徐莉萍
目的:分析医学高校在校学生对人际关系、环境、教学管理等方面的评价及这些因素与医学高校在校学生极端行为和意识的联系.方法:设计调查问卷并采取分层整群抽样对5个专业不同年级的同学进行自填式问卷调查.采用Pearson卡方检验和非参数多多独立样本Kwallis分析.结果:①在所有客观环境因素中,性别、家庭收入与大学生极端意念显著相关;②主观评价中专业、教学质量满意度两大学生极端意念显著相关;③就业压力和对未来前景的不确定性可能是导致医学生发生极端行为的诱因.结论:①对医学生极端行为的预防中以男性为重点;②做好专业思想教育,提示教学质量是稳定学生心理,预防极端行为的关键;③对家庭经济困难学生重点关注,通过助学金、贷款等方式解除学生求学期间的经济压力,注意营造和谐的班级氛围,避免经济困难学生受到歧视.
作者：张平；胡鹏；黄朝晖；赵林海 刊期： 2018年第02期
目的:分析抚触护理为主导的综合护理干预措施对新生儿高胆红素的疗效及预后的影响.方法:选择2016年6月-2017年6月台州市第一人民医院收治的500例新生儿高胆红素患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.对照组患儿采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上加以抚触护理为主导的综合护理.对比两组两组患者治疗后的经皮高胆红素黄疸指数、血清总胆红素、每日奶量、排便次数、睡眠时间等,并对新生儿预后状况进行分析.结果:护理后,观察组经皮高胆红素水平明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸持续时间、哭闹时间及睡眠时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组每日奶量显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组每日排便次数、护理后血清胆红素明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组呕吐、皮肤损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹泻和窒息比较,差异不大无统计学意义(P＞0.05).结论:采用以抚触护理为主导的综合护理干预措施对新生儿高胆红素血症有显著疗效,还可以改善新生儿消化、睡眠.
作者：张春芬；张卫红；陈琳琳 刊期： 2018年第02期
目的:了解凯里市疾病预防控制机构(简称“疾控中心”)应急体系建设和应对突发公共卫生事件工作现状,评估应急队员的应急能力和相关知识水平,为进一步强化应急工作提供依据.方法:按《全国卫生应急基本情况调查表(疾控机构)》对凯里市疾控中心进行应急能力调查,制定相关风险评估知识问卷进行知晓率的调查.结果:各类人员对重点传染病应急能力自我评分差异性不大,SARS、人感染高致病性禽流感、食源性疾病、群体性不明原因疾病在7分以上,对职业中毒病、重大食物中毒、重大环境污染事故和自然灾害等事件的自我评分较低;应急队员风险评估相关知识总知晓率为57.57％.结论:凯里市疾控机构应急能力体系建设基本建立,应急人员结构相对合理;但存在政府投入不足、建设规模偏低、业务用房比例不科学、人员老化、实验室检测能力不足、对突发公共卫生事件风险评估相关知识不全面等问题,应针对所存在问题加强相关方面的建设和管理.
作者：黄贵湘 刊期： 2018年第02期
目的:探讨一起食物中毒的原因,总结食物中毒的调查经验,为防止类似中毒事件的发生提供科学依据.方法:根据食物中毒的调查方法开展调查,采集患者的腹泻物进行沙门氏菌、变形杆菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、志贺杆菌的微生物检测,采用病例对照的研究方法进行可疑致病因素的研究,数据用SPSS 19进行统计分析.结果:患者的临床表现主要为腹痛(92.20％)、腹泻(100.00％)、发热(94.44％),白细胞数增高,采集到的8份用药前患者腹泻物,8份均检出了沙门氏菌,其他病原微生物未检测;蹄髈为可疑食物(Fisher精确概率,P=0.005).结论:根据患者的临床表现、潜伏期、共同进餐史、流行病学资料、实验室检测结果和现场卫生学调查资料,判断这是一起由沙门氏菌污染蹄髈引起的食物中毒事件.
