郑永育；林建征；杨军；郭子仪
目的:探讨宫颈锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者生育能力及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析温岭市妇幼保健院2012年8月至2016年8月收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切患者,年龄≤39岁,无不孕史妇女65例为观察组.随机抽取同期就诊有生育要求的正常妇女63例,均无宫颈病变史,为对照组.对两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析.结果:观察组和对照组受孕率比较LEEP组84.62％、对照组85.71％、两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组和对照组妊娠结局的比较,流产、早产、胎膜早破及剖宫产差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫颈LEEP锥切术后对患者的生育能力及妊娠结局无多大影响.
作者：马美红；彭婉平；阮淑萍；傲沛然；吴秀英；江丽华；叶珍花；刘芬琴；林素云 刊期： 2017年第06期
目的:了解台州市居民对卫生防病知识的知晓情况和健康素养水平,为进一步的健康教育提供依据.方法:采用整群抽样和问卷调查的方式,将5 200名居民纳入调查对象,对他们进行重点卫生防病知识的知晓状况的调查.结果:整体居民的重点卫生防病知识的知晓率为80.84％,其中农村学生的知识知晓率低,仅为75.48％.且农村户籍居民的知识知晓率普遍存在低于城市户籍居民的趋势;并且居民对开放式的题目知晓率较低,如“每天标准食盐量”、“自身的血压值”和“血糖值”的知晓率低,分别仅为66.10％、50.50％、34.29％.结论:居民对重点防病知识的知晓水平仍存在不足,在今后的公共卫生工作中,要有针对性地对不同居民群体,在不同的防病知识层面有效展开健康教育.
作者：何贤敏；周珺；魏巧春 刊期： 2017年第06期
目的:探讨二孩政策开放后妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持的关系.方法:以绍兴市中医院、中心医院、妇幼保健院120名妇产科护士为调查对象,在二孩政策开放前1年及开放后1年,采用职业疲惫量表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)对其进行调查,并分析妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持现状的关系.结果:二孩政策开放后妇产科护士人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).去人格化、情感耗竭、职业疲惫感评分均高于二孩政策开放前,而职业成就感则低于二孩政策开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).妇产科护士支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度等方面评分与二孩政策开放前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Pearson积矩相关分析,产科护士职业疲惫感总评分与焦虑、抑郁及人际敏感呈正相关,职业疲惫感与支持总分及支持利用度呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);职业成就感与焦虑、抑郁及人际敏感呈负相关,职业成就感与支持总分及支持利用度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二孩政策开放后妇产科护士并没有获得足够的社会支持,导致护士职业疲惫感及不良的情绪增加,应引起重视.
作者：金和秋；汪颖；吴兰美 刊期： 2017年第06期
目的:探讨儿童支气管哮喘与肥胖的相关性.方法:选取瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月期间收治的支气管哮喘患儿62例,按照BMI分为肥胖组和正常组.观察患儿肥胖发生情况、咳嗽和呼吸急促发生情况,两组患儿肺功能指标变化及BMI与肺功能相关性.结果:62例支气管哮喘患儿根据BMI结果显示,其中肥胖患儿26例、发生率为41.94％;两组患儿咳嗽和呼吸急促发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖组患儿FEV1、PEF、FEF25％～75％、FEF 75％～85％,均低于正常组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘患儿BMI与FEV1、PEF、FEF 25％～75％、FEF 75％～85％呈负相关.结论:儿童支气管哮喘与肥胖密切相关,且BMI与肺功能呈负相关.
作者：廖笑玲；金国信；徐旭 刊期： 2017年第06期
目的:探讨流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中对护理质量的改进效果及应用价值.方法:选取2015年3月至2016年10月在台州医院急诊冠脉介入治疗的患者150例,采用SPSS16.0生成随机数字分为常规护理组和流程护理管理组,记录两组护理效果及应用价值.结果:流程管理组患者接诊时间(8.98±1.46) min,患者等候时间(13.16±1.87) min,手术时间(30.35±4.21)min;常规护理组患者接诊时间(13.65±2.45)min,患者等候时间(23.09±2.88) min,手术时间(36.97±6.79)min,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组基础护理评分(30.39±2.17)分,急诊秩序护理评分(19.88±1.87)分,文书管理评分(19.67±1.94)分,重点环节管理评分(16.97±2.69)分,急救药品管理评分(11.67±1.86)分;常规护理组基础护理评分(21.16±1.32)分,急诊秩序护理评分(12.13±1.02)分,文书管理评分(11.64±1.15)分,重点环节管理评分(10.03±1.23)分,急救药品管理评分(7.44±1.06)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).流程管理组护理风险发生率2.67％,抢救成功率100％,护理满意度评分(95.67±4.06)分;常规护理组护理风险发生率17.33％,抢救成功率92.00％,护理满意度评分(88.73±1.56)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:流程管理和患者分层应用在急诊冠脉介入手术中可以提升护理质量,缩短患者等待时间,提升临床护理满意,降低护理风险.
