李洁
目的:探讨药师与执业药师的关系和异同.方法:从我国药师与执业药师制度出台的政策法规进行比较,析其来源与相互之间的关系;比较相关管理文件中对药师和执业药师工作职责界定的不同.结果:药师与执业药师资格二者之间没有矛盾,但因为管理主体的不同,在实际工作中存在着一些不够合理的情况.药师属于专业技术资格,是从事药学工作的专业技术人员在符合一定条件的基础上经过申报,通过考试或者评审获得;执业药师是职业资格,是药学人员从事药学职业、以及独立开业的必备的、前提的条件,需要通过全国统一考试获得.结论:需要通过完善相关法律规范、加大宣传力度,明确药师与执业药师的法律地位.
作者：俞双燕；黄凯；李坦英；尚菲菲；孙汉 刊期： 2017年第06期
据WHO新数据显示,2015年日本平均期望寿命达到83.7岁[1],位列全球第一,这归因于日本极为出色的医疗保健体系,也折射出日本以培养“健康守门人”为目标的公共卫生教育模式的巨大成功.日本文部科学省于2017年3月发布修订后的《医学教育模式,核心和课程设置指南》(下简称《指南》)[2],对日本国内高等学校医学教育改革指明了方向.笔者供职于国内某医科大学,又曾于日本名古屋大学医学部攻读公共卫生专业博士学位,现就日本医学教育改革的基本思路进行解析,以为我国医学教育改革的推进提供参考和借鉴.
作者：张燕；丁宏 刊期： 2017年第06期
目的:解析铜陵市2009-2015年免费婚前保健情况,为推进婚前保健服务工作提供科学依据.方法:对铜陵市2009-2015年实施免费婚检的资料进行汇总分析,比较近7年来铜陵市婚检率及不同分类疾病检出情况.结果:2009-2015年婚检总数53 627人,婚检率为83.61％.疾病总检出率10.89％,传染性疾病检出率3.78％;内科系统疾病检出率为3.40％;生殖系统疾病检出率2.11％.结论:实施免费婚前保健,特别是实行一站式婚前保健服务后婚检率逐步提高.但仍有部分人群不愿参加婚检,必须进一步加大宣传力度,采取相关措施提高群众的婚前保健意识.
作者：杨小伍；苏娇；叶西平；朱莉莉 刊期： 2017年第06期
目的:实施急危重症护理教学改革,评价医学生的评判性思维倾向,探讨教学效果.方法:2016年9月,吉林医药学院选修急危重症护理学课程的131名大二医学生自愿参与了评判性思维倾向的调查.结果:学生呈现矛盾的评判性思维倾向;开课前与结课后学生在开放思想方面差异有统计学意义(P=0.029),在寻找真相、开放思想、系统化能力、认知成熟度和评判性思维倾向方面性别差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急危重症护理学教学发展医学生评判性思维倾向,继续教学改革,提升学生评判性思维能力.
作者：王明弘；代佳禾；郭馨阳；孙肖颖；向幸 刊期： 2017年第06期
目的:探讨流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中对护理质量的改进效果及应用价值.方法:选取2015年3月至2016年10月在台州医院急诊冠脉介入治疗的患者150例,采用SPSS16.0生成随机数字分为常规护理组和流程护理管理组,记录两组护理效果及应用价值.结果:流程管理组患者接诊时间(8.98±1.46) min,患者等候时间(13.16±1.87) min,手术时间(30.35±4.21)min;常规护理组患者接诊时间(13.65±2.45)min,患者等候时间(23.09±2.88) min,手术时间(36.97±6.79)min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组基础护理评分(30.39±2.17)分,急诊秩序护理评分(19.88±1.87)分,文书管理评分(19.67±1.94)分,重点环节管理评分(16.97±2.69)分,急救药品管理评分(11.67±1.86)分;常规护理组基础护理评分(21.16±1.32)分,急诊秩序护理评分(12.13±1.02)分,文书管理评分(11.64±1.15)分,重点环节管理评分(10.03±1.23)分,急救药品管理评分(7.44±1.06)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组护理风险发生率2.67％,抢救成功率100％,护理满意度评分(95.67±4.06)分;常规护理组护理风险发生率17.33％,抢救成功率92.00％,护理满意度评分(88.73±1.56)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中可以提升护理质量,缩短患者等待时间,提升临床护理满意,降低护理风险.
作者：郑玲菲；徐超 刊期： 2017年第06期
目的:回顾性分析剖宫产手术患者术中的真实体验,为提高手术室优质护理质量提供参考依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对11例剖宫产手术患者进行半结构式访谈,并对搜集的访谈资料进行整理、分析和提取.结果:通过对资料的整理、分析、提取,可归纳为3个主体:生理不适,对手术过程的紧张、害怕等负性心理,负性体验的应对方法.结论:手术患者术中体验复杂多样,应积极关注并给于术前宣教、放松训练等干预措施,来提高患者入室后的舒适度和满意度,来提高手术室优质护理质量.
