学术投稿

手术室空气净化消毒方法的选择

唐葶婷;雷凤琼;卞红强;罗万军;朱小宁

关键词:手术室, 空气消毒, 紫外线消毒, 空气净化机消毒, 层流
摘要:目的:比较手术室空气净化消毒方法的效果,选择出佳手术室空气净化消毒方式,以有效降低感染率。方法调查2012年1月-2014年6月在不同手术室进行手术的3000例患者流行病学及感染情况,按照手术室消毒方法的不同分成3组进行比较,分别为单纯紫外线消毒组、空气净化机消毒组及层流组,每组各1000例患者。结果层流手术组感染率低0.9%,其次空气净化消毒机组为3.4%,紫外线消毒组感染率高9.5%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率低的均为层流手术室组,分别为0、5.4%;紫外线消毒组感染率高,分别为6.3%、6.1%;在控制诸多因素情况下,手术室消毒净化方式仍然为独立影响因素。结论层流手术室净化以及空气净化机消毒是一种较为理想的手术室室内空气净化消毒方法,可以有效降低手术部位感染率。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 眼部感染病原菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性研究

    目的:对眼部感染的病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理选择用抗菌药物提供参考。方法对2010年3月-2012年12月220例眼部感染患者感染病原菌进行分离、培养、鉴定和药敏试验,分析培养的阳性率、病原菌分布及其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药性,应用 SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果220例眼部感染患者送检标本中培养出病原菌168株,检出阳性率为76.36%;其中真菌17株占10.12%、革兰阳性菌89株占52.98%、革兰阴性菌62株占36.90%,革兰阳性菌显著高于革兰阴性菌和真菌(P<0.05);表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,对妥布霉素敏感率,分别为53.85%、100.00%,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠埃希菌对妥布霉素的敏感率,分别为86.96%、100.00%、88.24%。结论眼部感染的致病菌以革兰阳性菌为主,在所选氨基糖苷类抗菌药物中,妥布霉素抗菌活性强,庆大霉素抗菌活性弱,临床应根据药敏结果合理选择使用氨基糖苷类抗菌药物,尽可能避免耐药菌的产生。

    作者:郭晓文;吴坤林;姜蕾 刊期: 2015年第14期

  • 糖尿病肾病患者感染导致急性肾损伤临床分析

    目的:调查分析糖尿病肾病患者因感染导致急性肾损伤(AKI)的临床资料,以保护肾功能。方法回顾性分析2005年1月-2013年4月医院收治的83例糖尿病肾病伴 AKI 患者临床资料,所有患者均确诊糖尿病肾病,病程3~17年;对其发生感染、病因、预后及影响因素等进行分析。结果83例 AKI 患者中有51例为感染患者,占61.4%,均为肾前性肾病患者;糖尿病肾病患者发生 AKI 1、2、3期分别占14.5%、44.6%、41.0%;59例患者肾小球滤过率<60 ml/min ,占71.7%;67例患者24 h 尿白蛋白定量>150 mg/24 h ,占80.7%;接受透析治疗27例,占32.5%;住院期间死亡16例,病死率19.3%;出院后维持性血液透析23例,占27.7%。结论糖尿病肾病患者感染是导致糖尿病肾病患者 AKI 的首要因素,药物也是导致糖尿病肾病患者 AKI 的重要因素,对糖尿病肾病患者伴有感染及使用高危药物前,应充分评估肾脏功能,及时采取对策。

    作者:张旭环;方辉;王辉 刊期: 2015年第14期

  • 糖尿病患者感染病原菌分布与耐药性分析

    目的:了解医院糖尿病患者感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供试验依据。方法采集2008年1月-2012年12月糖尿病发生感染患者送检标本,采用 Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,琼脂纸片扩散(K‐B)法进行药敏试验,药敏数据用 WHONET5.6软件进行统计,采用 SPSS19.0软件进行分析。结果糖尿病患者发生感染送检标本以尿液为主占56.5%,共检出375株病原菌,以革兰阴性菌为主,占64.3%;其中主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对氨苄西林耐药率高,分别为80.0%和100.0%,而对亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类药物耐药率为0;革兰阳性菌中的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素的耐药率为84.9%,而对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0。结论临床医师应重视糖尿病患者感染病原菌的培养和药物敏感试验,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用发生。