作者：郑玲菲；徐超 刊期： 2017年第06期
庇护关系是一种基于资源不对等而产生的交换关系.由于医疗卫生自身的特性,医患之间本身即存在“庇护”与“被庇护”的关系,与此同时,人情社会的关系传统在当今中国仍然发挥着作用,“庇护关系”与“关系”的叠加之后形成了医患关系的复杂状态.当前医患关系紧张的来源之一是医患双方安全感的缺乏,这种安全感的缺乏某种程度上是由于制度不完备以及传统文化影响削弱而导致的双方“被庇护”的缺失,从而造成了医疗空间的紧张感.将庇护关系的概念结合中国本土化的“关系”概念和现代医疗卫生制度进行研究,能够为构建转型期的医患关系提供结合传统与现代的新思路.
作者：李洁 刊期： 2017年第06期
目的:探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症临床疗效及应用价值.方法:将宁波市北仑区人民医院治疗的子宫内膜异位症患者108例,采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,记录两组治疗情况.结果:观察组治疗总有效率94.44％,显著高于对照组的75.93％,差异有统计学意义.观察组治疗后VAS评分(1.32±0.26)分,Kupperman评分(8.35±1.54)分;对照组治疗后VAS评分(2.41±1.06)分,Kupperman评分(12.82±2.79)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后卵泡刺激素(1.75±0.38)U/L,黄体生成素(2.16±0.49)U/L,雌二醇(92.34±6.12) pmol/L;对照组治疗后卵泡刺激素(2.56±1.01)U/L,黄体生成素(3.44±1.18)U/L,雌二醇(146.83±11.16) pmol/L,组间对比差异有统计学意义.结论:联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症可以提升腹腔镜治疗效果,降低子宫内膜厚度与盆腔肿物大小,临床疗效可靠.
作者：秦月菊 刊期： 2017年第06期
目的:为了解三门县法定报告传染病的流行病学特征及各类传染病发病趋势,探索传染病发病规律,并对传染病控制措施及效果评估,为合理制定传染病防控策略提供参考.方法:对三门县2004-2013年法定报告传染病疫情进行统计分析.结果:三门县10年来无甲类传染病报告,报告乙类、丙类传染病共29种35 152例,年均报告发病率832.20/10万;累计报告死亡病例23例,年均死亡率为0.47/10万,病死率0.07％;占前5位的病种有乙肝、肺结核、梅毒、伤寒、淋病.结论:三门县传染病疫情依然严峻,以血源及性传播传染病、呼吸道传染病、肠道传染病为主,需要进一步加强疫情监测,继续做好传染病防控工作.
作者：梅慧娟 刊期： 2017年第06期
据WHO新数据显示,2015年日本平均期望寿命达到83.7岁[1],位列全球第一,这归因于日本极为出色的医疗保健体系,也折射出日本以培养“健康守门人”为目标的公共卫生教育模式的巨大成功.日本文部科学省于2017年3月发布修订后的《医学教育模式,核心和课程设置指南》(下简称《指南》)[2],对日本国内高等学校医学教育改革指明了方向.笔者供职于国内某医科大学,又曾于日本名古屋大学医学部攻读公共卫生专业博士学位,现就日本医学教育改革的基本思路进行解析,以为我国医学教育改革的推进提供参考和借鉴.
作者：张燕；丁宏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院精神疾病患者伴发糖尿病的情况及影响因素.方法:符合国际疾病分类第10版(international Classification of diseases of 10th editio,ICD-10)中精神分裂症诊断标准的患者218例,入院测量体质指数、腰臀围、血脂、血糖、尿酸、血压等,除外入院时已诊断糖尿病的病例均行口服糖耐量实验(OGTT),比较不同体质指数、腰臀比的患者糖耐量情况.结果:住院精神分裂症患者总糖尿病患病率(包括既往诊断的糖尿病和既往未诊断的糖尿病)和糖尿病前期患病率分别为31.63％和21.56％,单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量受损、联合空腹血糖受损和糖耐量受损、既往未诊断的糖尿病以及既往诊断的糖尿病患病率分别为:10.09％、21.10％、4.59％、11.93％、19.70％,有35.48％的男性糖尿病患者和39.47％女性糖尿病患者漏诊;不同BMI分组的糖尿病患病率分别为27.27％、19.30％、44.68％、57.14％,各组差异具有统计学意义(x2=57.315,P=0.000).结论:住院精神疾病患者伴发糖尿病的患病率较高,不同的腰臀比、体质指数的患者糖耐量情况不同.
