吴淑苗；陈丹丹；林淑娜；王琴；林海丽
目的：分析IC U患者导管相关性感染的目标性监测结果，以降低相关性感染发病率。方法选择2012年1月－2014年12月医院收治的1527例IC U患者进行研究，分析比较患者导管感染率、导管留置使用率及导管留置相关感染率。结果患者3年导管感染率分别为20．20％、14．75％、10．02％，呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0．01）；患者呼吸机使用率逐年上升，差异有统计学意义（P＜0．01）；中心静脉置管使用率比较，差异无统计学意义；导尿管使用率逐年下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；3年呼吸机感染率分别为18．18％、8．50％、5．58％，呈下降趋势，差异有统计学意义（ P＜0．05）；中心静脉置管感染率分别为13．62％、5．39％、4．60％，呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0．05）；留置导尿管感染率，差异无统计学意义。结论 ICU 监护中应对3种导管的使用进行干预管理，以降低IC U相关性感染的发病率。
作者：张瑞敏；周海燕；谭颜华；李淑敏；姜秀霞 刊期： 2015年第20期
目的：研究陪护家属手卫生培训对介入诊疗科住院患者医院感染的预防效果，降低患者感染率。方法选择2013年1月－2015年1月180例在医院接受介入治疗患者的陪护家属，按日期分为对照组和观察组各90名，对照组陪护家属只进行常规住院须知培训，观察组陪护家属接受常规住院须知培训和手卫生培训，比较两组陪护家属的手卫生知识、手部平均带菌量、洗手依从性及患者的医院感染率。结果对照组陪护家属洗手方法、洗手指征、洗手重要性及总分得分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组陪护家属的洗手次数和正确洗手次数均低于观察组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组陪护家属的手部平均带菌量（22．85±6．24） CFU／cm2，明显低于对照组的（773．62±89．73）CFU／cm2，观察组患者医院感染率2．22％，明显低于对照组的5．56％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对陪护家属进行手卫生培训可以增加其手卫生知识、洗手依从性，降低手部平均带菌量，降低介入治疗患者感染率。
作者：王戎；陈建秀；李莹；张颖；栗静 刊期： 2015年第20期
目的：了解艾滋病患者医院感染多药耐药菌的易感细菌和易感部位等特点，为传染病医院的医院感染管理控制重点提供依据。方法选择2011－2014年医院感染患者279例，发生医院感染多药耐药菌的54例艾滋病患者进行总结，并与同期发生医院感染多药耐药菌的149例患者进行比较，分析艾滋病患者医院易感的多药耐药菌和感染部位。结果2011－2014年279例医院感染患者发生多药耐药菌感染149例，多药耐药菌感染率53．41％；其中81例艾滋病医院感染患者发生多药耐药菌感染54例，多药耐药菌感染率66．67％，两组感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；艾滋病患者易感部位为血液系统，易感多药耐药菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，分别占25．93％、16．67％、16．67％。结论应加强重视艾滋病患者医院感染多药耐药菌的感染控制工作，以有效预防控制艾滋病患者医院感染多药耐药菌的发生。
作者：赵鲜丽；李小龙；任伟；张霞；班立芳 刊期： 2015年第20期
目的：介绍将感染管理理念融入某军队医院三防应急医疗综合楼建设的做法，从医院感染管理角度，探讨新安全形势下军队医院建筑满足三防医学救援任务需求的策略和措施。方法根据医院建筑和感染管理标准及规范的有关要求，遵循“平战结合”的原则，对某军队医院新建三防应急医疗综合楼布局流程设计进行干预，并进行启用前感染监测及启用后感染管理。结果新建三防应急医疗综合楼总体规划平面布局及功能分区合理，“医‐患”分流、“洁‐污”分流路线清晰，重症监护病房、手术室等重点科室功能布局符合三防医学救援任务需求；启用前空气沉降菌及物体表面检测合格率为100．00％，空气层流洁净室空气粒子的检测合格率为56．25％；管道冲刷前，各楼层管道末端水细菌总数均超标，而经过高压冲刷后，管道末端水微生物培养全部合格。结论为满足平战结合的三防医学救援任务需求，新建医院建筑感染管理的干预措施，应始于建筑设计阶段。
作者：段惠娟；吴琼；冯其梅；贺芹；翟红岩 刊期： 2015年第20期
目的：了解大肠埃希菌临床株可移动遗传元件及耐药基因存在状况以及菌株的亲缘关系，分析耐药的遗传学背景。方法收集医院2012年1－10月住院患者痰液标本中分离的大肠埃希菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）法分析，可移动遗传元件的10种遗传标记、19种β‐内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16S rRNA甲基化酶基因，并对检测结果作样本聚类分析。结果20株大肠埃希菌均检出可移动遗传元件之遗传标记、β‐内酰胺酶基因与氨基糖苷类修饰酶基因；共检出可移动遗传元件的7种遗传标记、3种β‐内酰胺酶基因、3种氨基糖苷类修饰酶基因，且耐药基因的阳性率很高，但16S rRNA甲基化酶基因未检出；traA、trbC、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、intⅠ1、blaTEM、blaCTX‐M‐1群、blaOXA‐1群、aac（6＇）‐Ⅰ b、aadA5和 aph3′‐Ⅰ阳性率分别为95．0％、65．0％、30．0％、100．0％、50．0％、90．0％、100．0％、85．0％、100．0％、25．0％、40．0％、85．0％和5．0％；可移动遗传元件之遗传标记与耐药基因可分为14种阳性模式，样本聚类分析提示菌株可分A与B两群， A群中1、4、17～19号株，14～18、2、12～13号株为3个独立的克隆。结论20株大肠埃希菌耐药表型与β‐内酰胺酶基因与氨基糖苷类修饰酶基因检测结果相符，该组菌株存在医院感染的可能。
