流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病，主要累及腮腺，也可侵犯其它腺体和器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、关节炎、视网膜炎[1]等多种病变。本院于2013年4月收治1例成人流行性腮腺炎合并感音神经性耳聋的患者，现报道如下。
作者：田翠峰；唐中权 刊期： 2013年第05期
目的：通过动态监测肝脏硬度值，了解抗病毒治疗对慢性HCV感染者肝纤维化程度的影响。方法选择60例慢性HCV感染者进行PegIFN联合RBV抗病毒治疗，以12周HCV RNA水平低于1000拷贝/ml为界限，分为HCV RNA低于检测下限组（A组）和HCV RNA未低于检测下限组（B组），动态监测这两组患者0（基线）、12、24周的肝脏硬度值；同时在基线时检测健康体检者的肝脏硬度值作为正常对照。结果治疗12周，A组有44例患者HCV RNA ＜1000拷贝/ml，B组有16例患者HCV RNA ≥1000拷贝/ml。基线时，两组肝脏硬度值比较差异无统计学意义（P =0.234），但均高于正常对照组（P =0.014）。A组组内比较，12周与基线无显著差异（P =0.061），24周与基线和12周有显著差异（P =0.013）；B组组内比较，基线、12周、24周之间的肝脏硬度值无显著差别（P=0.121、0.051、0.064）。组间比较，A组在12周时肝脏硬度值略低于B组，但无统计学差异（P =0.076），24周时A组的肝脏硬度值显著低于B组（P =0.046）。结论 PegIFN联合RBV在抗病毒的同时能够减轻慢性HCV感染者肝纤维化的程度，若患者出现HCV RNA低于检测下限，则肝纤维逆转效果更加明显。
作者：叶峰；刘小静；张曦；李月礁；孔颖；杨雪亮；蔺淑梅；刘敏；刘昳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨肝衰竭患者合并侵袭性曲霉菌病的临床特征、危险因素及胸部影像特征。方法对20例肝衰竭合并肺侵袭性曲霉菌病（IPA）的临床特征、实验室指标以及胸部CT进行回顾性分析。结果463例肝衰竭患者中发生侵袭性曲霉菌病20例（4.3%），其中药物性肝病7例、自身免疫性肝病6例、代谢性肝病2例、乙型肝炎5例。肝衰竭合并IPA的危险因素包括：70%患者长期使用2种以上抗生素，60%患者有糖皮质激素暴露史，55%患者CD4+T淋巴细胞计数≤400/mm3。胸部平片缺乏特征性改变，而肺部CT改变以双肺多发结节和近胸膜楔形实变为常见，晕轮征和新月形空气征较少。5例IPA患者经伏立康唑治愈,其余死亡或自动出院。结论肝衰竭患者易发侵袭性肺曲霉菌病，多数患者具有深部真菌感染的危险因素，胸部CT特征对于肝衰竭合并IPA具有重要的提示价值。
作者：刘景院；徐云良；魏丽荣；王慧珠；宋丽红 刊期： 2013年第05期
引起肝功能损害的原因很多，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、血液循环系统疾病、化学品中毒等。肝组织病理学检查对不明原因肝损伤患者有重要确诊价值。现报道本科室收治1例以发热、黄疸为主要症状，经肝组织活检明确为胆系感染的病例的诊治过程。
作者：程丹颖；李玥；邢卉春；王笑梅；欧蔚妮；段英；成军 刊期： 2013年第05期
目的：探讨凶险型恶性疟的特征及防治措施。方法对本院收治的7例凶险型恶性疟病例临床资料进行回顾性分析。结果7例凶险型恶性疟患者均为境外输入，有明确的疫区生活史。该类患者临床症状不典型，病情发展迅速，容易出现严重并发症，急性肾功能不全、DIC和继发细菌感染是该类患者常见的并发症。青蒿素及其衍生物对凶险型疟疾患者疗效确切。结论加强对凶险型恶性疟疾的认识，及时有效的抗疟治疗和并发症的积极治疗是抢救这类患者的关键。
作者：许夕海；叶英；苗秀英；章磊；李家斌 刊期： 2013年第05期
发热伴血小板综合征是一类新发的重要人兽共患自然疫源性疾病，2007年河南省首发病例出现在光山县[1]。2008至2010年，卫生部《人粒细胞感染无形体病治疗指南（试行）》[2]提出用多西环素为病原学治疗；2010年5月，中国疾病预防控制中心检测出新型布尼亚病毒（SFTSV），卫生部于2010年9月10日发布《发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）》[3]，强调对症支持治疗，尚未推荐特异性治疗方案。本科室自2011年9月至2012年6月共收治符合临床诊断发热伴血小板减少综合征患者68例，其中危重型35例，为积极探索危重型发热伴血小板综合征有效治疗方法，本研究从35例中随机选择5例危重型患者，参照近年国内外治疗重症H1N1、手足口病的成功经验，在尽快完善检查、上报CDC、流行病学调查、对症支持治疗基础上，采用早期大剂量丙种免疫球蛋白冲击治疗，取得显著疗效，现报道如下。