作者：孙楷城；黄葵青；朱世瑜；陈锦德 刊期： 2018年第02期
目的:探讨浙西地区医院围术期抗菌药物的合理使用情况及干预效果.方法:选取2015年6月至2016年6月浙西地区医院收治的720例手术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各360例,对照组围术期抗菌药物的应用未进行干预,观察组在围术期应用抗菌药物给予干预,比较两组围术期抗菌药物的用药种类、用药时间、联合用药情况、抗菌药物费用、住院时间、手术部位感染率及抗菌药物不良反应发生率,分析临床干预效果.结果:两组用药种类、用药时间、联合用药、抗菌药物费用及住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组手术部位感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物不良反应发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对围术期抗菌药物的应用进行积极干预,可促进抗菌药物的合理使用,降低抗菌药物不良反应发生率,对患者身体的早日康复有积极作用.
作者：董志军 刊期： 2018年第02期
文章从视觉心理的角度对社区卫生服务站室内设计中的环境、光源、色彩元素、室内造型等设计要素的视觉心理性进行了阐述,旨在使社区卫生服务站的设计满足患者心理及视觉需求,并通过视觉原理的运用,疏导医生与患者的心理压力,使社区卫生服务站的内部空间布局更加人性化,在功能上更加明确与完善.
作者：王力椮 刊期： 2018年第02期
目的:分析研究妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的干预效果.方法:利用随机数字表法,将入院的妊娠期糖尿病患者均分为2组,观察组40例,采用心理干预联合生物反馈训练的方法;对照组40例,采用常规心理干预的方法.记录两组孕妇干预前血糖的水平、干预后空腹血糖及OGTT2h的指标、HAMA得分情况.结果:干预前观察组和对照组的血糖值均处于高水平(P＞0.05);干预后观察组的空腹血糖值及OGTT2h的指标显著低于对照组(P＜0.05);观察组的HAMA得分显著低于对照组(P＜0.05).结论:给予患者心理干预联合生物反馈训练,能有效降低患者的空腹血糖值,减轻焦虑、抑郁等不良情绪,效果显著.
作者：徐莉萍 刊期： 2018年第02期
目的:了解2010-2015年崇左市乡镇卫生院的投入产出状况,评价其全要素生产率情况,为提高崇左市乡镇卫生院的效率提供建议.方法:以崇左市全部乡镇卫生院为研究对象,排除3家在2010-2015年间新建乡镇卫生院和7家数据不完整的乡镇卫生院后,剩下的81家乡镇卫生院终纳入研究,通过崇左市卫生和计划生育委员会统计年报,收集每家乡镇卫生院2010-2015年的人员、床位、房屋、设备、医疗服务和公共卫生服务情况等数据,采用Malmquist指数评价全要素生产率情况.结果:2010-2015年,崇左市乡镇卫生院平均Malmquist指数为1.007,平均上涨0.7％,其中,技术效率变化指数提高3.8％,技术进步变化指数下降2.0％,纯技术效率变化指数提高1.9％,规模效率变化指数提高1.6％.结论:崇左市乡镇卫生院全要素生产率进步缓慢,主要是受到技术进步变化指数下降的影响.
作者：杨帆；傅昌 刊期： 2018年第02期
目的:深入了解养老护理员对于职业倦怠的真实体验,从养老护理员自身出发,了解其职业倦怠现状以及影响因素,为减轻养老护理职业倦怠供科学依据.方法:采用现象学研究方法,对10名养老护理员进行半结构访谈,访谈内容按照Colaizzi七步分析法进行整理.结果:归纳出4个主题,分别是工作特点与性质(工作琐碎、工作负荷重),收入待遇与付出不成比例,社会地位低下、不受尊重,缺乏社会支持系统.结论:减轻养老护理员的职业倦怠可以采取综合干预策略,即改善组织管理和提高个体应对工作压力的能力两方面.