作者：唐海飞；翁幸鐾；王沁；倪妍楠；沈超；徐媛 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肺炎支原体感染与高血压患者的血清流行病学关系，为临床提供预防和治疗依据。方法选择2013年3月－2015年3月医院接诊的80例患者进行研究，根据其是否患高血压分为高血压组和非高血压组各40例，使用Seroidia‐Mycoll颗粒凝集试剂盒检测血清中的MPIgG抗体，使用SPSS18．0软件进行统计分析。结果高血压组患者肺炎支原体（M P ）感染40例，感染率100．00％，显著高于非高血压组患者感染率50．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；高血压组患者年龄≥50岁、男性患者例数、吸烟、高血脂、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）各项指标均高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0．05）；肺炎支原体感染和性别、血脂异常、超高体质量对于高血压均具有正相加模型的交互作用，在影响因素未调整之前以上中两者交互作用而导致的高血压患病危险性分别是1．92、1．7201和1．24，以上两者同时存在时，患高血压危险性有28．00％、28．00％和25．00％是交互作用所致；在对影响因素分别作出调整以后，危险性分别是7．006、4．455和0．477，以上两者同时存在时，患高血压危险性有50．00％、45．00％和15．00％是交互作用所致。结论肺炎支原体感染和高血压有关联，并且还和高血压的其他因素存在交互作用。
作者：项燕凌；兰青；陈嘉利；陈先华；张振业 刊期： 2015年第20期
目的：探讨呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征，为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取医院2013年3月－2014年12月收治的178例支气管哮喘急性发作患者，将其分为呼吸道病毒感染组106例及非呼吸道病毒感染组72例，比较分析两组患者临床特征及肺功能、血气分析、白细胞分类及血清Ig E水平，给予病毒感染组解痉平喘及抗感染等治疗。结果病毒感染组患者支气管哮喘急性发作多为老年人、常于冬、春季节发病，痰液多为白色黏痰，出现重症哮喘较多，部分合并肺部感染；病毒感染组动脉血氧分压及淋巴细胞计数与非病毒感染组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），两组肺功能指标、动脉血二氧化碳分压、嗜酸粒细胞计数及血清Ig E水平比较，差异无统计学意义；病毒感染组患者治疗有效79例，有效率为74．53％。结论呼吸道病毒感染所致支气管哮喘急性发作的临床特征不典型，出现重症哮喘较多，部分合并肺部感染，临床上应及时诊断，尽早采取有效措施，有助于改善患者预后。
作者：顾剑玲；魏嵩昀；庄文珺；王婷；陈思 刊期： 2015年第20期
目的：膦甲酸钠氯化钠注射液治疗宫颈癌前病变伴人乳头状瘤病毒（HPV）高危型感染的疗效研究，以提高治疗效果。方法选取2013年10月－2014年10月医院收治的74例宫颈癌前病变伴 HPV高危型感染患者进行研究分析，采用随机、双盲的方法分为观察组43例和对照组31例，观察组采用静脉滴注的方式给予膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗，对照组采用重组人干扰素α2β栓进行治疗，结束治疗后，对两组患者的HPV转阴率及治疗疗效进行对比分析。结果在治疗两个月后，观察组HPV转阴率为97．67％，明显高于对照组45．16％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗可以有效提高 HPV的转阴率，提高治疗的疗效，且无明显不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：陈丽娟；强萍；陈萍；常藕娣；腾云；孙月萍 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血清糖蛋白抗原与特发性间质性肺炎（IIP ）病情严重程度的相关性，以指导对IIP患者的预后判断。方法选择2007年1月－2013年12月住院的46例细菌性肺炎患者作对照组，另选择46例IIP患者作研究组，比较两组患者血清糖蛋白抗原12‐5（CA12‐5）、糖蛋白抗原15‐3（CA15‐3）、糖蛋白抗原19‐9（CA19‐9）水平及治疗后的变化，初步探讨IIP患者3种血清糖蛋白抗原与疾病的严重程度和转归之间的关系。结果对照组治疗前CA19‐9（19．64±79．1）U／ml、CA15‐3（22．51±66．6）U／ml、CA12‐5（18．69±67．3）U／ml ，治疗后CA19‐9、CA15‐3、CA12‐5均已降到正常范围；IIP组治疗前CA19‐9（169．25±89．1）U／ml、CA15‐3（85．35±59．1）U／ml、CA12‐5（75．82±34．9）U／ml ，与对照组治疗前后相比差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗3月后IIP组CA19‐9、CA15‐3和CA12‐5无明显下降，部分患者继续升高，血清CA19‐9、CA15‐3、CA12‐5水平与PaO2呈负相关（r值分别为－0．592、－0．572、－0．502，P＜0．05），与病变程度呈正相关（ r值分别为0．593、0．514、0．506，P＜0．05）；6例死亡患者血清糖蛋白抗原水平显著高于存活者（ P＜0．05）。结论 IIP患者同时存在多种血清糖蛋白抗原高表达，其浓度与肺间质受损的严重程度及不良预后呈正相关。
