学术投稿

复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭30例

唐承纯;滕占喜;李红;蒋立忠;隋大凯;赵立生

关键词:高频通气, 通气治疗, 外科, 急性呼吸衰竭, 成人呼吸窘迫, 严重胸外伤, 现报告如下, 应用, 疗效
摘要:我们自1988年以来应用复合高频通气(CHFV)治疗30例严重胸外伤所致急性呼吸衰竭(ARF)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),获得满意疗效,现报告如下:
中华胸心血管外科杂志相关文献
  • 气管隆凸及支气管成形术的临床应用

    1980年以来我们收治气管、支气管肺疾病行气管、隆凸及支气管成形术26例,报告如下:临床资料本组男21例,女5例.年龄16~69岁.手术方式:颈段气管袖状切除成形术3例;左上肺叶及左支气管袖状切除,左下叶支气管-左主支气管吻合术9例;右上肺叶及右主支气管袖状切除,右中下叶支气管-右主支气管吻合术6例;右上肺叶及右主支气管楔状切除成形术2例;左全肺及气管隆凸切除、楔状切除,气管-右主支气管成形术各1例;右全肺及气管隆凸切除、楔状切除,气管-左主支气管成形术各2例.

    作者:蒋佩明;刘志勇;陈振强;杨丹宁 刊期: 1998年第01期

  • 卡托普利抗心肌缺血再灌注损伤的实验研究

    用兔体外循环心肌再灌注损伤模型,研究卡托普利(captopril,Cap)的心肌保护作用.20只兔随机均分为2组,建立体外循环后在主动脉阻断同时灌注4℃心脏停跳液,对照组为St.ThomasⅡ号液,实验组在St.ThomasⅡ号液中加入Cap(0.5mg/kg).心脏缺血90分钟和再灌注60分钟后结果显示,实验组心肌Ca++、丙二醛(MDA)、心肌酶(LDH,CPK)较对照组显著降低,心肌超微结构损伤明显减轻.结论:Cap对缺血再灌注心肌起到了良好的保护效果.

    作者:郑世营;徐五音;朱蔚 刊期: 1998年第01期

  • 室间隔缺损合并右室流出道狭窄的手术治疗

    1988年11月至1995年5月我们手术治疗室间隔缺损(VSD)合并右室流出道狭窄(RVOTS)24例,占同期先心病手术总数的2.3%.现报告如下:

    作者:王占明;赵希武;郑有仁;高峰 刊期: 1998年第01期

  • 右肺中叶动静脉瘘1例

    病人女,49岁.咳嗽、咯血10年,伴头晕,心悸、胸痛,黑便,登二楼即气促.查体:口唇、肢端发绀,杵状指(趾),右中肺野闻干罗音,两肺野无血管杂音.血气分析PaO2<6.65kPa(1kPa=7.5mmHg),SaO2 0.85左右.X线胸片示右肺中叶密度增高.CT拟诊右肺中叶动静脉瘘.

    作者:甘国强;赵文;黄超;黄留保;钟文熹 刊期: 1998年第01期

  • 肺癌合并脑转移12例手术治疗

    肺癌合并脑转移是肺癌的晚期表现,已往属手术禁忌.1990~1995年,我们对肺癌合并单纯性脑转移病例施行肺癌及脑转移癌手术12例,取得一定效果.现报告如下:

    作者:黄国武;伍联近;游荣志;潘泽群 刊期: 1998年第01期

  • 伴重度肺动脉高压的中老年房缺的外科治疗

    我科自1993年10月至1996年10月收治15例房间隔缺损(房缺)伴有重度肺动脉高压的中老年病人,现将手术治疗经验体会报道如下:

    作者:刘中民;梁而慷;朱洪生;卢蓉;周嘉;叶清 刊期: 1998年第01期

  • 1046例西京鼓泡式氧合器的观察和探讨

    1989年5月至1993年12月间,我们应用西京鼓泡式氧合器行体外循环手术1046例,现将临床使用方法和结果分析如下:

    作者:吴金宝;徐新根;殷凤珍;刁文瑜;顾金茂 刊期: 1998年第01期

  • 体外循环期间血浆D-二聚体的变化

    观察心内直视手术病人体外循环(CPB)前后血浆D-二聚体(D-D)的变化,了解其临床意义,应用国产单克隆抗体、ELISA法对45例CPB病人分别在全身肝素化后、转流8分钟和转流结束10分钟时检测D-D、HCT、ACT.结果:CPB中和CPB后D-D明显升高,显示继发性纤溶活性增强,并与转流时间成正比(P<0.01),故应尽可能缩短CPB时间.D-D检测可做为CPB导致的DIC与术后外科性出血的鉴别诊断方法之一.

    作者:王庆善;张荣振;徐大庆;陈世洁;王文生;王琰 刊期: 1998年第01期

  • 尿激酶治疗心脏瓣膜替换术后血栓

    心脏瓣膜替换术后血栓栓塞是较严重的并发症之一.我们成功地应用尿激酶溶栓疗法对2例术后血栓病人进行了治疗,随访1年,效果良好.

    作者:陈若为;王迅 刊期: 1998年第01期

  • 体外循环术后手术创面局部应用抑肽酶

    我们于体外循环切口创面局部使用抑肽酶,观察其对术后出血量及异体库血输入量的影响,并对作用机制进行探讨如下:

    作者:陈良万;廖崇先;陈道中 刊期: 1998年第01期

  • 胸部创伤703例

    胸部创伤无论平时或战时,都是常见的急症,其中一部分为复合伤,伤情多较严重而复杂,死亡率高.我院从1975年1月至1995年12月共收治胸部创伤703例,现总结报告如下:

    作者:马长华;徐全建;杨宝民;冯庆;蔡建荣 刊期: 1998年第01期

  • 房间隔缺损合并巨大支气管源性囊肿1例

    病人女,34岁.发热1周伴头晕心悸2天.X线胸片示心影扩大,心胸比率0.66,肺血多,左室明显增大,肺动脉段隆起.心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞交替出现.超声心动图示Ⅱ孔房间隔缺损(ASD)、低位房间隔囊性扩张物,肺动脉高压.