作者：张海涛；叶继斌；胡传松；陈远山；范萍；魏建华；甘德礼 刊期： 2013年第05期
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第05期
目的：观察一种新型的梯度浓度药敏试条检测临床分离的非发酵糖革兰阴性杆菌对常用药物的敏感性。方法应用8种抗生素的插入式E-test检测78株临床分离的革兰阴性非发酵菌的小抑菌浓度（MIC）同时应用E-test纸条进行对比。结果标准符合率分别是庆大霉素96.97%、阿米卡星96.97%、头孢他啶96.15%、亚胺培南98.48%、氨曲南98.48%、左氧氟沙星96.15%、复方新诺明94.87%、诺环素98.72%。结论插入式E-test检测非发酵糖革兰阴性杆菌药物敏感试验与对比方法符合性良好，可以满足临床对非发酵菌的MIC检测需要。
作者：高灵宝；沙鸭云；陈亚宝 刊期： 2013年第05期
目的：了解广州地区成人水痘患者流行病学、临床和实验室检查特征。方法回顾性分析92例成人水痘患者的流行病学、临床和实验室资料，选取同期30例儿童水痘患者作为对照。结果广州成人水痘患者多发生于秋冬季节（61.9%），白云区例数多（40.2%），以学生为主（42.4%）。成人组（n =84）热程较长（P =0.033），咽痛、水泡伴发感染与累及口腔黏膜发生率均较儿童组明显升高（P =0.001、0.005、0.041），且皮疹以非向心性分布为主（P =0.006）。成人组合并肝炎发生率较儿童组高（54.8% vs 10.0%，P ＜0.001）。结论成人水痘患者临床表现不典型且病情较重，需注意并发症的防治。
作者：周颖；林思炜；廖宝林；熊红品 刊期： 2013年第05期
医院感染是全球的公共卫生问题，据相关文献报道[1]，约有5%～10%的住院患者在住院期间会发生医院感染且这一比例呈逐年上升趋势[2]，手术是治疗疾病的手段之一，挽救了无数患者的生命。但手术亦是一种侵入性操作，术中患者身体处于麻醉状态，气管插管使咽喉处于开放状态，也是肺部感染的诱因之一。手术室医院感染不仅大大增加了患者身心痛苦，还延长了患者的康复时间，增加患者的医疗费去出，严重的感染对患者生命也是严重的威胁。据统计显示[3]，因手术室污染导致的医院感染占所有医院感染的30%左右，是医院感染的高发部分之一，本研究对本院2012年11～12月1065例手术患者手术室感染的危险因素进行分析，采取切实有效的防控措施，降低手术室医院感染率。
作者：傅菊红；梁柳芳 刊期： 2013年第05期
目的：探讨分析维吾尔族和汉族丙型肝炎患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及意义。方法对247例丙型肝炎患者外周血采用酶联免疫吸附法检测抗-HCV、荧光定量聚合酶链反应法检测丙型肝炎RNA和流式细胞仪法对T淋巴细胞亚群进行分析。结果维吾尔族丙型肝炎患者CD4+T（31.23±17.16）%和CD4+/CD8+（0.65±0.37）%均低于汉族患者（41.25±16.13）%和（0.92±0.38）%，维吾尔族丙型肝炎患者CD8+ T（60.25±26.36）%高于汉族患者（52.91±22.59）%，差异均有统计学意义（t =4.65、5.52、2.30，P =0.00、0.00、0.02），但两民族患者间抗-HCV阳性率差异无统计学意义（χ2=2.57，P =0.11）。结论维吾尔族丙型肝炎患者与汉族患者免疫功能不同，CD4+T淋巴细胞免疫功能降低，可能是HCV持续感染和免疫耐受的重要原因之一。HCV持续感染患者的T淋巴细胞亚群的变化,加重了丙型肝炎的慢性化，临床应加以重视。
作者：雷群；陈丽霞；郭淑丽；陈程 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌对利奈唑胺耐药，研究分析其耐药后菌株变化。方法用利奈唑胺浓度2倍递增的方法对9株临床分离金黄色葡萄球菌（5株MSSA、4株MRSA）和质控菌株ATCC25923进行体外诱导；PCR扩增诱导前后金黄色葡萄球菌23S rRNA的V区基因并测序、Blast比对，分析突变与耐药性的关系；比较诱导前后金黄色葡萄球菌的适应性以及对抗菌药物的耐药性变化。结果10株实验菌株中有9株诱导出稳定的利奈唑胺耐药性，其中5株耐药菌发生了突变；利奈唑胺耐药后金黄色葡萄球菌生长速率减慢，对其他抗菌药物耐药性也发生改变。结论经利奈唑胺诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了适应性代价，其耐药机制与23S rRNA的V区基因突变相关，并且可能有其他耐药机制的参与。
