学术投稿

消毒供应中心去污区个人防护依从性的调查与分析

李晓娟;张以梅

关键词:消毒供应中心, 去污区, 个人防护, 依从性, 调查
摘要:目的:调查医院消毒供应中心去污区工作人员个人防护依从性现状并采取干预措施,提高消毒供应中心去污区个人防护依从性。方法选择医院2014年7-12月消毒供应中心去污区人员为调查对象,对比采取干预措施前后,去污区工作人员个人防护依从性。结果去污区工作人员戴圆帽,穿专用鞋、隔离衣,戴口罩、双层手套依从率高,其中戴口罩依从率由干预前的94.5%上升至干预后的98.8%;穿戴防水围裙与护目镜及面罩干预前依从率较低,分别是58.3%与81.6%,干预后依从率提高,分别是95.7%与91.4%;同时,戴双层手套或口罩的依从率也均有提高。结论重视对消毒供应中心去污区工作人员感染控制知识的培训、规范正确使用防护工具、全面落实岗位职责及操作规程、建立监督检查机制,能有效提高消毒供应中心去污区工作人员个人防护的依从性、提高个人防护技能。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 肺癌手术患者不同自控镇痛方案发生肺部感染的分析

    目的:研究肺癌手术患者硬膜外与静脉自控镇痛对肺部感染的对比分析,为肺功能的恢复提供依据。方法选择2011年10月-2014年5月医院接诊的肺癌手术患者80例,随机将其分成静脉自控镇痛(PCIA )组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组各40例,PCEA组选用容量为100 ml的自控镇痛(PCA)泵,在采用硬膜外麻醉复合全麻术后,置一导管在硬膜外接 PCA 泵处,持续镇痛,PCIA 组将输液装置接在静脉穿刺一端,PCA 泵接在另一端,持续镇痛。结果两组镇痛均有效,VAS评分 PCEA 组显著低于 PCIA 组,差异有统计学意义(P<0.05);PCEA组肺癌手术患者术后肺部感染率10.0%明显低于 PCIA 组的27.5%,差异有统计学意义( P<0.05);对两组患者肺癌手术后3、5 d的肺部能力的各项参数进行对比分析,发现术后 PCEA组的肺功能通气的大量(MVV)、用力第一秒的呼出气体量(FEV1.0)、肺总量(TLC)及使力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCEA降低肺癌手术患者肺部感染率较明显,且对术后患者疼痛水平的降低效果更加显著,并且对患者肺部功能各个指标回归正常更加有利。

    作者:陈洁;王云;刘德生;赵文娟;沈淼 刊期: 2015年第20期

  • IC U 患者多药耐药菌感染的监测与控制

    目的:加强ICU患者多药耐药菌(MDROs)感染分布及耐药性的监测与控制,使多药耐药菌医院感染控制工作规范有序。方法收集2012年1月-2013年12月医院IC U 1735例患者送检的临床标本分离的病原菌,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,开展多药耐药菌目标性监测,采取干预措施控制多药耐药菌医院感染。结果 IC U 1735例患者发生医院感染189例,医院感染率为10.9%;其中多药耐药菌感染169例,感染率9.7%;痰液、咽拭子及支气管痰液吸取物标本中分离的MDROs多,占69.7%;380株MDROs中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌多占30.5%,其次为产超广谱β‐内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)、产 ESBLs肺炎克雷伯菌(KPN)61株,分别占23.4%、16.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平和四环素等抗菌药物的耐药率均显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性极强,对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均较低。结论多药耐药菌是IC U医院感染的主要病原菌,加强IC U患者多药耐药菌监测以及采取积极的干预措施,可有效预防与控制其产生和传播。

