学术投稿

幽门螺杆菌感染及相关胃溃疡中基质金属蛋白酶的水平研究

曹春宇;刘祖炳;李松财;金海;周静

关键词:胃溃疡, 幽门螺杆菌, 非甾体类抗炎药, 基质金属蛋白酶, 基质金属蛋白酶组织抑制剂
摘要:目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及非甾体类抗炎药(NSAID)相关胃溃疡中基质金属蛋白酶7(MMP‐7)、9(MMP‐9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP‐1)的表达及意义,分析MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1等指标在 Hp感染及N S A ID相关性胃溃疡中的可能作用。方法选择2014年胃溃疡患者90例为研究对象,其中36例为H p感染(Ⅰ组)、32例口服NSAID药物患者(Ⅱ组)、22例同时伴有Hp感染及NSAID药物双重作用所致(Ⅲ组),另选择同期在医院体检的50名健康者为对照组,检测血清MMP‐7、MMP‐9及 TIMP‐1水平,利用SPSS17软件对数据进行统计分析。结果溃疡组血清 MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平差异无统计学意义。结论胃溃疡患者血清中MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1表达增高,并且MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1的表达与 Hp感染及使用NSAID密切相关。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 大面积烧伤患者感染期综合治疗并发高钠血症的临床研究

    目的:探讨综合治疗大面积烧伤患者感染期并发高钠血症的临床疗效,以降低病死率。方法随机选取2012年3月-2014年9月医院收治的35例大面积烧伤感染期患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分成观察组18例和对照组17例,对照组患者采用常规护理治疗,观察组患者采用综合护理治疗,观察并记录两组患者临床疗效及各项生理指标,并进行分析比较。结果脓毒症患者分布率观察组为72.22%,对照组为76.47%,两组比较差异无统计学意义;患者治疗48 h后,观察组患者心率、血钠、尿素氮及肌酐含量均显著下降,对照组患者无明显变化,除白细胞计数外,两组患者各项生理指标比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组患者死亡6例,总有效率为44.44%,对照组患者死亡11例,总有效率为17.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理治疗大面积烧伤并发高钠血症患者能取得相对较好疗效,患者临床症状得到改善,各项生理指标有显著变化,病死率降低,预后较好。

    作者:董士华;曲狄;孔玲娟;范微微;刘铭然 刊期: 2015年第20期

  • 急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布与耐药性研究

    目的:探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率及肺部感染病原菌分布与耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2014年6月收治的1462例急性脑梗死患者临床资料,调查分析肺部感染发生率,了解其感染病原菌种类及其耐药性,调查数据采用Excel软件进行处理,采用Whonet 5.4软件进行药敏统计分析。结果1462例急性脑梗死患者发生肺部感染82例,感染率为5.6%;共分离出病原菌107株,革兰阴性菌69株占64.5%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占19.6%、13.1%和9.3%,革兰阳性菌29株占27.1%,主要以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占11.2%和9.3%,真菌9株占8.4%,其中白色假丝酵母菌占5.6%;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,为0~4.8%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率较低,为0~16.7%;真菌对氟康唑、伏立康唑和酮康唑耐药率较低,为0~20.0%。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率较高,临床应积极采取预防治疗措施,减少感染的发生;若已发生感染,应参考药敏试验结果选用适宜的抗菌药物,以提高临床治疗效果。

    作者:王欣;施婵宏;楼翰健 刊期: 2015年第20期

  • 抗菌药物与甘露醇在脑出血术后颅内感染患者中的应用效果研究

    目的:探讨甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中的应用效果,旨在增强颅内感染的治疗水平。方法将2007年9月-2014年12月48例脑出血手术后发生颅内感染的患者随机分为观察组与对照组,每组24例,观察组患者在使用抗菌药物30 min内进行快速静脉滴注甘露醇治疗,对照组静脉滴注甘露醇在观察组时间窗以外,与抗菌药物无明确时间要求,观察颅内感染的病原菌分布,对比两组患者的临床治疗效果,监测治疗后第3、7、14天的体温以及意识水平。结果48例患者中共检出病原菌16株,以不动杆菌属、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占25.0%、18.0%、18.0%;观察组患者的临床治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组治疗第7天和第14天的体温、意识水平显著优于治疗第3天,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中取得了满意的治疗效果,值得临床应用。