作者：孙忠敏；戴天刚；易鹏程 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盆底康复仪治疗阴道分娩后尿潴留患者的临床效果.方法:选取温岭市妇幼保健院产科2015年8月至2016年7月经阴道分娩并确诊产后尿潴留产妇70例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各35例,其中,试验组采用盆底康复仪促使排尿,每日1次,每次约30 min,对照组采用听流水声、腹部热敷、针灸、药物注射等传统方法诱使产妇排尿,比较两组的治疗效果.结果:试验组自行排尿总有效率为94.29％,对照组自行排尿总有效率为77.14％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底康复仪治疗尿潴留的效果比传统的方法更有效.
作者：王恩丽；郑茜；吴秀英；付淑文；林英姿；陈娅 刊期： 2017年第06期
目的:分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和分娩的结局.方法:用病例对照的研究方法,通过病例资料和产科分娩登记本,就2014年1月-2015年1月500例在温岭市妇幼保健院分娩的疤痕子宫再次妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析、总结.结果:500例疤痕子宫再次妊娠孕妇中符合阴道试产分娩指征者有181例,试产率为36.2％(181/500);有20例阴道试产失败,转剖宫产,阴道试产成功161例,成功率为89.0％(161/181),阴道分娩率为32.2％(161/500);行剖宫产者319例,剖宫产率为63.8％(319/500);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组与剖宫产组比较,在新生儿体重、产妇产后24 h出血量、住院天数、住院费用的差异有统计学意义(P＜0.05);疤痕子宫再次妊娠阴道分娩组的产后24 h出血量、住院天数、平均产程时间、新生儿Apgar评分与同期非疤痕子宫妊娠阴道分娩组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇在符合条件下给予阴道试产是一种安全合理的分娩方式.
作者：林琴君；王晓红 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折临床疗效及应用价值.方法:将三门医院治疗的老年性骨质疏松椎体压缩骨折患者130例采用随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予保守治疗,观察组给予经皮穿刺椎体成形手术治疗,记录两组临床疗效.结果:观察组治疗后VAS评分(1.17±0.43)分,ODI评分(8.53±1.06)分;对照组治疗后VAS评分(1.96±0.94)分,ODI评分(13.16±2.88)分,组间对比差异有统计学意义.观察组治疗后JOA评分(26.51±2.87)分,Cobb角(20.03±1.02)°;对照组治疗后JOA评分(20.83±1.94)分,Cobb角(22.35±2.24)°,组间对比差异有统计学意义.观察组并发症发生率3.08％,对照组并发症发生率6.16％,组间对比差异有统计学意义.结论:经皮穿刺椎体成形手术治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折疗效可靠,能够重建椎体强度,减轻患者疼痛,恢复伤椎功能.
作者：郑永育；林建征；杨军；郭子仪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在开放式病房管理模式下,应用“人本管理”后精神病患儿康复效果.方法:选取绍兴市第七人民医院2013年1月至2014年12月在精神科病房住院的符合《国际疾病分类》的第十版(ICD-10)精神疾病诊断标准、年龄在15岁以下、无其他器质性躯体疾病、家长自愿参与专业培训及其病房管理、签署知情同意书的儿童精神病患者80例,用掷币法随机均分为研究组(有家长参与)和对照组各40例(无家长参与),两组在年龄、性别、病种、病程、治疗方法匹配的情况下,实施人本管理.采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)测评康复效果.结果:入组时,两组IPROS得分无统计学意义(P＞0.05);住院4周末,研究组患儿的IPROS的总分和5个分量表得分均比对照组下降要快,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度测评,研究组比对照组得分高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:开放式管理模式下插入人本管理,体现了对患儿家长的人文关怀,有助于发挥家庭支持系统的作用,让患儿更快地回归家庭和社会.这一成就不仅有利于患儿住院期间的康复,还有利于患儿院外的延续性管理.
