方华洲；漆伟；严莉；李春秀；傅红；丁天春
目的:评价护理流程对肝硬化合并上消化道出血临床疗效的影响.方法;将2015年1月-2016年12月舟山市中医院和舟山医院诊治的100例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,每组各50例,分别给予舒适护理和常规护理.评价两组患者的临床疗效.结果:舒适护理组患者的止血时间、住院时间、再出血发生率和死亡率均明显低于常规护理组(P＜0.05),舒适护理组治疗有效率94％,常规护理组的有效率78％,差异具有统计学意义(P＜0.05),而且舒适护理组的满意度明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:舒适护理能够明显提高上消化道出血的临床治疗效果,提高患者生活质量.
作者：黄群燕；唐跃华；徐汤舟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在开放式病房管理模式下,应用“人本管理”后精神病患儿康复效果.方法:选取绍兴市第七人民医院2013年1月至2014年12月在精神科病房住院的符合《国际疾病分类》的第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准、年龄在15岁以下、无其他器质性躯体疾病、家长自愿参与专业培训及其病房管理、签署知情同意书的儿童精神病患者80例,用掷币法随机均分为研究组(有家长参与)和对照组各40例(无家长参与),两组在年龄、性别、病种、病程、治疗方法匹配的情况下,实施人本管理.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)测评康复效果.结果:入组时,两组IPROS得分无统计学意义(P＞0.05);住院4周末,研究组患儿的IPROS的总分和5个分量表得分均比对照组下降要快,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度测评,研究组比对照组得分高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:开放式管理模式下插入人本管理,体现了对患儿家长的人文关怀,有助于发挥家庭支持系统的作用,让患儿更快地回归家庭和社会.这一成就不仅有利于患儿住院期间的康复,还有利于患儿院外的延续性管理.
作者：董莹盈；吴桂红；徐炯炯；曹世林；张迪；郑吉锋 刊期： 2017年第06期
目的:通过对常州市居家老人的基本情况、健康状况和养老需求的比较分析,探讨居家老人的养老意愿以及如何构建完善居家老人的养老服务体系.方法:采用自行设计的调查问卷对常州市不同人口学情况的老年人进行调查.结果:老年人对享有家庭养老服务的意愿都比较强烈.结论:家庭养老是常州市老年人首选的养老方式,根据老年人的实际情况,利用社区这一载体为他们提供全方位、多样性的家庭养老服务是对传统家庭养老模式的完善.
作者：姚瑶；薛鹏；姚杏娟；骆文书；姚辉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据.方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46入)及对照组45入,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化.结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P＜0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P＜0.01).结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势.
作者：王小花；许云峰；吴方；盛敏阳；尤爱国 刊期： 2017年第06期
目的:探讨流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中对护理质量的改进效果及应用价值.方法:选取2015年3月至2016年10月在台州医院急诊冠脉介入治疗的患者150例,采用SPSS16.0生成随机数字分为常规护理组和流程护理管理组,记录两组护理效果及应用价值.结果:流程管理组患者接诊时间(8.98±1.46) min,患者等候时间(13.16±1.87) min,手术时间(30.35±4.21)min;常规护理组患者接诊时间(13.65±2.45)min,患者等候时间(23.09±2.88) min,手术时间(36.97±6.79)min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组基础护理评分(30.39±2.17)分,急诊秩序护理评分(19.88±1.87)分,文书管理评分(19.67±1.94)分,重点环节管理评分(16.97±2.69)分,急救药品管理评分(11.67±1.86)分;常规护理组基础护理评分(21.16±1.32)分,急诊秩序护理评分(12.13±1.02)分,文书管理评分(11.64±1.15)分,重点环节管理评分(10.03±1.23)分,急救药品管理评分(7.44±1.06)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组护理风险发生率2.67％,抢救成功率100％,护理满意度评分(95.67±4.06)分;常规护理组护理风险发生率17.33％,抢救成功率92.00％,护理满意度评分(88.73±1.56)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中可以提升护理质量,缩短患者等待时间,提升临床护理满意,降低护理风险.