    作者:蒋其俊;甘正凯;罗雪;钟军;程登贵;邓昭健;熊严全;唐斌 刊期: 2015年第20期

  • 肝衰竭患者医院感染的临床特征分析

    目的:探讨肝衰竭患者医院感染的临床特征及干预措施,从而有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。方法选择2013年1月-2015年1月医院接诊的98例肝衰竭患者临床资料,其中发生医院感染80例,将其分为存活组30例和死亡组50例,比较两组患者的感染情况、临床特征等,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果98例肝衰竭患者中发生医院感染80例,感染率为81.63%;肝衰竭患者医院感染部位主要为腹膜炎、呼吸道、胃肠道,感染率分别为41.25%、23.75%、17.50%,并发两种或多种感染率达36.25%;感染患者送检标本共检出病原菌200株,其中革兰阴性菌106株占53.00%,革兰阳性菌68株占34.00%,真菌26株占13.00%;存活组肝衰竭医院感染患者采取干预措施后其总有效率为96.67%。结论对肝衰竭医院感染患者采取有效的防御和干预性措施,可有效降低肝衰竭患者医院感染的发生。

    作者:杨伟;赵超;李增新;丁扬;王雪;黄知品 刊期: 2015年第20期

  • 重型缺血性卒中患者肺部感染的诊断与治疗研究

    目的:探讨重型缺血性卒中发生肺部感染患者的病原菌分布及其诊断治疗方法,为重型缺血性卒中患者预防、诊治及控制肺部感染提供临床依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的158例发生肺部感染的重型缺血性卒中患者为观察组,另选同期100例无肺部感染的重型缺血性卒中患者为对照组,检查所有患者(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、血清降钙素原(PCT )和超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)水平,并对发生肺部感染患者进行痰液培养。结果158例发生肺部感染重型缺血性卒中患者痰液标本中培养出病原菌182株,其中革兰阳性菌78株、革兰阴性菌104株,分别占42.87%和57.13%;单菌种感染134例,多菌种混合感染24例,分别占84.81%和15.19%;158例肺部感染患者治疗总有效率为98.10%;观察组(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、PCT和hs‐CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01);治疗30 d后,观察组和对照组综合治疗总有效率分别为90.51%和93.00%,两组比较差异无统计学意义。结论重型缺血性卒中并发肺部感染患者病原菌中,革兰阴性菌检出率高于革兰阳性菌,检测(1‐3)‐β‐D‐葡聚糖、PCT和hs‐CRP水平对于诊断肺部感染具有重要意义。

    作者:蔡谋善;沈春林;查运红;曾令海;宋承伟 刊期: 2015年第20期

  • 糖尿病患者肺结核感染外周血Th1/Th2细胞因子的测定与临床意义

    目的:探讨糖尿病患者肺结核感染外周血 T h1/T h2细胞因子表达水平的变化及意义。方法选取2012年4月-2014年4月41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50名健康人群为对照组,比较各组外周血干扰素‐γ(IFN‐γ)、白介素‐2(IL‐2)、IL‐12、IL‐4、IL‐5、IL‐6、IL‐10表达水平。结果肺结核患者外周血 IFN‐γ、IL‐2、IL‐12表达水平均显著降低,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);与肺结核患者相比较,肺结核合并糖尿病患者外周血IFN‐γ、IL‐2、IL‐12表达水平均显著降低,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);肺结核患者外周血IL‐4、IL‐5、IL‐6、IL‐10表达水平均显著增高,与对照组相比较差异有统计学意义( P<0.05);与单纯肺结核患者相比较,肺结核合并糖尿病患者外周血IL‐4、IL‐5、IL‐6、IL‐10表达水平均显著增高,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者 T h1/T h2免疫失衡,出现T h2免疫漂移,其免疫异常程度高于单纯肺结核患者。