    作者:金晶;吴伟平;林菲菲;林德 刊期: 2015年第14期

  • 品管圈在落实ICU多药耐药菌感染隔离措施中的应用

    目的:探讨开展品管圈(QCC)活动对落实 ICU 多药耐药菌(MDROs)感染隔离措施的作用,以控制 ICU患者 MDROs 医院感染的发生。方法于2013年6月成立品管圈活动小组,共有圈员8名,确立活动主题,分析原因,设立目标并采取相应的改进措施。结果实施品管圈活动后,ICU 医务人员对 MDROs 感染的隔离措施落实不到位率由活动前的24.30%下降至8.13%,两者比较差异有统计学意义(χ2=17.84,P<0.01);每一名圈员的责任心、自信心、沟通协调力、解决问题能力、团结和谐度各方面均有显著提高。结论应用品管圈对提高 ICU医务人员落实 MDROs 感染隔离措施的依从性有良好的效果,同时提高了圈员参与及解决问题的能力,是有效的医院感染管理工具。

    作者:李欣影;钟慧婷;严彩丽 刊期: 2015年第14期

  • 不同方法治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效对比

    目的:分析应用抗菌药物和抗菌药物结合免疫调节方法治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效,为合理治疗提供依据。方法选取2011年2月-2012年5月在医院儿科门诊及住院的80例反复呼吸道感染患儿,随机将其分为 A 组40例以抗菌药物结合免疫调节治疗和 B 组40例只应用抗菌药物治疗,观察记录两组患儿的治疗效果、临床症状持续时间以及治疗前后免疫学参数。结果反复呼吸道感染患儿治疗总有效率 A 组为97.5%、B组为85.0%,A 组患儿的治疗效果显著优于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组患儿咳嗽缓解及肺部啰音消失时间明显短于 B 组,治疗后 A 组呼吸道感染发作次数及发病天数明显低于 B 组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);A 组患儿的 IgG 提高程度显著高于 B 组,A 组患儿 CD4+及 CD4+/C8+比值升高水平及CD8+下降程度与 B 组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物结合免疫调节方法治疗反复呼吸道感染的疗效优于单纯应用抗菌药物治疗,值得临床推广使用。

    作者:刘芳;黄荣华;王淑莲 刊期: 2015年第14期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

    目的:了解医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2010年1月-2012年6月406例 COPD 发生下呼吸道感染患者的合格痰标本进行细菌学培养,采用 VITEK‐2Compact 全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共检出病原菌292株,其中革兰阴性杆菌212株占72.7%,铜绿假单胞菌72株居首位,占24.7%,革兰阳性球菌36株占12.3%,主要以金黄色葡萄球菌为主,真菌44株占15.0%,主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对多数抗菌药物的耐药率>35.0%,对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素 G 、氨苄西林100.0%耐药,未发现耐万古霉素和利奈唑胺菌株,假丝酵母菌属对两性霉素 B 、伊曲康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑的耐药率分别为9.1%、18.2%、13.6%、27.3%、0。结论 COPD 患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,已出现泛耐药菌株,万古霉素和利奈唑胺仍保持零耐药,抗真菌药物均具有较高的敏感率。

    作者:刘刚;武俊平;张立;张丽霞;冯爽 刊期: 2015年第14期

  • 开放性骨折患者创口感染临床分析与预防对策

    目的:探讨开放性骨折患者创口感染及其病原菌分布,为临床防治创口感染提供参考依据。方法选择医院骨科2012年1月-2014年12月收治的1206例开放性骨折患者为研究对象,调查分析患者创口感染率及其病原菌分布,病原菌采用法国生物梅里埃公司生产的全自动微生物分析仪进行鉴定,数据统计采用 Microsoft Office Excel 2007进行录入分析。结果共166例发生创口感染,感染率为13.8%;不同 Gustilo 分型骨折患者Ⅰ型感染率为2.1%、Ⅱ型感染率为12.9%、Ⅲ型感染率为18.4%,创口感染率比较,差异有统计学意义(χ2=26.258,P<0.01);上肢骨折感染率为9.4%、下肢骨折感染率为17.3%、颈肩骨折感染率为10.9%、腰髋骨折感染率为13.4%,不同骨折部位患者创口感染率比较,差异有统计学意义(χ2=10.222,P<0.05);共分离鉴定出病原菌125株,其中革兰阳性菌50株占40.0%,革兰阴性菌69株占55.2%,真菌6株占4.8%。结论开放性骨折患者创口感染发生率较高,创口感染与骨折 Gustilo 分型和骨折部位明显相关,其感染病原菌以革兰阴性菌为主。