作者：郑玲菲；徐超 刊期： 2017年第06期
目的:探讨一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效和预后.方法:纳入2013年1月-2016年1月在苍南县第二人民医院治疗的肛周脓肿患者150例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者75例.对照组采用切开引流术治疗肛周脓肿,观察组采用切开引流挂线术治疗肛周脓肿.比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间和临床疗效.术后随访12个月,比较两组患者的肛周脓肿复发率、肛瘘发生率和一次性治愈率.结果:观察组的创面愈合时间和住院时间分别为(19.81±2.09)d和(16.77±2.19)d,较对照组明显缩短,分别为(28.62±3.01)d和(26.70±2.81)d,差异具有统计学意义.两组在手术时间上无统计学差异.观察组的临床疗效为96.0％,与对照组92.0％未见统计学意义.术后随访12个月,观察组中,脓肿复发率和肛瘘发生率均明显低于对照组.另外,观察组一次性治愈率为89.3％,明显高于对照组48.0％,两组间差异有统计学意义.结论:一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿的疗效显著,术后恢复快,能够提高一次性治愈率高,降低复发率和肛瘘并发症的发生率,可作为肛周脓肿理想术式.
作者：陈海平；魏中桢；郑胜 刊期： 2017年第06期
目的:了解2015年金华市全市城乡居民健康知识水平及健康行为形成率,探讨科学的健康教育模式,为制定下一步干预策略提供依据.方法:采取系统随机抽样方法,对城市社区居民、农村社区居民、机关事业单位人员、厂矿企业单位人员和学生进行集中式问卷调查;对流动人口在其聚集居住地或农贸市场进行拦截式问卷调查.结果:金华市居民总体卫生知识知晓率为83.37％,健康行为形成率为78.19％.城市社区居民、农村社区居民、机关事业单位人员、厂矿企业单位人员、学生和流动人口卫生知识知晓率和健康行为形成率分别为87.25％、78.99％,87.58％、83.74％,85.08％、73.04％,81.11％、74.21％,85.94％、74.95％,79.58％、69.06％.不同年龄、文化程度、6类人群之间居民对卫生防病知识知晓率经检验比较有统计学意义(P＜0.01).六类人群健康行为形成率经检验比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:金华市农村社区居民、厂矿企业单位人员和流动人口卫生知识知晓率和健康行为形成率尚偏低.应通过健康教育综合干预工作,进一步提高金华市各类人群特别是农村社区居民、厂矿企业单位人员和流动人口的卫生知识知晓率和健康行为形成率.
作者：胡跃强；孙美姣 刊期： 2017年第06期
目的:对一起食物中毒进行流行病学调查和实验室检测,为及时采取有效控制措施提供依据.方法:对洞头区某酒店暴发疫情进行现场调查,描述分析病例发病过程及流行病学特征.采集病例样本进行细菌培养,并对阳性样本进行血清分型和毒力基因检测.结果:该起疫情共出现29名患者,临床症状以腹痛、腹泻症状为主.检测结果显示,11份患者肛拭子样本检出副溶血性弧菌.结论:此次食物中毒的疫情由副溶血性弧菌引起.
作者：洪丽君；林海鸥；杨丽君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨和分析血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125在卵巢癌患者诊断治疗中的临床价值,为卵巢癌的诊治提供参考.方法:选取三门县人民医院于2014年1月-2016年1月收治的75例卵巢癌患者为卵巢癌组,另选取同期收入我院的70例良性肿块妇女为良性肿块组以及50名健康妇女为对照组.分析检测三组受试者的血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125的差异,分析血清人附睾分泌蛋白4联合糖链多肽抗原125检测方法的灵敏度、准确度及特异性.结果:观察组患者的血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125水平均高于对照组(P＜0.05),CA125与HE4联合诊断,其灵敏度达73.42％,特异度达88.79％,准确度为82.56％.结论:血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125在卵巢癌的早期诊断中具有重要的实用价值,值得在临床推广应用.