    作者:陆恩词;朱颖蔚;端木和运;曹惠娟;张菲菲 刊期: 2015年第20期

  • YMDD变异阴性拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎病毒感染临床研究

    目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者发生YMDD变异阴性拉米夫定耐药的机制,总结有效治疗方法,为提高其生存概率积累经验。方法选取医院2011年1月-2014年9月107例拉米夫定耐药的慢性HBV感染患者为研究对象,回顾性分析不同因素与拉米夫定耐药的慢性 HBV感染患者YMDD变异阴性关系,将24例YMDD变异阴性拉米夫定耐药的慢性HBV感染患者采用随机数字法分为对照组12例及观察组12例,比较两组患者治疗前后肝功能各项指标及 HBV‐DNA水平。结果年龄≤25岁、服药时间≤2年、体质量指数>25 kg/m2、无合并症等可能是拉米夫定耐药的慢性 HBV患者YMDD变异阴性主要原因;两组患者继续治疗前各项肝功能指标及 HBV‐DNA水平比较差异均无统计学意义,继续治疗24周后,观察组 ALT、AST、GGT、ALP、HBV‐DNA的血清水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24例YMDD变异阴性患者均成功测序,有效序列长度为819 bp(nt193‐1012),核苷酸变异率在0.79%~1.68%,氨基酸变异率在0.62%~2.04%,未发现rtL80V/I、rtL82M、rtF166L、rtV173L和rtA200V变异。结论 YMDD变异阴性慢性乙型肝炎病毒感染患者发生耐药的原因与 HBV RT区基因变异无关,临床上应加强YMDD变异阴性患者的耐药检测,同时耐药的出现并非停止治疗的指标。

    作者:刘俊;王丹华;喻成波;张秋芬;叶玲玲 刊期: 2015年第20期

  • 表皮葡萄球菌生物膜与乳房假体植入感染的研究进展

    表皮葡萄球菌是乳房假体植入后发生感染主要的条件致病菌,假体表面细菌生物膜的形成与假体植入后感染密切相关;文章简述了表皮葡萄球菌生物膜形成过程、致病机制,就细菌生物形成相关乳房假体感染的病因、病理过程,诊治和预防进行综述,阐明了消除细菌的感染源、抑制或阻断细菌生物膜形成对于假体植入后感染防治的重要意义及临床价值。

    作者:汤琦;周绍强;陈德滇;王建逵;黄云超 刊期: 2015年第20期

  • 大肠埃希菌临床株可移动遗传元件之遗传标记与耐药基因分析

    目的:了解大肠埃希菌临床株可移动遗传元件及耐药基因存在状况以及菌株的亲缘关系,分析耐药的遗传学背景。方法收集医院2012年1-10月住院患者痰液标本中分离的大肠埃希菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)法分析,可移动遗传元件的10种遗传标记、19种β‐内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16S rRNA甲基化酶基因,并对检测结果作样本聚类分析。结果20株大肠埃希菌均检出可移动遗传元件之遗传标记、β‐内酰胺酶基因与氨基糖苷类修饰酶基因;共检出可移动遗传元件的7种遗传标记、3种β‐内酰胺酶基因、3种氨基糖苷类修饰酶基因,且耐药基因的阳性率很高,但16S rRNA甲基化酶基因未检出;traA、trbC、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、intⅠ1、blaTEM、blaCTX‐M‐1群、blaOXA‐1群、aac(6')‐Ⅰ b、aadA5和 aph3′‐Ⅰ阳性率分别为95.0%、65.0%、30.0%、100.0%、50.0%、90.0%、100.0%、85.0%、100.0%、25.0%、40.0%、85.0%和5.0%;可移动遗传元件之遗传标记与耐药基因可分为14种阳性模式,样本聚类分析提示菌株可分A与B两群, A群中1、4、17~19号株,14~18、2、12~13号株为3个独立的克隆。结论20株大肠埃希菌耐药表型与β‐内酰胺酶基因与氨基糖苷类修饰酶基因检测结果相符,该组菌株存在医院感染的可能。

    作者:唐海飞;翁幸鐾;王沁;倪妍楠;沈超;徐媛 刊期: 2015年第20期

  • 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者治疗指标的影响研究

    目的:探讨异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎 HBeAg阳性患者治疗指标的影响,从中寻找现阶段更理想的治疗方案。方法将2013年1月-2014年6月在无锡市第五人民医院肝病科住院或门诊治疗的慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者96例,随机分为两组,其中治疗组51例患者给予异甘草酸镁200 mg静脉滴注,每日1次,采用较长疗程逐步减少用药次数的方法给药,疗程16周,同时给以恩替卡韦片0.5 m g空腹口服,每日1次,疗程亦为16周;对照组45例患者给予恩替卡韦片0.5 m g空腹口服,每日1次,疗程16周。结果治疗组在治疗后 HBV‐DNA阴转率为90.2%,HBeAg 阴转率为23.5%,HBeAg 转换率为21.6%,均优于对照组的84.4%、20.0%和17.8%,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者在治疗前后肝纤维化指标均有改善,但治疗后组间比较,治疗组肝纤维化指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎 HBeAg阳性患者能获得更高的 HBV‐DNA阴转率、HBeAg阴转率/HBeAg转换率以及能更好的改善肝纤维化程度,为现阶段更为理想治疗方案。