    作者:许敏;石焱;任晓明;杭灵燕;沈佳俐 刊期: 2015年第14期

  • 血浆脂多糖检测革兰阴性菌感染的研究

    目的:探讨利用血浆脂多糖检测的方法判定革兰阴性菌感染的可行性与感染菌鉴定及其耐药性分析。方法将2013年1月-2014年3月收治的106例疑似革兰阴性菌感染患者根据确诊分为感染组71例与非感染组35例,应用动态比浊法回顾性分析其血浆中脂多糖的含量,并将患者痰液、血液收集物做细菌培养,将细菌培养结果与血浆脂多糖检测结果做比较。结果106例疑似患者中脂多糖检测阳性69例,阳性率达65.1%,细菌培养法检测的阳性患者56例,阳性率达52.8%;革兰阴性菌感染的患者检测到的血浆脂多糖含量为(147.84±79.37)pg/ml ,而非感染组脂多糖含量仅为(9.38±4.69)pg/ml ,感染组与非感染组血浆脂多糖含量比较差异有统计学意义(P<0.05);若以细菌培养法作为标准,血浆脂多糖检测法的敏感度、特异度、阳性预测值分别为96.43%、50.94%、78.26%。结论用血浆脂多糖法检测的敏感性高于细菌培养法,对于革兰阴性菌感染的患者具有早期快速特异性诊断的优势,值得临床推广。

    作者:陈鹏龙;王毅;平永美 刊期: 2015年第14期

  • 妇科肿瘤患者医院感染病原菌与耐药性研究

    目的:探讨妇科癌症患者医院感染病原菌与耐药性,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月500例妇科癌症患者的临床资料,分析发生感染的病原菌种类分布及耐药性,数据均采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果发生医院感染30例,感染率6.00%;检出37株病原菌,以革兰阴性菌为主占67.57%,革兰阳性菌占24.32%,真菌占8.11%;铜绿假胞菌对米诺环素及美罗培南较敏感,耐药率均为11.11%,对头孢他啶及哌拉西林耐药率较高,分别为77.78%和88.89%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁较敏感,耐药率均为0;假丝酵母菌属对氟胞嘧啶、两性霉素 B 、酮康唑以及制霉菌素耐药率均为0,对氟康唑耐药率为100.00%。结论妇科癌症患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗要根据药敏结果,选择合理的抗菌药物,有效的提升临床疗效。

    作者:安强;杨炳;林振江;王明阳;向加林;黎兵 刊期: 2015年第14期

  • 髋关节置换患者术后医院感染分析

    目的:探讨髋关节置换患者术后感染状况,并分析其预防及治疗策略,促使患者早恢复关节功能。方法选取医院2010年1月-2013年1月收治的人工髋关节置换术患者185例204个关节,采用回顾调查分析感染状况及相关因素。结果185例患者中术后切口感染和假体周围感染7例,感染发生率为3.78%;肺部感染4例,感染率为2.16%,泌尿系统2例,感染率为1.08%;术后感染时间4~30 d ,平均(11.27±3.18)d ;治疗后6个月Harris 评分为(84.51±3.96)分,高于治疗后1个月为(73.48±4.10)分,治疗后 Harris 评分均高于治疗前的(57.16±4.33)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论2010-2013年创伤科髋关节置换术后感染类型较多,及时对术后切口和假体周围急性感染患者进行人工髋关节一期翻修手术或清创术、彻底清除感染病灶,能促进关节功能良好恢复。

