雷桂梅；王姝；樊兰娟
目的:评价护理流程对肝硬化合并上消化道出血临床疗效的影响.方法;将2015年1月-2016年12月舟山市中医院和舟山医院诊治的100例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,每组各50例,分别给予舒适护理和常规护理.评价两组患者的临床疗效.结果:舒适护理组患者的止血时间、住院时间、再出血发生率和死亡率均明显低于常规护理组(P＜0.05),舒适护理组治疗有效率94％,常规护理组的有效率78％,差异具有统计学意义(P＜0.05),而且舒适护理组的满意度明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:舒适护理能够明显提高上消化道出血的临床治疗效果,提高患者生活质量.
作者：黄群燕；唐跃华；徐汤舟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效及应用价值.方法:将宁波市北仑区人民医院治疗的子宫内膜异位症患者108例,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,记录两组治疗情况.结果:观察组治疗总有效率94.44％,显著高于对照组的75.93％,差异有统计学意义.观察组治疗后VAS评分(1.32±0.26)分,Kupperman评分(8.35±1.54)分;对照组治疗后VAS评分(2.41±1.06)分,Kupperman评分(12.82±2.79)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后卵泡刺激素(1.75±0.38)U/L,黄体生成素(2.16±0.49)U/L,雌二醇(92.34±6.12) pmol/L;对照组治疗后卵泡刺激素(2.56±1.01)U/L,黄体生成素(3.44±1.18)U/L,雌二醇(146.83±11.16) pmol/L,组间对比差异有统计学意义.结论:联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症可以提升腹腔镜治疗效果,降低子宫内膜厚度与盆腔肿物大小,临床疗效可靠.
作者：秦月菊 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
目的:探讨药师与执业药师的关系和异同.方法:从我国药师与执业药师制度出台的政策法规进行比较,析其来源与相互之间的关系;比较相关管理文件中对药师和执业药师工作职责界定的不同.结果:药师与执业药师资格二者之间没有矛盾,但因为管理主体的不同,在实际工作中存在着一些不够合理的情况.药师属于专业技术资格,是从事药学工作的专业技术人员在符合一定条件的基础上经过申报,通过考试或者评审获得;执业药师是职业资格,是药学人员从事药学职业、以及独立开业的必备的、前提的条件,需要通过全国统一考试获得.结论:需要通过完善相关法律规范、加大宣传力度,明确药师与执业药师的法律地位.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；尚菲菲；孙汉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在开放式病房管理模式下,应用“人本管理”后精神病患儿康复效果.方法:选取绍兴市第七人民医院2013年1月至2014年12月在精神科病房住院的符合《国际疾病分类》的第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准、年龄在15岁以下、无其他器质性躯体疾病、家长自愿参与专业培训及其病房管理、签署知情同意书的儿童精神病患者80例,用掷币法随机均分为研究组(有家长参与)和对照组各40例(无家长参与),两组在年龄、性别、病种、病程、治疗方法匹配的情况下,实施人本管理.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)测评康复效果.结果:入组时,两组IPROS得分无统计学意义(P＞0.05);住院4周末,研究组患儿的IPROS的总分和5个分量表得分均比对照组下降要快,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度测评,研究组比对照组得分高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:开放式管理模式下插入人本管理,体现了对患儿家长的人文关怀,有助于发挥家庭支持系统的作用,让患儿更快地回归家庭和社会.这一成就不仅有利于患儿住院期间的康复,还有利于患儿院外的延续性管理.
作者：董莹盈；吴桂红；徐炯炯；曹世林；张迪；郑吉锋 刊期： 2017年第06期
目的:分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和分娩的结局.方法:用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,就2014年1月-2015年1月500例在温岭市妇幼保健院分娩的疤痕子宫再次妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析、总结.结果:500例疤痕子宫再次妊娠孕妇中符合阴道试产分娩指征者有181例,试产率为36.2％(181/500);有20例阴道试产失败,转剖宫产,阴道试产成功161例,成功率为89.0％(161/181),阴道分娩率为32.2％(161/500);行剖宫产者319例,剖宫产率为63.8％(319/500);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组与剖宫产组比较,在新生儿体重、产妇产后24 h出血量、住院天数、住院费用的差异有统计学意义(P＜0.05);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组的产后24 h出血量、住院天数、平均产程时间、新生儿Apgar评分与同期非疤痕子宫妊娠阴道分娩组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇在符合条件下给予阴道试产是一种安全合理的分娩方式.
