周雅玲；周晓芬；方泽忠
目的:探讨住院精神疾病患者伴发糖尿病的情况及影响因素.方法:符合国际疾病分类第10版(international Classification of diseases of 10th editio,ICD-10)中精神分裂症诊断标准的患者218例,入院测量体质指数、腰臀围、血脂、血糖、尿酸、血压等,除外入院时已诊断糖尿病的病例均行口服糖耐量实验(OGTT),比较不同体质指数、腰臀比的患者糖耐量情况.结果:住院精神分裂症患者总糖尿病患病率(包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病)和糖尿病前期患病率分别为31.63％和21.56％,单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量受损、联合空腹血糖受损和糖耐量受损、既往未诊断的糖尿病以及既往诊断的糖尿病患病率分别为:10.09％、21.10％、4.59％、11.93％、19.70％,有35.48％的男性糖尿病患者和39.47％女性糖尿病患者漏诊;不同BMI分组的糖尿病患病率分别为27.27％、19.30％、44.68％、57.14％,各组差异具有统计学意义(x2=57.315,P=0.000).结论:住院精神疾病患者伴发糖尿病的患病率较高,不同的腰臀比、体质指数的患者糖耐量情况不同.
作者：孙忠敏；戴天刚；易鹏程 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盆底康复仪治疗阴道分娩后尿潴留患者的临床效果.方法:选取温岭市妇幼保健院产科2015年8月至2016年7月经阴道分娩并确诊产后尿潴留产妇70例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各35例,其中,试验组采用盆底康复仪促使排尿,每日1次,每次约30 min,对照组采用听流水声、腹部热敷、针灸、药物注射等传统方法诱使产妇排尿,比较两组的治疗效果.结果:试验组自行排尿总有效率为94.29％,对照组自行排尿总有效率为77.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复仪治疗尿潴留的效果比传统的方法更有效.
作者：王恩丽；郑茜；吴秀英；付淑文；林英姿；陈娅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据.方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46入)及对照组45入,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化.结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P＜0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P＜0.01).结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势.
作者：王小花；许云峰；吴方；盛敏阳；尤爱国 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
目的:解析铜陵市2009-2015年免费婚前保健情况,为推进婚前保健服务工作提供科学依据.方法:对铜陵市2009-2015年实施免费婚检的资料进行汇总分析,比较近7年来铜陵市婚检率及不同分类疾病检出情况.结果:2009-2015年婚检总数53 627人,婚检率为83.61％.疾病总检出率10.89％,传染性疾病检出率3.78％;内科系统疾病检出率为3.40％;生殖系统疾病检出率2.11％.结论:实施免费婚前保健,特别是实行一站式婚前保健服务后婚检率逐步提高.但仍有部分人群不愿参加婚检,必须进一步加大宣传力度,采取相关措施提高群众的婚前保健意识.
作者：杨小伍；苏娇；叶西平；朱莉莉 刊期： 2017年第06期
随着现代医疗卫生服务的新常态,现代医院正逐步向精准化、质量化、信息化、数字化的方向发展,医院管理也面临着新的挑战,随着现代管理理论向医院管理的有机渗透和融合,现代医院管理理论也在不断创新和发展.建立现代医院管理制度是公立医院改革的需要,也是新形势下医疗改革的需要,对于推进健康中国建设具有重要意义.文章通过对目前医院管理制度存在问题的现状分析,提出建立现代医院管理制度的基本思路和途径.
作者：甄昌浩；王爽 刊期： 2017年第06期
目的:对一起食物中毒进行流行病学调查和实验室检测,为及时采取有效控制措施提供依据.方法:对洞头区某酒店暴发疫情进行现场调查,描述分析病例发病过程及流行病学特征.采集病例样本进行细菌培养,并对阳性样本进行血清分型和毒力基因检测.结果:该起疫情共出现29名患者,临床症状以腹痛、腹泻症状为主.检测结果显示,11份患者肛拭子样本检出副溶血性弧菌.结论:此次食物中毒的疫情由副溶血性弧菌引起.
作者：洪丽君；林海鸥；杨丽君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在开放式病房管理模式下,应用“人本管理”后精神病患儿康复效果.方法:选取绍兴市第七人民医院2013年1月至2014年12月在精神科病房住院的符合《国际疾病分类》的第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准、年龄在15岁以下、无其他器质性躯体疾病、家长自愿参与专业培训及其病房管理、签署知情同意书的儿童精神病患者80例,用掷币法随机均分为研究组(有家长参与)和对照组各40例(无家长参与),两组在年龄、性别、病种、病程、治疗方法匹配的情况下,实施人本管理.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)测评康复效果.结果:入组时,两组IPROS得分无统计学意义(P＞0.05);住院4周末,研究组患儿的IPROS的总分和5个分量表得分均比对照组下降要快,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度测评,研究组比对照组得分高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:开放式管理模式下插入人本管理,体现了对患儿家长的人文关怀,有助于发挥家庭支持系统的作用,让患儿更快地回归家庭和社会.这一成就不仅有利于患儿住院期间的康复,还有利于患儿院外的延续性管理.
