林琴君；王晓红
目的:探讨术后早期康复护理对胃癌患者术后胃肠功能的影响.方法:选取象山县第一人民医院2014年6月至2015年12月收治的30例胃癌手术患者为观察组,给予术后早期康复护理.以2012年6月至2014年5月收治胃癌手术患者30例为对照组,给予术后常规护理.比较两组术后胃肠功能的恢复及生活质量的情况.结果:观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后综合护理干预能够促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善生活质量.
作者：陈烨；虞海婷 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院精神疾病患者伴发糖尿病的情况及影响因素.方法:符合国际疾病分类第10版(international Classification of diseases of 10th editio,ICD-10)中精神分裂症诊断标准的患者218例,入院测量体质指数、腰臀围、血脂、血糖、尿酸、血压等,除外入院时已诊断糖尿病的病例均行口服糖耐量实验(OGTT),比较不同体质指数、腰臀比的患者糖耐量情况.结果:住院精神分裂症患者总糖尿病患病率(包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病)和糖尿病前期患病率分别为31.63％和21.56％,单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量受损、联合空腹血糖受损和糖耐量受损、既往未诊断的糖尿病以及既往诊断的糖尿病患病率分别为:10.09％、21.10％、4.59％、11.93％、19.70％,有35.48％的男性糖尿病患者和39.47％女性糖尿病患者漏诊;不同BMI分组的糖尿病患病率分别为27.27％、19.30％、44.68％、57.14％,各组差异具有统计学意义(x2=57.315,P=0.000).结论:住院精神疾病患者伴发糖尿病的患病率较高,不同的腰臀比、体质指数的患者糖耐量情况不同.
作者：孙忠敏；戴天刚；易鹏程 刊期： 2017年第06期
目的:对一起食物中毒进行流行病学调查和实验室检测,为及时采取有效控制措施提供依据.方法:对洞头区某酒店暴发疫情进行现场调查,描述分析病例发病过程及流行病学特征.采集病例样本进行细菌培养,并对阳性样本进行血清分型和毒力基因检测.结果:该起疫情共出现29名患者,临床症状以腹痛、腹泻症状为主.检测结果显示,11份患者肛拭子样本检出副溶血性弧菌.结论:此次食物中毒的疫情由副溶血性弧菌引起.
作者：洪丽君；林海鸥；杨丽君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨药师与执业药师的关系和异同.方法:从我国药师与执业药师制度出台的政策法规进行比较,析其来源与相互之间的关系;比较相关管理文件中对药师和执业药师工作职责界定的不同.结果:药师与执业药师资格二者之间没有矛盾,但因为管理主体的不同,在实际工作中存在着一些不够合理的情况.药师属于专业技术资格,是从事药学工作的专业技术人员在符合一定条件的基础上经过申报,通过考试或者评审获得;执业药师是职业资格,是药学人员从事药学职业、以及独立开业的必备的、前提的条件,需要通过全国统一考试获得.结论:需要通过完善相关法律规范、加大宣传力度,明确药师与执业药师的法律地位.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；尚菲菲；孙汉 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析金华市区老年人在公共厕所内跌倒情况,为预防老年人在公共厕所内跌倒伤害提供依据.方法:在金华市区范围内,按东南西北中分布原则,在金华市区确定5个街道为调查点,在调查点采用随机抽样的方法,各抽取80名以上符合条件的老年人,采用问卷调查的方式,对老年人开展面对面调查.结果:共调查老年人415人,发生公共厕所内跌倒(含差点跌倒)46人,发生率为11.1％(46/415);年龄、视力疾病、身体不灵活、身患疾病是老年人公厕跌倒的危险因素.对公厕扶手等防跌倒设施感到不满意的有176人,占42.41％.结论:公共厕所是老年人跌倒伤害的重要场所,政府应当根据社会的发展及时调整老年人公共服务设施的相关政策以及老年人公共设施规划建设的标准、法规,公共厕所设施的建设要考虑老年人群体的生理特点,相关部门和单位应增加公共厕所坐便器(或活动式坐便器)、扶手、残疾人专用厕所及标志的数量.