作者：马德堂；孙士芳；于平；林殿杰；刘子强；王作飞；孙静 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析卒中单元综合康复护理对IC U脑卒中吞咽困难患者肺部感染的预防效果，为降低IC U肺部感染提供新型护理方案。方法选择2012年6月－2014年6月医院神经内科IC U接受治疗的164例脑卒中恢复期患者进行研究，随机将其根据护理方案不同分为观察组及对照组各82例，对比两组患者肺部感染率、生活质量评分、巴氏指数。结果肺部感染率观察组患者为4．9％，对照组为15．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组在护理前的生活质量评分与巴氏指数相比，差异无统计学意义；护理后观察组的生活质量评分及巴氏指数均分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后观察组的洼田饮水试验结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卒中单元综合康复护理能够有效地改善脑卒中后的吞咽困难症状，并减少IC U患者的肺部感染，效果较好值得推广。
作者：吴淑苗；陈丹丹；林淑娜；王琴；林海丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染及非甾体类抗炎药（NSAID）相关胃溃疡中基质金属蛋白酶7（MMP‐7）、9（MMP‐9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP‐1）的表达及意义，分析MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1等指标在 Hp感染及N S A ID相关性胃溃疡中的可能作用。方法选择2014年胃溃疡患者90例为研究对象，其中36例为H p感染（Ⅰ组）、32例口服NSAID药物患者（Ⅱ组）、22例同时伴有Hp感染及NSAID药物双重作用所致（Ⅲ组），另选择同期在医院体检的50名健康者为对照组，检测血清MMP‐7、MMP‐9及 TIMP‐1水平，利用SPSS17软件对数据进行统计分析。结果溃疡组血清 MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），Ⅰ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于Ⅱ组和Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0．01），Ⅱ组和Ⅲ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平差异无统计学意义。结论胃溃疡患者血清中MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1表达增高，并且MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1的表达与 Hp感染及使用NSAID密切相关。
作者：曹春宇；刘祖炳；李松财；金海；周静 刊期： 2015年第20期
目的：研究医院临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β‐内酰胺酶的产生及类型。方法收集2012年1－12月医院3472份临床标本进行培养，采用VITEK‐2Compact系统进行菌株鉴定和药敏试验，分离出耐亚胺培南铜绿假单胞菌，使用PCR技术扩增 blaN DM、blaIM P、blaV IM、blaG IM、blaS IM和blaS PM 基因，并测序明确基因型。结果3472份标本共培养出铜绿假单胞菌547株，其中检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌190株，检出率为34．73％；铜绿假单胞菌对替卡西林／克拉维酸和哌拉西林的耐药率高，分别为55．03％和30．53％，对多黏菌素B的耐药率低为2．19％；190株耐亚胺培南铜绿假单胞菌有46株扩增出 blaIM P阳性条带，阳性率为24．21％，PCR产物回收后经测序后证实为 IM P‐1型，未发现携带 blaV IM、blaG IM、blaN DM‐1，blaS IM 和blaS PM基因的菌株。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌以携带blaIM P为主，耐药机制可能与 IM P‐1有关。
作者：李智伟；王昌敏；郭淑丽；李娟；阿尔孜古丽·木塔力甫；罗斌 刊期： 2015年第20期
