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肝衰竭患者医院感染的临床特征分析

杨伟;赵超;李增新;丁扬;王雪;黄知品

关键词:肝衰竭, 医院感染, 临床特征
摘要:目的:探讨肝衰竭患者医院感染的临床特征及干预措施,从而有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。方法选择2013年1月-2015年1月医院接诊的98例肝衰竭患者临床资料,其中发生医院感染80例,将其分为存活组30例和死亡组50例,比较两组患者的感染情况、临床特征等,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果98例肝衰竭患者中发生医院感染80例,感染率为81.63%;肝衰竭患者医院感染部位主要为腹膜炎、呼吸道、胃肠道,感染率分别为41.25%、23.75%、17.50%,并发两种或多种感染率达36.25%;感染患者送检标本共检出病原菌200株,其中革兰阴性菌106株占53.00%,革兰阳性菌68株占34.00%,真菌26株占13.00%;存活组肝衰竭医院感染患者采取干预措施后其总有效率为96.67%。结论对肝衰竭医院感染患者采取有效的防御和干预性措施,可有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响及干预措施

    目的:探讨不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2014年12月医院300例脑外伤接受气管切开术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各150例,对照组采取全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对比分析两组患者术后呼吸道感染率,结果采用χ2检验及 t检验进行统计分析。结果呼吸道感染率对照组为26.00%、观察组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8930,P<0.05);对照组共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占66.26%、30.67%、3.07%,观察组共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占69.77%、25.58%、4.65%。结论不同麻醉方法与脑外伤患者气管切开术后呼吸道感染相关,应采取针对性护理干预,以降低感染率。

    作者:骆莲聪;戚雅君;黄丽蓉;翁培清;何荷番 刊期: 2015年第20期

  • 网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果研究

    目的:探究网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。方法选取2010年6月-2014年7月于重症监护病房(IC U )就诊且使用≥3类的抗菌药物治疗的1000例重症患者作为研究对象,将2010年6月-2012年6月的511例患者作为对照组,2012年7月-2014年7月的489例作为观察组,对照组采取传统常规的管理模式进行干预,观察组采取网式监管控制手段进行干预,对比两组患者多药耐药菌感染率,以及在医院感染、执行预防措施与控制措施等方面的改善程度,分析网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果。结果对照组患者中多药耐药菌感染率为38.55%,显著高于观察组21.06%;观察组患者在正确使用防护用品、用物专用、设置隔离标示及开具隔离医嘱的执行率分别为93.25%、86.30%、88.34%、91.00%,明显高于对照组的23.87%、34.44%、26.81%、31.51%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者在健康宣教、医用废物的处理和用物处理与对照组相比具有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取网式监管对医院多药耐药菌感染的预防控制效果显著,有利于降低医院感染率,便于感染患者早发现、早隔离、早治疗。

    作者:周霞;杨金霞;王雯;王良俊;刘新平 刊期: 2015年第20期

  • 急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布与耐药性研究

    目的:探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率及肺部感染病原菌分布与耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2014年6月收治的1462例急性脑梗死患者临床资料,调查分析肺部感染发生率,了解其感染病原菌种类及其耐药性,调查数据采用Excel软件进行处理,采用Whonet 5.4软件进行药敏统计分析。结果1462例急性脑梗死患者发生肺部感染82例,感染率为5.6%;共分离出病原菌107株,革兰阴性菌69株占64.5%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占19.6%、13.1%和9.3%,革兰阳性菌29株占27.1%,主要以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占11.2%和9.3%,真菌9株占8.4%,其中白色假丝酵母菌占5.6%;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,为0~4.8%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率较低,为0~16.7%;真菌对氟康唑、伏立康唑和酮康唑耐药率较低,为0~20.0%。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率较高,临床应积极采取预防治疗措施,减少感染的发生;若已发生感染,应参考药敏试验结果选用适宜的抗菌药物,以提高临床治疗效果。