    作者:孙迎娟;王洪梅;刘淑红 刊期: 2015年第20期

  • 女性下生殖道假丝酵母菌属感染患者解脲脲支原体与沙眼衣原体混合感染研究

    目的:检测分析妇科门诊下生殖道假丝酵母菌属感染患者的解脲脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染率,进一步了解U u/C t混合感染,以为临床诊疗提供依据。方法选取2012年3月-2014年3月医院就诊的诊断为下生殖道假丝酵母菌属感染女性患者90例为试验组,另选取126例无感染患者作为对照组,取患者宫颈分泌物通过荧光定量PCR对Uu、Ct进行测定,比较两组患者Uu及Ct单独感染以及混合感染率。结果Ct、Uu感染率试验组患者分别为16.67%、77.78%,明显高于对照组患者的7.14%、41.27%,差异有统计学意义( P<0.05);对照组不同年龄患者Ct、Uu感染率比较,差异均无统计学意义,试验组<35岁患者的Ct感染率显著升高为26.92%,≥35岁患者U u感染率显著升高为89.47%,差异有统计学意义( P<0.01;P<0.05);试验组患者U u感染率、U u+C t混合感染率分别为64.4%、13.3%,明显高于对照组患者的35.71%、5.56%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Ct单独感染率比较差异无统计学意义。结论临床对女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染进行评估时,应对临床表现较轻微的Uu+Ct混合感染多加关注,从而可以正确诊疗。

    作者:姜雅儿;王雅红;周兰芳;朱国凤;葛闽霞 刊期: 2015年第20期

  • ROC曲线评价(1,3)-β-D葡聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌病的诊断价值

    目的:探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)‐β‐D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为IFI组,200例非IFI患者设为对照组,测定BDG含量,并绘制ROC曲线,分析BDG的佳诊断值。结果 IFI组的BDG浓度均值为216.91 pg/ml ,对照组的BDG浓度均值为27.70 pg/ml ,IFI组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),BDG的ROC曲线下面积为0.903,佳诊断阈值为50.0 pg/m l ,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、94.5%、79.2%和95.0%。结论 BDG是诊断IFI的良好指标,在以50.0 pg/ml为阈值时,特异度和敏感度均较为理想。

    作者:胡锡浩;许小敏;舒晋峰;梁珊燕 刊期: 2015年第20期

  • 新生儿脐部不同消毒方法对脐部感染的影响分析

    目的:比较75%乙醇、碘酊、康脐宝3种消毒方法预防新生儿脐部感染的效果,以降低脐部感染率。方法选择2014年1月-2015年3月在医院正常分娩330例新生儿,采取随机分组法,分为1、2、3组,每组各110例,分别使用75%乙醇、碘酊、康脐宝对新生儿脐窝及周围皮肤进行消毒,比较3种消毒方法对脐带脱落时间、出血以及脐部感染率。结果第3组新生儿与1、2组新生儿比较,脐带的脱落时间短、出血量少、脐炎发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);第1组与第2组相比,脐带脱落时间、脐部出血量以及脐炎发生率比较差异无统计学意义。结论在新生儿脐部消毒中,康脐宝可有效降低脐部感染发生率,缩短脐带脱落时间,安全有效,适合作为脐部消毒常规用药。

    作者:司徒妙琼;李智英;谢巧庆;黄科志;陈秋莲 刊期: 2015年第20期

  • 多药耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素与临床特征分析

    目的:研究多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染的危险因素及其临床特征,为临床提供预防与控制依据。方法收集2011年1月-2014年1月527例鲍氏不动杆菌(ABA)感染患者的临床资料,其中MDRAB感染的234例患者为病例组,非MDRAB感染的293例患者为对照组,对两组患者的年龄、性别、机械通气、抗菌药物使用、住院天数、侵入性操作、血清白蛋白等进行对比分析,查找MDRAB医院感染危险因素。结果527例ABA感染患者中,M DRAB感染患者234例,M DRAB感染率为44.40%;单因素分析显示,两组患者感染前急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)、使用呼吸机、免疫抑制剂时间、血清白蛋白、使用碳青霉烯类抗菌药物以及抗菌药物使用≥3种,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素 logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气是MDRAB感染患者发生医院感染的独立危险因素。结论 APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气在M DRAB的产生和传播中起重要作用;提高机体免疫功能、合理的联合使用抗菌药物、减少机械通气时间对减少MDRAB感染具有重要意义。

