杜红萍
目的:分析医学高校在校学生对人际关系、环境、教学管理等方面的评价及这些因素与医学高校在校学生极端行为和意识的联系.方法:设计调查问卷并采取分层整群抽样对5个专业不同年级的同学进行自填式问卷调查.采用Pearson卡方检验和非参数多多独立样本Kwallis分析.结果:①在所有客观环境因素中,性别、家庭收入与大学生极端意念显著相关;②主观评价中专业、教学质量满意度两大学生极端意念显著相关;③就业压力和对未来前景的不确定性可能是导致医学生发生极端行为的诱因.结论:①对医学生极端行为的预防中以男性为重点;②做好专业思想教育,提示教学质量是稳定学生心理,预防极端行为的关键;③对家庭经济困难学生重点关注,通过助学金、贷款等方式解除学生求学期间的经济压力,注意营造和谐的班级氛围,避免经济困难学生受到歧视.
作者：张平；胡鹏；黄朝晖；赵林海 刊期： 2018年第02期
目的:了解衢州市2011-2016年流行性感冒(流感)流行趋势及其病原学变化特征,为流感防控提供参考依据.方法:收集2011-2016年衢州市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)监测资料和流感网络实验室病原学监测结果资料进行描述性分析.结果:2011-2016年衢州市流感流行大体上呈1-3月、6-8月和11-12月三个高峰,总的ILI就诊百分比(ILI％)为4.43％;ILI以15岁以下儿童和少年为主,占70.83％,构成比逐年上升,主要优势流感病毒2011年为新甲H1和B型流感病毒,2013年为新甲H1和H3型流感病毒,2012年、2014年和2015年均为H3型和B型流感病毒;2016年为H3型流感病毒.结论:衢州市流感流行呈现春、夏、冬三个高峰,ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;暴发疫情主要发生在学校;H3型、新甲H1、B型流感病毒交替出现成为年检测分离优势病毒.
作者：杨瑞军；尹志英；黄世腾；曹国平；陈旭富；丰峰 刊期： 2018年第02期
目的:了解护士在护理工作中健康教育活动开展情况及影响因素,为提高护士在护理工作中开展健康教育活动的能力和水平提供依据.方法:2017年4月,利用数表法随机抽取东阳市横店文荣医院196名护士进行问卷调查,使用EpiData 3.1软件建立数据库,利用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果:共收回有效问卷192份,护士开展健康教育项目以“疾病相关知识”多,为90.63％,“卫生保健指导”为87.50％,“服药指导为”83.85％,以“提供家庭社会援助信息”低,为38.02％.护士认为开展健康教育活动佳形式排在前列的为“发放健康处方”,为85.42％,其次为“集中宣讲”71.88％,播放“电视录像”65.63％,以“健康教育宣传栏”低,为30.21％.护士开展健康教育活动影响因素以“护理治疗任务繁重没有时间”高,为95.31％,其次为“未经过系统护理健康教育培训”91.66％,以“患者对护士不信任”低,为45.31％.结论:开展健康教育活动是整体护理和基础护理的重要组成部分,护士开展健康教育活动内容多为疾病相关知识,影响健康教育活动开展的主要因素是工作忙没时间.医院要加强护士健康教育理论系统培训,将健康教育纳入护理质量考核指标,强化护士开展健康教育活动意识.
作者：杜红萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨糜烂性食管炎患者采用艾司奥美拉唑治疗临床效果.方法:回顾性分析102例糜烂性食管炎患者临床资料,其中51例采用艾司奥美拉唑治疗,列为对照组;另51例采用艾司奥美拉唑+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,列为观察组.两组于治疗8周后3～4 d进行胃镜和乳果糖氢呼气试验(LHBT)检查,并进行反流性疾病问卷调查.结果:观察组小肠细菌过增长阳性率为23.53％(12/51),明显低于对照组45.09％(23/51),x2=5.26,P=0.02.观察组反流症状复发者为5例,且均为小肠细菌过增长阳性者;40例未复发反流症状,而小肠细菌过增长阳性者为6例,占15.0％(6/40),x2=17.38,P=0.00;对照组反流症状复发者为11例,其中小肠细菌过增长阳性者为10例;34例未复发反流症状,而小肠细菌过增长阳性者为6例,占32.35％(11/34),x2=11.44,P=0.00.结论:采用艾司奥美拉唑治疗糜烂性食管炎患者易致其小肠细菌过度增长,然辅以枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可有助于降低小肠细菌过度增长的发生几率,同时还可减少反流症状的复发.