作者：沈波；陈小娣；陶晓燕；高佳丽 刊期： 2017年第06期
目的:探讨术后早期康复护理对胃癌患者术后胃肠功能的影响.方法:选取象山县第一人民医院2014年6月至2015年12月收治的30例胃癌手术患者为观察组,给予术后早期康复护理.以2012年6月至2014年5月收治胃癌手术患者30例为对照组,给予术后常规护理.比较两组术后胃肠功能的恢复及生活质量的情况.结果:观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后综合护理干预能够促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善生活质量.
作者：陈烨；虞海婷 刊期： 2017年第06期
目的:探讨和分析血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125在卵巢癌患者诊断治疗中的临床价值,为卵巢癌的诊治提供参考.方法:选取三门县人民医院于2014年1月-2016年1月收治的75例卵巢癌患者为卵巢癌组,另选取同期收入我院的70例良性肿块妇女为良性肿块组以及50名健康妇女为对照组.分析检测三组受试者的血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125的差异,分析血清人附睾分泌蛋白4联合糖链多肽抗原125检测方法的灵敏度、准确度及特异性.结果:观察组患者的血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125水平均高于对照组(P＜0.05),CA125与HE4联合诊断,其灵敏度达73.42％,特异度达88.79％,准确度为82.56％.结论:血清人附睾分泌蛋白4和糖链多肽抗原125在卵巢癌的早期诊断中具有重要的实用价值,值得在临床推广应用.
作者：杨凡；严婷婷 刊期： 2017年第06期
目的:测算武汉市乡镇卫生院的技术效率并对其进行分析,为提高乡镇卫生院的技术效率提供改进措施及政策建议.方法:数据来源于湖北省卫生计生委,选取武汉市32家乡镇卫生院为研究对象.采用R3.2.1软件对乡镇卫生院进行Bootstrap-DEA效率值测算.结果:Bootstrap-DEA纠偏前,武汉市32家乡镇卫生院的平均效率值为0.838,纠偏后,平均效率值仅为0.712;大效率值为0.875,小效率值为0.319,差值为0.556.将纠偏后的效率值分为5层,18家(56.25％)乡镇卫生院处于良好组,10家乡镇卫生院处于特差组(31.25％).新洲区、蔡甸区和黄陂区的乡镇卫生院效率值相对较高,东西湖区、江夏区和汉南区的乡镇卫生院效率值相对较低.结论:武汉市乡镇卫生院技术效率整体偏低,且效率值两级分化现象明显.建议政府进一步优化资源配置,引导开展第三方绩效评价,促进乡镇卫生院技术效率的持续改善.
作者：陈岩；刘新靓；邓贵芳；王全；黎浩 刊期： 2017年第06期
目的:评价全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果,为提高护理管理质量提供依据.方法:回顾性研究从2015年6月至12月开始丽水市中心医院口腔科门诊实施全方位质量管理,与2015年1月至6月未开展全方位质量管理比较,护理监督小组对护理质量情况(主要包括器械消毒、护理文书、备品准备)的抽查结果,同时比较抽样调查100例患者医院感染发生率及对护理满意度评价情况.结果:全方位质量护理管理后统计器械消毒率、护理文书完善率、备品准备完好率均显著升高,医院感染发生率明显降低,与全方位质量护理管理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),全方位质量护理管理前后患者对护理满意度分别为90.0％(90/100)和98.0％(98/100),差异有统计学意义(x2 =5.673 8,P=0.017 2).结论:全方位质量管理理念可以提高护理质量,改善口腔门诊医疗环境,患者满意度也较高.
作者：罗柳霞 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
目的:评价护理流程对肝硬化合并上消化道出血临床疗效的影响.方法;将2015年1月-2016年12月舟山市中医院和舟山医院诊治的100例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,每组各50例,分别给予舒适护理和常规护理.评价两组患者的临床疗效.结果:舒适护理组患者的止血时间、住院时间、再出血发生率和死亡率均明显低于常规护理组(P＜0.05),舒适护理组治疗有效率94％,常规护理组的有效率78％,差异具有统计学意义(P＜0.05),而且舒适护理组的满意度明显高于常规护理组(P＜0.05).结论:舒适护理能够明显提高上消化道出血的临床治疗效果,提高患者生活质量.
作者：黄群燕；唐跃华；徐汤舟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床疗效和预后.方法:纳入2013年1月-2016年1月在苍南县第二人民医院治疗的肛周脓肿患者150例为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组,每组患者75例.对照组采用切开引流术治疗肛周脓肿,观察组采用切开引流挂线术治疗肛周脓肿.比较两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间和临床疗效.术后随访12个月,比较两组患者的肛周脓肿复发率、肛瘘发生率和一次性治愈率.结果:观察组的创面愈合时间和住院时间分别为(19.81±2.09)d和(16.77±2.19)d,较对照组明显缩短,分别为(28.62±3.01)d和(26.70±2.81)d,差异具有统计学意义.两组在手术时间上无统计学差异.观察组的临床疗效为96.0％,与对照组92.0％未见统计学意义.术后随访12个月,观察组中,脓肿复发率和肛瘘发生率均明显低于对照组.另外,观察组一次性治愈率为89.3％,明显高于对照组48.0％,两组间差异有统计学意义.结论:一次性切开引流挂线术治疗肛周脓肿的疗效显著,术后恢复快,能够提高一次性治愈率高,降低复发率和肛瘘并发症的发生率,可作为肛周脓肿理想术式.