    作者:孙成栋;李真;王燕;张雪梅;白爱华 刊期: 2015年第20期

  • 肺炎衣原体感染对急性脑梗死患者病变过程的影响研究

    目的:研究肺炎衣原体感染对急性脑梗死患者病变过程的影响,探讨肺炎衣原体感染与老年急性脑梗死的相关性。方法选择2014年1月-2015年1月在医院住院并确诊为急性脑梗死的患者95例,选取同期医院进行体检的健康人群95名为对照组,比较两组受试者的感染情况及感染与未感染者的血脂、C‐反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。结果观察组患者的慢性感染率、IgA抗体阳性率、IgG抗体阳性率,分别为74.74%、83.16%、86.32%,均明显高于对照组的46.32%、42.11%、62.11%,差异有统计学意义( P<0.05);两组急性感染率、Ig M抗体阳性率比较差异无统计学意义;按照患者感染情况,将观察组患者分为感染与未感染,感染患者的CRP、HCY、FIB水平均明显高于未感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者的LDL、TC、TG水平均明显高于未感染患者,HDL水平低于未感染患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论肺炎衣原体感染与急性脑梗死有关,可通过血脂代谢异常,提高CRP、HCY、FIB水平促进动脉硬化,导致急性脑梗死。

    作者:肖文;王瑜琴;贾秀丽;薛海龙;王军文 刊期: 2015年第20期

  • ICU患者导管相关性感染的目标性监测分析

    目的:分析IC U患者导管相关性感染的目标性监测结果,以降低相关性感染发病率。方法选择2012年1月-2014年12月医院收治的1527例IC U患者进行研究,分析比较患者导管感染率、导管留置使用率及导管留置相关感染率。结果患者3年导管感染率分别为20.20%、14.75%、10.02%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);患者呼吸机使用率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.01);中心静脉置管使用率比较,差异无统计学意义;导尿管使用率逐年下降,差异有统计学意义( P<0.05);3年呼吸机感染率分别为18.18%、8.50%、5.58%,呈下降趋势,差异有统计学意义( P<0.05);中心静脉置管感染率分别为13.62%、5.39%、4.60%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿管感染率,差异无统计学意义。结论 ICU 监护中应对3种导管的使用进行干预管理,以降低IC U相关性感染的发病率。

    作者:张瑞敏;周海燕;谭颜华;李淑敏;姜秀霞 刊期: 2015年第20期

  • 急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布及对氧化应激反应蛋白的影响研究

    目的:研究急性脑梗死发生肺部感染患者病原菌分布及对氧化应激反应蛋白表达的影响,为临床治疗提供参考依据。方法对2011年4月-2014年4月医院诊治的110例急性脑梗死患者肺部感染病原菌进行分离、培养和鉴定,检测患者血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酯(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)水平,ELISA法分析血清中NADPH氧化酶亚基的表达。结果110例急性脑梗死发生肺部感染患者共分离出病原菌396株,其中革兰阳性菌占55.05%,革兰阴性菌占44.95%;患者血清中M D A及p22、p47、p67亚基和gp91亚基表达明显升高,而SOD、CAT和GSHpx水平明显降低。结论急性脑梗死发生肺部感染患者病原菌中,革兰阳性菌和革兰阴性菌比例相当,且感染能诱导患者氧化应激蛋白水平升高。