    作者:刘晓非;叶大雄;芮志良;高峰;江龙;万峰 刊期: 1998年第01期

  • 婴儿期室间隔缺损外科治疗

    报告婴儿期室间隔缺损修补术81例,手术死亡率3.70%,术后并发症发生率18.52%,无后遗症发生.结论:室间隔缺损婴儿发生难治性心衰者应早期手术,围术期的心肌保护和呼吸管理是手术成功的关键.

    作者:朱雄凯;胡劲;薛品荣;张泽伟;李建华;林茹 刊期: 1998年第01期

  • 21例上消化道双原发癌的诊治

    1985年9月至1995年12月,我们共诊治上消化道双原发癌21例,占同期食管癌、贲门癌病例的1.73%(21/1216).现报告如下:

    作者:施圣兵;郭昭扬;陈景瑛;许运龙;俞力超;徐新华 刊期: 1998年第01期

  • 经皮细针肺穿刺细胞学检查的临床应用

    1983年至1995年,我们对79例肺内周围型肿物行97次经皮细针肺穿刺针吸细胞学检查.全组男57例,女22例;年龄30~74岁.病灶位于左肺32例,右肺47例;病灶<3cm 12例,>3cm67例.CT扫描下穿刺11例,X线透视下穿刺68例.在X线透视或CT扫描定位后,取经皮距肿瘤近距离点为穿刺点,注意躲避大血管及有肺大皰部.局部浸润麻醉后,用细针angiomed(外径0.95mm,长100~195mm)穿刺入胸壁,当针尖刺入胸膜时嘱病人暂停呼吸,校正针尖方向,对准病灶迅速穿过胸膜,进入肿瘤体.

    作者:许庆生;董宗俊;薛祥禄 刊期: 1998年第01期

  • 妊娠合并膈疝1例

    病人女,29岁.妊娠38周,频繁呕吐咖啡样物7天.查体:左胸语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音消失,偶闻气过水声.宫底高30cm,胎心140次/分.X线胸片示左第2肋水平以下呈高低不一致密影,其内可见液平面,左膈肌影不清.入院当日自然分娩一正常男婴后产妇出现心慌,呼吸困难,血压下降.1990年5月急诊在插管全麻下行左胸腹联合切口探查术.术中见膈肌中心腱处有6cm裂孔,胃大部及部分横结肠、大网膜由裂孔疝入胸腔,肺压缩80%.还纳疝入胸腔脏器,重叠缝合膈肌裂孔,部分胃底折叠缝合并固定于膈肌上.术后病人恢复顺利痊愈出院.

    作者:卞永生 刊期: 1998年第01期

  • 原发性心房肿瘤的外科治疗

    1983年1月至1995年10月我科共收治原发性心房肿瘤26例,总结报告如下:临床资料本组中男10例,女16例.年龄17~66岁,平均38岁.心悸、气短、头晕23例,窒息感、晕厥而须改变体位缓解者10例,心衰3例,慢性发热3例,体动脉栓塞史2例,荨麻疹1例.心功能Ⅲ~Ⅳ级者8例.心尖部舒张期杂音22例,收缩期杂音3例,双期杂音1例,杂音随体位改变18例.

    作者:崔识远;程兆云;买长江;王平凡;顾以茼;张晓林 刊期: 1998年第01期

  • 电化学治疗晚期食管癌梗阻和术后吻合口狭窄

    1991年3月到1992年4月应用电化学疗法(electro-chemical therapy,ECT)治疗有明显梗阻的食管癌病人248例和食管癌切除后吻合口狭窄病人36例.全组病例均经食管钡餐造影、食管镜检查和部分CT扫描确诊.应用ECT疗法是消除梗阻,使病人能进食,有效地改善营养状态,然后再根据具体需要辅以其它综合治疗,达到提高疗效的目的.248例食管癌梗阻的有效率为67.7%(168/248),36例吻合口狭窄的有效率为88.9%(32/36),两组平均有效率为70.4%(200/284).

    作者:辛育龄;刘德若;赵凤瑞;寿延宁 刊期: 1998年第01期

  • 胸膜外入路治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁

    经胸膜外切口入路治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁7例.按Waterston分组:A组2例,B1组3例,B2组1例,C2组1例.均在胸膜外剥离胸膜,游离食管,直视下结扎远端食管支气管瘘,行食管端端减张吻合.结果:6例胸膜完整剥离,1例发生小破口经修补后完成分离.术后并发食管吻合口瘘1例,经保守治愈;食管狭窄1例,经扩张后好转.术后6例存活,1例死于肺炎、心衰.结论:新生儿胸膜虽薄却较易分离,经胸膜外入路行食管吻合,术后并发症少,生存率高.

    作者:张宏伟;刘丰丽;李林 刊期: 1998年第01期

  • 复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭30例

    我们自1988年以来应用复合高频通气(CHFV)治疗30例严重胸外伤所致急性呼吸衰竭(ARF)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),获得满意疗效,现报告如下:

    作者:唐承纯;滕占喜;李红;蒋立忠;隋大凯;赵立生 刊期: 1998年第01期

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