作者：林琴君；王晓红 刊期： 2017年第06期
目的:了解北仑区婴幼儿家长(监护人)对预防接种相关知识的认知程度及态度、行为情况,为巩固和完善以社区为基础的预防接种健康教育工作提供依据.方法:采用分层随机抽样方法,在北仑区9个街道(镇)中随机抽取2个街道(镇),在被抽取的街道(镇)社区卫生服务中心预防接种门诊进行调查,对前去预防接种门诊建卡的新出生婴幼儿家长(监护人)进行问卷调查.结果:家长(监护人)预防接种知识知晓率为48.04％,男性低于女性(x2=6.45,P=0.0111),不同文化程度的家长(监护人)的知晓率差异有统计学意义(x2趋势值=49.62,P＜0.01),政府事业单位的家长(监护人)的知晓率高于其他职业的家长(监护人)(x2=11.7,P＜0.01);家长(监护人)预防接种态度行为正向率为75.10％.结论:家长(监护人)预防接种知识认知水平不高,应针对家长(监护人)的不同职业、文化水平,采取有针对性的宣传手段,普及预防接种相关知识.
作者：罗颖芝；顾锋 刊期： 2017年第06期
目的:测算武汉市乡镇卫生院的技术效率并对其进行分析,为提高乡镇卫生院的技术效率提供改进措施及政策建议.方法:数据来源于湖北省卫生计生委,选取武汉市32家乡镇卫生院为研究对象.采用R3.2.1软件对乡镇卫生院进行Bootstrap-DEA效率值测算.结果:Bootstrap-DEA纠偏前,武汉市32家乡镇卫生院的平均效率值为0.838,纠偏后,平均效率值仅为0.712;大效率值为0.875,小效率值为0.319,差值为0.556.将纠偏后的效率值分为5层,18家(56.25％)乡镇卫生院处于良好组,10家乡镇卫生院处于特差组(31.25％).新洲区、蔡甸区和黄陂区的乡镇卫生院效率值相对较高,东西湖区、江夏区和汉南区的乡镇卫生院效率值相对较低.结论:武汉市乡镇卫生院技术效率整体偏低,且效率值两级分化现象明显.建议政府进一步优化资源配置,引导开展第三方绩效评价,促进乡镇卫生院技术效率的持续改善.
作者：陈岩；刘新靓；邓贵芳；王全；黎浩 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫颈锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2012年8月至2016年8月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切患者,年龄≤39岁,无不孕史妇女65例为观察组.随机抽取同期就诊有生育要求的正常妇女63例,均无宫颈病变史,为对照组.对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组和对照组受孕率比较LEEP组84.62％、对照组85.71％、两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组和对照组妊娠结局的比较,流产、早产、胎膜早破及剖宫产差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈LEEP锥切术后对患者的生育能力及妊娠结局无多大影响.
作者：马美红；彭婉平；阮淑萍；傲沛然；吴秀英；江丽华；叶珍花；刘芬琴；林素云 刊期： 2017年第06期
目的:实施急危重症护理教学改革,评价医学生的评判性思维倾向,探讨教学效果.方法:2016年9月,吉林医药学院选修急危重症护理学课程的131名大二医学生自愿参与了评判性思维倾向的调查.结果:学生呈现矛盾的评判性思维倾向;开课前与结课后学生在开放思想方面差异有统计学意义(P=0.029),在寻找真相、开放思想、系统化能力、认知成熟度和评判性思维倾向方面性别差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急危重症护理学教学发展医学生评判性思维倾向,继续教学改革,提升学生评判性思维能力.
