司徒妙琼；李智英；谢巧庆；黄科志；陈秋莲
目的：对脑出血患者微创治疗后肺部感染的流行病学行年度性调查，以指导临床预防治疗。方法回顾性分析2014年1－12月61例脑出血行微创治疗患者临床资料，探讨肺部感染发生情况、相关因素、相对危险度、临床表现等流行病学信息，采用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。结果61例患者中发生肺部感染21例，感染率为34．4％；死亡8例，病死率13．1％，肺部感染死亡相对危险度 OR＝2．643，发病时间多在术后1周内；肺部感染的独立影响因素包括长时间应用呼吸机、入院Glasgow评分≤5分、长期留置胃管、慢性支气管炎肺气肿、年龄≥60岁、多种抗菌药物联用；肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌占79．4％，其对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星耐药性较高；革兰阳性菌则对青霉素、苯唑西林、环丙沙星及亚胺培南耐药性较高。结论脑出血患者微创治疗后极易出现肺部感染，进而增加其病死率，临床需高度重视。
作者：陈秋兰；王静；肖以磊；孙红丽；张秀 刊期： 2015年第20期
目的：研究成人与儿童下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2012年1月－2014年6月住院的成人与儿童下呼吸道感染患者为研究对象，成人组患者年龄21～65岁，儿童组患者年龄4～14岁，对比两组患者的病原菌分布及耐药性。结果成人与儿童患者感染病原菌均以革兰阴性菌为主，分别占74．1％、69．5％，革兰阳性菌分别为17．5％、23．2％；成人患者感染的主要革兰阴性菌对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率低为＜15．0％，对阿米卡星、庆大霉素耐药率均＜35．0％，儿童感染的主要革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均为0，对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均＜10．0％，对庆大霉素的耐药率均＜30．0％；成人感染的主要革兰阳性菌对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率＜35．0％，儿童感染的主要革兰阳性菌对左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均＜15．0％，对庆大霉素的耐药率均＜30．0％。结论成人与儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性具有一定的差异性，医师应加强细菌培养和耐药性检测，有助于患者临床合理使用抗菌药物。
作者：李建华；姜晓云；毛惠珍；赵静茹；陈远乡 刊期： 2015年第20期
目的：膦甲酸钠氯化钠注射液治疗宫颈癌前病变伴人乳头状瘤病毒（HPV）高危型感染的疗效研究，以提高治疗效果。方法选取2013年10月－2014年10月医院收治的74例宫颈癌前病变伴 HPV高危型感染患者进行研究分析，采用随机、双盲的方法分为观察组43例和对照组31例，观察组采用静脉滴注的方式给予膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗，对照组采用重组人干扰素α2β栓进行治疗，结束治疗后，对两组患者的HPV转阴率及治疗疗效进行对比分析。结果在治疗两个月后，观察组HPV转阴率为97．67％，明显高于对照组45．16％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在经过治疗之后，对两组患者治疗疗效进行对比分析，结果显示，观察组患者的痊愈率、有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用膦甲酸钠氯化钠注射液进行治疗可以有效提高 HPV的转阴率，提高治疗的疗效，且无明显不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：陈丽娟；强萍；陈萍；常藕娣；腾云；孙月萍 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析卒中单元综合康复护理对IC U脑卒中吞咽困难患者肺部感染的预防效果，为降低IC U肺部感染提供新型护理方案。方法选择2012年6月－2014年6月医院神经内科IC U接受治疗的164例脑卒中恢复期患者进行研究，随机将其根据护理方案不同分为观察组及对照组各82例，对比两组患者肺部感染率、生活质量评分、巴氏指数。结果肺部感染率观察组患者为4．9％，对照组为15．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组在护理前的生活质量评分与巴氏指数相比，差异无统计学意义；护理后观察组的生活质量评分及巴氏指数均分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后观察组的洼田饮水试验结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卒中单元综合康复护理能够有效地改善脑卒中后的吞咽困难症状，并减少IC U患者的肺部感染，效果较好值得推广。