作者：杨凡；严婷婷 刊期： 2017年第06期
目的:评价体重干预措施对饮食性肥胖者牙周炎症反应的影响,探讨体重控制措施在饮食性肥胖者牙周疾病治疗中的作用.方法:按一定标准随机选取门诊就诊患者共60人,其中肥胖者40人,分为实验组及对照组;体重正常者20人,为健康组.三组接受同样的体重控制措施.在实验前及实验后分别检测受试者菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Bleeding on probing,BOP),龈沟液内C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶8、9(MMP8、MMP9),并计算受试者体重指数(BMI)的变化.结果采用t检测进行分析,校验水准α=0.05.结果:实验组受试者在经过4周的体重控制措施后,BMI值有明显的下降(P＜0.05);PI、IL-1β、MMP8、MMP9均有明显下降(P＜0.05);CRP、GI、BOP值无明显变化(P＞0.05).对照组各指标变化均无统计学意义.健康受试者仅BMI、PI下降明显(P＜0.05),其它指标变化无统计学意义.组间比较,BMI、IL-1β、MMP9这三项指标在实验组的下降值更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体重控制措施可降低饮食性肥胖者牙周炎症反应程度,有助于其牙周炎的治疗.
作者：韩亚琨 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理对女性膀胱过度活动症(Over Active Bladder,OAB)患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将90例女性OAB患者随机分成对照组和治疗组.对照组予酒石酸托特罗定治疗,治疗组在药物治疗的基础上,采用心理护理、强化行为疗法和穴位艾灸等综合护理措施.两组治疗前和治疗8周后评价24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速和尿失禁生活质量量表.结果:治疗组治疗后24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速尿和尿失禁生活质量量表均明显改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理能够提高患者临床疗效,改善生活质量.
作者：张幸盈 刊期： 2017年第06期
目的:了解北仑区婴幼儿家长(监护人)对预防接种相关知识的认知程度及态度、行为情况,为巩固和完善以社区为基础的预防接种健康教育工作提供依据.方法:采用分层随机抽样方法,在北仑区9个街道(镇)中随机抽取2个街道(镇),在被抽取的街道(镇)社区卫生服务中心预防接种门诊进行调查,对前去预防接种门诊建卡的新出生婴幼儿家长(监护人)进行问卷调查.结果:家长(监护人)预防接种知识知晓率为48.04％,男性低于女性(x2=6.45,P=0.0111),不同文化程度的家长(监护人)的知晓率差异有统计学意义(x2趋势值=49.62,P＜0.01),政府事业单位的家长(监护人)的知晓率高于其他职业的家长(监护人)(x2=11.7,P＜0.01);家长(监护人)预防接种态度行为正向率为75.10％.结论:家长(监护人)预防接种知识认知水平不高,应针对家长(监护人)的不同职业、文化水平,采取有针对性的宣传手段,普及预防接种相关知识.
作者：罗颖芝；顾锋 刊期： 2017年第06期
目的:分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和分娩的结局.方法:用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,就2014年1月-2015年1月500例在温岭市妇幼保健院分娩的疤痕子宫再次妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析、总结.结果:500例疤痕子宫再次妊娠孕妇中符合阴道试产分娩指征者有181例,试产率为36.2％(181/500);有20例阴道试产失败,转剖宫产,阴道试产成功161例,成功率为89.0％(161/181),阴道分娩率为32.2％(161/500);行剖宫产者319例,剖宫产率为63.8％(319/500);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组与剖宫产组比较,在新生儿体重、产妇产后24 h出血量、住院天数、住院费用的差异有统计学意义(P＜0.05);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组的产后24 h出血量、住院天数、平均产程时间、新生儿Apgar评分与同期非疤痕子宫妊娠阴道分娩组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇在符合条件下给予阴道试产是一种安全合理的分娩方式.