作者：李贤圣；董勤勇；张乐；夏侨；贺军 刊期： 2018年第02期
10多年来,吉林省新型农村合作医疗保险取得了长足发展,但是在发展过程中面临着诸多因素的制约.文章分析了吉林省新型农村合作医疗保险存在的问题,提出要通过加大宣传力度、规范医疗机构行为以及加大政府的财政支持力度等措施,促进吉林省新型农村合作医疗保险的发展.
作者：付艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鸟巢式护理联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法:将120例早产儿随机分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规治疗和护理,而观察组则在对照组基础上给予鸟巢式护理联合抚触,比较两组早产儿干预后的进奶量、睡眠时间、身长、体重及并发症等指标.结果:干预后,观察组的奶量、睡眠时间、身长及体重均明显高于对照组(P＜0.05);而观察组的喂养不耐受、呼吸暂停及新生硬肿症等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:早产儿实施鸟巢式护理联合抚触后,可增加进奶量和睡眠时间,促进身长和体重的增长,减少并发症,有利于早产儿的生长发育.
作者：韩姿；丁菊波 刊期： 2018年第02期
目的:了解ICU科低年资护士对高年资护士指导内容和履职的期望情况,探讨使低年资护士尽快成长的措施.方法:自行设计低年资护士对高年资护士期望指导内容和履职能力调查问卷,采用整群抽样的方法选择绍兴市区5家医院ICU科室98名低年资护士进行调查,对收回的96份有效问卷进行分析.结果:90％以上的ICU低年资护士,在护患沟通、专科技能和专科理论方面内容期望得到高年资护士的指导,80％以上期望得到护理查房、护理管理、护理科研、法律意识和护理前沿方面内容指导.不同学历、不同职称的低年资护士,期望得到高年资护士指导内容比较无统计学意义(P＞0.05).低年资护士对高年资护士履职能力期望得分,排在前三位的为:业务指导(4.35±0.66)分,专业技能(4.19±0.50)分,专业知识(4.17±0.42)分.结论:ICU科室工作任务繁重,技术含量高,高年资护士要注重低年资护士的护理业务能力培养.
作者：段才莹；谢黎 刊期： 2018年第02期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量及其影响因素.方法:选择2015年8月-2016年8月于义乌市中心区院接受治疗的90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用AQ20、SAS、SDS评价患者的生活质量和心理状态,并对影响患者生活质量的因素进行分析.结果:生活质量处于较差水平及以下的患者占55.55％,生活质量极差的患者占13.33％;COPD患者的SAS和SDS评分(48.99±4.97分、56.28±6.24分)均高于健康人群(38.68±3.82分、42.71±5.73分);单因素分析显示,不同年龄、收入水平、文化程度、职业、病程、BMI指数、吸烟史以及FEV1分级的COPD患者生活质量不同(P＜0.05);多因素分析显示,影响COPD患者生活质量的高危因素由高到低排列分别是家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程.结论:COPD稳定期患者总体生活质量较差,与患者的家庭月收入情况、BMI指数、吸烟史、文化水平、FEV1分级、病程等多种因素相关,这为有针对性地对COPD患者进行康复治疗及提高其生活质量提供了参考.
作者：成旭明；李艳敏；何小花 刊期： 2018年第02期
目的:评估奉化区社区居民动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险,为确定ASCVD高危人群提供依据.方法:利用奉化区开展慢性病与危险因素调查的数据,采用《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中提出的ASCVD发病风险评估方法进行评估.结果:共1 049名无ASCVD病史的居民纳入分析,其中560人被直接列为高危人群,直接ASCVD发病风险高危的比例为53.38％;剩余的489名调查对象ASCVD 10年发病风险高危的比例为9.20％,男性、老年人、低文化程度人群ASCVD 10年发病风险高危的比例较高.ASCVD 10年发病风险为中危且年龄小于55岁的调查对象ASCVD余生危险评估高危率为40％.结论:奉化区ASCVD发病风险高危的比例较高,应对高风险人群包括血脂在内的各项危险因素进行早期干预,以终降低ASCVD的发病风险.