作者：徐则林；陈左霞；王小红；吴位新；陈培发 刊期： 2017年第06期
庇护关系是一种基于资源不对等而产生的交换关系.由于医疗卫生自身的特性,医患之间本身即存在“庇护”与“被庇护”的关系,与此同时,人情社会的关系传统在当今中国仍然发挥着作用,“庇护关系”与“关系”的叠加之后形成了医患关系的复杂状态.当前医患关系紧张的来源之一是医患双方安全感的缺乏,这种安全感的缺乏某种程度上是由于制度不完备以及传统文化影响削弱而导致的双方“被庇护”的缺失,从而造成了医疗空间的紧张感.将庇护关系的概念结合中国本土化的“关系”概念和现代医疗卫生制度进行研究,能够为构建转型期的医患关系提供结合传统与现代的新思路.
作者：李洁 刊期： 2017年第06期
文章对2012年1月-2012年12月住院的62例老年期痴呆并发2型糖尿病患者进行了回顾,总结分析了住院期间的血糖控制不良因素,并提出了护理对策.
作者：王林利；费建惠；胡国娣；郑彩霞；田虹 刊期： 2017年第06期
目的:分析胸部恶性淋巴瘤患者临床特点和CT诊断效果.方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月经手术病理组织切片确诊的56例胸部恶性淋巴瘤患者临床资料,并比较CT诊断与手术病理检测符合率以及分析CT诊断临床特点.结果:56例患者经CT诊断发现,胸部恶性淋巴瘤结节、肿块型者23例,肺泡肺炎型者16例、粟粒阴影型者3例、支气管血管淋巴型者6例、心包和胸膜病变者8例,与手术病理检查结果相比,CT诊断符合率为96.4％,仅2例患者误诊或漏诊;CT检查发现肺部淋巴瘤主要表现为肿块、结节型、粟粒型血型播散型.结论:胸部淋巴瘤在CT影像学表现上具有多种形式,但具有相应的特征性,CT平扫以及CT增强扫描有助于提高胸部恶性淋巴瘤的诊断效果.
作者：林懿；汪政武 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盆底康复仪治疗阴道分娩后尿潴留患者的临床效果.方法:选取温岭市妇幼保健院产科2015年8月至2016年7月经阴道分娩并确诊产后尿潴留产妇70例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各35例,其中,试验组采用盆底康复仪促使排尿,每日1次,每次约30 min,对照组采用听流水声、腹部热敷、针灸、药物注射等传统方法诱使产妇排尿,比较两组的治疗效果.结果:试验组自行排尿总有效率为94.29％,对照组自行排尿总有效率为77.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复仪治疗尿潴留的效果比传统的方法更有效.
作者：王恩丽；郑茜；吴秀英；付淑文；林英姿；陈娅 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理对女性膀胱过度活动症(Over Active Bladder,OAB)患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将90例女性OAB患者随机分成对照组和治疗组.对照组予酒石酸托特罗定治疗,治疗组在药物治疗的基础上,采用心理护理、强化行为疗法和穴位艾灸等综合护理措施.两组治疗前和治疗8周后评价24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速和尿失禁生活质量量表.结果:治疗组治疗后24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速尿和尿失禁生活质量量表均明显改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理能够提高患者临床疗效,改善生活质量.
作者：张幸盈 刊期： 2017年第06期
目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据.方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46入)及对照组45入,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化.结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P＜0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P＜0.01).结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势.
作者：王小花；许云峰；吴方；盛敏阳；尤爱国 刊期： 2017年第06期
目的:了解台州市居民对卫生防病知识的知晓情况和健康素养水平,为进一步的健康教育提供依据.方法:采用整群抽样和问卷调查的方式,将5 200名居民纳入调查对象,对他们进行重点卫生防病知识的知晓状况的调查.结果:整体居民的重点卫生防病知识的知晓率为80.84％,其中农村学生的知识知晓率低,仅为75.48％.且农村户籍居民的知识知晓率普遍存在低于城市户籍居民的趋势;并且居民对开放式的题目知晓率较低,如“每天标准食盐量”、“自身的血压值”和“血糖值”的知晓率低,分别仅为66.10％、50.50％、34.29％.结论:居民对重点防病知识的知晓水平仍存在不足,在今后的公共卫生工作中,要有针对性地对不同居民群体,在不同的防病知识层面有效展开健康教育.
