王晓华；高燕飞；王秋燕；章妙玉；陈静；钟玲玲
目的 探讨补肺活血胶囊治疗辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床可行性,为提高COPD合并肺部感染的临床诊治水平提供参考.方法 选取2010年1月-2013年1月收治的COPD合并肺部感染125例患者为研究对象,采用SPSS16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,计量资料采用t检验,计数资料比较则采用x2检验;对所有患者均在抗菌药物的基础上采用补肺活血胶囊治疗,分析其在治疗前后肺功能、血气指标上的改善情况.结果 SaO2和血浆比黏度治疗前后无明显变化(P＞0.05);治疗前用力肺活量、第1秒钟用力呼吸量、用力肺活量一秒率分别为:(1.984±0.057)L、(3.356±0.124)L、(0.593±0.025)％;治疗后分别为:(2.537±0.099)L、(3.779±1.219)L、(0.813±0.216)％,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);临床症状体征积分、血气分析、血液流变学以及免疫学治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肺活血胶囊可提高COPD合并肺部感染的肺功能、血液流变学和临床症状体征,且安全性高.
作者：王德钦；邱光英；郭新军 刊期： 2014年第05期
目的 了解铜绿假单胞菌在临床标本中分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对医院2009-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌进行统计分析,并对铜绿假单胞菌采用珠海迪尔生物工程有限公司生产非发酵菌板条对菌株进行鉴定和药敏试验.结果 4年分离铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本占86.2％;主要集中在ICU和呼吸内科,分别占42.8％和32.7％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率低,分别为2.1％、5.2％、7.1％,其次为亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、妥布霉素,耐药率分别为10.0％ 、10.0％、10.2％、12.5％ 、14.2％ 、15.8％,对其他抗菌药物耐药率较高.结论 铜绿假单胞菌对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强其耐药性监测及针对性管理措施,减少耐药性菌株产生及扩散.
作者：王亚红；张青锋；潘立东 刊期： 2014年第05期
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)与血浆置换(PE)联合治疗晚期重症肝炎患者合并肝肾综合征(H RS)的疗效.方法 选择医院收治的60例晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规治疗,观察组除常规治疗外给予CRRT与PE联合治疗;数据采用SPSS1 3.0统计软件进行统计分析.结果 治疗前两组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、血氮(NH3)、血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血钠(Na+)、血钾(K+)比较,差异无统计学意义;治疗后血清K+、BUN、Cr、NH3、TBIL观察组分别为(3.78±0.43) mmol/L、(8.90±2.47) mmol/L、(145.86±65.11) μmol/L、(104.34±35.57) μmol/L、(387.43±97.90)μmol/L,明显低于对照组的(4.65±0.56)mmol/L、(12.21±3.21) mmol/L、(224.55±91.32)μmol/L、(145.32±41.45)μmol/L、(494.12±132.65)umol/L(P＜0.01);而血Na+、ALB、CHE观察组分别为(131.34±7.11)mmol/L、(32.79±3.54) g/L、(445.76±123.56) U/L,明显高于对照组的(125.73±7.44) mmol/L、(29.53±3.76)g/L、(343.78±90.77)U/L(P＜0.05);观察组死亡9例;对照组死亡20例;两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT联合PE治疗晚期重症肝炎合并肝肾综合征的疗效较好,存活率高.
作者：高海丽；王新伟；梁海军；杨道坤；乔汉臣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨造血干细胞移植术后患者发生口腔真菌感染的情况,并对易引发口腔真菌感染的危险因素进行分析.方法 回顾性分析2008年1月-2013年1月医院接受造血干细胞移植的102例患者临床资料,单因素分析法找出差异有统计学意义的因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出导致造血干细胞移植后患者发生口腔真菌感染的独立危险因素.结果 接受造血干细胞移植后发生口腔真菌感染患者共计49例,发生率为48.04％;分离出真菌52株,主要为白色假丝酵母菌39株占75.00％,马尔尼菲青霉菌6株占11.54％,其余为圆弧青霉菌4株占7.69％、热带假丝酵母菌2株占3.95％以及克柔假丝酵母菌1株占1.92％;危险因素分析结果显示,免疫力低下(β=0.962,OR=2.721)、漱口液应用不当(β=1.978,OR=5.980)、贫血(β＝2.287,OR=7.606)、移植前大剂量放化疗(β=2.149,OR=6.811)是造血干细胞移植患者术后发生口腔真菌感染的危险因素.结论 应对容易引发造血干细胞移植后口腔真菌感染的各种危险因素加以预防,尽量降低造血干细胞移植后口腔真菌感染的发生率,减轻患者痛苦.