    作者:俞萍;徒康宛;严志涵;汤勤;朱银芳 刊期: 2015年第20期

  • 脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学调查

    目的:对脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学行年度性调查,以指导临床预防治疗。方法回顾性分析2014年1-12月61例脑出血行微创治疗患者临床资料,探讨肺部感染发生情况、相关因素、相对危险度、临床表现等流行病学信息,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果61例患者中发生肺部感染21例,感染率为34.4%;死亡8例,病死率13.1%,肺部感染死亡相对危险度 OR=2.643,发病时间多在术后1周内;肺部感染的独立影响因素包括长时间应用呼吸机、入院Glasgow评分≤5分、长期留置胃管、慢性支气管炎肺气肿、年龄≥60岁、多种抗菌药物联用;肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌占79.4%,其对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星耐药性较高;革兰阳性菌则对青霉素、苯唑西林、环丙沙星及亚胺培南耐药性较高。结论脑出血患者微创治疗后极易出现肺部感染,进而增加其病死率,临床需高度重视。

    作者:陈秋兰;王静;肖以磊;孙红丽;张秀 刊期: 2015年第20期

  • 乳腺手术患者围术期抗菌药物使用干预效果研究

    目的:研究临床药师对乳腺手术患者围术期抗菌药物干预的效果,评价临床药师在围术期抗菌药物合理性使用中的干预作用。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2010-2011年167例(非干预组)及2012年158例(干预组)乳腺手术患者,对抗菌药物使用的合理性进行评价,应用SPSS 15.0进行统计分析。结果经临床药师干预,乳腺手术患者围术期预防性应用抗菌药物在预防使用率、药物选择、联合用药、用药时机与疗程等方面较干预前均有明显改善,抗菌药物预防使用率由干预前的93.41%下降至干预后10.76%;非干预组术前30 min~2 h或麻醉开始时给药分布率为3.85%,干预后提高至11.76%;非干预组抗菌药物预防使用品种主要以β‐内酰胺酶抑制剂为主,其次为选用单环β‐内酰胺类抗菌药物;非干预组中有84例存在联合使用抗菌药物,全部为二联用药,干预后联合用药为0。结论经过抗菌药物专项整治,抗菌药物不合理应用的现象得到显著改善,但在药物选择、使用时间等方面仍需要继续改进。

    作者:徐艳艳;倪美鑫;郭小红;冯平;梅丹;钱生勇;姚敏 刊期: 2015年第20期

  • 不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响及干预措施

    目的:探讨不同麻醉方法对脑外伤气管切开患者术后呼吸道感染影响,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2011年2月-2014年12月医院300例脑外伤接受气管切开术患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各150例,对照组采取全身麻醉,观察组采用局部麻醉,对比分析两组患者术后呼吸道感染率,结果采用χ2检验及 t检验进行统计分析。结果呼吸道感染率对照组为26.00%、观察组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8930,P<0.05);对照组共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占66.26%、30.67%、3.07%,观察组共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占69.77%、25.58%、4.65%。结论不同麻醉方法与脑外伤患者气管切开术后呼吸道感染相关,应采取针对性护理干预,以降低感染率。