作者：王明弘；代佳禾；郭馨阳；孙肖颖；向幸 刊期： 2017年第06期
目的:通过对温岭市2011-2015年出生缺陷发生情况进行分析,了解温岭市出生缺陷的现状、发生率及顺位变化,分析其与三级预防的关系,提出相应干预措施.方法:采用以医院监测为基础的监测方法,对于来自温岭市的2个国家级监测点及4个省级监测医院分娩的所有缺陷儿的监测数据进行分析,比较5年的出生缺陷趋势.结果:温岭市2011-2015年出生缺陷监测质量不断提高,围产儿数总体呈下降趋势,但出生缺陷发生数及发生率逐年攀升.温岭市出生缺陷发生率高的前5位分别为先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、唇裂、先天性脑积水.城镇人口发生率明显高于乡村,男婴高于女婴,年龄组25～29岁组子代出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,初中文化的发生率明显高于其他文化程度.
作者：高昕；陈沈苗 刊期： 2017年第06期
目的:探讨二孩政策开放后妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持的关系.方法:以绍兴市中医院、中心医院、妇幼保健院120名妇产科护士为调查对象,在二孩政策开放前1年及开放后1年,采用职业疲惫量表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)对其进行调查,并分析妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持现状的关系.结果:二孩政策开放后妇产科护士人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).去人格化、情感耗竭、职业疲惫感评分均高于二孩政策开放前,而职业成就感则低于二孩政策开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).妇产科护士支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度等方面评分与二孩政策开放前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Pearson积矩相关分析,产科护士职业疲惫感总评分与焦虑、抑郁及人际敏感呈正相关,职业疲惫感与支持总分及支持利用度呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);职业成就感与焦虑、抑郁及人际敏感呈负相关,职业成就感与支持总分及支持利用度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二孩政策开放后妇产科护士并没有获得足够的社会支持,导致护士职业疲惫感及不良的情绪增加,应引起重视.
作者：金和秋；汪颖；吴兰美 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:评价全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果,为提高护理管理质量提供依据.方法:回顾性研究从2015年6月至12月开始丽水市中心医院口腔科门诊实施全方位质量管理,与2015年1月至6月未开展全方位质量管理比较,护理监督小组对护理质量情况(主要包括器械消毒、护理文书、备品准备)的抽查结果,同时比较抽样调查100例患者医院感染发生率及对护理满意度评价情况.结果:全方位质量护理管理后统计器械消毒率、护理文书完善率、备品准备完好率均显著升高,医院感染发生率明显降低,与全方位质量护理管理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),全方位质量护理管理前后患者对护理满意度分别为90.0％(90/100)和98.0％(98/100),差异有统计学意义(x2 =5.673 8,P=0.017 2).结论:全方位质量管理理念可以提高护理质量,改善口腔门诊医疗环境,患者满意度也较高.
作者：罗柳霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效和预后.方法:纳入2013年1月-2016年1月在苍南县第二人民医院治疗的肛周脓肿患者150例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者75例.对照组采用切开引流术治疗肛周脓肿,观察组采用切开引流挂线术治疗肛周脓肿.比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间和临床疗效.术后随访12个月,比较两组患者的肛周脓肿复发率、肛瘘发生率和一次性治愈率.结果:观察组的创面愈合时间和住院时间分别为(19.81±2.09)d和(16.77±2.19)d,较对照组明显缩短,分别为(28.62±3.01)d和(26.70±2.81)d,差异具有统计学意义.两组在手术时间上无统计学差异.观察组的临床疗效为96.0％,与对照组92.0％未见统计学意义.术后随访12个月,观察组中,脓肿复发率和肛瘘发生率均明显低于对照组.另外,观察组一次性治愈率为89.3％,明显高于对照组48.0％,两组间差异有统计学意义.结论:一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿的疗效显著,术后恢复快,能够提高一次性治愈率高,降低复发率和肛瘘并发症的发生率,可作为肛周脓肿理想术式.