作者：马静玲；郑锦萍；梁小艳；许多荣 刊期： 2014年第05期
目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌感染特点及发生危险因素,提出相应的干预对策,为控制及降低新生儿VAP的发生提供参考依据.方法 回顾性分析2011年11月-2012年11月医院新生儿重症监护病房128例行机械通气时间≥48 h的患儿临床资料,分析病原菌感染特点及发生感染的危险因素,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果 128例患儿中共有42例发生VAP,发生率32.81％;呼吸道分泌物送检标本58例,培养阳性率90.48％,检出病原菌48株,其中革兰阴性菌45株占93.75％,主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占44.19％、25.58％,革兰阳性菌2株占4.17％,真菌1株占2.08％;单因素分析,新生儿发生VAP与胎龄小、出生体质量低、原发疾病为呼吸系统疾病、新生儿出生时1 min Apgar评分低、气管插管次数多、机械通气时间长、住院时间长等因素有关,非条件logistic多因素回归分析显示,小胎龄、低出生体质量、1 min Apgar评分、气管插管次数多、机械通气时间及住院时间长,是引起新生儿发生VAP的独立危险因素.结论 新生儿VAP发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起感染的危险因素较多,应针对存在的危险因素进行有效干预以控制与降低VAP的发生.
作者：龚晓莉；沈铭熙；褚旭丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨脑卒中患者医院感染病原体和耐药性机制,为临床预防医院感染以及治疗提供依据.方法 选择2009年1月-2012年12月医院收治的3 941例脑卒中患者作为研究对象,对其医院感染病原体及耐药性进行分析,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司所提供的API20E鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片进行,采用SPSS15.0进行统计分析.结果 3 941例脑卒中患者发生医院感染398例,感染率10.10％;检出病原体398株,革兰阴性菌212株、真菌98株、革兰阳性菌76株及非典型病原体12株,分别占53.27％、24.62％、19.10％及3.01％,位于前3位病原体分别为大肠埃希菌、热带假丝酵母菌及肺炎克雷伯菌,分别占16.33％、13.82％及10.80％;病原体均具有多药耐药性,大肠埃希菌对庆大霉素、左氧氟沙星等具有较高的耐药性,耐药率＞80.00％;真菌对两性霉素B、氟胞嘧啶的耐药性高达100.00％,对唑类抗真菌药物的耐药性热带假丝酵母菌明显高于白色假丝酵母菌.结论 脑卒中患者医院感染主要以革兰阴性菌、真菌以及革兰阳性菌为主,且为多药耐药菌,是导致死亡重要原因.
作者：吴小明；张美珍；姜新华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肠内营养液对急性脑出血吞咽障碍患者的营养状况影响,并分析肠内营养液对该类患者感染的发生率.方法 选取2011年9月-2013年8月急性脑出血吞咽障碍患者86例,随机分为试验组与对照组,每组各43例,试验组患者给予持续肠内混悬营养液,对照组患者给予自制的普通流质食物,并通过分次推注鼻饲;治疗前、治疗后3、5周分别抽取两组患者的静脉血,进行血红蛋白、血清白蛋白、IgG、IgA及IgM检测,并记录两组患者在治疗期间发生感染率,采用SPSS19.0统计软件对所有数据进行统计分析.结果 治疗前两组患者的营养和免疫指标的比较差异无统计学意义,治疗3周及5周时,试验组患者的血红蛋白及血清白蛋白明显高于对照组(P＜0.05),试验组IgG、IgA及IgM比对照组高,但只有IgG在治疗5周时差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间试验组患者感染率46.5％,对照组67.4％,试验组患者感染率明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组肺部及尿路感染率分别为25.6％及16.3％,均比对照组的34.9％及20.9％低,但差异无统计学意义.结论 肠内营养混悬液可以改善脑出血吞咽障碍患者的营养状况,并可降低急性脑出血吞咽障碍患者感染的发生率.