作者：吴淑苗；陈丹丹；林淑娜；王琴；林海丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的携带及对常见抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据。方法临床于2013年6－12月分离金黄色葡萄球菌180株，PCR法扩增其mecA、femB、pvl基因，并对其耐药性采用AST GP67药敏试剂盒进行检测。结果180株临床分离的金黄色葡萄球菌中检出MRSA 112株占62．2％、MSSA 68株占37．8％；分离的金黄色葡萄球菌中有8株 pvl基因检测阳性，阳性率4．44％；MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素、利福平、四环素耐药率均达＞80．0％；MSSA对克林霉素、红霉素、四环素耐药率达＞30．0％，对庆大霉素耐药率为19．1％，对利福平耐药率仅为8．8％，与M RS A耐药率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；MSSA较MRSA诱导克林霉素耐药高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床分离的金黄色葡萄球菌 pvl基因携带率较低，但耐药问题严重，MRSA对所有β‐内酰胺类抗菌药物耐药，同时对大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类、利福平耐药率明显高于MSSA ，今后应加强耐药基因的监测有效控制M RS A感染流行。
作者：孙丽媛；武昕媛；李明成；李钰；张艳杰；赵云冬 刊期： 2015年第20期
目的：探讨呼吸道病毒感染患者支气管哮喘急性发作的临床特征，为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取医院2013年3月－2014年12月收治的178例支气管哮喘急性发作患者，将其分为呼吸道病毒感染组106例及非呼吸道病毒感染组72例，比较分析两组患者临床特征及肺功能、血气分析、白细胞分类及血清Ig E水平，给予病毒感染组解痉平喘及抗感染等治疗。结果病毒感染组患者支气管哮喘急性发作多为老年人、常于冬、春季节发病，痰液多为白色黏痰，出现重症哮喘较多，部分合并肺部感染；病毒感染组动脉血氧分压及淋巴细胞计数与非病毒感染组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），两组肺功能指标、动脉血二氧化碳分压、嗜酸粒细胞计数及血清Ig E水平比较，差异无统计学意义；病毒感染组患者治疗有效79例，有效率为74．53％。结论呼吸道病毒感染所致支气管哮喘急性发作的临床特征不典型，出现重症哮喘较多，部分合并肺部感染，临床上应及时诊断，尽早采取有效措施，有助于改善患者预后。
作者：顾剑玲；魏嵩昀；庄文珺；王婷；陈思 刊期： 2015年第20期
目的：探讨肺炎支原体感染与高血压患者的血清流行病学关系，为临床提供预防和治疗依据。方法选择2013年3月－2015年3月医院接诊的80例患者进行研究，根据其是否患高血压分为高血压组和非高血压组各40例，使用Seroidia‐Mycoll颗粒凝集试剂盒检测血清中的MPIgG抗体，使用SPSS18．0软件进行统计分析。结果高血压组患者肺炎支原体（M P ）感染40例，感染率100．00％，显著高于非高血压组患者感染率50．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）；高血压组患者年龄≥50岁、男性患者例数、吸烟、高血脂、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）各项指标均高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0．05）；肺炎支原体感染和性别、血脂异常、超高体质量对于高血压均具有正相加模型的交互作用，在影响因素未调整之前以上中两者交互作用而导致的高血压患病危险性分别是1．92、1．7201和1．24，以上两者同时存在时，患高血压危险性有28．00％、28．00％和25．00％是交互作用所致；在对影响因素分别作出调整以后，危险性分别是7．006、4．455和0．477，以上两者同时存在时，患高血压危险性有50．00％、45．00％和15．00％是交互作用所致。结论肺炎支原体感染和高血压有关联，并且还和高血压的其他因素存在交互作用。
作者：项燕凌；兰青；陈嘉利；陈先华；张振业 刊期： 2015年第20期
目的：研究对腹腔感染患者实施免疫微生态综合肠内营养外科治疗后感染并发症与胰岛素抵抗影响。方法选择2011年5月－2015年2月140例腹部感染患者，将其随机分为研究组和对照组，各70例，对照组患者使用通用的肠内营养方法，研究组使用免疫微生态综合肠内营养方法，两组患者均给予甲硝唑和头孢曲松进行相互配合治疗，数据采用SPSS16．0软件进行统计分析。结果研究组患者腹腔内外感染率分别为12．9％、27．2％，吻合口并发症发生率为36．3％，对照组腹腔内外感染率分别为41．6％、66．5％，吻合口并发症发生率为66．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后第7天与对照组相比较，研究组患者空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后第7天研究组患者的CD4＋／CD8＋、IgG、IgM均高于对照组，与对照组和术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论免疫微生态综合肠内营养可有效地降低腹腔感染患者外科治疗后并发症的发生率，降低患者胰岛素抵抗；同时，实施免疫微生态综合肠内营养可以提高腹腔感染患者的免疫能力。
作者：程勇；王辉；张涛；韩亮；尹美容；章烈 刊期： 2015年第20期