作者：邢娟；柳春波；胡建利；王丽芳；李爱夏；曹蕾；王凤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨儿科门诊输液室发生医院感染的相关危险因素,为降低患儿医院感染率提供依据.方法:将儿科门诊输液室输液治疗的1 124例患儿依据是否发生医院感染,分为感染组(92例)和未感染组(1 032例);对所有患儿进行现况调查,采用单因素和多因素Logistic回归法来分析影响儿科门诊输液室医院感染的危险因素.结果:儿科门诊输液室医院感染率为8.2％(92/1 124);多因素Logistic回归分析显示儿科门诊输液室医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.094)、医用物品管理不严格(OR=4.402)、输液药物污染(OR=5.053)、连续输液时间(OR=3.114)、护士年资(OR=2.643)及护士手卫生差(OR=3.699).结论:儿科门诊输液室是医院感染的高发场所,其独立危险因素包括3岁以下幼儿、环境卫生差、医院物品管理不严格、输液药物污染、连续输液时间过长、护士年资低及护士手卫生差等,应针对这些独立因素采取干预措施.
作者：陈之瑜；吕华华 刊期： 2018年第02期
目的:探讨质控管理措施在肿瘤静脉化疗患者中的应用效果.方法:选取鄞州人民医院2014年1月1日-2016年12月31日的接收治疗的肿瘤静脉化疗患者158例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予质控管理措施,对比两组患者护理后的临床疗效、不良反应发生率以及满意度,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQ-C30)评定两组患者的生活质量在护理前、后变化情况.结果:观察组患者护理后总有效率(93.67％)高于对照组患者护理后总有效率(83.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者护理后EORTC QLQ-C30评分均有上升,观察组患者EORTC QLQ-C30评分(50.49±8.24)分高于对照组(44.52±6.84)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者护理后不良反应发生率[乏力(11.39％)、腹泻(12.66％)、感染(3.80％)、呕吐(17.72％)]均低于对照组[乏力(26.58％)、腹泻(25.32％)、感染(28.21％)以及呕吐(31.65％)],差异具有统计学意义(P＜0.05),护理后观察组满意率(94.94％)高于对照组满意率(83.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肿瘤静脉化疗患者质控管理措施能够有效改善患者临床疗效,提升患者生活质量,改善患者化疗后的不良反应以及提升患者满意度.
作者：徐梦女 刊期： 2018年第02期
目的:通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据.方法:运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的家庭养殖场及其周边开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测.结果:患者有禽类接触史,呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性.密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,鸡舍外环境检测H7N9禽流感病毒阳性.结论:江山市此例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与野鸟带入病毒有关.
作者：李冰；周庆荣；毛辉曙；王萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,总结其护理注意点.方法:采用随机抽样法选取玉环市坎门中心卫生院全科签约第一团队管理中的138例2型糖尿病合并高血压患者进行研究,按照随机双盲法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).两组患者均给予常规糖尿病治疗和社区护理干预,在此基础上对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,且观察组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖值和空腹胰岛素均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.20％,显著高于对照组的73.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区2型糖尿病合并高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗,可以有效控制患者的血压和血糖变化,安全性较高.
作者：肖霞 刊期： 2018年第02期
“互联网+”时代,为贯彻教育现代化工作的发展目标,可以依托各种网络教学平台对乡村医生教育开设课程进行教学模式和教学方法改革,服务乡村医生学习者的开放教育和终身教育,遵循成人教育和继续教育特点和规律,结合医学教育课程特点,打破教学时间、教学地点的限制,做到公平教育,利用互联网手段,采取精品课程资源共享、在线课程、教学APP、微信公众平台、QQ群等多种教学形式,能够调动教与学双方的积极性,有助于达成教学效果,培养学习者养成自主管理、自主学习、自主服务的良好习惯,提高学习者分析、解决工作中面临实际问题的能力和综合素质.
作者：李妍；侯建成；郑中华；王艳春；赵东海；王柳行；张巍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨不同的健康教育方式对血液透析患者健康知识掌握的影响.方法:选取临海市第二人民医院2015年12月至2016年4月进行维持性血液透析患者64例患者为研究对象,随机分为观察组32例和对照组32例.对照组采用常规健康教育,观察组采用分段式健康教育,比较两组患者的健康知识掌握率及满意度.结果:观察组在遵医用药、水钠控制、血管通路等方面的健康知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义.观察组对护理人员健康教育技术、沟通能力、服务态度等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论:分段式健康教育能够提高维持性血液透析患者健康知识的掌握率和满意度,和谐护患关系.