    作者:刘兆成;王九现;隋玲玲 刊期: 2015年第14期

  • 肝细胞性肝癌患者早期复发转移与感染乙型肝炎核心抗体相关性研究

    目的:研究肝细胞性肝癌患者早期复发转移与感染乙型肝炎核心抗体(HBc)相关性。方法选择2011年4月-2013年11月收治的73例干细胞性肝癌患者,根据术后复发转移的时间分为早期复发组38例和非早期复发组35例,对两组患者的肝炎状态、术中肿瘤进行记录,采取 ELISA 法检测两组患者的血清抗‐HBc 水平,分析两组患者的临床因素和肿瘤因素,观察两组患者血清抗‐HBc 的阴阳性情况。结果早期复发组与非早期复发组患者的肝硬化以及 ALT 因素差异有统计学意义(P<0.05),其中早期肝硬化程度为阳性的患者占81.58%,明显多于非早期复发组肝硬化程度为阳性患者的54.29%,ALT ≥80 U /L 的早期复发组患者占47.37%,显著多于非早期复发组患者的17.14%;早期复发组与非早期复发组患者的微血管侵犯以及肿瘤直径差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤直径≥5 cm 的早期复发组占81.58%,明显高于非早期复发组的34.29%,有微血管侵犯的患者早期复发组占34.21%,显著高于非早期复发组的5.71%。结论肝细胞性肝癌早期复发转移危险因素有多种不同样,尤其是 HBc 作为患者术后复发转移的重要指标,为此需要在术后对患者保持密切的随访,提高术后复发转移的早期诊断率。

    作者:禹康;张韬;彭小萍;张跃新 刊期: 2015年第14期

  • 开放性骨折清创术感染病原菌与耐药性研究

    目的:探讨开放性骨折患者,清创术中发生感染后病原菌分布及耐药性分析,为临床诊治策略提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2014年1月急诊72例四肢开放性骨折患者临床资料,均实施清创固定术且创口出现感染,分别于术中、感染后实施病原菌检测及耐药性对比分析。结果3例患者在清创术中感染后病原菌培养检测出相同的病原菌,一致率为4.17%,且1例患者清创中金黄色葡萄球菌耐药性低,感染后耐药率高,清创术中、感染后耐药无相关性,清创术中表现为较敏感病原菌感染后多表现为耐药性较高;清创术中检出病原菌无多药耐药性存在,感染后有45株存在多药耐药性,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率分别为42.50%、52.50%,其余耐药率高;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率40.00%,其余达100.00%;阴沟肠杆菌与铜绿假单胞菌耐药性均较低。结论开放性骨折手术患者术中清创的病原菌培养结果、耐药性与感染后无直接关系;革兰阴性菌是感染主要病原菌,且多药耐药性发生率较高。

    作者:展宝明;吕秀红;谢学升 刊期: 2015年第14期

  • (1,3)-β-D-葡聚糖对普外科患者深部真菌感染的诊断分析

    目的:评估血浆(1,3)‐β‐D‐葡聚糖对普外科患者深部真菌感染的诊断价值,为普外科患者深部感染的早发现、早诊断、早治疗提供科学依据。方法选取2010年2月-2015年2月普外科疑似深部真菌感染患者184例及40名健康人员为研究对象,采用真菌感染快速检测试剂盒检测并比较两组血浆(1,3)‐β‐D‐葡聚糖水平,与传统真菌培养结果比较;采用 ROC 曲线分析两种诊断方法的临床价值。结果(1,3)‐β‐D‐葡聚糖法检测深部真菌感染患者阳性43例,阳性率为23.37%,传统真菌培养法检测阳性32例,阳性率为17.40%,(P=0.035),两种方法的检测结果具有高度的一致性,Kappa 系数 K =0.617(P<0.001);(1,3)‐β‐D‐葡聚糖诊断深部真菌感染的灵敏度为81.25%、特异度为88.82%;当以(1,3)‐β‐D‐葡聚糖=16.59 pd/ml 为临界值时,诊断深部真菌感染的灵敏度与特异度均达到大,灵敏度为92.03%、特异度为83.17%。结论(1,3)‐β‐D‐葡聚糖可作为普外科深部真菌感染特异性生物标志物,具有较高的早期诊断效率,可为其诊治赢得宝贵时间。