    作者:陈燕萍;田锦勇;段畅;李德菊;喻红 刊期: 2015年第20期

  • YMDD变异阴性拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎病毒感染临床研究

    目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者发生YMDD变异阴性拉米夫定耐药的机制,总结有效治疗方法,为提高其生存概率积累经验。方法选取医院2011年1月-2014年9月107例拉米夫定耐药的慢性HBV感染患者为研究对象,回顾性分析不同因素与拉米夫定耐药的慢性 HBV感染患者YMDD变异阴性关系,将24例YMDD变异阴性拉米夫定耐药的慢性HBV感染患者采用随机数字法分为对照组12例及观察组12例,比较两组患者治疗前后肝功能各项指标及 HBV‐DNA水平。结果年龄≤25岁、服药时间≤2年、体质量指数>25 kg/m2、无合并症等可能是拉米夫定耐药的慢性 HBV患者YMDD变异阴性主要原因;两组患者继续治疗前各项肝功能指标及 HBV‐DNA水平比较差异均无统计学意义,继续治疗24周后,观察组 ALT、AST、GGT、ALP、HBV‐DNA的血清水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24例YMDD变异阴性患者均成功测序,有效序列长度为819 bp(nt193‐1012),核苷酸变异率在0.79%~1.68%,氨基酸变异率在0.62%~2.04%,未发现rtL80V/I、rtL82M、rtF166L、rtV173L和rtA200V变异。结论 YMDD变异阴性慢性乙型肝炎病毒感染患者发生耐药的原因与 HBV RT区基因变异无关,临床上应加强YMDD变异阴性患者的耐药检测,同时耐药的出现并非停止治疗的指标。

    作者:刘俊;王丹华;喻成波;张秋芬;叶玲玲 刊期: 2015年第20期

  • 血清炎症因子对冠心病患者的影响与临床治疗研究

    目的:观察与分析血清炎症因子对冠心病患者的影响,探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床疗效。方法选择医院2014年1月-2015年4月冠心病患者148例,随机分为对照组和治疗组各74例,检测两组患者治疗前后血清炎症因子,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上应用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗,4周为一个疗程,评估临床治疗效果,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果患者治疗后肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白介素‐6(IL‐6)和超敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)治疗组分别为(19.52±2.44) ng/ml、(11.78±1.90)pg/ml和(15.20±1.97)mg/L ,均低于对照组患者的(36.18±2.63) ng/ml 、(19.93±2.06)pg/ml和(20.11±2.38)m g/L ,两组患者治疗后血清炎性因子均低于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组患者治愈率为63.51%,明显高于对照组患者的52.70%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效,可缩短患者心绞痛发作频率与持续时间,并能够显著降低患者血清炎症因子,促进患者的恢复。

    作者:陆建洪;张树鑫;陈捷;章瑾瑜;朱芳英;沈晓华;俞诚虹 刊期: 2015年第20期

  • 抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死患者肺部感染的临床疗效

    目的:评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效,为合理用药提供依据。方法将2012年10月-2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者,随机分为观察组48例、对照组47例,观察组采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术治疗,分别观察其临床疗效、细菌清除率、肺部感染吸收天数、入住神经内科重症监护病房(N IC U )天数。结果观察组患者治疗有效率及细菌清除率为93.75%及90.48%,明显高于对照组的65.96%及61.67%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组平均肺部感染吸收时间和平均住N IC U时间为(6.9±1.7)d和(12.6±4.1)d,明显少于对照组(12.4±1.9)d和(17.8±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术为基础的局部与全身抗菌药物联合治疗,是治疗急性脑梗死合并肺部感染的有效方法。

    作者:隋玲玲;路丽红;孟昭斌 刊期: 2015年第20期

  • 胃肠手术患者切口感染合并组织坏死的清创方案研究

    目的:比较不同清创方案在胃肠手术患者切口感染合并组织坏死创面治疗中的临床效果,为切口感染的治疗方案的选择提供依据。方法选取医院2012年1月-2014年12月切口感染伴组织坏死的68例患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各34例,对照组患者给予传统敷料高渗盐水纱布清创,观察组患者采用交互式清创治疗,比较两组患者新生肉芽组织开始生长时间、切口愈合时间、临床疗效、抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用、疼痛状况及患者对治疗的满意度。结果与对照组比较,治疗组患者创面新生肉芽组织开始生长时间及切口愈合时间显著缩短,差异有统计学意义( P<0.01);治疗总有效率治疗组为97.06%,对照组为82.35%,两组比较差异有统计学意义( P<0.01);至清创完成为止,治疗组患者抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用分别为(10.81±3.34)d、(11.41±2.39)次、(1198.76±389.56)元,明显低于对照组的(17.49±5.71)d、(26.95±5.17)次、(1702.63±319.41)元,差异均有统计学意义( P<0.01);治疗组患者疼痛评分为(3.74±0.73)分,较对照组的(6.49±0.81)分显著降低,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论交互式清创方案可以缩短胃肠手术切口感染患者切口愈合时间,提高治疗效果和患者满意度,并降低医疗费用,值得在临床推广。