作者：张芳；葛敬标；陈青 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鸟巢式护理联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法:将120例早产儿随机分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规治疗和护理,而观察组则在对照组基础上给予鸟巢式护理联合抚触,比较两组早产儿干预后的进奶量、睡眠时间、身长、体重及并发症等指标.结果:干预后,观察组的奶量、睡眠时间、身长及体重均明显高于对照组(P＜0.05);而观察组的喂养不耐受、呼吸暂停及新生硬肿症等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:早产儿实施鸟巢式护理联合抚触后,可增加进奶量和睡眠时间,促进身长和体重的增长,减少并发症,有利于早产儿的生长发育.
作者：韩姿；丁菊波 刊期： 2018年第02期
目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,探讨促进合理用药措施.方法:北京市某社区卫生服务中心自2016年1月至2017年6月共计18个月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1800张处方.处方内容录入北京社区处方点评网页系统软件,对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不合理处方1 64张,占抽查处方总数的9.11％.处方中常见的不合理用药主要有:用法用量不合理、联合用药不适宜、重复用药、诊断与用药不符、无指征使用抗菌素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,能减少不合理用药发生,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时应对社区医师和药师进一步加强药物相关知识的培训,提高责任心,确保患者用药安全.
作者：于惠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分级心理干预对肺癌术后抑郁患者的负面情绪及睡眠质量的影响.方法:选取2015年6月至2017年3月间丽水市中心医院收治的肺癌手术患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组患者术后采用分级心理干预,对照组采用常规护理,比较分析两组患者的临床护理效果.结果:观察组手术前和手术后经分级心理干预下SCL-90,SAS,SDS得分均低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前观察组和对照组睡眠质量相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术后1d和7d以及出院10d后观察组和对照组睡眠质量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:分级心理护理可以适应于不同类型的患者,即能够满足患者的多样化和现代化需求,在心理护理的过程中,会促进医护人员和患者之间的感情,让患者对医护人员产生了信赖感,有助于患者的康复工作,大大增强了患者的心理素质和免疫能力.所以分级心理护理值得被推广和广泛使用.
作者：魏晔；丁巧玲；吴菊连；赖俊美；李艳 刊期： 2018年第02期
目的:了解衢州市2011-2016年流行性感冒(流感)流行趋势及其病原学变化特征,为流感防控提供参考依据.方法:收集2011-2016年衢州市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)监测资料和流感网络实验室病原学监测结果资料进行描述性分析.结果:2011-2016年衢州市流感流行大体上呈1-3月、6-8月和11-12月三个高峰,总的ILI就诊百分比(ILI％)为4.43％;ILI以15岁以下儿童和少年为主,占70.83％,构成比逐年上升,主要优势流感病毒2011年为新甲H1和B型流感病毒,2013年为新甲H1和H3型流感病毒,2012年、2014年和2015年均为H3型和B型流感病毒;2016年为H3型流感病毒.结论:衢州市流感流行呈现春、夏、冬三个高峰,ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;暴发疫情主要发生在学校;H3型、新甲H1、B型流感病毒交替出现成为年检测分离优势病毒.
作者：杨瑞军；尹志英；黄世腾；曹国平；陈旭富；丰峰 刊期： 2018年第02期
目的:通过于初产妇中应用高危因素评估表来观察其对产妇产后出血影响.方法:选择2016年2月至2017年2月在该院分娩的初产妇62例,按照入院时间先后顺序将分组为对照组与观察组各31例.对照组仅实施常规护理;观察组应用高危因素评估表来评估产妇产后出血情况,然后根据评估结果实施针对性护理干预.比较两组初产妇产后出血例数、24 h出血量.结果:经干预后,观察组产妇产后出血率和产后24 h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:应用产后高危因素评估表产妇产后出血危险性,根据结果实施针对性护理干预,可对产后出血起到预防作用,从而降低产后出血率和出血量.
作者：刘琳琳；徐军娟；朱丽红 刊期： 2018年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