作者：李艳芬；王俊；王淑香；郭文学；祁伟 刊期： 2013年第05期
《中国肝脏病杂志（电子版）》为卫生部主管、人民卫生出版社主办、首都医科大学附属北京地坛医院承办的肝脏病学专业学术电子期刊，是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊（CD-ROM）。本刊以电子期刊特有的表现形式，运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病理讨论及学术会议等，图文声像并茂，是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种肝脏病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果，以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、论著、指南、继续医学教育、经验交流、短篇报道、综述、临床病理讨论、设备技术介绍、国内外学术动态等。
作者： 刊期： 2013年第05期
本刊要求来稿中照（图）片，每张照（图）片均应有必要的图题及说明性文字置于图的下方，并在注释中标明图中使用的全部非公知公用的缩写；图中箭头标注应有文字说明。大体标本照片在图内应有尺度标记，病理照片要求注明特殊染色方法和高、中、低倍数。照片要求有良好的清晰度和对比度，并在背面标明图号、作者姓名及图的上下方向。说明文字应简短，不应超过50字，所有的图在文中相应部分应提及。电子图片采用 jpg 格式，分辨率不低于300像素/英寸，并应经过剪切后充分显示关键部分。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第05期
在2003年国家宣布“四免一关怀”政策后建立了艾滋病临床医师的培训制度，在艾滋病医师严重匮乏的阶段，采用了“手把手”的培训模式，解决了在艾滋病高发地区分发国家免费抗病毒药的问题；随着 HIV 病毒感染逐渐向普通人群蔓延，对具有一定医学背景的学员进行培训，加深对艾滋病的认识，能解决一些艾滋病患者常见的问题；加深学员对艾滋病的认识。在艾滋病患者要求多元化阶段，重点培训学员的机会性感染的诊疗，降低了艾滋病机会性感染在当地的流行率和病死率。艾滋病临床培训的未来趋势是对国内各综合医院的医师进行培训，艾滋病非指征性疾病的患者将入住综合医院接受更好的治疗。
作者：赵红心；肖江 刊期： 2013年第05期
一、定义目前，IRIS 尚无一个明确的定义。IRIS 是在开始HAART 后的初几个月里出现的一种高异质性的不良反应[1]，发生率为10%～32%[2-4]。通常认为，IRIS 发生在AIDS 患者 HAART 治疗早期，其 HIV 血浆病毒载量下降且CD4+ T 细胞计数增加，但临床却表现为恶化的炎症，严重时可出现死亡，而这种表现不能用新的机会性感染或者炎症来解释。
作者：李彦媚；周海卫；曾辉；赵红心 刊期： 2013年第05期
我国著作权法公布以来，已得到社会各界的广泛重视，作为医学科技期刊必须严格执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。
作者： 刊期： 2013年第05期
铜绿假单胞菌已是院内感染的重要病原菌之一。有报道铜绿假单胞菌的耐药率呈上升趋势[1-3]，已报道本院铜绿假单胞菌的耐药率很高[4]。为及时了解全院分离的铜绿假单胞菌耐药性与不同病房分离的铜绿假单胞菌耐药性是否相同，本研究对2012年10月至2012年12月间全院分离的142株铜绿假单胞菌和不同病区（ICU重症监护病房和神经外病房）分离的铜绿假单胞菌分别进行耐药性分析，现报道如下。
作者：赵书平；张开刚；姜梅杰 刊期： 2013年第05期
随着结核病发病率上升和抗结核药物应用增加，出现不良反应有增加趋势。因部分患者具有特异性体质、存在特殊基础疾病，更易出现罕见不良反应，往往被临床所忽视。现报道结核药治疗淋巴结核合并干燥综合征、丙型病毒性肝炎致血小板减少性紫癜1例，望引起大家重视。
作者：陈大为；罗培培 刊期： 2013年第05期
中华实验和临床感染病（电子版）杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