作者：申林；李杰；郑平 刊期： 2014年第05期
目的 研究荨麻疹与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性并分析相关的预防措施,为降低临床荨麻疹患者感染幽门螺杆菌提供参考资料.方法 选取2010年1月-2012年9月门诊治疗的荨麻疹患者120例,并随机选取同期体检的正常人群120名,对两组进行血清抗Hp-IgG抗体检测,观察两组患者Hp阳性情况,将80例荨麻疹Hp阳性患者随机分为试验组43例和对照组37人,对照组患者应用常规荨麻疹治疗,试验组患者在对照组基础上应用三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑),观察并对比试验组与对照组的疗效.结果 荨麻疹组Hp阳性80例占66.67％,正常组Hp阳性44人占36.67％;经治疗后,试验组的Hp转阴率达86.05％,对照组Hp转阴率达到70.27％;试验组显效8例,好转17例,总有效率为86.05％;对照组显效3例,好转7例,总有效率78.38％;上述数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性荨麻疹与Hp的感染有相关性,预防措施主要针对过敏原进行,有效降低感染率.
作者：尚念秀；亓秀丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染的临床疗效,总结医学经验,从而为临床提供借鉴依据.方法 选取医院2010年3月-2012年3月收治的上肢大面积皮肤缺损合并感染患者48例,均采用股前外侧皮瓣对其缺损部位进行修复;调查治疗后皮肤缺损合并感染患者治愈率.结果 选取病例远近端血管口径均相差不大,端端吻合良好,所有患者皮瓣均存活,未出现血管危险情况,有效控制了感染;术后6～22个月进行回访,创面恢复良好,未出现明显性肢体障碍,所有患者皮瓣均存活,有效控制了感染,总治愈率85.4％.结论 采用显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染,能够有效地控制感染,选用股前外侧游离皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损是较佳选择.
作者：胡旭军；陈雪荣；孙文东；周平；车斌；平建锋；梁文清 刊期： 2014年第05期
目的 了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2009-2011年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,使用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析仪和细菌鉴定试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验及结果判定,采用WHONET5.4软件进行数据处理和分析.结果 3年医院下呼吸道感染的病例中共分离出2 655株病原菌,其中革兰阴性杆菌1 803株占67.9％,革兰阳性球菌547株占20.6％,真菌305株占11.5％;感染率高的病原菌前5位依次为铜绿假单胞菌597株占22.5％、肺炎克雷伯菌542占20.4％、大肠埃希菌345株占13.0％、金黄色葡萄球菌278株占10.5％、白色假丝酵母菌207株占7.8％;常见的病原菌对常用的抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,应加强对下呼吸道感染病原菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行.
作者：张碧莹；马华；李耀军 刊期： 2014年第05期
目的 分析医院铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供实验室参考依据.方法 回顾性分析2011-2012年铜绿假单胞菌在各种标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌分离培养、鉴定严格按卫生部制定的临床微生物学检验常规方法进行;药敏试验检测采用K-B法和CLSI新折点标准判断药敏结果.结果 两年共分离到铜绿假单胞菌291株,从痰液及咽拭子标本中分离多,占73.20％;耐药率低的是阿米卡星为4.68％～5.00％,其次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星,耐药率分别为8.19％～10.00％、18.33％～18.71％、42.50～42.69％、17.50％～18.13％、7.02～15.00％.结论 两年铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率有普遍升高的趋势,动态监测铜绿假单胞菌的耐药性变迁,合理使用抗菌药物,对临床针对性治疗感染性疾病与延缓多药耐药菌的产生具有十分重要的意义.
作者：宁立芬；马红玲；汪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)医院感染的临床分布,以及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-2全自动细菌分析系统对2007-2011年全院临床分离的KPN进行药敏试验,用CLSI推荐的方法进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的筛选和确认试验.结果 1 862株KPN主要来源于痰液,占81.0％;分离率较高的科室是ICU、呼吸内科和肾病科,分别占35.0％、14.0％和11.0％;KPN对β-内酰胺类抗菌药物耐药率较高,均＞50.0％;耐药率较低的是亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为1.6％～13.3％,但亚胺培南和美罗培南耐药率有上升趋势;1 862株KPN中产ESBLs菌株检出率为36.6％;产ESBLs菌株除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南外,对其余抗菌药物的耐药率均明显高于非产酶株(P＜0.05).结论 KPN耐药形势严峻,产ESBLs是KPN耐药和形成多药耐药的主要原因,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：侯新月；李红；伊惠霞 刊期： 2014年第05期
目的 研究分析恶性血液病患者医院感染现状及高危因素,为制定预防控制医院感染措施提供依据.方法 回顾性分析医院2009年1月-2011年12月恶性血液病住院患者发生医院感染资料,调查感染高危因素并进行分析,采用SPSS2 16.0统计软件对数据进行分析.结果 收治的518例恶性血液病患者,发生医院感染171例,感染率33.01％,感染部位以呼吸道为主,占85.38％,检出病原体以革兰阴性菌感染为主,占61.04％;基础疾病中急性白血病感染率高,占71.92％;高龄、粒细胞缺乏、大剂量化疗是诱发医院感染的主要危险因素.结论 恶性血液病患者是医院感染的高发人群,高龄、大剂量化疗是发生医院感染的高危因素,应针对性采取预防控制措施.