目的：观察与分析血清炎症因子对冠心病患者的影响，探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床疗效。方法选择医院2014年1月－2015年4月冠心病患者148例，随机分为对照组和治疗组各74例，检测两组患者治疗前后血清炎症因子，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上应用曲美他嗪联合阿托伐他汀进行治疗，4周为一个疗程，评估临床治疗效果，数据采用SPSS11．0软件进行统计分析。结果患者治疗后肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白介素‐6（IL‐6）和超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）治疗组分别为（19．52±2．44） ng／ml、（11．78±1．90）pg／ml和（15．20±1．97）mg／L ，均低于对照组患者的（36．18±2．63） ng／ml 、（19．93±2．06）pg／ml和（20．11±2．38）m g／L ，两组患者治疗后血清炎性因子均低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者治愈率为63．51％，明显高于对照组患者的52．70％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效，可缩短患者心绞痛发作频率与持续时间，并能够显著降低患者血清炎症因子，促进患者的恢复。
作者：陆建洪；张树鑫；陈捷；章瑾瑜；朱芳英；沈晓华；俞诚虹 刊期： 2015年第20期
目的：分析肺炎衣原体感染与不稳定心绞痛的关系，及早预防不稳定心绞痛患者发生肺炎衣原体感染。方法选择2012年2月－2013年8月确诊为不稳定心绞痛患者40例为观察组，同期选择健康体检者40名为对照组，检测分析肺炎衣原体抗体IgG和IgM的滴度，肿瘤坏死因子α（TNFα）和C‐反应蛋白（CRP）的水平含量以及组织型纤溶酶原激活物（tPA）和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAT‐1）的活性。结果观察组患者的 TNFα、CRP及PAI‐1水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的Cpn‐IgG 阳性率82．5％明显高于对照组的37．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），两组患者的阴性率比较差异无统计学意义；IgG 抗体阳性组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、PAI‐1、CRP、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）以及 tPA的水平含量均明显高于阴性组，两组比较差异有统计学意义，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）的水平含量比较差异无统计学意义。结论肺炎衣原体慢性感染可能与不稳定心绞痛的发生有关。
作者：程琳；王利宏；夏淑东；连苗军；许建平；孙哲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中的应用效果，旨在增强颅内感染的治疗水平。方法将2007年9月－2014年12月48例脑出血手术后发生颅内感染的患者随机分为观察组与对照组，每组24例，观察组患者在使用抗菌药物30 min内进行快速静脉滴注甘露醇治疗，对照组静脉滴注甘露醇在观察组时间窗以外，与抗菌药物无明确时间要求，观察颅内感染的病原菌分布，对比两组患者的临床治疗效果，监测治疗后第3、7、14天的体温以及意识水平。结果48例患者中共检出病原菌16株，以不动杆菌属、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主，分别占25．0％、18．0％、18．0％；观察组患者的临床治疗总有效率为95．8％，显著高于对照组的70．8％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗第7天和第14天的体温、意识水平显著优于治疗第3天，差异有统计学意义（P＜0．05），与对照组相比，改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甘露醇辅助抗菌药物应用于脑出血术后颅内感染患者中取得了满意的治疗效果，值得临床应用。
作者：蒋其俊；甘正凯；罗雪；钟军；程登贵；邓昭健；熊严全；唐斌 刊期： 2015年第20期
目的：研究降钙素原（PCT ）与C‐反应蛋白（CRP）联合检测对细菌感染患者应用的效果。方法选择2013年3月－2014年10月医院内科收治的57例细菌感染患者作为观察组，另选择同期在医院接受治疗的57例无感染患者为对照组，抽取所有受试者的外周静脉血，比较两组受试者的PCT 与CRP浓度及阳性率，并观察细菌感染患者治疗前后 PCT与CRP浓度变化，采用SPSS11．5软件对数据进行统计分析。结果观察组患者的CRP （46．13±8．24）mg／L、PCT（6．61±3．45）μg／L水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的CRP和PCT阳性率分别为71．93％和91．23％显著高于对照组的14．04％和12．28％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者在治疗2 d、3 d及出院前的CRP和PCT浓度与治疗前相比，明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论细菌感染患者应用PCT、CRP联合作为感染程度检测的标志物，值得临床广泛推广使用。