作者：董莹盈；吴桂红；徐炯炯；曹世林；张迪；郑吉锋 刊期： 2017年第06期
目的:测算武汉市乡镇卫生院的技术效率并对其进行分析,为提高乡镇卫生院的技术效率提供改进措施及政策建议.方法:数据来源于湖北省卫生计生委,选取武汉市32家乡镇卫生院为研究对象.采用R3.2.1软件对乡镇卫生院进行Bootstrap-DEA效率值测算.结果:Bootstrap-DEA纠偏前,武汉市32家乡镇卫生院的平均效率值为0.838,纠偏后,平均效率值仅为0.712;大效率值为0.875,小效率值为0.319,差值为0.556.将纠偏后的效率值分为5层,18家(56.25％)乡镇卫生院处于良好组,10家乡镇卫生院处于特差组(31.25％).新洲区、蔡甸区和黄陂区的乡镇卫生院效率值相对较高,东西湖区、江夏区和汉南区的乡镇卫生院效率值相对较低.结论:武汉市乡镇卫生院技术效率整体偏低,且效率值两级分化现象明显.建议政府进一步优化资源配置,引导开展第三方绩效评价,促进乡镇卫生院技术效率的持续改善.
作者：陈岩；刘新靓；邓贵芳；王全；黎浩 刊期： 2017年第06期
目的:通过对常州市居家老人的基本情况、健康状况和养老需求的比较分析,探讨居家老人的养老意愿以及如何构建完善居家老人的养老服务体系.方法:采用自行设计的调查问卷对常州市不同人口学情况的老年人进行调查.结果:老年人对享有家庭养老服务的意愿都比较强烈.结论:家庭养老是常州市老年人首选的养老方式,根据老年人的实际情况,利用社区这一载体为他们提供全方位、多样性的家庭养老服务是对传统家庭养老模式的完善.
作者：姚瑶；薛鹏；姚杏娟；骆文书；姚辉 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析金华市区老年人在公共厕所内跌倒情况,为预防老年人在公共厕所内跌倒伤害提供依据.方法:在金华市区范围内,按东南西北中分布原则,在金华市区确定5个街道为调查点,在调查点采用随机抽样的方法,各抽取80名以上符合条件的老年人,采用问卷调查的方式,对老年人开展面对面调查.结果:共调查老年人415人,发生公共厕所内跌倒(含差点跌倒)46人,发生率为11.1％(46/415);年龄、视力疾病、身体不灵活、身患疾病是老年人公厕跌倒的危险因素.对公厕扶手等防跌倒设施感到不满意的有176人,占42.41％.结论:公共厕所是老年人跌倒伤害的重要场所,政府应当根据社会的发展及时调整老年人公共服务设施的相关政策以及老年人公共设施规划建设的标准、法规,公共厕所设施的建设要考虑老年人群体的生理特点,相关部门和单位应增加公共厕所坐便器(或活动式坐便器)、扶手、残疾人专用厕所及标志的数量.
作者：徐则林；陈左霞；王小红；吴位新；陈培发 刊期： 2017年第06期
目的:探讨术后早期康复护理对胃癌患者术后胃肠功能的影响.方法:选取象山县第一人民医院2014年6月至2015年12月收治的30例胃癌手术患者为观察组,给予术后早期康复护理.以2012年6月至2014年5月收治胃癌手术患者30例为对照组,给予术后常规护理.比较两组术后胃肠功能的恢复及生活质量的情况.结果:观察组术后胃乏力的发生率低于对照组,进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后综合护理干预能够促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,改善生活质量.
作者：陈烨；虞海婷 刊期： 2017年第06期
目的:探索情感教学对抑郁发作患者情绪障碍干预的有效性.方法:选择68例抑郁发作患者,采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表,宗氏抑郁(SDS)自评量表,临床疗效,自我效能感量表(GSES),自编课堂教学质量调查表作两组干预前后及自身对照,以诱导、陶冶、激励及调控等模式,为期4周的干预.结果:情感教学总有效率100％,HAMD、SDS、GSES等量表及自编课堂教学质量调查表显示,两组干预前后及自身对照差异均有统计学意义.结论:情感教学模式优于传统教学模式,值得临床推广应用.
作者：周雅玲；周晓芬；方泽忠 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理对女性膀胱过度活动症(Over Active Bladder,OAB)患者的临床疗效和生活质量的影响.方法:将90例女性OAB患者随机分成对照组和治疗组.对照组予酒石酸托特罗定治疗,治疗组在药物治疗的基础上,采用心理护理、强化行为疗法和穴位艾灸等综合护理措施.两组治疗前和治疗8周后评价24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速和尿失禁生活质量量表.结果:治疗组治疗后24 h排尿次数、尿频急次数、平均尿流速、大尿流速尿和尿失禁生活质量量表均明显改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理能够提高患者临床疗效,改善生活质量.
作者：张幸盈 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