作者：董莹盈；吴桂红；徐炯炯；曹世林；张迪；郑吉锋 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理疏导应用于剖宫产产妇中效果,并观察其对产妇不良情绪及母乳喂养状况的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月160例于医院行剖腹产产妇纳入研究,其中产后行常规护理干预者为对照组,80例;于对照组常规护理干预基础上实施心理疏导干预者为观察组,80例;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评价两组产妇干预前、后抑郁、焦虑状态情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇疼痛(切口疼痛、乳房胀痛)情况.采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价两组产妇母乳喂养自我效能;通过问卷调查方式完成两组产妇母乳喂养依从性;记录两组产妇泌乳始动时间、母乳量及母乳喂养率情况.结果:观察组干预后SDS、SAS评分分别为(36.72±4.42)分、(40.69士4.85)分,明显低于对照组(46.39±5.36)分、(52.16±6.11)分,t=(12.44,13.15),P=(0.00,0.00);两组产妇干预后SDS、SAS评分均明显低于干预前,P＜0.05.观察组干预后切口疼痛及乳房胀痛评分均明显低于对照组,两组干预后各项疼痛评分均明显低于干预前,P＜0.05.两组产妇干预后技能维度、内心活动维度评分均明显高于干预前,且观察组干预后各维度自信心评分明显高于对照组,P＜0.05.干预后,观察组母乳喂养依从率97.50％(78/80)、母乳喂养率92.50％(74/80),明显高于对照组78.75％(63/80)、72.50％(58/80),x2=(14.77,11.81),P=(0.00,0.00).观察组产妇泌乳始动时间(20.76±5.08)h,明显短于对照组(29.16±4.20)h,t=11.39,P=0.00.观察组48 h母乳满足需求率为58.75％(47/80),明显高于对照组18.75％(15/80),x2=26.96,P=0.00.结论:剖宫产产妇术后实施心理疏导有利于改善其不良情绪,增强其母乳喂养自信心,从而提高其母乳喂养状况.
作者：鲁红娜；姚乃飞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸(HCY)、血脂检测的应用效果,为临床疾病诊断提供参考依据.方法:选取2014年1月-2016年6月于宁波市镇海龙赛医院收治的心脑血管疾病患者195例,其中心血管疾病患者73例,将其作为心血管疾病组,脑血管疾病患者122例,将其作为脑血管疾病组,另选取同期于我院进行健康体检者100人,将其作为对照组,对三组HCY水平及血脂水平进行检测并比较.结果:与对照组比较,心血管疾病组与脑血管疾病组治疗前HCY、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显提高,差异具有统计学意义;与治疗前比较,心血管疾病组与脑血管疾病组治疗后HCY、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);但心血管疾病组与脑血管疾病组治疗前与治疗后HCY、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在心脑血管疾病发病早期,患者血清Hcy水平及血脂水平均发生明显变化,对其进行及时检测在心脑血管的诊断方面具有重要的临床价值,且对预后有重要指导意义.
作者：邵海荣；陈锦春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中对护理质量的改进效果及应用价值.方法:选取2015年3月至2016年10月在台州医院急诊冠脉介入治疗的患者150例,采用SPSS16.0生成随机数字分为常规护理组和流程护理管理组,记录两组护理效果及应用价值.结果:流程管理组患者接诊时间(8.98±1.46) min,患者等候时间(13.16±1.87) min,手术时间(30.35±4.21)min;常规护理组患者接诊时间(13.65±2.45)min,患者等候时间(23.09±2.88) min,手术时间(36.97±6.79)min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组基础护理评分(30.39±2.17)分,急诊秩序护理评分(19.88±1.87)分,文书管理评分(19.67±1.94)分,重点环节管理评分(16.97±2.69)分,急救药品管理评分(11.67±1.86)分;常规护理组基础护理评分(21.16±1.32)分,急诊秩序护理评分(12.13±1.02)分,文书管理评分(11.64±1.15)分,重点环节管理评分(10.03±1.23)分,急救药品管理评分(7.44±1.06)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组护理风险发生率2.67％,抢救成功率100％,护理满意度评分(95.67±4.06)分;常规护理组护理风险发生率17.33％,抢救成功率92.00％,护理满意度评分(88.73±1.56)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中可以提升护理质量,缩短患者等待时间,提升临床护理满意,降低护理风险.
作者：郑玲菲；徐超 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:评价全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果,为提高护理管理质量提供依据.方法:回顾性研究从2015年6月至12月开始丽水市中心医院口腔科门诊实施全方位质量管理,与2015年1月至6月未开展全方位质量管理比较,护理监督小组对护理质量情况(主要包括器械消毒、护理文书、备品准备)的抽查结果,同时比较抽样调查100例患者医院感染发生率及对护理满意度评价情况.结果:全方位质量护理管理后统计器械消毒率、护理文书完善率、备品准备完好率均显著升高,医院感染发生率明显降低,与全方位质量护理管理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),全方位质量护理管理前后患者对护理满意度分别为90.0％(90/100)和98.0％(98/100),差异有统计学意义(x2 =5.673 8,P=0.017 2).结论:全方位质量管理理念可以提高护理质量,改善口腔门诊医疗环境,患者满意度也较高.