作者：罗洪强；傅佳萍；蒋景华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨慢性牙周炎患者口腔胃幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高临床对慢性牙周炎的治疗效果.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月35例慢性牙周炎患者,依据特异的尿素酶C和cageA基因设计引物,建立PCR方法,检测牙菌斑和含漱液中的幽门螺杆菌,同时选取同时期的35名牙周健康人员作为对照组,分析两组在检测上的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 在尿素酶C基因阳性和尿素酶C基因、cageA基因阳性率对照组分别为37.1％、11.4％;观察组分别为68.6％、31.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);龈下菌斑和龈上菌斑比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度牙周炎中的Hp检出阳性率中以轻度的为低,以上差异均有统计学意义.结论 胃幽门螺杆菌可能参与了慢性牙周病的致病过程,两者之间存在一定的相关性.
作者：方建红；徐俊峰；洪振华；朱国光 刊期： 2014年第05期
目的 研究神经重症监护病房(NICU)发生感染的菌群分布特点及耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月NICU住院患者送检标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验;标本采集严格按《临床检验操作规程》无菌操作;采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物鉴定仪及该公司配套软件进行菌株鉴定及药敏试验分析,采用WHONET5.4数据处理软件进行统计分析.结果 119例患者共分离病原菌268株,其中呼吸道236株占88.1％,脑脊液12株占4.5％,血液8株占3.4％,其他12株占4.5％;268株病原菌包括革兰阴性杆菌176株占65.7％,其中以肺炎克雷伯菌47株、鲍氏不动杆菌41株、大肠埃希菌36株、铜绿假单胞菌29株为多见,均呈现不同程度的多药耐药性,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌82株占30.6％,以金黄色葡萄球菌37株、肠球菌属16株、肺炎链球菌11株为多见,均呈现不同程度的多药耐药性,其金黄色葡萄球菌对青霉素G、庆大霉素、头孢吡肟耐药率均＞80.0％,金黄色葡萄球菌、肠球菌属、肺炎链球菌对抗菌药物以替考拉宁、万古霉素较为敏感;真菌10株,占3.7％,以白色假丝酵母菌为主.结论 遵循药敏试验合理使用抗菌药物,一方面可保证患者临床治疗的有效性,另一方面也减少临床耐药菌株的产生.
作者：呼建民；王述莲；刘献增 刊期： 2014年第05期
目的 研究住院患儿康复进程中医院感染病原菌的部位来源及分布,病原菌的耐药性以及医院感染发生的危险因素,指导临床控制和治疗患儿康复进程中的医院感染.方法 选取2011年1月-2012年12月医院368例住院患儿,观察发生感染患者分离培养的病原菌采用BACTECTM9000培养系统进行分离鉴定,并采用K-B琼脂法进行药敏试验,结果判定严格按照NCCLS 2005年版进行;对比感染患儿的相关因素,计数资料比较采用x2检验,采用SPSS 18.0进行数据统计分析.结果 368例住院患儿疾病康复进程中发生医院感染126例,感染率为34.24％;共检出病原菌138株,其中革兰阳性菌62株占44.93％,革兰阴性菌76株占55.07％;住院患儿康复进程中医院感染的革兰阳性菌对替莫唑胺和乙酰唑胺的耐药率较低,革兰阴性菌对美罗培南和替考拉宁的耐药率较低,均＜8.00％;住院时间长、患有其他疾病、尿管留置时间长、进行侵入性操作、应用糖皮质激素或免疫抑制剂、未预防性应用抗菌药物、使用呼吸机等,是发生感染的危险因素.结论 住院患儿疾病康复中医护工作人员首先应严格控制医院感染的发生,当感染发生时及时分离培养病原菌进行药敏试验,以合理选择抗菌药物进行治疗.