    作者:王欣;施婵宏;楼翰健 刊期: 2015年第20期

  • 肺炎支原体感染与高血压患者的血清流行病学关系研究

    目的:探讨肺炎支原体感染与高血压患者的血清流行病学关系,为临床提供预防和治疗依据。方法选择2013年3月-2015年3月医院接诊的80例患者进行研究,根据其是否患高血压分为高血压组和非高血压组各40例,使用Seroidia‐Mycoll颗粒凝集试剂盒检测血清中的MPIgG抗体,使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果高血压组患者肺炎支原体(M P )感染40例,感染率100.00%,显著高于非高血压组患者感染率50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组患者年龄≥50岁、男性患者例数、吸烟、高血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)各项指标均高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎支原体感染和性别、血脂异常、超高体质量对于高血压均具有正相加模型的交互作用,在影响因素未调整之前以上中两者交互作用而导致的高血压患病危险性分别是1.92、1.7201和1.24,以上两者同时存在时,患高血压危险性有28.00%、28.00%和25.00%是交互作用所致;在对影响因素分别作出调整以后,危险性分别是7.006、4.455和0.477,以上两者同时存在时,患高血压危险性有50.00%、45.00%和15.00%是交互作用所致。结论肺炎支原体感染和高血压有关联,并且还和高血压的其他因素存在交互作用。

    作者:项燕凌;兰青;陈嘉利;陈先华;张振业 刊期: 2015年第20期

  • 重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的危险因素分析

    目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开发生肺部感染的危险因素,为临床预防治疗工作提供参考依据。方法分析2011年1月-2013年12月收治的512例颅脑损伤昏迷气管切开患者临床资料,均予呼吸机辅助呼吸,观察肺部感染情况,分析病原菌种类,调查相关危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果512例患者发生肺部感染176例,感染率为34.4%,培养分离出病原菌218株,其中革兰阴性菌159株,占72.9%;对患者进行分析发现,年龄、GCS评分、糖尿病史、长期吸烟史及慢性阻塞性肺疾病史、气管切开时间是肺部感染的主要危险因素(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开患者并发肺部感染的主要菌群是革兰阴性菌,危险因素较多,在临床工作中,应采取相应措施减少肺部感染的发生。

    作者:王莉;曲鑫;王春亭;沙晶;胡晓波 刊期: 2015年第20期

  • 腹腔感染患者免疫微生态综合肠内营养外科治疗影响的研究

    目的:研究对腹腔感染患者实施免疫微生态综合肠内营养外科治疗后感染并发症与胰岛素抵抗影响。方法选择2011年5月-2015年2月140例腹部感染患者,将其随机分为研究组和对照组,各70例,对照组患者使用通用的肠内营养方法,研究组使用免疫微生态综合肠内营养方法,两组患者均给予甲硝唑和头孢曲松进行相互配合治疗,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果研究组患者腹腔内外感染率分别为12.9%、27.2%,吻合口并发症发生率为36.3%,对照组腹腔内外感染率分别为41.6%、66.5%,吻合口并发症发生率为66.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗后第7天与对照组相比较,研究组患者空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA‐IR)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天研究组患者的CD4+/CD8+、IgG、IgM均高于对照组,与对照组和术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫微生态综合肠内营养可有效地降低腹腔感染患者外科治疗后并发症的发生率,降低患者胰岛素抵抗;同时,实施免疫微生态综合肠内营养可以提高腹腔感染患者的免疫能力。