作者：孙嵩 刊期： 2018年第02期
目的:探讨半夏泻心汤辅助治疗HP感染的疗效及对胃肠道激素、胃黏膜凋亡活性的影响.方法:收集2015年12月-2017年2月间在德清县人民医院接受治疗的HP感染患者218例,参照随机数表法分为对照组及观察组各109例.对照组患者接受临床HP感染患者常规治疗,观察组患者接受常规治疗+半夏泻心汤辅助治疗,均持续1月.对比两组患者的近期疗效,血清胃肠道激素含量,病灶胃黏膜组织中凋亡基因表达量的差异.结果:治疗1月后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者血清中胃肠道激素胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)的含量低于对照组患者,胃泌素(Gas)的含量高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者病灶胃黏膜组织中Bcl-2、Survivin mRNA的表达量高于对照组患者,Bax、Bak mRNA的表达低高于对照组患者(P＜0.05).结论:HP感染患者接受半夏泻心汤辅助治疗,可有效提升近期疗效并优化胃肠道激素分泌、调节胃黏膜细胞凋亡活性.
作者：高燕；沈琴英；赵海英 刊期： 2018年第02期
文章通过对人文精神的诠释和地方院校医学留学生人文教育现状的分析,探讨了人文教育对医学留学生在完善知识结构、适应现代化医学、职业生涯成长和健全品格四方面的必要性,指出了地方医学院校加强来华医学留学生人文教育的途径,即:提高来华医学留学生授课教师人文素养;将人文教育渗透至来华医学留学生医学专业基础课程和临床课程;丰富来华医学留学生课余文化生活.
作者：李松岩；时丽艳；任旷；田洪艳；于洋；刘师兵；徐路；徐冶 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同的健康教育方式对血液透析患者健康知识掌握的影响.方法:选取临海市第二人民医院2015年12月至2016年4月进行维持性血液透析患者64例患者为研究对象,随机分为观察组32例和对照组32例.对照组采用常规健康教育,观察组采用分段式健康教育,比较两组患者的健康知识掌握率及满意度.结果:观察组在遵医用药、水钠控制、血管通路等方面的健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组对护理人员健康教育技术、沟通能力、服务态度等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论:分段式健康教育能够提高维持性血液透析患者健康知识的掌握率和满意度,和谐护患关系.
作者：张芳；葛敬标；陈青 刊期： 2018年第02期
目的:研究2008与2013年杭州市农村居民归因于吸烟的伤残调整寿命年(Disability-adjusted life years,DALY)分布和变化趋势,为进一步完善控烟措施提供科学依据.方法:通过抽样调查、文献研究、数据监测等方法获取数据,计算吸烟相对危险度、人群吸烟归因危险度等数据资料,对比研究2008与2013年杭州市农村居民肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病归因于吸烟的DALY分布和变化趋势.结果:2008年归因于吸烟的每千人DALY为17.44人年,肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病分别为5.768、2.197、0.344、8.431、0.352、0.352人年;2013年每千人DALY为12.39人年,6种疾病分别为7.522、0.82、0.0572、1.172、1.469、1.353人年;2013年,男性、女性每千人DALY分别为88.593和68.557人年,40岁以后出现肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病等疾病归因于吸烟的DALY损失比较集中.结论:2013年杭州市农村居民归因于吸烟的DALY值相对于2008有所降低但仍高于本市城区居民,应进一步加强针对农村地区青年男性人群的控烟措施.
作者：马先富；王建勋；马海燕；陈珺芳；李金涛 刊期： 2018年第02期
目的:了解浙江省某市食品安全满意度现状,分析居民食品安全满意度影响因素,为加强政府食品安全监管工作以及提升居民食品安全总体满意度提出建议.方法:采用多阶段分层抽样抽取971名居民进行问卷调查,应用描述性分析、x2检验,Logistic回归分析所得数据,筛选食品安全满意度影响因素.结果:浙江省某市居民对于食品安全总体满意状况较好,表示为满意和比较满意的人群共占45.52％.Logistic回归分析显示,男性、食品安全状况明显改善及有所改善、对政府部门食品安全监管工作满意和比较满意、对政府部门食品安全信息公开比较满意是食品安全总体满意度的保护因素,而初中学历、职业为工人、商人、公司职员和服务业人员以及经常遇到食品安全问题是食品安全总体满意度的危险因素.结论:为提高居民食品安全满意度,建议从加强政府部门对食品安全的监管力度、拓宽食品安全信息公开渠道、丰富食品安全信息公开内容几个方面进行.
