罗柳霞
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析金华市区老年人在公共厕所内跌倒情况,为预防老年人在公共厕所内跌倒伤害提供依据.方法:在金华市区范围内,按东南西北中分布原则,在金华市区确定5个街道为调查点,在调查点采用随机抽样的方法,各抽取80名以上符合条件的老年人,采用问卷调查的方式,对老年人开展面对面调查.结果:共调查老年人415人,发生公共厕所内跌倒(含差点跌倒)46人,发生率为11.1％(46/415);年龄、视力疾病、身体不灵活、身患疾病是老年人公厕跌倒的危险因素.对公厕扶手等防跌倒设施感到不满意的有176人,占42.41％.结论:公共厕所是老年人跌倒伤害的重要场所,政府应当根据社会的发展及时调整老年人公共服务设施的相关政策以及老年人公共设施规划建设的标准、法规,公共厕所设施的建设要考虑老年人群体的生理特点,相关部门和单位应增加公共厕所坐便器(或活动式坐便器)、扶手、残疾人专用厕所及标志的数量.
作者：徐则林；陈左霞；王小红；吴位新；陈培发 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效及应用价值.方法:将宁波市北仑区人民医院治疗的子宫内膜异位症患者108例,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,记录两组治疗情况.结果:观察组治疗总有效率94.44％,显著高于对照组的75.93％,差异有统计学意义.观察组治疗后VAS评分(1.32±0.26)分,Kupperman评分(8.35±1.54)分;对照组治疗后VAS评分(2.41±1.06)分,Kupperman评分(12.82±2.79)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后卵泡刺激素(1.75±0.38)U/L,黄体生成素(2.16±0.49)U/L,雌二醇(92.34±6.12) pmol/L;对照组治疗后卵泡刺激素(2.56±1.01)U/L,黄体生成素(3.44±1.18)U/L,雌二醇(146.83±11.16) pmol/L,组间对比差异有统计学意义.结论:联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症可以提升腹腔镜治疗效果,降低子宫内膜厚度与盆腔肿物大小,临床疗效可靠.
作者：秦月菊 刊期： 2017年第06期
结肠镜操作是内镜医师的必备技术,合格的内镜医师不仅要具备娴熟的内镜操作技巧,减轻患者结肠镜检查中的痛苦,更重要的是能够及时发现早期结、直肠肿瘤,为早期治疗赢得时间,也保证患者术后生活质量.该文就通过规范化培训提高内镜医师对结肠镜的操控和对结、直肠疾病的诊断谈谈教学体会.
作者：孙斌；孔德润 刊期： 2017年第06期
文章对2012年1月-2012年12月住院的62例老年期痴呆并发2型糖尿病患者进行了回顾,总结分析了住院期间的血糖控制不良因素,并提出了护理对策.
作者：王林利；费建惠；胡国娣；郑彩霞；田虹 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盆底康复仪治疗阴道分娩后尿潴留患者的临床效果.方法:选取温岭市妇幼保健院产科2015年8月至2016年7月经阴道分娩并确诊产后尿潴留产妇70例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各35例,其中,试验组采用盆底康复仪促使排尿,每日1次,每次约30 min,对照组采用听流水声、腹部热敷、针灸、药物注射等传统方法诱使产妇排尿,比较两组的治疗效果.结果:试验组自行排尿总有效率为94.29％,对照组自行排尿总有效率为77.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复仪治疗尿潴留的效果比传统的方法更有效.
作者：王恩丽；郑茜；吴秀英；付淑文；林英姿；陈娅 刊期： 2017年第06期
目的:了解台州市居民对卫生防病知识的知晓情况和健康素养水平,为进一步的健康教育提供依据.方法:采用整群抽样和问卷调查的方式,将5 200名居民纳入调查对象,对他们进行重点卫生防病知识的知晓状况的调查.结果:整体居民的重点卫生防病知识的知晓率为80.84％,其中农村学生的知识知晓率低,仅为75.48％.且农村户籍居民的知识知晓率普遍存在低于城市户籍居民的趋势;并且居民对开放式的题目知晓率较低,如“每天标准食盐量”、“自身的血压值”和“血糖值”的知晓率低,分别仅为66.10％、50.50％、34.29％.结论:居民对重点防病知识的知晓水平仍存在不足,在今后的公共卫生工作中,要有针对性地对不同居民群体,在不同的防病知识层面有效展开健康教育.