作者：何贤敏；周珺；魏巧春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效和预后.方法:纳入2013年1月-2016年1月在苍南县第二人民医院治疗的肛周脓肿患者150例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者75例.对照组采用切开引流术治疗肛周脓肿,观察组采用切开引流挂线术治疗肛周脓肿.比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间和临床疗效.术后随访12个月,比较两组患者的肛周脓肿复发率、肛瘘发生率和一次性治愈率.结果:观察组的创面愈合时间和住院时间分别为(19.81±2.09)d和(16.77±2.19)d,较对照组明显缩短,分别为(28.62±3.01)d和(26.70±2.81)d,差异具有统计学意义.两组在手术时间上无统计学差异.观察组的临床疗效为96.0％,与对照组92.0％未见统计学意义.术后随访12个月,观察组中,脓肿复发率和肛瘘发生率均明显低于对照组.另外,观察组一次性治愈率为89.3％,明显高于对照组48.0％,两组间差异有统计学意义.结论:一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿的疗效显著,术后恢复快,能够提高一次性治愈率高,降低复发率和肛瘘并发症的发生率,可作为肛周脓肿理想术式.
作者：陈海平；魏中桢；郑胜 刊期： 2017年第06期
家庭医生服务制度是实现新医改政策目标的关键路径,也是健康中国战略的核心内容.文章描述了分级诊疗背景下国内外家庭医生服务的研究现状,其中国外关于家庭医生服务主要研究了家庭医生的认知态度、疾病管理和协同服务等;国内主要研究了家庭医生服务制度的运行机制、影响因素和服务效果等.对家庭医生服务制度在开展过程中存在的问题提出政策建议,展望了未来家庭医生服务制度的研究方向.
作者：周苑；江启成 刊期： 2017年第06期
目的:分析和研究两种不同分娩方式对产后早期盆底功能障碍(PFD)的影响,比较康复治疗前后产妇盆底肌肌力损伤程度,治疗前后盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛的变化.研究盆底康复对早期盆底障碍性疾病的治疗效果.方法:选取2015年4月-2016年12月收治的792例的产妇,依据分娩方式不同分为顺产组429例和剖宫产组363例.于产后6周进行早期盆底肌肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛等盆底功能检测,之后进行15次治疗,治疗结束后再次进行盆底功能检测,并对结果进行统计分析.结果:治疗前,顺产组和剖宫产组盆底肌肌力下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组腰骶疼痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道分娩及剖宫产对产后盆底功能均有影响,剖宫产可以降低盆底肌肌力损伤程度,降底盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率,但并不减少腰骶疼痛的发病率;康复治疗后可以明显改善盆底功能,不同分娩方式的影响无差别.
作者：雷桂梅；王姝；樊兰娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
目的:为了解三门县法定报告传染病的流行病学特征及各类传染病发病趋势,探索传染病发病规律,并对传染病控制措施及效果评估,为合理制定传染病防控策略提供参考.方法:对三门县2004-2013年法定报告传染病疫情进行统计分析.结果:三门县10年来无甲类传染病报告,报告乙类、丙类传染病共29种35 152例,年均报告发病率832.20/10万;累计报告死亡病例23例,年均死亡率为0.47/10万,病死率0.07％;占前5位的病种有乙肝、肺结核、梅毒、伤寒、淋病.结论:三门县传染病疫情依然严峻,以血源及性传播传染病、呼吸道传染病、肠道传染病为主,需要进一步加强疫情监测,继续做好传染病防控工作.
作者：梅慧娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效及应用价值.方法:将三门医院治疗的老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者130例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组给予经皮穿刺椎体成形手术治疗,记录两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分(1.17±0.43)分,ODI评分(8.53±1.06)分;对照组治疗后VAS评分(1.96±0.94)分,ODI评分(13.16±2.88)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后JOA评分(26.51±2.87)分,Cobb角(20.03±1.02)°;对照组治疗后JOA评分(20.83±1.94)分,Cobb角(22.35±2.24)°,组间对比差异有统计学意义.观察组并发症发生率3.08％,对照组并发症发生率6.16％,组间对比差异有统计学意义.结论:经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折疗效可靠,能够重建椎体强度,减轻患者疼痛,恢复伤椎功能.
作者：郑永育；林建征；杨军；郭子仪 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
