黄宏；陈一强；孔晋亮；温汉春；侯长春；王可
目的：探讨老年需氧菌性阴道炎及混合感染的病原菌分布及其耐药性，为临床治疗提供参考。方法选取2011年1月－2013年12月老年需氧菌性阴道炎患者194例，年龄60～71岁；取其阴道侧壁及宫颈处分泌物进行病原菌培养，对于感染患者行菌株鉴定及药敏试验。结果194例老年需氧菌阴道炎患者中以单纯需氧菌性阴道炎为主，占70．10％，其次是合并细菌性阴道炎及合并阴道毛滴虫感染，分别占13．92％和11．34％，白色假丝酵母菌性阴道炎少，仅占4．64％；194例患者共检出病原菌207株，其中需氧菌183株、厌氧菌24株，需氧菌中以链球菌属为常见，76株占36．71％，其次是葡萄球菌属和大肠埃希菌，分别占21．26％和14．98％，在所有病原菌中除大肠埃希菌外均为革兰阳性菌；革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素的耐药率较高，分别为56．25％、50．57％和50．00％，对万古霉素的耐药率为0，对利奈唑胺和氨苄西林的耐药率较低，仅为1．14％和9．66％；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高，为87．10％，而对头孢哌酮／舒巴坦及亚胺培南的耐药率为0。结论引起感染的病原菌中无论是需氧菌还是厌氧菌均以革兰阳性菌为主，而革兰阴性菌较少；在治疗时应尽量选择耐药性较低的敏感抗菌药物，在病原菌不明时，可同时辅以头孢哌酮／舒巴坦或亚胺培南。
作者：单珂；张雪华；王景华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胫骨骨折双钢板固定术后感染病原学特点以及感染危险因素，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月－2015年1月512例实施双钢板治疗的胫骨骨折患者临床资料，检测患者病原菌分布及耐药性，并对骨折类型、手术时间等因素实施单因素、多因素 logistic分析。结果512例患者中发生感染32例，感染率为6．25％；共分离出42株病原菌，其中革兰阳性菌25株占59．53％，以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主，革兰阴性菌17株占40．47％，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平耐药率较低，其中对万古霉素无耐药性；单因素分析结果显示，年龄、骨折类型、侵入性操作、遗留死腔、基础疾病、抗菌药物联用、手术时间是感染的潜在危险因素（P＜0．05），多因素 logistic回归分析结果显示，开放性骨折、侵入性操作、高龄、遗留死腔是感染的独立危险因素。结论革兰阳性菌是胫骨骨折双钢板固定术后主要感染病原菌类型，开放性骨折、侵入性操作、高龄、遗留死腔是感染危险因素，应针对危险因素采取相应的预防措施，从而控制和降低感染的发生。
作者：高建清；黄小敬；袁健东；林垂聪；陈雷 刊期： 2015年第09期
目的：对儿童呼吸道感染流感嗜血菌的生物学分型及耐药性进行探究，为临床更好的预防和治疗提供参考。方法选取2012年11月－2013年11月276例呼吸道感染患儿，采集其呼吸道分泌物作为样本进行培养，并对其中的流感嗜血菌进行分离和分型鉴定；采用纸片法进行β‐内酰胺酶测定，采用琼脂扩散法对流感嗜血菌的耐药性进行分析。结果276份标本中分离出流感嗜血菌89株，检出率为32．2％；检出菌株主要为Ⅲ型和Ⅳ型，分别占37．1％、40．4％，无Ⅰ、Ⅵ型和Ⅷ型，各型β‐内酰胺酶的产酶率为Ⅱ型40．0％、Ⅲ型42．4％、Ⅳ型36．1％、Ⅴ型28．6％和Ⅶ型25．0％；耐药性试验结果显示，各型流感嗜血菌对环丙沙星、头孢曲松、美罗培南的耐药性为0，对其他抗菌药物均有不同程度的耐药，其中对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率高，为41．6％。结论流感嗜血菌主要的是Ⅲ型和Ⅳ型，各型菌株的产β‐内酰胺酶率均较高，耐药性相比以往有所提高，防治形势严峻。
作者：张大坤；刘芬；梁宁；焦应念；钟磊 刊期： 2015年第09期
目的：观察不同真菌感染降钙素原的差异性，并对其与疾病预后的相关性进行分析。方法选取2012年6月－2013年6月于IC U就诊的危重病患者54例，根据危险评分分组，非危重组24例、危重组25例、极危重组5例；研究不同感染部位血清降钙素原水平、不同菌株感染血清降钙素原水平以及降钙素原与疾病预后的相关性。结果54例真菌感染患者中肺部感染26例占48．15％、消化道感染12例占22．21％、泌尿道感染9例占16．67％、血流感染9例占12．96％；不同感染部位血清降钙素原水平具有一定差异性，其中血清降钙素原水平较其他部位明显偏高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；共培养出病原菌86株，其中白色假丝酵母菌占55．81％，热带假丝酵母菌占37．21％，克柔假丝酵母菌占6．98％，降钙素原水平差异无统计学意义；随着危重程度的不断升高，降钙素原水平逐渐增高，组间差异有统计学意义（P＜0．05），PCT与危重评分呈正相关（P＜0．05）。结论降钙素原对真菌感染的诊断有重大意义，但不同菌株间差异无显著性，其水平与疾病危重程度密切相关。