    作者:王毅;朱冠保;饶尚锐;王中林;何杰;黄节 刊期: 2015年第14期

  • 胃癌患者癌旁黏膜炎症与幽门螺杆菌感染的关系

    目的:研究不同类型胃癌患者癌旁黏膜炎症与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1-12月胃癌患者182例,分析比较患者 Hp 感染、类型、组织学类型、肿瘤生长部位、癌旁黏膜炎症等,所有数据采用 SPSS 20.0进行统计分析。结果肠型胃癌患者与弥漫型胃癌患者性别、生长部位及 Hp 感染差异无统计学意义,但年龄差异有统计学意义( P<0.05);不同分型、组织病理分型胃癌患者间 Hp 感染率差异无统计学意义;Hp 感染率贲门癌为42.59%、胃窦及胃体癌为66.41%,差异有统计学意义(P <0.05);肠型与弥漫型胃癌患者间 Hp 感染率在慢性活动性胃炎、慢性非活动性胃炎中差异无统计学意义,但在萎缩型胃炎、肠上皮化生中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp 感染常发生于非贲门癌患者,Hp 感染阳性慢性胃炎是发生肠型和弥漫型胃癌的基础病变。

    作者:吴艳林;蔡政;王文廉 刊期: 2015年第14期

  • 妇产科患者多药耐药菌感染的临床研究

    目的:探讨妇产科患者多药耐药菌感染的病原菌分布及感染相关因素等,便于加强监测和预防,减少甚至避免多药耐药菌感染的发生。方法将2009年10月-2013年10月妇产科58例发生多药耐药菌感染患者作为研究对象,采集标本进行细菌培养及药敏试验,对病原菌与患者年龄、住院时间、抗菌药物种类及使用时间、侵入性操作等感染相关因素进行统计分析。结果感染部位主要为呼吸道、泌尿道感染及手术切口感染为主,分别占46.55%、22.41%及18.97%;多药耐药菌感染患者共检出病原菌62株,主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占40.32%、16.13%、11.29%、14.52%。结论抗菌药物联合使用和长期使用是引起多药耐药菌感染的主要因素,加强多药耐药菌感染的管理与控制、严格无菌操作、合理使用抗菌药物预防是控制多药耐药菌感染的有效手段。

    作者:杨欣慰;崔华英;陈贤梅 刊期: 2015年第14期

  • 胰腺癌患者乙型肝炎病毒感染的预防介入治疗与生存率分析

    目的:研究胰腺癌患者乙型肝炎病毒感染行介入治疗的疗效及生存率。方法选择2011年5月-2014年1月收治的94例胰腺癌合并乙型肝炎患者,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组各47例,对照组患者给予手术治疗,观察组患者则采取介入治疗,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST )对两组患者治疗之后的疗效进行比较分析,检测两组患者在治疗后的免疫抑制酸性蛋白(IAP)和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅳ(sTNFR‐Ⅳ)的情况,比较两组患者治疗后的生存率。结果患者治疗疗效率观察组为78.72%、对照组为48.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的 IAP 和 sTNFR‐IV 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、5、10个月后两组患者的 HBV‐DNA 水平明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在6个月的生存率为95.74%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胰腺癌合并乙型肝炎患者行介入治疗之后其疗效较好,具有较高的生存率。

    作者:肖金成;李靖;陈呈世;黎海亮;郭晨阳 刊期: 2015年第14期

  • 呼吸科住院患儿医院感染分析

    目的:分析呼吸科住院患儿医院感染主要病原菌,为采取有效的医院感染控制措施提供参考依据。方法调查2012-2013年呼吸科住院诊治的2576例患儿临床资料,回顾性统计其发生医院感染患者分离鉴定的病原菌和药敏试验结果,分析患儿感染部位、病原菌变迁及药物敏感性。结果发生医院感染102例,医院感染率为3.96%;感染部位主要以上呼吸道为主,占53.92%,其次为胃肠道感染,占18.63%;共检出病原菌118株,其中革兰阴性菌80株占67.80%,革兰阳性菌22株占18.64%,真菌16株占13.56%;肺炎克雷伯菌的检出率由2012年的9.43%上升至2013年的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05);主要革兰阴性菌均呈多药耐药性。结论要及时监测呼吸科住院患儿病原菌变迁及药物敏感性,采取综合干预措施,并结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。