    作者:王芬;刘东;周玲;徐军 刊期: 2015年第20期

  • 医疗废物容器清洁消毒后使用时间的调查

    目的:评价医疗废物容器清洁消毒后的使用时效,探寻佳的清洁消毒后使用时间,以降低医院感染率的发生。方法2014年3月-2015年3月以科室为单位抽取医院10个临床层流病区使用的医疗废物容器500件次,按随机数字表法分为7-8月组、10-12月组,每组各250件次,比较医疗废物容器清洁消毒后使用7、14、21、30 d的ATP数值检测。结果不同使用时间ATP检测数值,在7-8月组使用后的医疗废物容器检测合格率1~14 d为100.0%、21 d为90.0%、30 d为84.0%;在10-12月组使用后的医疗废物容器检测合格率1~21 d为100.0%、30 d为92.0%,两组清洁消毒后均达到外观清洁的效果。结论临床病区的医疗废物容器在使用后携带病原菌,应加强清洁消毒的检查与检测,定期进行医疗废物容器的清洁消毒,为临床合理制定医疗废物容器的清洁消毒制度提供依据。

    作者:高玉华;李冉;蒋静;梁树森;邱素红 刊期: 2015年第20期

  • 幽门螺杆菌感染及相关胃溃疡中基质金属蛋白酶的水平研究

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及非甾体类抗炎药(NSAID)相关胃溃疡中基质金属蛋白酶7(MMP‐7)、9(MMP‐9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP‐1)的表达及意义,分析MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1等指标在 Hp感染及N S A ID相关性胃溃疡中的可能作用。方法选择2014年胃溃疡患者90例为研究对象,其中36例为H p感染(Ⅰ组)、32例口服NSAID药物患者(Ⅱ组)、22例同时伴有Hp感染及NSAID药物双重作用所致(Ⅲ组),另选择同期在医院体检的50名健康者为对照组,检测血清MMP‐7、MMP‐9及 TIMP‐1水平,利用SPSS17软件对数据进行统计分析。结果溃疡组血清 MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组血清MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1水平差异无统计学意义。结论胃溃疡患者血清中MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1表达增高,并且MMP‐7、MMP‐9、TIMP‐1的表达与 Hp感染及使用NSAID密切相关。

    作者:曹春宇;刘祖炳;李松财;金海;周静 刊期: 2015年第20期

  • 急性脑梗死患者肺部感染病原菌分布与耐药性研究

    目的:探讨急性脑梗死患者肺部感染发生率及肺部感染病原菌分布与耐药性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2014年6月收治的1462例急性脑梗死患者临床资料,调查分析肺部感染发生率,了解其感染病原菌种类及其耐药性,调查数据采用Excel软件进行处理,采用Whonet 5.4软件进行药敏统计分析。结果1462例急性脑梗死患者发生肺部感染82例,感染率为5.6%;共分离出病原菌107株,革兰阴性菌69株占64.5%,其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别占19.6%、13.1%和9.3%,革兰阳性菌29株占27.1%,主要以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占11.2%和9.3%,真菌9株占8.4%,其中白色假丝酵母菌占5.6%;主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,为0~4.8%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率较低,为0~16.7%;真菌对氟康唑、伏立康唑和酮康唑耐药率较低,为0~20.0%。结论急性脑梗死患者肺部感染发生率较高,临床应积极采取预防治疗措施,减少感染的发生;若已发生感染,应参考药敏试验结果选用适宜的抗菌药物,以提高临床治疗效果。