作者：张明珠；汪胜；杜开玲；张许；高丹娜 刊期： 2018年第02期
目的:通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的家庭养殖场及其周边开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果:患者有禽类接触史,呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,鸡舍外环境检测H7N9禽流感病毒阳性.结论:江山市此例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与野鸟带入病毒有关.
作者：李冰；周庆荣；毛辉曙；王萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析锥或钻颅引流减压在治疗急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者中的临床效果.方法:选择2014年6月至2017年6月安吉县人民医院接诊的70例急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.观察组应用锥或钻颅引流减压,对照组行常规急诊开颅术减压.记录比较2组患者手术前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症发生情况及术后3个月格拉斯预后(Glasgow OutcomeScale,GOS)评分.结果:手术后,观察组患者GCS评分为(13.79±1.5)分,显著高于对照组的(10.14±1.2)分及治疗前的(5.67±0.8)分;观察组并发症发生率为8.57％显著低于对照组的28.57％;术后3个月,观察组患者恢复良好20例,对照组恢复良好9例,观察组患者的预后状况明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:锥或钻颅引流减压操作简便、治疗安全,可显著降低患者术后不良并发症发生率,改善患者生存质量,是抢救急性硬脑膜下水肿致脑疝形成患者的有效手段,值得临床推广应用.
作者：王小正；沈爱炜 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的干预效果.方法:利用随机数字表法,将入院的妊娠期糖尿病患者均分为2组,观察组40例,采用心理干预联合生物反馈训练的方法;对照组40例,采用常规心理干预的方法.记录两组孕妇干预前血糖的水平、干预后空腹血糖及OGTT2h的指标、HAMA得分情况.结果:干预前观察组和对照组的血糖值均处于高水平(P＞0.05);干预后观察组的空腹血糖值及OGTT2h的指标显著低于对照组(P＜0.05);观察组的HAMA得分显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予患者心理干预联合生物反馈训练,能有效降低患者的空腹血糖值,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,效果显著.
作者：徐莉萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨喹硫平治疗痴呆的精神行为症状的疗效与安全性.方法:将97例BPSD患者分为阿尔茨海默病(AD)组(55例)、血管性痴呆(VD)组(42例),给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行简明心理测量量表(MMSE)、副反应量表(TESS)、神经精神量表(NPI)检测,以NPI评定疗效,以TESS评价不良反应.结果:①喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;②AD组和VD组治疗后NPI减分率无明显差异;③治疗前后MMSE无显著性差异;④各个治疗期间不良反应率相当.结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且安全性较好.
作者：梁胜林；谢谓根；蒋海潮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨应用品管圈管理提高术前抗生素使用合格率的效果.方法:对浙江中医药大学附属温州市中医院术前有抗生素使用择期手术患者进行调查,比较实施品管圈前后术前抗生素使用合格率.结果:经过3个月的改进,结果显示抗生素使用合格率由69.4％提高至85.o％,较实施前明显提高,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).同时分析术前抗生素不合格原因为执行时间被限制、抗生素执行前异常、护士未及时执行、其他特殊情况等.结论:开展品管圈管理活动,有利于提高术前抗生素使用的合格率,达到有效预防手术切口感染发生的目的.
作者：吴可双；薛梦莲；周盈盈 刊期： 2018年第02期
目的:了解武义县其他感染性腹泻病的流行特征,为制订其它感染性腹泻病防治措施提供参考依据.方法:收集2011-2015年中国疾病预防控制信息系统中所有报告的其他感染性腹泻病例,对病例进行回顾性流行病学分析.结果:2011-2015年武义县共报告3 863例其他感染性腹泻病例,发病率在601.76/10万～75.52/10万之间,呈逐年下降趋势,年平均报告发病率为227.51/10万,无死亡病例报告.男性年平均报告发病率133.46/10万,高于女性的94.06/10万(x2=88.82,P＜0.01),病例以1岁以下婴幼儿为主(1 629例),占发病总数的42.17％,以散居儿童为主.报告发病数多的是白洋街道(794例),发病率高的是桐琴镇(443.38/10万),都是流动人口聚集的乡镇(街道).各月均有病例报告,夏秋季略高,其中又以7月、8月和11月发病较高,占全年的34.07％.结论:2011-2015武义县其他感染性腹泻病以5岁以下儿童为主,特别是1岁以下散居的婴幼儿,桐琴镇发病率高,在7月、8月和11月发病较多.
作者：张华美 刊期： 2018年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