作者：林琴君；王晓红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨药师与执业药师的关系和异同.方法:从我国药师与执业药师制度出台的政策法规进行比较,析其来源与相互之间的关系;比较相关管理文件中对药师和执业药师工作职责界定的不同.结果:药师与执业药师资格二者之间没有矛盾,但因为管理主体的不同,在实际工作中存在着一些不够合理的情况.药师属于专业技术资格,是从事药学工作的专业技术人员在符合一定条件的基础上经过申报,通过考试或者评审获得;执业药师是职业资格,是药学人员从事药学职业、以及独立开业的必备的、前提的条件,需要通过全国统一考试获得.结论:需要通过完善相关法律规范、加大宣传力度,明确药师与执业药师的法律地位.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；尚菲菲；孙汉 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理疏导应用于剖宫产产妇中效果,并观察其对产妇不良情绪及母乳喂养状况的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月160例于医院行剖腹产产妇纳入研究,其中产后行常规护理干预者为对照组,80例;于对照组常规护理干预基础上实施心理疏导干预者为观察组,80例;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评价两组产妇干预前、后抑郁、焦虑状态情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇疼痛(切口疼痛、乳房胀痛)情况.采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价两组产妇母乳喂养自我效能;通过问卷调查方式完成两组产妇母乳喂养依从性;记录两组产妇泌乳始动时间、母乳量及母乳喂养率情况.结果:观察组干预后SDS、SAS评分分别为(36.72±4.42)分、(40.69士4.85)分,明显低于对照组(46.39±5.36)分、(52.16±6.11)分,t=(12.44,13.15),P=(0.00,0.00);两组产妇干预后SDS、SAS评分均明显低于干预前,P＜0.05.观察组干预后切口疼痛及乳房胀痛评分均明显低于对照组,两组干预后各项疼痛评分均明显低于干预前,P＜0.05.两组产妇干预后技能维度、内心活动维度评分均明显高于干预前,且观察组干预后各维度自信心评分明显高于对照组,P＜0.05.干预后,观察组母乳喂养依从率97.50％(78/80)、母乳喂养率92.50％(74/80),明显高于对照组78.75％(63/80)、72.50％(58/80),x2=(14.77,11.81),P=(0.00,0.00).观察组产妇泌乳始动时间(20.76±5.08)h,明显短于对照组(29.16±4.20)h,t=11.39,P=0.00.观察组48 h母乳满足需求率为58.75％(47/80),明显高于对照组18.75％(15/80),x2=26.96,P=0.00.结论:剖宫产产妇术后实施心理疏导有利于改善其不良情绪,增强其母乳喂养自信心,从而提高其母乳喂养状况.
作者：鲁红娜；姚乃飞 刊期： 2017年第06期
据WHO新数据显示,2015年日本平均期望寿命达到83.7岁[1],位列全球第一,这归因于日本极为出色的医疗保健体系,也折射出日本以培养“健康守门人”为目标的公共卫生教育模式的巨大成功.日本文部科学省于2017年3月发布修订后的《医学教育模式,核心和课程设置指南》(下简称《指南》)[2],对日本国内高等学校医学教育改革指明了方向.笔者供职于国内某医科大学,又曾于日本名古屋大学医学部攻读公共卫生专业博士学位,现就日本医学教育改革的基本思路进行解析,以为我国医学教育改革的推进提供参考和借鉴.
作者：张燕；丁宏 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨术后早期康复护理对胃癌患者术后胃肠功能的影响.方法:选取象山县第一人民医院2014年6月至2015年12月收治的30例胃癌手术患者为观察组,给予术后早期康复护理.以2012年6月至2014年5月收治胃癌手术患者30例为对照组,给予术后常规护理.比较两组术后胃肠功能的恢复及生活质量的情况.结果:观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后综合护理干预能够促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善生活质量.
作者：陈烨；虞海婷 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