    作者:赵华;陈华;袁小平;黄晓英;ZHAI Hong 刊期: 2015年第14期

  • 不同抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

    目的:对比不同抗病毒治疗方案针对不同时期慢性乙型肝炎的临床疗效,寻找乙型肝炎治疗的更优方案,提高治疗水平。方法收集2010年6月-2013年12月收治的108例慢性乙型肝炎患者临床资料,依据慢性乙型肝炎分期标准分为免疫清除期54例患者作为观察组,免疫耐受期54例患者作为对照组,分别采用干扰素‐α法、恩替卡韦法及联合治疗3种不同的抗病毒治疗方法,疗程均为48周;观察两组患者采用3种方法治疗后肝功能、HBV‐DNA 定量及乙型肝炎病毒血清标志物等指标,对比3种方法的治疗效果,采用 SPSS15.0软件进行统计分析。结果3种方法治疗后24、48周观察组患者血清 HBV‐DNA 水平、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于对照组(P<0.05);联合治疗方法治疗后48周观察组患者肝功复常率及 HBV‐DNA 、HBeAg 转阴率均优于两种单独的治疗方案(P<0.05)。结论免疫清除期是接受治疗的重要时期,药物恩替卡韦和干扰素联合使用治疗慢性乙型肝炎的效果明显优于单独一种抗病毒药物的治疗,同时可以避免出现耐药性,因此选择免疫清除期采用联合给药方法有利于慢性乙型肝炎的治疗。

    作者:应晓波;王丹民;吕国浦;盛玲慧 刊期: 2015年第14期

  • 肿瘤住院患者感染病原菌与耐药性研究

    目的:探讨癌症住院患者病原菌感染与其耐药性,为癌症患者的感染防治与合理用药提供临床依据。方法选择2012年1月-2014年12月86例癌症发生医院感染患者为研究对象,采集患者各种标本送检,用德国西门子公司的全自动细菌鉴定药敏分析仪进行病原菌鉴定,部分药敏试验采用 K‐B 琼脂扩散法,所有数据采用 SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果86例癌症患者感染病原菌主要来自痰液、尿液、咽拭子及血液,分别占30.2%、16.3%、14.0%及11.6%;86株病原菌中革兰阴性菌50株占58.1%、革兰阳性菌19株占22.1%、真菌17株占19.8%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌为主,分别占20.9%、11.6%和10.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为对亚胺培南、阿米卡星、氨曲南耐药率较低,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素敏感。结论癌症住院患者病原菌感染以革兰阴性菌为主,需加强对癌症患者的病原菌和耐药性检测,以指导合理用药。

    作者:张玲玲;李广起;孙艳峰;赵靓;赵伟珠 刊期: 2015年第14期

  • 放射性核素与影像学用于人工关节置换假体松动及感染诊断分析

    目的:探讨放射性核素骨显像联合影像学用于人工关节置换后假体松动及感染的诊断价值,以提高诊断率。方法回顾性分析2011年1月-2014年3月医院收治的32例疑似人工关节置换后假体松动及髋关节置换感染患者,所有患者均经过放射性核素骨显像、X 线、CT 诊断,以术中所见、术后病理、细菌培养结果作为金标准,计算3种方法检查诊断结果的一致性以及相关的诊断学评价指标。结果术中所见共诊断24例假体松动患者,放射性核素骨显像检查发现22例假体松动患者,两种检查方法的一致性检验为 Kappa 值=0.385,P=0.028;细菌培养及病理检查诊断感染患者21例,放射性核素骨显像诊断20例,两种检查方法的一致性检验为 Kappa 值=0.390,P=0.027;放射性核素骨显像、X 线、CT 检查共发现24例假体松动患者,与术中所见结果检查方法的一致性检验为 Kappa 值=0.667,P<0.01;放射性核素骨显像、X 线、CT 检查共发现22例感染患者,与细菌培养及病理检查诊断检查方法的一致性检验为 Kappa 值=0.646,P<0.01。结论放射性核素骨显像联合影像学手段用于人工关节置换后假体松动及感染,能够显著提高诊断结果的灵敏度、特异度,降低漏诊率和误诊率。

    作者:胡斌;黄诚;王锦锋;曹晓征;成莉霞 刊期: 2015年第14期

中华医院感染学杂志

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主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院