作者：杨占甲；李丽娟；高凯；程自想；胡丽超 刊期： 2015年第20期
目的：研究血清降钙素原水平变化在脑梗死肺部感染的检测及临床价值，为诊治脑梗死患者肺部感染提供参考。方法将2011年8月－2013年9月收治的100例脑梗死肺部感染患者纳入观察组，将同期在医院体检的100名健康者纳入对照组，检测两组受试者的血清降钙素原、C‐反应蛋白含量及血常规指标，观察肺部感染患者的临床症状、体征缓解情况，采用SPSS18．0软件对数据进行统计分析。结果观察组患者的血清降钙素原（13．8±2．5）μg／L、C‐反应蛋白（14．27±2．68）mg／L、白细胞计数（14．8±1．9）×109／L、中性粒细胞（71．4±10．4）％均高于对照组；血清降钙素原联合检测的灵敏度和特异性分别为94．0％和96．0％，高于血常规和C‐反应蛋白单独检测；血清降钙素原水平与咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音缓解时间呈正相关关系。结论血清降钙素含量联合检测能够提高脑梗死患者肺部感染诊断的敏感性和特异性，且与临床症状和体征的缓解具有相关性，是理想的辅助检查指标。
作者：田晓；于柏青；李红金；姚楠；周盛年 刊期： 2015年第20期
目的：对珠海市医护人员在肺结核感染控制方面的认知水平进行调查和分析，以期有针对性提高医护人员预防知识水平。方法2014年2－4月采用肺结核感染控制方面的知识问卷对珠海市医护人员进行横断面调查，共调查2017名医护人员，其中医师958名，护士1059名，根据实际收集到的有效问卷的内容进行分析判断。结果医护人员对结核感染控制认知调查表的问题整体回答正确18191例，正确率为81．99％；分诊正确率医师96．87％高于护士95．09％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．080，P＜0．05）；隔离正确率医师回答95．93％低于护士97．07％，两组差异无统计学意义；消毒正确率医师回答92．90％低于护士的96．51％，两组之间差异有统计学意义（χ2＝13．241，P＜0．01）；佩戴口罩与个人防护正确率医师回答均低于护士。结论为进一步提高医护人员的认知水平，还需要加强个人防护方面的口罩佩戴类型及其适合佩戴条件的相关知识和技能的培训，以控制感染的传播。
作者：林红；徐敏丹；马琳；李颖；黄丽辉 刊期： 2015年第20期
目的：比较不同清创方案在胃肠手术患者切口感染合并组织坏死创面治疗中的临床效果，为切口感染的治疗方案的选择提供依据。方法选取医院2012年1月－2014年12月切口感染伴组织坏死的68例患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各34例，对照组患者给予传统敷料高渗盐水纱布清创，观察组患者采用交互式清创治疗，比较两组患者新生肉芽组织开始生长时间、切口愈合时间、临床疗效、抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用、疼痛状况及患者对治疗的满意度。结果与对照组比较，治疗组患者创面新生肉芽组织开始生长时间及切口愈合时间显著缩短，差异有统计学意义（ P＜0．01）；治疗总有效率治疗组为97．06％，对照组为82．35％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；至清创完成为止，治疗组患者抗菌药物使用时间、换药次数、医疗费用分别为（10．81±3．34）d、（11．41±2．39）次、（1198．76±389．56）元，明显低于对照组的（17．49±5．71）d、（26．95±5．17）次、（1702．63±319．41）元，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；治疗组患者疼痛评分为（3．74±0．73）分，较对照组的（6．49±0．81）分显著降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论交互式清创方案可以缩短胃肠手术切口感染患者切口愈合时间，提高治疗效果和患者满意度，并降低医疗费用，值得在临床推广。
作者：王芬；刘东；周玲；徐军 刊期： 2015年第20期
目的：分析医院感染病原菌监测及耐药性，为临床治疗与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012－2014年医院感染病原菌标本来源分布及病原菌菌谱，并分析医院感染病原菌对抗菌药物的耐药性变迁，药敏试验采用K‐B法，数据采用SPSS20．0软件进行统计分析。结果2012－2014年医院感染病原菌主要分布在血液、气管和导管中，分别占14．6％、57．6％、11．3％，其中气管3年中病原菌所占比例高，分别占57．3％、52．7％、64．0％；医院感染的病原菌主要有葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属等，其中葡萄球菌属和肠球菌属所占比例高，分别占18．2％、21．4％；革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G及环丙沙星的耐药性逐步增强，均对替考拉宁敏感，革兰阴性菌对头孢呋辛、头孢曲松及头孢唑林的耐药性逐步增强，均对妥布霉素敏感。结论2012－2014年医院感染病原菌的株数逐年降低，但革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率逐年增高。
作者：贺爱民；陈文萍；黄荣平；彭磊；王腾勇 刊期： 2015年第20期