目的：分析肺结核患者发生肺部真菌感染的危险因素，以降低肺部真菌感染率。方法选择2013年3月－2014年6月医院收治的262例肺结核患者，按照肺结核患者是否发生肺部真菌感染，分为感染组127例，未感染组135例，采用问卷调查的形式，收集患者临床资料，通过回顾性分析两组患者使用广谱抗菌药物和糖皮质激素，影像学观察两组患者的肺内病变范围和影像学特点。结果两组患者在年龄构成、病程分布以及初、复治分布上存在明显差异，感染组中使用广谱抗菌药物和糖皮质激素的患者显著多于未感染组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染组患者咳嗽、发热、贫血、肺部啰音等临床表现分布率，分别为89．76％、84．25％、62．20％、66．14％，均高于未感染组的63．70％、64．44％、35．56％、38．52％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染组患者的肺内影像学以纤维化和空洞为主，而未感染组中的大部分患者为浸润，差异有统计学意义（P＜0．05），感染组中肺内病变范围肺野＞3个的患者占74．02％显著高于未感染组的56．30％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肺结核患者发生肺部真菌感染与患者的年龄、病程以及初、复治情况相关，肺内病变和影像学特点也和肺结核患者发生肺部真菌感染有关系。
作者：韩伟；崔秀琴；孙冰；王合林；黄建 刊期： 2015年第20期
目的：加强ICU患者多药耐药菌（MDROs）感染分布及耐药性的监测与控制，使多药耐药菌医院感染控制工作规范有序。方法收集2012年1月－2013年12月医院IC U 1735例患者送检的临床标本分离的病原菌，采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，开展多药耐药菌目标性监测，采取干预措施控制多药耐药菌医院感染。结果 IC U 1735例患者发生医院感染189例，医院感染率为10．9％；其中多药耐药菌感染169例，感染率9．7％；痰液、咽拭子及支气管痰液吸取物标本中分离的MDROs多，占69．7％；380株MDROs中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌多占30．5％，其次为产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）、产 ESBLs肺炎克雷伯菌（KPN）61株，分别占23．4％、16．1％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平和四环素等抗菌药物的耐药率均显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性极强，对阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均较低。结论多药耐药菌是IC U医院感染的主要病原菌，加强IC U患者多药耐药菌监测以及采取积极的干预措施，可有效预防与控制其产生和传播。
作者：孙迎娟；王洪梅；刘淑红 刊期： 2015年第20期
目的：分析胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效与术后发生肺部感染的相关性，探究其临床适用性。方法选择2012年6月－2014年3月接受治疗的140例自发性气胸患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各70例，对照组患者采用常规开胸手术进行治疗，研究组患者采用胸腔镜手术进行治疗，观察两组患者手术的临床疗效及并发症发生率。结果研究组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、恢复时间、切口大小均显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者的疼痛程度、二次手术、气胸复发例数均显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者肺部感染等总并发症发生率显著低于对照组，治疗总有效率94．3％，显著高于对照组78．6％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效显著，预后效果良好，复发率低，并发症少，适合临床长期推广应用。
作者：林培锋；张建海；潘海鸥；翁贤武；梁诚之 刊期： 2015年第20期
目的：评价医疗器械保湿剂对宫腔吸引管内壁干涸污渍清洗效果的影响，为改善管腔类器械的清洗质量提供依据。方法2014年7－8月在北京3所医院收集到符合要求的宫腔吸引管共计126件，随机分为对照组与试验组，每组63件，两组器械均于室温放置1 h以上使污渍干涸，随后对照组器械直接进行手工清洗，试验组器械喷上保湿剂反应1 h后清洗；采用ATP表面采样棒评价每把器械处理前后管腔内壁的污染水平，并计算处理前后污染水平的差值（ΔlogRLU），比较两组logRLU 的均值。结果对照组与试验组器械管腔内壁的初始污染水平分别为（5．672±0．347）logRLU与（5．692±0．340）logRLU ，两组比较差异无统计学意义；对照组与试验组器械处理前后的ΔlogRLU均值分别为（1．469±0．608）logRLU和（2．952±0．462）logRLU ，对照组低于试验组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用医疗器械保湿剂可有效帮助宫腔吸引管内壁干涸污渍的去除，改善管腔类器械的清洗质量。