作者：魏万昆；万程彬；张毅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨呼吸道感染与麻醉相关因素，为临床应用提供理论依据。方法选取2011年10月－2014年1月手术麻醉患者570例，基于患者是否发生感染分为感染组320例和非感染组250例，对气管插管麻醉相关因素实施相关性分析，分析因素包括喉镜消毒方式、过滤器类型、抗菌药物使用、插管等；采用SPSS16．0软件进行统计分析，计数资料采取χ2检验。结果盲深插管、拔管延迟且＜3 h为感染非相关因素，OR值均＜2．00，对比差异无统计学意义；感染相关性因素为喉镜消毒方式（OR＝3．56，χ2＝37．51）、过滤器类型（OR＝4．21，χ2＝44．58）、抗菌药物使用（OR＝2．11，χ2＝14．15）、插管过深（OR＝2．14，χ2＝13．73）、插管不熟练（OR＝2．10，χ2＝15．08）、拔管指征不完全（OR＝2．21，χ2＝24．97）、拔管延迟且＞3 h（OR＝3．41，χ2＝34．89），对比差异有统计学意义；感染组患者共培养分离出395株病原菌，以革兰阴性菌为主，占58．61％。结论引发气管插管麻醉患者呼吸道发生感染的相关危险因素较多，需要引起注意，针对性预防，降低感染率。
作者：崔乃荣；贾珍；王建民 刊期： 2015年第09期
目的：了解骨科医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁，以指导临床合理用药。方法选取2010年1月－2012年12月的临床细菌标本3749份，对阴沟肠杆菌进行检验，确证产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶菌株，并进行耐药性分析，采用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5．0软件进行统计分析。结果4137株分离菌株中检出阴沟肠杆菌603株占14．6％，603株阴沟肠杆菌主要取自伤口分泌物及穿刺液，分别占72．5％和12．6％；3年间阴沟肠杆菌产ESBLs株占27．9％，产AmpC酶株占18．7％，同产两类酶的菌株占5．1％；菌株对亚胺培南、美罗培能的耐药性＜1．0％，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟也相对敏感。结论菌株对碳青霉烯类、三、四代头孢菌素酶抑制剂复合药物较为敏感，其可用于临床中产ESBLs重症感染的治疗。
作者：莫基浩；李少侠；任伟宏；李妙芳；尚秋美 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工髋关节置换术后感染的危险因素，提出有效的预防对策，为早期预防和控制人工髋关节置换术后感染提供依据。方法回顾性分析2004年1月－2012年12月在医院行人工髋关节置换术的992例患者临床资料，将发生感染的15例患者作为研究组，未发生感染的977例患者作为对照组，对比两组患者的临床资料，分析人工髋关节置换术后感染的危险因素及预防对策。结果992例患者人工髋关节置换术后共发生感染15例，感染率为1．51％；检出病原菌15株，排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，分别占33．33％、20．00％、20．00％、13．33％、6．67％；患者年龄、有基础疾病、合并糖尿病、有激素长期应用史、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、手术时间及引流时间是人工髋关节置换术后感染的危险因素（P＜0．05）。结论人工髋关节置换术后感染的原因较多，与患者高龄、激素的长期应用、合并多种内科基础疾病等因素有关，根据高危因素有针对性的采取相应的预防对策，可降低感染发生率。
作者：杜英勋；吴汝平；闫青；周方伦 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血液透析患者导管相关性血流感染的病原菌分布及相关危险因素，为制定相应的干预措施提供参考依据。方法回顾性分析286例行中心静脉留置透析导管透析患者的临床资料，记录透析患者的年龄、性别、基础疾病、置管种类及部位、导管留置时间、病原菌培养结果。结果286例留置中心静脉透析导管患者，发生CRBSI 28例，发生率为9．79％；共分离出病原菌28株，其中革兰阳性菌20株占71．44％，以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主，革兰阴性菌8株占28．56％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、褪色沙雷菌为主；年龄＞60岁、原发病为糖尿病肾病、导管留置时间＞2周、行股静脉置管与CRBSI的发生具有相关性（P＜0．05）。结论 CRB‐SI感染病原菌以革兰阳性菌为主，高龄、糖尿病、导管留置时间长、股静脉置管为导管相关性血流感染的危险因素。
作者：杨春琴；黄敏；翁明祥 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病（SR‐HFMD）患儿二次复发感染危险因素分析，为SR‐HFMD的预防控制提供参考。方法选取2013年7月－2014年5月医院收治的SR‐HFMD患儿50例作为研究对象，统计患儿的感染率，并通过单因素及多因素 logistic回归分析，筛选出导致SR‐HFMD感染的危险因素。结果50例SR‐HFMD患儿中发生感染14例，感染率为28．00％；单因素分析显示，有肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）交替流行以及有恐惧心理与SR‐HFMD感染的发生具有相关性（P＜0．05）；以SR‐HFMD感染为因变量，以年龄、性别、有EV71和CoxA16交替流行以及有恐惧心理为自变量，进一步行 logistic回归分析发现，有EV71和CoxA16交替流行以及有恐惧心理为SR‐HFMD感染的独立危险因素。结论 SR‐HFMD感染的危险因素是有EV71和CoxA16交替流行以及有恐惧心理，临床上有必要为患儿提供相应的心理护理。