作者：邹莉；张俊；程娣 刊期： 2014年第05期
目的 了解南平市第一医院成人尿路感染病原菌的分布和耐药性,为经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月医院门急诊与住院疑为尿路感染患者清洁中段尿培养及药敏试验结果,所有菌株采用VITEK-32细菌鉴定系统,药敏试验采用配套的革兰阴性菌GNS-142药敏卡,革兰阳性菌采用GPS-110药敏卡,根据2010年美国临床实验室标准化研究所标准操作和判断结果,数据用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 共分离886株病原菌,其中366株分离自门急诊患者,520株分离自住院患者;门急诊和住院尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,分别占70.2％和45.0％、肠球菌属分别占8.2％和21.7％和克雷伯菌属分别占10.1％和8.7％;住院患者中分离病原菌的耐药性明显高于门急诊患者;大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物呈高度敏感占98.3％～99.6％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星亦具有良好抗菌活性,但对广谱青霉素、一二代头孢菌素及环丙沙星耐药率较高;肠球菌属对万古霉素仍均呈高度敏感.结论 大肠埃希菌是成人门急诊和住院尿路感染的常见病原菌,住院患者病原菌耐药性较为严重;及时总结病原菌分布及其耐药性,对指导临床用药有重要意义.
作者：林泉；张旭；彭经宙 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并腹腔感染的危险因素及干预对策,以降低感染的发生率.方法 回顾性分析2008年1月-2013年1月SAP合并腹腔感染65例患者的临床资料,并选择同期收治的126例未合并腹腔感染者,采用logistic逐步回归分析,分析其感染危险因素及干预对策.结果 单因素分析显示,感染组患者入院时APACHEⅡ评分(13.1±3.6)分、未感染组(9.5±2.9)分,感染组患者血钙(1.8±0.3)mmol/L、未感染组(2.0±0.3) mmol/L等,SAP患者合并腹腔感染危险因素包括高龄(＞50岁)、腹部CT显示坏死、肠功能障碍(＞5 d)、入院时APACHEⅡ评分、血钙、合并低氧血症、并发多器官功能障碍综合征(MODS)等,而多因素分析进一步表明,并发MODS的危险性大(OR＝3.582),其余依次为肠功能障碍(OR=3.273)、腹部CT显示坏死(OR=2.960)等.结论 SAP合并腹腔感染与多种因素关系密切,临床上应针对性的采取对应的干预措施,有效控制感染,提高患者的治疗有效性及安全性.
作者：孙燕；杨兴菊；段红伟；李念梅 刊期： 2014年第05期
目的 调查围手术期抗菌药物预防性应用情况并进行合理性分析,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 随机抽取2012年6-11月外科手术患者747例,对抗菌药物预防性应用情况进行统计分析.结果 Ⅰ类手术切口抗菌药物预防性使用率为72.91％,明显低于Ⅱ类和Ⅲ类切口的100.00％,平均用药时间Ⅰ类切口为(2.64±0.72)d,单一用药为主,Ⅱ类切口为(5.83±1.46)d,二联用药为主,Ⅲ类切口为(6.37±1.79)d,三联药物为主,上述比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ类切口抗菌药物不合理应用主要表现在适应证、给药时机、术后用药;Ⅱ类切口主要集中在给药时机、术中追加和术后用药;Ⅲ类切口主要集中在给药时机、术中追加、术后用药.结论 围手术期抗菌药物预防性应用存在着较多的不合理现象,医院应制定相应的监督制度干预抗菌药物的临床使用.
作者：刘华；卜甜甜；刘洋；何慧丽；陈秀莹；刘鹰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨老年患者发生吸入性肺炎的相关危险因素和干预措施,以期为预防与治疗老年患者吸入性肺炎的发生提供依据.方法 收集2009年1月-2012年12月876例老年患者临床资料,分析吸入性肺炎发生情况,进行相关影响因素的调查,行logistic多因素分析危险因素,并根据相关危险因素采取有针对性的干预措施.结果 876例老年患者有11例发生吸入性肺炎,发生率为13.36％;共分离革兰阴性杆菌69株占58.98％,革兰阳性球菌37株占31.62％,真菌11株占9.40％;单因素x2检验发现,吸入性肺炎与年龄、患有基础疾病、意识障碍、体位不当、胃食管反流、吞咽困难、反复吸痰、鼻饲饮食等因素相关;logistic多因素回归分析发现高龄(OR=4.716,P=0.026)、合并基础疾病(OR=5.368,P=0.032)、胃食管反流(OR＝2.862,P＝0.015)和意识障碍(OR=2.737,P=0.022)是吸入性肺炎发生的独立危险因素.结论 吸入性肺炎发生与多种因素有关,应根据相应的情况,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者心理、饮食以及气道管理,预防吸入性肺炎的发生.
作者：王晓华；高燕飞；王秋燕；章妙玉；陈静；钟玲玲 刊期： 2014年第05期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