    作者:骆莲聪;戚雅君;黄丽蓉;翁培清;何荷番 刊期: 2015年第20期

  • 女性下生殖道假丝酵母菌属感染患者解脲脲支原体与沙眼衣原体混合感染研究

    目的:检测分析妇科门诊下生殖道假丝酵母菌属感染患者的解脲脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染率,进一步了解U u/C t混合感染,以为临床诊疗提供依据。方法选取2012年3月-2014年3月医院就诊的诊断为下生殖道假丝酵母菌属感染女性患者90例为试验组,另选取126例无感染患者作为对照组,取患者宫颈分泌物通过荧光定量PCR对Uu、Ct进行测定,比较两组患者Uu及Ct单独感染以及混合感染率。结果Ct、Uu感染率试验组患者分别为16.67%、77.78%,明显高于对照组患者的7.14%、41.27%,差异有统计学意义( P<0.05);对照组不同年龄患者Ct、Uu感染率比较,差异均无统计学意义,试验组<35岁患者的Ct感染率显著升高为26.92%,≥35岁患者U u感染率显著升高为89.47%,差异有统计学意义( P<0.01;P<0.05);试验组患者U u感染率、U u+C t混合感染率分别为64.4%、13.3%,明显高于对照组患者的35.71%、5.56%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Ct单独感染率比较差异无统计学意义。结论临床对女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染进行评估时,应对临床表现较轻微的Uu+Ct混合感染多加关注,从而可以正确诊疗。

    作者:姜雅儿;王雅红;周兰芳;朱国凤;葛闽霞 刊期: 2015年第20期

  • 脑卒中吞咽困难患者肺部感染的预防效果分析

    目的:研究分析卒中单元综合康复护理对IC U脑卒中吞咽困难患者肺部感染的预防效果,为降低IC U肺部感染提供新型护理方案。方法选择2012年6月-2014年6月医院神经内科IC U接受治疗的164例脑卒中恢复期患者进行研究,随机将其根据护理方案不同分为观察组及对照组各82例,对比两组患者肺部感染率、生活质量评分、巴氏指数。结果肺部感染率观察组患者为4.9%,对照组为15.9%,差异有统计学意义( P<0.05);两组在护理前的生活质量评分与巴氏指数相比,差异无统计学意义;护理后观察组的生活质量评分及巴氏指数均分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的洼田饮水试验结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元综合康复护理能够有效地改善脑卒中后的吞咽困难症状,并减少IC U患者的肺部感染,效果较好值得推广。

    作者:吴淑苗;陈丹丹;林淑娜;王琴;林海丽 刊期: 2015年第20期

  • 新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的影响因素分析

    目的:探讨新生儿外周静脉置入中心静脉导管(PICC )相关性感染的影响因素,以降低 PICC导管相关性感染发生率。方法回顾性分析2012年6月-2014年12月414例接受PICC的新生儿临床资料,对新生儿PICC相关性感染的危险因素进行单因素和多因素 logistic回归分析,采用SPSS16软件对数据进行统计分析。结果414例新生儿经PICC发生导管相关性感染24例,感染发生率为5.8%;感染新生儿中检出病原菌24株,其中肺炎克雷伯菌12株占50.0%,凝固酶阴性葡萄球菌8株占33.3%,真菌4株占16.7%;导管执行地点、是否计划拔管、穿刺时间、导管堵管、穿刺次数与导管相关性感染有关,为其主要影响因素;导管执行地点(OR=1.702,95% CI:1.439~3.716)、是否计划拔管(OR=2.162,95% CI:1.682~4.902)、穿刺时间(OR=2.386,95%CI:2.251~5.392)、导管堵管(OR=1.381,95% CI:1.298~3.979)、穿刺次数(OR=1.402,95% CI:1.372~4.592)等因素为PICC导管相关性感染的高危因素。结论新生儿PICC导管相关性感染的影响因素繁多,宜对上述高危因素进行预防控制,以减少新生儿PICC相关性感染的发生。

    作者:郑芝蕾;肖秀漫;陈琼;杨祖钦;陈晓春 刊期: 2015年第20期

  • 胃肠手术患者切口感染合并组织坏死的清创方案研究

    目的:比较不同清创方案在胃肠手术患者切口感染合并组织坏死创面治疗中的临床效果,为切口感染的治疗方案的选择提供依据。方法选取医院2012年1月-2014年12月切口感染伴组织坏死的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组患者给予传统敷料高渗盐水纱布清创,观察组患者采用交互式清创治疗,比较两组患者新生肉芽组织开始生长时间、切口愈合时间、临床疗效、抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用、疼痛状况及患者对治疗的满意度。结果与对照组比较,治疗组患者创面新生肉芽组织开始生长时间及切口愈合时间显著缩短,差异有统计学意义( P<0.01);治疗总有效率治疗组为97.06%,对照组为82.35%,两组比较差异有统计学意义( P<0.01);至清创完成为止,治疗组患者抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用分别为(10.81±3.34)d、(11.41±2.39)次、(1198.76±389.56)元,明显低于对照组的(17.49±5.71)d、(26.95±5.17)次、(1702.63±319.41)元,差异均有统计学意义( P<0.01);治疗组患者疼痛评分为(3.74±0.73)分,较对照组的(6.49±0.81)分显著降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论交互式清创方案可以缩短胃肠手术切口感染患者切口愈合时间,提高治疗效果和患者满意度,并降低医疗费用,值得在临床推广。