作者：何贤敏；周珺；魏巧春 刊期： 2017年第06期
目的:评价全方位质量管理理念在口腔门诊护理管理中的效果,为提高护理管理质量提供依据.方法:回顾性研究从2015年6月至12月开始丽水市中心医院口腔科门诊实施全方位质量管理,与2015年1月至6月未开展全方位质量管理比较,护理监督小组对护理质量情况(主要包括器械消毒、护理文书、备品准备)的抽查结果,同时比较抽样调查100例患者医院感染发生率及对护理满意度评价情况.结果:全方位质量护理管理后统计器械消毒率、护理文书完善率、备品准备完好率均显著升高,医院感染发生率明显降低,与全方位质量护理管理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),全方位质量护理管理前后患者对护理满意度分别为90.0％(90/100)和98.0％(98/100),差异有统计学意义(x2 =5.673 8,P=0.017 2).结论:全方位质量管理理念可以提高护理质量,改善口腔门诊医疗环境,患者满意度也较高.
作者：罗柳霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨生活方式干预和心理干预对新诊断代谢综合征患者的干预效果,为代谢综合征及其相关慢性病的科学防治提供依据.方法:采用整群随机对照试验的方法,将183例新诊断代谢综合征患者分为生活方式干预组(92人)、综合干预组(46入)及对照组45入,干预组进行为期1年干预,对照组除慢性病常规管理外未施加其它任何干预,比较干预前后腰围(WC)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等指标的变化.结果:与干预前相比,生活方式干预组干预后WC、BMI、TG水平降低,综合干预组WC、BMI、DBP、TC水平降低,HDL-C水平升高,对照组HDL-C水平降低、FPG水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组其余指标干预前后差异无统计学意义(P＜0.05);生活方式干预组及综合干预组与对照组比较,调整后WC、BMI和HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.05),综合干预组调整后HDL-C高于生活方式干预组(P＜0.01).结论:干预一年后,生活方式干预及综合干预措施均能有效改善新诊断代谢综合征患者的WC、BMI和HDL-C水平,缓解代谢综合征症状,均为有效的干预措施,但综合干预组与生活方式干预组相比,干预效果并未发现明显优势.
作者：王小花；许云峰；吴方；盛敏阳；尤爱国 刊期： 2017年第06期
目的:分析胸部恶性淋巴瘤患者临床特点和CT诊断效果.方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月经手术病理组织切片确诊的56例胸部恶性淋巴瘤患者临床资料,并比较CT诊断与手术病理检测符合率以及分析CT诊断临床特点.结果:56例患者经CT诊断发现,胸部恶性淋巴瘤结节、肿块型者23例,肺泡肺炎型者16例、粟粒阴影型者3例、支气管血管淋巴型者6例、心包和胸膜病变者8例,与手术病理检查结果相比,CT诊断符合率为96.4％,仅2例患者误诊或漏诊;CT检查发现肺部淋巴瘤主要表现为肿块、结节型、粟粒型血型播散型.结论:胸部淋巴瘤在CT影像学表现上具有多种形式,但具有相应的特征性,CT平扫以及CT增强扫描有助于提高胸部恶性淋巴瘤的诊断效果.
作者：林懿；汪政武 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
目的:分析和研究两种不同分娩方式对产后早期盆底功能障碍(PFD)的影响,比较康复治疗前后产妇盆底肌肌力损伤程度,治疗前后盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛的变化.研究盆底康复对早期盆底障碍性疾病的治疗效果.方法:选取2015年4月-2016年12月收治的792例的产妇,依据分娩方式不同分为顺产组429例和剖宫产组363例.于产后6周进行早期盆底肌肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、腰骶疼痛等盆底功能检测,之后进行15次治疗,治疗结束后再次进行盆底功能检测,并对结果进行统计分析.结果:治疗前,顺产组和剖宫产组盆底肌肌力下降程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,顺产组和剖宫产组腰骶疼痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道分娩及剖宫产对产后盆底功能均有影响,剖宫产可以降低盆底肌肌力损伤程度,降底盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁发生率,但并不减少腰骶疼痛的发病率;康复治疗后可以明显改善盆底功能,不同分娩方式的影响无差别.