作者：陈海平；魏中桢；郑胜 刊期： 2017年第06期
目的:了解乐清市慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡状况和疾病负担,为制定有针对性的预防控制措施提供依据.方法:采用粗死亡率、标化死亡率和构成比分析乐清市2009-2016年COPD死亡资料.结果:乐清市2009-2016年COPD平均死亡率为26.22/10万,标化死亡率为30.94/10万,70岁及以上人群COPD死亡率范围为103.45/10万到226.58/10万,远高于70岁以下人群.男性死亡率为31.20/10万,女性死亡率为20.80/10万,差异具有统计学意义,COPD导致死亡多发生在冬、春季,两季死亡占比之和为60.34％.2009-2016年期间乐清市每千人口COPD导致DALY基本稳定,男性高于女性.结论:COPD已成为乐清市居民主要健康问题之一,其造成的疾病负担不容忽视.应积极控制COPD的危险因素,降低发病率,提高人群生存质量,延长生命.
作者：张强；倪成剑；虞朋余 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盆底康复仪治疗阴道分娩后尿潴留患者的临床效果.方法:选取温岭市妇幼保健院产科2015年8月至2016年7月经阴道分娩并确诊产后尿潴留产妇70例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各35例,其中,试验组采用盆底康复仪促使排尿,每日1次,每次约30 min,对照组采用听流水声、腹部热敷、针灸、药物注射等传统方法诱使产妇排尿,比较两组的治疗效果.结果:试验组自行排尿总有效率为94.29％,对照组自行排尿总有效率为77.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复仪治疗尿潴留的效果比传统的方法更有效.
作者：王恩丽；郑茜；吴秀英；付淑文；林英姿；陈娅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理疏导应用于剖宫产产妇中效果,并观察其对产妇不良情绪及母乳喂养状况的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月160例于医院行剖腹产产妇纳入研究,其中产后行常规护理干预者为对照组,80例;于对照组常规护理干预基础上实施心理疏导干预者为观察组,80例;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评价两组产妇干预前、后抑郁、焦虑状态情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇疼痛(切口疼痛、乳房胀痛)情况.采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价两组产妇母乳喂养自我效能;通过问卷调查方式完成两组产妇母乳喂养依从性;记录两组产妇泌乳始动时间、母乳量及母乳喂养率情况.结果:观察组干预后SDS、SAS评分分别为(36.72±4.42)分、(40.69士4.85)分,明显低于对照组(46.39±5.36)分、(52.16±6.11)分,t=(12.44,13.15),P=(0.00,0.00);两组产妇干预后SDS、SAS评分均明显低于干预前,P＜0.05.观察组干预后切口疼痛及乳房胀痛评分均明显低于对照组,两组干预后各项疼痛评分均明显低于干预前,P＜0.05.两组产妇干预后技能维度、内心活动维度评分均明显高于干预前,且观察组干预后各维度自信心评分明显高于对照组,P＜0.05.干预后,观察组母乳喂养依从率97.50％(78/80)、母乳喂养率92.50％(74/80),明显高于对照组78.75％(63/80)、72.50％(58/80),x2=(14.77,11.81),P=(0.00,0.00).观察组产妇泌乳始动时间(20.76±5.08)h,明显短于对照组(29.16±4.20)h,t=11.39,P=0.00.观察组48 h母乳满足需求率为58.75％(47/80),明显高于对照组18.75％(15/80),x2=26.96,P=0.00.结论:剖宫产产妇术后实施心理疏导有利于改善其不良情绪,增强其母乳喂养自信心,从而提高其母乳喂养状况.
作者：鲁红娜；姚乃飞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
文章对2012年1月-2012年12月住院的62例老年期痴呆并发2型糖尿病患者进行了回顾,总结分析了住院期间的血糖控制不良因素,并提出了护理对策.
作者：王林利；费建惠；胡国娣；郑彩霞；田虹 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