    作者:程勇;王辉;张涛;韩亮;尹美容;章烈 刊期: 2015年第20期

  • 金黄色葡萄球菌 pvl基因的检测与耐药性分析

    目的:探讨临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的携带及对常见抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据。方法临床于2013年6-12月分离金黄色葡萄球菌180株,PCR法扩增其mecA、femB、pvl基因,并对其耐药性采用AST GP67药敏试剂盒进行检测。结果180株临床分离的金黄色葡萄球菌中检出MRSA 112株占62.2%、MSSA 68株占37.8%;分离的金黄色葡萄球菌中有8株 pvl基因检测阳性,阳性率4.44%;MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素、利福平、四环素耐药率均达>80.0%;MSSA对克林霉素、红霉素、四环素耐药率达>30.0%,对庆大霉素耐药率为19.1%,对利福平耐药率仅为8.8%,与M RS A耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);MSSA较MRSA诱导克林霉素耐药高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离的金黄色葡萄球菌 pvl基因携带率较低,但耐药问题严重,MRSA对所有β‐内酰胺类抗菌药物耐药,同时对大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类、利福平耐药率明显高于MSSA ,今后应加强耐药基因的监测有效控制M RS A感染流行。

    作者:孙丽媛;武昕媛;李明成;李钰;张艳杰;赵云冬 刊期: 2015年第20期

  • ICU患者导管相关性感染的目标性监测分析

    目的:分析IC U患者导管相关性感染的目标性监测结果,以降低相关性感染发病率。方法选择2012年1月-2014年12月医院收治的1527例IC U患者进行研究,分析比较患者导管感染率、导管留置使用率及导管留置相关感染率。结果患者3年导管感染率分别为20.20%、14.75%、10.02%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);患者呼吸机使用率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.01);中心静脉置管使用率比较,差异无统计学意义;导尿管使用率逐年下降,差异有统计学意义( P<0.05);3年呼吸机感染率分别为18.18%、8.50%、5.58%,呈下降趋势,差异有统计学意义( P<0.05);中心静脉置管感染率分别为13.62%、5.39%、4.60%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿管感染率,差异无统计学意义。结论 ICU 监护中应对3种导管的使用进行干预管理,以降低IC U相关性感染的发病率。

    作者:张瑞敏;周海燕;谭颜华;李淑敏;姜秀霞 刊期: 2015年第20期

  • 肺癌手术患者不同自控镇痛方案发生肺部感染的分析

    目的:研究肺癌手术患者硬膜外与静脉自控镇痛对肺部感染的对比分析,为肺功能的恢复提供依据。方法选择2011年10月-2014年5月医院接诊的肺癌手术患者80例,随机将其分成静脉自控镇痛(PCIA )组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组各40例,PCEA组选用容量为100 ml的自控镇痛(PCA)泵,在采用硬膜外麻醉复合全麻术后,置一导管在硬膜外接 PCA 泵处,持续镇痛,PCIA 组将输液装置接在静脉穿刺一端,PCA 泵接在另一端,持续镇痛。结果两组镇痛均有效,VAS评分 PCEA 组显著低于 PCIA 组,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组肺癌手术患者术后肺部感染率10.0%明显低于 PCIA 组的27.5%,差异有统计学意义( P<0.05);对两组患者肺癌手术后3、5 d的肺部能力的各项参数进行对比分析,发现术后 PCEA组的肺功能通气的大量(MVV)、用力第一秒的呼出气体量(FEV1.0)、肺总量(TLC)及使力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA降低肺癌手术患者肺部感染率较明显,且对术后患者疼痛水平的降低效果更加显著,并且对患者肺部功能各个指标回归正常更加有利。

    作者:陈洁;王云;刘德生;赵文娟;沈淼 刊期: 2015年第20期

  • 肺炎衣原体感染与不稳定心绞痛的关系研究

    目的:分析肺炎衣原体感染与不稳定心绞痛的关系,及早预防不稳定心绞痛患者发生肺炎衣原体感染。方法选择2012年2月-2013年8月确诊为不稳定心绞痛患者40例为观察组,同期选择健康体检者40名为对照组,检测分析肺炎衣原体抗体IgG和IgM的滴度,肿瘤坏死因子α(TNFα)和C‐反应蛋白(CRP)的水平含量以及组织型纤溶酶原激活物(tPA)和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAT‐1)的活性。结果观察组患者的 TNFα、CRP及PAI‐1水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Cpn‐IgG 阳性率82.5%明显高于对照组的37.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05),两组患者的阴性率比较差异无统计学意义;IgG 抗体阳性组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、PAI‐1、CRP、高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)以及 tPA的水平含量均明显高于阴性组,两组比较差异有统计学意义,两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)的水平含量比较差异无统计学意义。结论肺炎衣原体慢性感染可能与不稳定心绞痛的发生有关。