目的：调查鲍氏不动杆菌的临床分布及其对抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性方法分析2009－2013年检出的1336株鲍氏不动杆菌标本来源、感染科室分布及抗菌药物耐药性，采用Whonet5．4软件进行药敏统计分析，统计数据采用Excel软件进行处理。结果2009－2013年分离出鲍氏不动杆菌分别为154、172、272、389、349株，标本主要来源于痰液1139株，占85．3％；临床科室以神经外科多284株占21．3％，其次为老年病科222株占16．6％；鲍氏不动杆菌对头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南及亚胺培南的耐药率分别由2009年的82．6％、57．0％、50．6％、38．4％、31．4％上升至2013年的94．8％、68．2％、63．3％、66．5％、60．2％。结论鲍氏不动杆菌临床耐药严重，临床应连续开展耐药性监测，合理使用抗菌药物，有效控制医院感染，延缓细菌耐药的产生。
作者：孙成春；公衍文；郝俊文；毕玲玲；张欣悦 刊期： 2015年第20期
目的：探讨患者术后发生肺部感染与麻醉的相关性，为降低术后感染率提供临床依据。方法选择2013年1月－2015年1月医院接诊的702例手术患者临床资料进行研究，对比分析患者术后肺部感染率、术后影响因素、麻药吸入及病原菌分布，数据采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果702例手术患者术后发生肺部感染60例，感染率8．55％；术后肺部感染患者的科室、麻醉方式、基础疾病、手术时间及麻醉时间等相关因素及其感染率对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；术后肺部感染患者吸入麻药46例，占76．67％，未吸入麻药14例，占23．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；肺部感染患者共检出病原菌60株，其中革兰阴性菌41株占68．34％，革兰阳性菌13株占21．66％，真菌6株占10．00％。结论患者术后发生肺部感染与麻醉方式、麻醉时间及吸入麻药等有关，有效积极治疗基础疾病、强化术前评估、选择恰当的麻醉方式，加强术中无菌管理、合理化使用抗菌药物均是降低术后肺部感染很有效的措施。
作者：余洁；吴方璞；汪华娟；郑群燕；邵雪泉 刊期： 2015年第20期
目的：检测分析妇科门诊下生殖道假丝酵母菌属感染患者的解脲脲支原体（Uu）及沙眼衣原体（Ct）感染率，进一步了解U u／C t混合感染，以为临床诊疗提供依据。方法选取2012年3月－2014年3月医院就诊的诊断为下生殖道假丝酵母菌属感染女性患者90例为试验组，另选取126例无感染患者作为对照组，取患者宫颈分泌物通过荧光定量PCR对Uu、Ct进行测定，比较两组患者Uu及Ct单独感染以及混合感染率。结果Ct、Uu感染率试验组患者分别为16．67％、77．78％，明显高于对照组患者的7．14％、41．27％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组不同年龄患者Ct、Uu感染率比较，差异均无统计学意义，试验组＜35岁患者的Ct感染率显著升高为26．92％，≥35岁患者U u感染率显著升高为89．47％，差异有统计学意义（ P＜0．01；P＜0．05）；试验组患者U u感染率、U u＋C t混合感染率分别为64．4％、13．3％，明显高于对照组患者的35．71％、5．56％，差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者Ct单独感染率比较差异无统计学意义。结论临床对女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染进行评估时，应对临床表现较轻微的Uu＋Ct混合感染多加关注，从而可以正确诊疗。
作者：姜雅儿；王雅红；周兰芳；朱国凤；葛闽霞 刊期： 2015年第20期
目的：加强ICU患者多药耐药菌（MDROs）感染分布及耐药性的监测与控制，使多药耐药菌医院感染控制工作规范有序。方法收集2012年1月－2013年12月医院IC U 1735例患者送检的临床标本分离的病原菌，采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，开展多药耐药菌目标性监测，采取干预措施控制多药耐药菌医院感染。结果 IC U 1735例患者发生医院感染189例，医院感染率为10．9％；其中多药耐药菌感染169例，感染率9．7％；痰液、咽拭子及支气管痰液吸取物标本中分离的MDROs多，占69．7％；380株MDROs中耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌多占30．5％，其次为产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）、产 ESBLs肺炎克雷伯菌（KPN）61株，分别占23．4％、16．1％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、利福平和四环素等抗菌药物的耐药率均显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药性极强，对阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率均较低。结论多药耐药菌是IC U医院感染的主要病原菌，加强IC U患者多药耐药菌监测以及采取积极的干预措施，可有效预防与控制其产生和传播。
作者：孙迎娟；王洪梅；刘淑红 刊期： 2015年第20期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