    作者:王欣;施婵宏;楼翰健 刊期: 2015年第20期

  • 癌症患者放疗后医院感染的影响因素研究

    目的:分析癌症患者放疗后医院感染的影响因素,为预防放疗后医院感染提供依据。方法选择2012年8月-2015年2月医院960例癌症放疗患者临床资料,分析发生医院感染的相关影响因素,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果960例癌症放疗患者发生医院感染62例,感染率为6.46%;感染部位以呼吸道为主占53.22%;骨髓抑制程度为Ⅳ级的感染率高29.03%;年龄≥60岁、营养状况不良、病期为Ⅳ期、住院时间≥30 d、有侵入性操作、行放疗+化疗治疗方式、使用抗菌药物的患者医院感染率,高于同组的其他数据,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癌症放疗后患者发生医院感染的危险因素较多,应做好相应的预防与控制措施,以降低医院感染发生率。

    作者:鲁广;张永伟;柴枫;任凤 刊期: 2015年第20期

  • 表皮葡萄球菌生物膜与乳房假体植入感染的研究进展

    表皮葡萄球菌是乳房假体植入后发生感染主要的条件致病菌,假体表面细菌生物膜的形成与假体植入后感染密切相关;文章简述了表皮葡萄球菌生物膜形成过程、致病机制,就细菌生物形成相关乳房假体感染的病因、病理过程,诊治和预防进行综述,阐明了消除细菌的感染源、抑制或阻断细菌生物膜形成对于假体植入后感染防治的重要意义及临床价值。

    作者:汤琦;周绍强;陈德滇;王建逵;黄云超 刊期: 2015年第20期

  • 显色培养基与直接药敏试验在快速鉴定ESBLs大肠埃希菌血流感染中的应用价值

    目的:探讨显色培养基联合直接药敏试验在快速鉴定产ESBLs肠杆菌引起的血流感染中的应用评价,并了解医院产ESBLs大肠埃希菌的基因型,为临床提供诊治依据。方法收集2012年7月-2013年12月分离自医院血培养标本中的大肠埃希菌263株,采用ESBLs确证试验、显色培养基法、标准药敏试验和直接药敏试验对菌株进行培养鉴定和药敏试验,并对所得数据进行分析,采用PCR技术对263株大肠埃希菌进行基因表型分析。结果263株大肠埃希菌中经ESBLs确证试验检测均为产 ESBLs菌株,显色培养基鉴定出的产ESBLs大肠埃希菌为240株,显色培养基法检测产ESBLs大肠埃希菌的灵敏度为91.3%,阳性预测值为100.0%;直接药敏试验对17种常见抗菌药物的耐药率与标准药敏试验比较,差异均无统计学意义;263株大肠埃希菌的基因型为SHV型157株占59.6%及TEM 型106株占40.4%。结论医院分离的产ESBLs大肠埃希菌基因型以SHV型为主,显色培养基联合直接药敏可快速鉴定血流感染的产ESBLs大肠埃希菌,该方法可作为产ESBLs大肠埃希菌的初筛试验。

    作者:王洪刚;赵雪;孙希彩;王建丽 刊期: 2015年第20期

  • 艾滋病患者医院感染多药耐药菌监测分析

    目的:了解艾滋病患者医院感染多药耐药菌的易感细菌和易感部位等特点,为传染病医院的医院感染管理控制重点提供依据。方法选择2011-2014年医院感染患者279例,发生医院感染多药耐药菌的54例艾滋病患者进行总结,并与同期发生医院感染多药耐药菌的149例患者进行比较,分析艾滋病患者医院易感的多药耐药菌和感染部位。结果2011-2014年279例医院感染患者发生多药耐药菌感染149例,多药耐药菌感染率53.41%;其中81例艾滋病医院感染患者发生多药耐药菌感染54例,多药耐药菌感染率66.67%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01);艾滋病患者易感部位为血液系统,易感多药耐药菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占25.93%、16.67%、16.67%。结论应加强重视艾滋病患者医院感染多药耐药菌的感染控制工作,以有效预防控制艾滋病患者医院感染多药耐药菌的发生。

    作者:赵鲜丽;李小龙;任伟;张霞;班立芳 刊期: 2015年第20期

中华医院感染学杂志

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主管:中国人民解放军总医院

主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院