    作者:程琳;王利宏;夏淑东;连苗军;许建平;孙哲 刊期: 2015年第20期

  • 珠海市医护人员对肺结核感染控制认知水平调查

    目的:对珠海市医护人员在肺结核感染控制方面的认知水平进行调查和分析,以期有针对性提高医护人员预防知识水平。方法2014年2-4月采用肺结核感染控制方面的知识问卷对珠海市医护人员进行横断面调查,共调查2017名医护人员,其中医师958名,护士1059名,根据实际收集到的有效问卷的内容进行分析判断。结果医护人员对结核感染控制认知调查表的问题整体回答正确18191例,正确率为81.99%;分诊正确率医师96.87%高于护士95.09%,两组差异有统计学意义(χ2=4.080,P<0.05);隔离正确率医师回答95.93%低于护士97.07%,两组差异无统计学意义;消毒正确率医师回答92.90%低于护士的96.51%,两组之间差异有统计学意义(χ2=13.241,P<0.01);佩戴口罩与个人防护正确率医师回答均低于护士。结论为进一步提高医护人员的认知水平,还需要加强个人防护方面的口罩佩戴类型及其适合佩戴条件的相关知识和技能的培训,以控制感染的传播。

    作者:林红;徐敏丹;马琳;李颖;黄丽辉 刊期: 2015年第20期

  • 血清炎症因子对冠心病患者的影响与临床治疗研究

    目的:观察与分析血清炎症因子对冠心病患者的影响,探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床疗效。方法选择医院2014年1月-2015年4月冠心病患者148例,随机分为对照组和治疗组各74例,检测两组患者治疗前后血清炎症因子,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上应用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,4周为一个疗程,评估临床治疗效果,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果患者治疗后肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白介素‐6(IL‐6)和超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)治疗组分别为(19.52±2.44) ng/ml、(11.78±1.90)pg/ml和(15.20±1.97)mg/L ,均低于对照组患者的(36.18±2.63) ng/ml 、(19.93±2.06)pg/ml和(20.11±2.38)m g/L ,两组患者治疗后血清炎性因子均低于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组患者治愈率为63.51%,明显高于对照组患者的52.70%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效,可缩短患者心绞痛发作频率与持续时间,并能够显著降低患者血清炎症因子,促进患者的恢复。

    作者:陆建洪;张树鑫;陈捷;章瑾瑜;朱芳英;沈晓华;俞诚虹 刊期: 2015年第20期

  • 患者术后肺部感染与麻醉的相关性研究

    目的:探讨患者术后发生肺部感染与麻醉的相关性,为降低术后感染率提供临床依据。方法选择2013年1月-2015年1月医院接诊的702例手术患者临床资料进行研究,对比分析患者术后肺部感染率、术后影响因素、麻药吸入及病原菌分布,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果702例手术患者术后发生肺部感染60例,感染率8.55%;术后肺部感染患者的科室、麻醉方式、基础疾病、手术时间及麻醉时间等相关因素及其感染率对比,差异有统计学意义( P<0.05);术后肺部感染患者吸入麻药46例,占76.67%,未吸入麻药14例,占23.33%,差异有统计学意义( P<0.05);肺部感染患者共检出病原菌60株,其中革兰阴性菌41株占68.34%,革兰阳性菌13株占21.66%,真菌6株占10.00%。结论患者术后发生肺部感染与麻醉方式、麻醉时间及吸入麻药等有关,有效积极治疗基础疾病、强化术前评估、选择恰当的麻醉方式,加强术中无菌管理、合理化使用抗菌药物均是降低术后肺部感染很有效的措施。