作者：罗柳霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫颈锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2012年8月至2016年8月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切患者,年龄≤39岁,无不孕史妇女65例为观察组.随机抽取同期就诊有生育要求的正常妇女63例,均无宫颈病变史,为对照组.对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组和对照组受孕率比较LEEP组84.62％、对照组85.71％、两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组和对照组妊娠结局的比较,流产、早产、胎膜早破及剖宫产差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈LEEP锥切术后对患者的生育能力及妊娠结局无多大影响.
作者：马美红；彭婉平；阮淑萍；傲沛然；吴秀英；江丽华；叶珍花；刘芬琴；林素云 刊期： 2017年第06期
目的:分析和研究两种不同分娩方式对产后早期盆底功能障碍(PFD)的影响,比较康复治疗前后产妇盆底肌肌力损伤程度,治疗前后盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛的变化.研究盆底康复对早期盆底障碍性疾病的治疗效果.方法:选取2015年4月-2016年12月收治的792例的产妇,依据分娩方式不同分为顺产组429例和剖宫产组363例.于产后6周进行早期盆底肌肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛等盆底功能检测,之后进行15次治疗,治疗结束后再次进行盆底功能检测,并对结果进行统计分析.结果:治疗前,顺产组和剖宫产组盆底肌肌力下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组腰骶疼痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道分娩及剖宫产对产后盆底功能均有影响,剖宫产可以降低盆底肌肌力损伤程度,降底盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率,但并不减少腰骶疼痛的发病率;康复治疗后可以明显改善盆底功能,不同分娩方式的影响无差别.
作者：雷桂梅；王姝；樊兰娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨术后早期康复护理对胃癌患者术后胃肠功能的影响.方法:选取象山县第一人民医院2014年6月至2015年12月收治的30例胃癌手术患者为观察组,给予术后早期康复护理.以2012年6月至2014年5月收治胃癌手术患者30例为对照组,给予术后常规护理.比较两组术后胃肠功能的恢复及生活质量的情况.结果:观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后综合护理干预能够促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善生活质量.
作者：陈烨；虞海婷 刊期： 2017年第06期
目的:了解在国家“保基本、强基层、建机制”的深化医改政策支持下,基层医疗卫生机构“十二五”期间护理人力资源配置状况,为进一步支持基层护理事业发展提供参考.方法:设计问卷调查表,对52个基层医疗卫生机构的护理人员开展全面调查,对收集的资料进行统计整理、对比分析.结果:分析发现基层护士转岗率较高,有少数护理人员未取得执业资格,招聘制护士占主体,职称构成低,缺少专业培训等问题.结论:基层护理人力资源发展较快,但是护理人力资源仍然不足,结构有待优化,培训必须加强,重医疗轻护理的思想需纠正,绩效考核分配制度要完善,对护理事业发展投入等方面需加大力度,以巩固、稳定、充实和发展基层护理队伍.
作者：方华洲；漆伟；严莉；李春秀；傅红；丁天春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效及应用价值.方法:将宁波市北仑区人民医院治疗的子宫内膜异位症患者108例,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,记录两组治疗情况.结果:观察组治疗总有效率94.44％,显著高于对照组的75.93％,差异有统计学意义.观察组治疗后VAS评分(1.32±0.26)分,Kupperman评分(8.35±1.54)分;对照组治疗后VAS评分(2.41±1.06)分,Kupperman评分(12.82±2.79)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后卵泡刺激素(1.75±0.38)U/L,黄体生成素(2.16±0.49)U/L,雌二醇(92.34±6.12) pmol/L;对照组治疗后卵泡刺激素(2.56±1.01)U/L,黄体生成素(3.44±1.18)U/L,雌二醇(146.83±11.16) pmol/L,组间对比差异有统计学意义.结论:联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症可以提升腹腔镜治疗效果,降低子宫内膜厚度与盆腔肿物大小,临床疗效可靠.
作者：秦月菊 刊期： 2017年第06期
目的:评价体重干预措施对饮食性肥胖者牙周炎症反应的影响,探讨体重控制措施在饮食性肥胖者牙周疾病治疗中的作用.方法:按一定标准随机选取门诊就诊患者共60人,其中肥胖者40人,分为实验组及对照组;体重正常者20人,为健康组.三组接受同样的体重控制措施.在实验前及实验后分别检测受试者菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Bleeding on probing,BOP),龈沟液内C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶8、9(MMP8、MMP9),并计算受试者体重指数(BMI)的变化.结果采用t检测进行分析,校验水准α=0.05.结果:实验组受试者在经过4周的体重控制措施后,BMI值有明显的下降(P＜0.05);PI、IL-1β、MMP8、MMP9均有明显下降(P＜0.05);CRP、GI、BOP值无明显变化(P＞0.05).对照组各指标变化均无统计学意义.健康受试者仅BMI、PI下降明显(P＜0.05),其它指标变化无统计学意义.组间比较,BMI、IL-1β、MMP9这三项指标在实验组的下降值更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体重控制措施可降低饮食性肥胖者牙周炎症反应程度,有助于其牙周炎的治疗.
作者：韩亚琨 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