作者：雷桂梅；王姝；樊兰娟 刊期： 2017年第06期
目的:评价体重干预措施对饮食性肥胖者牙周炎症反应的影响,探讨体重控制措施在饮食性肥胖者牙周疾病治疗中的作用.方法:按一定标准随机选取门诊就诊患者共60人,其中肥胖者40人,分为实验组及对照组;体重正常者20人,为健康组.三组接受同样的体重控制措施.在实验前及实验后分别检测受试者菌斑指数(Plaque index,PI)、牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Bleeding on probing,BOP),龈沟液内C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶8、9(MMP8、MMP9),并计算受试者体重指数(BMI)的变化.结果采用t检测进行分析,校验水准α=0.05.结果:实验组受试者在经过4周的体重控制措施后,BMI值有明显的下降(P＜0.05);PI、IL-1β、MMP8、MMP9均有明显下降(P＜0.05);CRP、GI、BOP值无明显变化(P＞0.05).对照组各指标变化均无统计学意义.健康受试者仅BMI、PI下降明显(P＜0.05),其它指标变化无统计学意义.组间比较,BMI、IL-1β、MMP9这三项指标在实验组的下降值更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体重控制措施可降低饮食性肥胖者牙周炎症反应程度,有助于其牙周炎的治疗.
作者：韩亚琨 刊期： 2017年第06期
据WHO新数据显示,2015年日本平均期望寿命达到83.7岁[1],位列全球第一,这归因于日本极为出色的医疗保健体系,也折射出日本以培养“健康守门人”为目标的公共卫生教育模式的巨大成功.日本文部科学省于2017年3月发布修订后的《医学教育模式,核心和课程设置指南》(下简称《指南》)[2],对日本国内高等学校医学教育改革指明了方向.笔者供职于国内某医科大学,又曾于日本名古屋大学医学部攻读公共卫生专业博士学位,现就日本医学教育改革的基本思路进行解析,以为我国医学教育改革的推进提供参考和借鉴.
作者：张燕；丁宏 刊期： 2017年第06期
目的:了解在国家“保基本、强基层、建机制”的深化医改政策支持下,基层医疗卫生机构“十二五”期间护理人力资源配置状况,为进一步支持基层护理事业发展提供参考.方法:设计问卷调查表,对52个基层医疗卫生机构的护理人员开展全面调查,对收集的资料进行统计整理、对比分析.结果:分析发现基层护士转岗率较高,有少数护理人员未取得执业资格,招聘制护士占主体,职称构成低,缺少专业培训等问题.结论:基层护理人力资源发展较快,但是护理人力资源仍然不足,结构有待优化,培训必须加强,重医疗轻护理的思想需纠正,绩效考核分配制度要完善,对护理事业发展投入等方面需加大力度,以巩固、稳定、充实和发展基层护理队伍.
作者：方华洲；漆伟；严莉；李春秀；傅红；丁天春 刊期： 2017年第06期
目的:了解2015年金华市全市城乡居民健康知识水平及健康行为形成率,探讨科学的健康教育模式,为制定下一步干预策略提供依据.方法:采取系统随机抽样方法,对城市社区居民、农村社区居民、机关事业单位人员、厂矿企业单位人员和学生进行集中式问卷调查;对流动人口在其聚集居住地或农贸市场进行拦截式问卷调查.结果:金华市居民总体卫生知识知晓率为83.37％,健康行为形成率为78.19％.城市社区居民、农村社区居民、机关事业单位人员、厂矿企业单位人员、学生和流动人口卫生知识知晓率和健康行为形成率分别为87.25％、78.99％,87.58％、83.74％,85.08％、73.04％,81.11％、74.21％,85.94％、74.95％,79.58％、69.06％.不同年龄、文化程度、6类人群之间居民对卫生防病知识知晓率经检验比较有统计学意义(P＜0.01).六类人群健康行为形成率经检验比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:金华市农村社区居民、厂矿企业单位人员和流动人口卫生知识知晓率和健康行为形成率尚偏低.应通过健康教育综合干预工作,进一步提高金华市各类人群特别是农村社区居民、厂矿企业单位人员和流动人口的卫生知识知晓率和健康行为形成率.