作者：徐武秀；郭君怡；徐武敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性，为提高临床治疗效果提供参考依据。方法选取2013年1月－2014年1月医院收治的120例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患儿给予红霉素治疗，观察组患儿给予阿奇霉素联合红霉素治疗，对两组临床疗效、症状改善及不良反应进行观察和比较。结果观察组显效率95．0％，对照组80．0％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组退热时间为（3．8±1．5）d、止咳时间（3．2±0．5）d、肺部啰音消失时间（5．6±2．3）d、不良反应发生率11．7％，对照组分别为（4．5±1．5）d、（4．5±1．0）d、（7．8±2．5）d、40．0％，观察组时间均明显缩短，不良反应发生率显著降低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎感染的疗效显著，明显改善患者预后质量，不良反应少，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：金菊花；柴红英；陶然 刊期： 2015年第09期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性，为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月－2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组，另选取125名健康人群作为对照组；运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的测定，并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测；根据检测结果，在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组，治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗，观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗，在完成治疗5个月后，再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、Ig G阳性率、Ig A阳性率分别为78．4％、66．4％、69．6％，对照组分别为41．6％、32．8％、39．2％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后，其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降（P＜0．05），而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关，抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。
作者：汪茂荣；姚平；陈碧玲 刊期： 2015年第09期
目的：检测mecA基因在金黄色葡萄球菌（SAU）中的分布，探讨mecA基因与SAU耐药性的关系。方法用琼脂扩散法检测临床分离的112株SAU对常用抗菌药物的耐药性，采用 PCR方法检测SAU中的 mecA基因，并分析 mecA基因和SAU耐药性的关系。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株占52．68％，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）53株占47．32％；MRSA对青霉素G耐药率为100．00％，对红霉素和四环素耐药率分别为69．49％和47．46％，对万古霉素和替考拉宁敏感；MSSA对青霉素G耐药率高，为88．68％，其次为红霉素和克林霉素，耐药率分别为60．38％和28．30％，对苯唑西林、利福平、万古霉素和替考拉宁敏感；SAU 耐药株主要从痰液中分离，神经外科分布多；mecA基因总阳性率为51．79％，其中M RSA 中阳性率为88．14％， MSSA中阳性率为11．32％，mecA 基因阳性的 MSSA 比 mecA 基因阴性有更高的耐药性。结论 MRSA 中mecA基因阳性率极高，在金黄色葡萄球菌的耐药中发挥重要作用。