    作者:余洁;吴方璞;汪华娟;郑群燕;邵雪泉 刊期: 2015年第20期

  • 情景式健康教育对心内科住院患者医院感染的预防效果评价

    目的:评价情景式健康教育对心内科住院患者医院感染的预防效果,以期为临床应用及推广提供参考。方法选取医院2013年1月-2014年12月2000例心内科住院患者为研究对象,将2013年1-12月1000例患者作为对照组,将2014年1-12月1000例患者作为观察组,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予情景式健康教育,对比两组患者医院感染率、感染病原菌构成及生活质量,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果2000例患者共发生医院感染30例,感染率1.50%,其中观察组患者医院感染率为0.80%,对照组患者医院感染率为2.20%,差异有统计学意义( P<0.05);30例医院感染患者送检尿液、血液、痰液标本共检出47株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出多11株占23.40%,其次为大肠埃希菌10株占21.27%;观察组患者的生活质量各项评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心内科住院患者进行情景式健康教育能够降低医院感染率,改善患者的生活质量,应在临床上进一步推广和使用。

    作者:张青云;张蕊;王芬;王全良;康杰 刊期: 2015年第20期

  • 幽门螺杆菌感染及相关胃溃疡中基质金属蛋白酶的水平研究

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及非甾体类抗炎药(NSAID)相关胃溃疡中基质金属蛋白酶7(MMP‐7)、9(MMP‐9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP‐1)的表达及意义,分析MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1等指标在 Hp感染及N S A ID相关性胃溃疡中的可能作用。方法选择2014年胃溃疡患者90例为研究对象,其中36例为H p感染(Ⅰ组)、32例口服NSAID药物患者(Ⅱ组)、22例同时伴有Hp感染及NSAID药物双重作用所致(Ⅲ组),另选择同期在医院体检的50名健康者为对照组,检测血清MMP‐7、MMP‐9及 TIMP‐1水平,利用SPSS17软件对数据进行统计分析。结果溃疡组血清 MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平差异无统计学意义。结论胃溃疡患者血清中MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1表达增高,并且MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1的表达与 Hp感染及使用NSAID密切相关。

    作者:曹春宇;刘祖炳;李松财;金海;周静 刊期: 2015年第20期

  • 表皮葡萄球菌生物膜与乳房假体植入感染的研究进展

    表皮葡萄球菌是乳房假体植入后发生感染主要的条件致病菌,假体表面细菌生物膜的形成与假体植入后感染密切相关;文章简述了表皮葡萄球菌生物膜形成过程、致病机制,就细菌生物形成相关乳房假体感染的病因、病理过程,诊治和预防进行综述,阐明了消除细菌的感染源、抑制或阻断细菌生物膜形成对于假体植入后感染防治的重要意义及临床价值。

    作者:汤琦;周绍强;陈德滇;王建逵;黄云超 刊期: 2015年第20期

  • 医院感染控制理念融入三防应急医疗综合楼建设的策略

    目的:介绍将感染管理理念融入某军队医院三防应急医疗综合楼建设的做法,从医院感染管理角度,探讨新安全形势下军队医院建筑满足三防医学救援任务需求的策略和措施。方法根据医院建筑和感染管理标准及规范的有关要求,遵循“平战结合”的原则,对某军队医院新建三防应急医疗综合楼布局流程设计进行干预,并进行启用前感染监测及启用后感染管理。结果新建三防应急医疗综合楼总体规划平面布局及功能分区合理,“医‐患”分流、“洁‐污”分流路线清晰,重症监护病房、手术室等重点科室功能布局符合三防医学救援任务需求;启用前空气沉降菌及物体表面检测合格率为100.00%,空气层流洁净室空气粒子的检测合格率为56.25%;管道冲刷前,各楼层管道末端水细菌总数均超标,而经过高压冲刷后,管道末端水微生物培养全部合格。结论为满足平战结合的三防医学救援任务需求,新建医院建筑感染管理的干预措施,应始于建筑设计阶段。