作者：胡跃强；孙美姣 刊期： 2017年第06期
目的:通过对温岭市2011-2015年出生缺陷发生情况进行分析,了解温岭市出生缺陷的现状、发生率及顺位变化,分析其与三级预防的关系,提出相应干预措施.方法:采用以医院监测为基础的监测方法,对于来自温岭市的2个国家级监测点及4个省级监测医院分娩的所有缺陷儿的监测数据进行分析,比较5年的出生缺陷趋势.结果:温岭市2011-2015年出生缺陷监测质量不断提高,围产儿数总体呈下降趋势,但出生缺陷发生数及发生率逐年攀升.温岭市出生缺陷发生率高的前5位分别为先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、唇裂、先天性脑积水.城镇人口发生率明显高于乡村,男婴高于女婴,年龄组25～29岁组子代出生缺陷发生率明显高于其他年龄组,初中文化的发生率明显高于其他文化程度.
作者：高昕；陈沈苗 刊期： 2017年第06期
目的:解析铜陵市2009-2015年免费婚前保健情况,为推进婚前保健服务工作提供科学依据.方法:对铜陵市2009-2015年实施免费婚检的资料进行汇总分析,比较近7年来铜陵市婚检率及不同分类疾病检出情况.结果:2009-2015年婚检总数53 627人,婚检率为83.61％.疾病总检出率10.89％,传染性疾病检出率3.78％;内科系统疾病检出率为3.40％;生殖系统疾病检出率2.11％.结论:实施免费婚前保健,特别是实行一站式婚前保健服务后婚检率逐步提高.但仍有部分人群不愿参加婚检,必须进一步加大宣传力度,采取相关措施提高群众的婚前保健意识.
作者：杨小伍；苏娇；叶西平；朱莉莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理疏导应用于剖宫产产妇中效果,并观察其对产妇不良情绪及母乳喂养状况的影响.方法:选取2014年6月-2016年6月160例于医院行剖腹产产妇纳入研究,其中产后行常规护理干预者为对照组,80例;于对照组常规护理干预基础上实施心理疏导干预者为观察组,80例;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评价两组产妇干预前、后抑郁、焦虑状态情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇疼痛(切口疼痛、乳房胀痛)情况.采用母乳喂养自信心量表(BSES)评价两组产妇母乳喂养自我效能;通过问卷调查方式完成两组产妇母乳喂养依从性;记录两组产妇泌乳始动时间、母乳量及母乳喂养率情况.结果:观察组干预后SDS、SAS评分分别为(36.72±4.42)分、(40.69士4.85)分,明显低于对照组(46.39±5.36)分、(52.16±6.11)分,t=(12.44,13.15),P=(0.00,0.00);两组产妇干预后SDS、SAS评分均明显低于干预前,P＜0.05.观察组干预后切口疼痛及乳房胀痛评分均明显低于对照组,两组干预后各项疼痛评分均明显低于干预前,P＜0.05.两组产妇干预后技能维度、内心活动维度评分均明显高于干预前,且观察组干预后各维度自信心评分明显高于对照组,P＜0.05.干预后,观察组母乳喂养依从率97.50％(78/80)、母乳喂养率92.50％(74/80),明显高于对照组78.75％(63/80)、72.50％(58/80),x2=(14.77,11.81),P=(0.00,0.00).观察组产妇泌乳始动时间(20.76±5.08)h,明显短于对照组(29.16±4.20)h,t=11.39,P=0.00.观察组48 h母乳满足需求率为58.75％(47/80),明显高于对照组18.75％(15/80),x2=26.96,P=0.00.结论:剖宫产产妇术后实施心理疏导有利于改善其不良情绪,增强其母乳喂养自信心,从而提高其母乳喂养状况.
作者：鲁红娜；姚乃飞 刊期： 2017年第06期
目的:通过对常州市居家老人的基本情况、健康状况和养老需求的比较分析,探讨居家老人的养老意愿以及如何构建完善居家老人的养老服务体系.方法:采用自行设计的调查问卷对常州市不同人口学情况的老年人进行调查.结果:老年人对享有家庭养老服务的意愿都比较强烈.结论:家庭养老是常州市老年人首选的养老方式,根据老年人的实际情况,利用社区这一载体为他们提供全方位、多样性的家庭养老服务是对传统家庭养老模式的完善.
作者：姚瑶；薛鹏；姚杏娟；骆文书；姚辉 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