作者：杨秋月；陈静；高玉华；陆琳；陈严伟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的携带及对常见抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据。方法临床于2013年6－12月分离金黄色葡萄球菌180株，PCR法扩增其mecA、femB、pvl基因，并对其耐药性采用AST GP67药敏试剂盒进行检测。结果180株临床分离的金黄色葡萄球菌中检出MRSA 112株占62．2％、MSSA 68株占37．8％；分离的金黄色葡萄球菌中有8株 pvl基因检测阳性，阳性率4．44％；MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素、利福平、四环素耐药率均达＞80．0％；MSSA对克林霉素、红霉素、四环素耐药率达＞30．0％，对庆大霉素耐药率为19．1％，对利福平耐药率仅为8．8％，与M RS A耐药率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；MSSA较MRSA诱导克林霉素耐药高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床分离的金黄色葡萄球菌 pvl基因携带率较低，但耐药问题严重，MRSA对所有β‐内酰胺类抗菌药物耐药，同时对大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类、利福平耐药率明显高于MSSA ，今后应加强耐药基因的监测有效控制M RS A感染流行。
作者：孙丽媛；武昕媛；李明成；李钰；张艳杰；赵云冬 刊期： 2015年第20期
目的：分析医院感染病原菌监测及耐药性，为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012－2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱，并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁，药敏试验采用K‐B法，数据采用SPSS20．0软件进行统计分析。结果2012－2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中，分别占14．6％、57．6％、11．3％，其中气管3年中病原菌所占比例高，分别占57．3％、52．7％、64．0％；医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等，其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例高，分别占18．2％、21．4％；革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强，均对替考拉宁敏感，革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强，均对妥布霉素敏感。结论2012－2014年医院感染病原菌的株数逐年降低，但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。
作者：贺爱民；陈文萍；黄荣平；彭磊；王腾勇 刊期： 2015年第20期
目的：探讨综合治疗大面积烧伤患者感染期并发高钠血症的临床疗效，以降低病死率。方法随机选取2012年3月－2014年9月医院收治的35例大面积烧伤感染期患者作为研究对象，根据入院时间先后将患者分成观察组18例和对照组17例，对照组患者采用常规护理治疗，观察组患者采用综合护理治疗，观察并记录两组患者临床疗效及各项生理指标，并进行分析比较。结果脓毒症患者分布率观察组为72．22％，对照组为76．47％，两组比较差异无统计学意义；患者治疗48 h后，观察组患者心率、血钠、尿素氮及肌酐含量均显著下降，对照组患者无明显变化，除白细胞计数外，两组患者各项生理指标比较差异有统计学意义（P＜0．05）；经治疗后，观察组患者死亡6例，总有效率为44．44％，对照组患者死亡11例，总有效率为17．65％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用综合护理治疗大面积烧伤并发高钠血症患者能取得相对较好疗效，患者临床症状得到改善，各项生理指标有显著变化，病死率降低，预后较好。
作者：董士华；曲狄；孔玲娟；范微微；刘铭然 刊期： 2015年第20期
目的：评价情景式健康教育对心内科住院患者医院感染的预防效果，以期为临床应用及推广提供参考。方法选取医院2013年1月－2014年12月2000例心内科住院患者为研究对象，将2013年1－12月1000例患者作为对照组，将2014年1－12月1000例患者作为观察组，对照组患者给予常规干预，观察组患者给予情景式健康教育，对比两组患者医院感染率、感染病原菌构成及生活质量，采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析。结果2000例患者共发生医院感染30例，感染率1．50％，其中观察组患者医院感染率为0．80％，对照组患者医院感染率为2．20％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；30例医院感染患者送检尿液、血液、痰液标本共检出47株病原菌，其中铜绿假单胞菌检出多11株占23．40％，其次为大肠埃希菌10株占21．27％；观察组患者的生活质量各项评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对心内科住院患者进行情景式健康教育能够降低医院感染率，改善患者的生活质量，应在临床上进一步推广和使用。
作者：张青云；张蕊；王芬；王全良；康杰 刊期： 2015年第20期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