作者：王欢；沙栋杰；邱莲女；费鲜明；周永列 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心内科住院患者发生医院感染部位及感染病原菌种类与耐药性，为临床防治感染提供参考。方法回顾性分析2010年3月－2013年12月心内科1396例住院患者的临床资料；对患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类与耐药性进行统计分析，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果1396例住院患者中有42例发生医院感染，感染率为3．01％；感染部位以下呼吸道、泌尿道和消化道感染为主，分别占40．48％、21．42％和14．29％；共分离出病原菌61株，其中革兰阴性菌39株占63．93％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌18株占29．51％，以金黄色葡萄球菌为主，真菌4株占6．56％，以光滑假丝酵母菌为主；大肠埃希菌对庆大霉素和红霉素耐药率＞53．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜7．00％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素和红霉素耐药率＞54．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜10．00％；金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢哌酮和环丙沙星耐药率＞55．00％，对庆大霉素、红霉素、氧氟沙星和阿米卡星耐药率＜34．00％。结论心内科住院患者医院感染率处于较高水平，感染部位多见于下呼吸道，感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床上应加强病原菌监测，并制定相应措施，从而有效减少医院感染。
作者：余晗俏；俞章平；钟忆周 刊期： 2015年第09期
目的：分析比较乳腺癌患者术后化疗传统经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）与超声引导下置管对早期感染的影响，为临床治疗提供参考。方法选取2011年1月－2013年12月乳腺癌术后进行化疗患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例，所有患者在手术后均接受内置管化疗；观察组采用超声引导下置管，对照组采用传统PICC ，对比两组患者置管一次性成功率及总成功率、静脉炎发生率、早期感染率。结果观察组一次性置管成功率74．0％、总成功率91．0％，对照组分别为43．0％和69．0％，观察组一次成功率和总成功率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组静脉炎发生率为4．0％，对照组为15．0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组前3周创口感染率为1．0％，对照组为8．0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺癌患者术后化疗应用超声引导下置管一次性置管成功率高，静脉炎发生率及早期感染率低，有利于提高患者的生活质量，有极高的诊断价值和广阔的临床应用前景。
作者：姜敏；张帆；李红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨医院尿路感染患者中段尿中粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性，为临床治疗粪肠球菌及屎肠球菌尿路感染提供依据。方法选取2010年3月－2013年3月收治的500例医院尿路感染患者，共分离出粪肠球菌126株及屎肠球菌85株，分析粪肠球菌、屎肠球菌的耐药性。结果粪肠球菌对四环素、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素的耐药率分别为77．78％、67．46％、37．30％、32．54％，对替考拉宁、万古霉素、替加环素的耐药率均为0；屎肠球菌对红霉素、青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、莫西沙星等抗菌药物的耐药率＞90．0％，对替考拉宁、万古霉素、替加环素的耐药率均为0；126株粪肠球菌中产酶6株，产酶率为4．76％；85株屎肠球菌中产酶11株，产酶率为12．94％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论粪肠球菌及屎肠球菌对抗菌药物的耐药性具有较大差异，多药耐药肠球菌的出现也为临床的治疗带来很大难度；对于肠球菌属感染患者的治疗需要重视对菌株的培养以及耐药性分析，减少抗菌药物的盲目使用，以降低耐药菌株的产生，提高治疗效果。
作者：马媛；韦霖；周九州 刊期： 2015年第09期
目的：了解临床创面与中段尿标本中大肠埃希菌感染的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月－2013年9月临床创面分泌物与中段尿标本中分离出的265株大肠埃希菌进行比较，采用VITEK‐32微生物分析系统进行病原菌鉴定，药敏试验采用 K‐B纸片法，应用 SPSS19．0软件进行统计分析。结果大肠埃希菌主要分离自普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、IC U等科室；创面与中段尿标本中大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮等抗菌药物的耐药率较高，均＞50．0％，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、美罗培南等耐药率较低，均＜10．0％。结论耐药菌的产生与抗菌药物的代谢过程有明显相关性，临床选用抗菌药物应以细菌耐药监测结果为基础结合不同感染部位细菌耐药的差异制定合理的给药方案，同时加强创面与泌尿道感染的管理，防止耐药菌的产生。