    作者:段惠娟;吴琼;冯其梅;贺芹;翟红岩 刊期: 2015年第20期

  • 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者治疗指标的影响研究

    目的:探讨异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎 HBeAg阳性患者治疗指标的影响,从中寻找现阶段更理想的治疗方案。方法将2013年1月-2014年6月在无锡市第五人民医院肝病科住院或门诊治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者96例,随机分为两组,其中治疗组51例患者给予异甘草酸镁200 mg静脉滴注,每日1次,采用较长疗程逐步减少用药次数的方法给药,疗程16周,同时给以恩替卡韦片0.5 m g空腹口服,每日1次,疗程亦为16周;对照组45例患者给予恩替卡韦片0.5 m g空腹口服,每日1次,疗程16周。结果治疗组在治疗后 HBV‐DNA阴转率为90.2%,HBeAg 阴转率为23.5%,HBeAg 转换率为21.6%,均优于对照组的84.4%、20.0%和17.8%,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者在治疗前后肝纤维化指标均有改善,但治疗后组间比较,治疗组肝纤维化指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎 HBeAg阳性患者能获得更高的 HBV‐DNA阴转率、HBeAg阴转率/HBeAg转换率以及能更好的改善肝纤维化程度,为现阶段更为理想治疗方案。

    作者:俞萍;徒康宛;严志涵;汤勤;朱银芳 刊期: 2015年第20期

  • 肺炎衣原体感染对急性脑梗死患者病变过程的影响研究

    目的:研究肺炎衣原体感染对急性脑梗死患者病变过程的影响,探讨肺炎衣原体感染与老年急性脑梗死的相关性。方法选择2014年1月-2015年1月在医院住院并确诊为急性脑梗死的患者95例,选取同期医院进行体检的健康人群95名为对照组,比较两组受试者的感染情况及感染与未感染者的血脂、C‐反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。结果观察组患者的慢性感染率、IgA抗体阳性率、IgG抗体阳性率,分别为74.74%、83.16%、86.32%,均明显高于对照组的46.32%、42.11%、62.11%,差异有统计学意义( P<0.05);两组急性感染率、Ig M抗体阳性率比较差异无统计学意义;按照患者感染情况,将观察组患者分为感染与未感染,感染患者的CRP、HCY、FIB水平均明显高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者的LDL、TC、TG水平均明显高于未感染患者,HDL水平低于未感染患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论肺炎衣原体感染与急性脑梗死有关,可通过血脂代谢异常,提高CRP、HCY、FIB水平促进动脉硬化,导致急性脑梗死。

    作者:肖文;王瑜琴;贾秀丽;薛海龙;王军文 刊期: 2015年第20期

  • 陪护家属手卫生培训对住院患者医院感染的预防效果研究

    目的:研究陪护家属手卫生培训对介入诊疗科住院患者医院感染的预防效果,降低患者感染率。方法选择2013年1月-2015年1月180例在医院接受介入治疗患者的陪护家属,按日期分为对照组和观察组各90名,对照组陪护家属只进行常规住院须知培训,观察组陪护家属接受常规住院须知培训和手卫生培训,比较两组陪护家属的手卫生知识、手部平均带菌量、洗手依从性及患者的医院感染率。结果对照组陪护家属洗手方法、洗手指征、洗手重要性及总分得分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组陪护家属的洗手次数和正确洗手次数均低于观察组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组陪护家属的手部平均带菌量(22.85±6.24) CFU/cm2,明显低于对照组的(773.62±89.73)CFU/cm2,观察组患者医院感染率2.22%,明显低于对照组的5.56%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对陪护家属进行手卫生培训可以增加其手卫生知识、洗手依从性,降低手部平均带菌量,降低介入治疗患者感染率。

    作者:王戎;陈建秀;李莹;张颖;栗静 刊期: 2015年第20期

中华医院感染学杂志

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主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院