    作者:王芬;刘东;周玲;徐军 刊期: 2015年第20期

  • 健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响研究

    目的:探讨健康教育对老年2型糖尿病患者肺部感染的影响,以期为降低糖尿病患者肺部感染提供参考依据。方法选取2014年4月-2015年3月在医院就诊的老年2型糖尿病患者120例,随机分为教育组和对照组,每组各60例,对照组患者采用常规的治疗2型糖尿病方法,教育组患者在对照组的基础上增加健康教育,包括糖尿病基础知识教育,心理、饮食、运动、药物等知识的指导教育,所有患者跟踪随访1年,记录两组患者肺部感染和血糖控制情况。结果患者肺部感染率教育组为3.33%、对照组为15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);教育组患者健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖均优于与对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可降低老年2型糖尿病患者肺部感染率,其机制是有效促进患者血糖水平的控制。

    作者:刘静;姜保贞;李岩;冯言林;邢鲁豫 刊期: 2015年第20期

  • 血清降钙素原及血沉与 C-反应蛋白联合检测诊断化脓性关节炎临床价值

    目的:探讨血清降钙素原(PCT )、血沉(ESR)、C‐反应蛋白(CRP)联合检测诊断化脓性关节炎后感染临床价值,为临床诊断提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月51例急性关节炎患者,根据病原学检测结果,将化脓性关节炎患者14例为观察A组,非化脓性关节炎患者37例为观察B组,另取同期48名健康者为对照组,对比3组受试者PCT、ESR及CRP水平以及不同诊断指标的灵敏度及特异性。结果观察 A组PCT、ESR及CRP指标分别为(7.34±1.15)μg/L、(35.64±4.98) mm/h及(16.88±2.34) mg/L ,明显高于观察B组及对照组,同时观察B组高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组PCT、ESR、CRP阳性率分别为92.86%、85.71%、92.86%,明显高于观察B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);PCT+ ESR+CRP联合检测灵敏度为100.00%,相比单独检测明显升高,差异有统计学意义( P<0.05),特异性为75.68%,与特异性高的PCT (72.97%)对比差异无统计学意义。结论 PCT相比ESR、CRP检测诊断化脓性关节炎敏感度更高,3者联合检测利于提升诊断灵敏度及特异性,有助于提升诊断准确率。

    作者:危立军;罗军;易观俊;柴重喜;王鹏 刊期: 2015年第20期

  • 珠海市医护人员对肺结核感染控制认知水平调查

    目的:对珠海市医护人员在肺结核感染控制方面的认知水平进行调查和分析,以期有针对性提高医护人员预防知识水平。方法2014年2-4月采用肺结核感染控制方面的知识问卷对珠海市医护人员进行横断面调查,共调查2017名医护人员,其中医师958名,护士1059名,根据实际收集到的有效问卷的内容进行分析判断。结果医护人员对结核感染控制认知调查表的问题整体回答正确18191例,正确率为81.99%;分诊正确率医师96.87%高于护士95.09%,两组差异有统计学意义(χ2=4.080,P<0.05);隔离正确率医师回答95.93%低于护士97.07%,两组差异无统计学意义;消毒正确率医师回答92.90%低于护士的96.51%,两组之间差异有统计学意义(χ2=13.241,P<0.01);佩戴口罩与个人防护正确率医师回答均低于护士。结论为进一步提高医护人员的认知水平,还需要加强个人防护方面的口罩佩戴类型及其适合佩戴条件的相关知识和技能的培训,以控制感染的传播。

    作者:林红;徐敏丹;马琳;李颖;黄丽辉 刊期: 2015年第20期

中华医院感染学杂志

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主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院