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2015年第09期
目的：研究腹膜透析（PD）患者并发呼吸道感染（RTI）的诱因，以降低呼吸道感染。方法选取2011年7月－2013年7月医院收治的PD发生RT I患者84例作为研究对象，全部患者均实施标准 PD治疗方案，并予以针对性的护理对策，对比PD发生RTI患者感染部位，分析PD发生RTI患者病原菌分布，并综合分析 PD发生RT I诱因。结果 PD发生RT I患者的感染部位为上呼吸道与下呼吸道；共分离出病原菌21株，前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、变形菌属，分别占33．33％、23．81％、9．52％、9．52％、9．52％；经 logistic回归法分析后发现，年龄、蛋白尿程度、血清白蛋白及合并糖尿病等指标为 PD发生RTI的危险因素，而血清白蛋白的水平则是PD发生RTI的独立危险因素。结论 PD并发RTI有较多诱因，临床治疗时应加以关注，为预防RTI ，可采取具有针对性的护理对策，避免发生RTI。
作者：毛雅梅；许旭春；周芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨超声在肛周感染性疾病的诊断和治疗中的价值，为疾病的早期诊断与治疗提供依据。方法选择2012年3月－2013年2月医院收治的肛周感染性疾病患者64例，所有患者手术前均接受超声检查，将超声诊断与术中所见进行对比分析，评价超声在肛周感染性疾病诊断和治疗中的价值。结果64例患者均经手术确诊，其中单纯性肛周脓肿多，共34例占53．12％；超声对肛周感染性疾病的诊断符合率为92．19％，其中单纯性肛周脓肿为94．12％、复合型肛周脓肿为78．57％、肛瘘为100．00％；肛周脓肿患者肛周软组织表现为回声增强，可见一形态不一、大小不等的包块，包块表现为低回声或无回声，包块周边可见少许血流信号；肛瘘患者瘘道表现为管状低回声区，腔内可见液性暗区或不均质回声区，未见明显血流信号。结论超声对肛周感染性疾病诊断符合率高，能够对肛周感染性疾病做出准确的分型，且能够提供脓肿大小和范围等信息，为临床治疗提供帮助，具有现实的临床意义。
作者：高微珍；曾达开；刘芳 刊期： 2015年第09期
目的：研究负压封闭引流技术（VSD）联合抗菌药物在跟腱术后感染并皮肤缺损患者中的临床应用效果，为临床治疗提供参考。方法选取2007年3月－2013年3月骨科收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者76例作为研究对象，将2007年3月－2010年3月收治的36例患者作为对照组，采用传统方法治疗，将2010年4月－2013年3月收治的40例患者作为观察组，采用VSD技术联合抗菌药物进行治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果患者治疗后优良率观察组为100．0％、对照组为77．8％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者治疗后创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者感染控制率、创面肉芽组织生长良好率及首次植皮成功率均为100．0％，对照组分别为69．4％、61．1％和58．3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 VSD联合抗菌药物治疗能有效控制跟腱术后感染，是治疗创伤性皮肤缺损的有效手段，不仅操作简便、疗效好，还能有效清除创面的分泌物及坏死组织，促进肉芽组织的增生，利于二期植皮成功，且治疗时间明显缩短，值得在临床广泛推广。
作者：陈廷玉；何晓斌；管立；王春风 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行急诊开颅术后入住IC U监护治疗的患者发生医院感染临床特征，分析相关危险因素，为预防与控制医院感染提供参考。方法收集2011年1月－2012年12月285例急诊入院行开颅手术治疗的危重患者，对其术后在IC U监护治疗患者的临床资料进行回顾性分析，观察其术后医院感染的发生率、感染部位、病原菌种类，并对医院感染因素进行相关性分析。结果48例患者发生医院感染，感染率为16．84％；感染部位以呼吸道为主，占54．17％，其次为颅内感染，占14．58％；共检出病原菌59株，排前5位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，分别占22．03％、16．95％、15．26％、15．26％和13．56％；单因素分析发现年龄、手术时间、术前GCS评分、呼吸机使用、动静脉置管、ICU住院时间是影响患者医院感染的相关危险因素（P＜0．05）；logistic多因素回归分析显示，手术时间、术前GCS评分和ICU住院时间是急诊开颅术后医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论急诊开颅术后ICU监护治疗医院感染的发生率较高，与多个危险因素相关，应加强医院监督管理及相关制度落实，有效控制感染率。
作者：孙来芳；陈大庆；孔万权；王本极；金胜威 刊期： 2015年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