作者：陈海平；魏中桢；郑胜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在开放式病房管理模式下,应用“人本管理”后精神病患儿康复效果.方法:选取绍兴市第七人民医院2013年1月至2014年12月在精神科病房住院的符合《国际疾病分类》的第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准、年龄在15岁以下、无其他器质性躯体疾病、家长自愿参与专业培训及其病房管理、签署知情同意书的儿童精神病患者80例,用掷币法随机均分为研究组(有家长参与)和对照组各40例(无家长参与),两组在年龄、性别、病种、病程、治疗方法匹配的情况下,实施人本管理.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)测评康复效果.结果:入组时,两组IPROS得分无统计学意义(P＞0.05);住院4周末,研究组患儿的IPROS的总分和5个分量表得分均比对照组下降要快,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度测评,研究组比对照组得分高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:开放式管理模式下插入人本管理,体现了对患儿家长的人文关怀,有助于发挥家庭支持系统的作用,让患儿更快地回归家庭和社会.这一成就不仅有利于患儿住院期间的康复,还有利于患儿院外的延续性管理.
作者：董莹盈；吴桂红；徐炯炯；曹世林；张迪；郑吉锋 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理对女性膀胱过度活动症(Over Active Bladder,OAB)患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将90例女性OAB患者随机分成对照组和治疗组.对照组予酒石酸托特罗定治疗,治疗组在药物治疗的基础上,采用心理护理、强化行为疗法和穴位艾灸等综合护理措施.两组治疗前和治疗8周后评价24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速和尿失禁生活质量量表.结果:治疗组治疗后24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速尿和尿失禁生活质量量表均明显改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理能够提高患者临床疗效,改善生活质量.
作者：张幸盈 刊期： 2017年第06期
目的:了解在国家“保基本、强基层、建机制”的深化医改政策支持下,基层医疗卫生机构“十二五”期间护理人力资源配置状况,为进一步支持基层护理事业发展提供参考.方法:设计问卷调查表,对52个基层医疗卫生机构的护理人员开展全面调查,对收集的资料进行统计整理、对比分析.结果:分析发现基层护士转岗率较高,有少数护理人员未取得执业资格,招聘制护士占主体,职称构成低,缺少专业培训等问题.结论:基层护理人力资源发展较快,但是护理人力资源仍然不足,结构有待优化,培训必须加强,重医疗轻护理的思想需纠正,绩效考核分配制度要完善,对护理事业发展投入等方面需加大力度,以巩固、稳定、充实和发展基层护理队伍.
作者：方华洲；漆伟；严莉；李春秀；傅红；丁天春 刊期： 2017年第06期
目的:通过对温岭市2011-2015年出生缺陷发生情况进行分析,了解温岭市出生缺陷的现状、发生率及顺位变化,分析其与三级预防的关系,提出相应干预措施.方法:采用以医院监测为基础的监测方法,对于来自温岭市的2个国家级监测点及4个省级监测医院分娩的所有缺陷儿的监测数据进行分析,比较5年的出生缺陷趋势.结果:温岭市2011-2015年出生缺陷监测质量不断提高,围产儿数总体呈下降趋势,但出生缺陷发生数及发生率逐年攀升.温岭市出生缺陷发生率高的前5位分别为先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、唇裂、先天性脑积水.城镇人口发生率明显高于乡村,男婴高于女婴,年龄组25～29岁组子代出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,初中文化的发生率明显高于其他文化程度.
作者：高昕；陈沈苗 刊期： 2017年第06期
文章对2012年1月-2012年12月住院的62例老年期痴呆并发2型糖尿病患者进行了回顾,总结分析了住院期间的血糖控制不良因素,并提出了护理对策.
作者：王林利；费建惠；胡国娣；郑彩霞；田虹 刊期： 2017年第06期
目的:了解北仑区婴幼儿家长(监护人)对预防接种相关知识的认知程度及态度、行为情况,为巩固和完善以社区为基础的预防接种健康教育工作提供依据.方法:采用分层随机抽样方法,在北仑区9个街道(镇)中随机抽取2个街道(镇),在被抽取的街道(镇)社区卫生服务中心预防接种门诊进行调查,对前去预防接种门诊建卡的新出生婴幼儿家长(监护人)进行问卷调查.结果:家长(监护人)预防接种知识知晓率为48.04％,男性低于女性(x2=6.45,P=0.0111),不同文化程度的家长(监护人)的知晓率差异有统计学意义(x2趋势值=49.62,P＜0.01),政府事业单位的家长(监护人)的知晓率高于其他职业的家长(监护人)(x2=11.7,P＜0.01);家长(监护人)预防接种态度行为正向率为75.10％.结论:家长(监护人)预防接种知识认知水平不高,应针对家长(监护人)的不同职业、文化水平,采取有针对性的宣传手段,普及预防接种相关知识.
作者：罗颖芝；顾锋 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
