张风林；安玉英；角灿武
目的 通过比较军团菌肺炎及其他类型肺炎患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平和治疗前后变化,研究SF在军团菌肺炎诊断中的意义,为军团菌肺炎的早期治疗提供依据.方法 共收集2011年3月-2013年3月肺部感染患者121例临床资料,将25例确诊军团菌肺炎患者为军团菌肺炎组、84例细菌性肺炎患者为其他细菌肺炎组、7例支原体肺炎患者为支原体肺炎组、5例病毒性肺炎患者为病毒性肺炎组,用化学发光法检测各组患者治疗前后SF水平,同时统计各组患者生化指标并进行比较,采用SPSS 12.0软件进行统计分析.结果 军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1589.3±254.9) ng/ml,其他细菌肺炎组(179.1±10.3) ng/ml和病毒性肺炎组(139.8±15.9) ng/ml的SF水平正常,支原体肺炎组SF水平(256.5±32.1) ng/ml有部分患者呈轻度升高,军团菌肺炎组经治疗后SF水平(161.6±28.6)ng/ml显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01);其他生化指标血沉、C-反应蛋白、血钠、血钾、谷丙转氨酶、二氧化碳结合力均有不同程度异常,但不具特异性.结论 SF显著增高对于军团菌肺炎有一定的诊断价值,尤其SF水平增高＞5倍时,诊断军团菌肺炎的可能性较大.
作者：黄奕娟；楼雅芳；丁旭春；石亚杰 刊期： 2014年第06期
目的 通过分析成年血液病患者的数据,建立BP神经网络模型对患者发生医院感染进行预测.方法 分析5 555例成年血液病患者的临床资料,按有无感染分为两组,结合主要指标建立BP网络预测模型,并进行模型验证,检测网络的稳定性,于[0,1]内间隔0.01选取阈值,对模型进行检验,并与传统logistic回归模型预测结果进行对比.结果 神经网络模型检测阈值＜0.39时,随阈值的增大总准确率逐渐升高;阈值＞0.39时,总准确率随阈值的增大呈下降趋势,以0.39为阈值,测试样本预测结果,敏感度为0.520,特异度为0.870,阳性预测值为0.371,阴性预测值为0.924,与实际感染情况比较,BP神经网络模型医院感染预测准确率为82.49％,高于多元logistic回归模型的预测结果74.13％.结论 利用BP神经网络模型对血液病患者医院感染预测有良好的效果.
作者：陈立兵；刘运喜；杜明梅；邢玉斌；索继江；曹圣山 刊期： 2014年第06期
目的 观察肺炎支原体感染后呼吸道高反应性变化,以指导临床采取有效的干预方法,达到改善患者预后的目的.方法 选取2011年10月-2013年4月在儿科门诊及住院部确诊的120例肺炎支原体感染患儿并随机分为4组各30例,对照组给予阿奇霉素及补液、退热、止咳化痰等对症治疗,甲组在对照组治疗的基础上加用布地奈德,乙组在对照组治疗的基础上加服孟鲁司特钠片,丙组在甲组基础上加静脉滴注脂溶性维生素Ⅰ,所有患儿在阿奇霉素治疗3个疗程结束后当天进行肺功能及呼吸道反应性测定,并对4组患儿治疗前后呼吸道反应性变化及临床疗效分别进行比较.结果 4组患儿经3个疗程治疗后呼吸道高反应改善率丙组为96.67％、甲组为73.33％、乙组为76.67％、对照组为30.00％,丙组患儿呼吸道高反应改善明显高于其他3组,对照组改善程度明显低于其他3组;甲、乙两组组间比较差异无统计学意义;对照组、甲组、乙组及丙组患儿治疗总有效率分别为33.34％、70.00％、73.34％及93.33％,除甲、乙组组间比较差异无统计学意义外,其他组间比较差异均有统计学意义,丙组疗效好,对照组疗效差.结论 肺炎支原体感染患儿在采用阿奇毒素治疗的同时加非甾体抗炎药、白三烯拮抗剂及呼吸道上皮细胞修复剂进行干预治疗可降低呼吸道高反性状态、改善肺功能,从而改善临床治疗效果及预后.
作者：周焕荣；徐强；陈华；薛功寿；林晓彝 刊期： 2014年第06期
目的 分析更年期妇女尿路感染的临床特征及治疗预后,为临床诊治工作提供借鉴资料.方法 选择医院2012年4月-2013年1月诊治的62例更年期妇女尿路感染作为研究对象,回顾性分析其临床特征、感染部位及病原菌分布特点,按照治疗方案将患者分为两组,对照组30例采用左氧氟沙星,观察组32例采用左氧氟沙星联合三金片治疗,观察两组患者的治疗预后;数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 62例更年期妇女发生尿路感染中下尿路感染45例占72.6％,上尿路感染17例占27.4％;检出革兰阳性菌23株占37.1％;革兰阴性菌39株占62.9％;治疗总有效率观察组为96.9％,对照组为76.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 更年期妇女尿路感染以下尿路感染多见、且以革兰阴性菌感染为主,应根据患者疾病特点制定有效的用药方案,改善治疗预后.
作者：杨美霞；周英 刊期： 2014年第06期
目的 探讨影响老年患者股骨粗隆间骨折术后感染的危险因素及病原菌耐药性,为控制老年股骨粗隆间骨折术后感染提供依据.方法 对医院2009年8月-2011年3月收治的251例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,采用K-B细菌药敏试验进行耐药性分析,所有数据采用SPSS13.0进行统计分析,对多因素分析采用COX分析.结果 术后31例患者出现感染症状,感染率12.4％,31例感染患者手术清创8 h后创口分泌物中共分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌25株、革兰阳性菌12株,大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌及阴沟肠杆菌对头孢哌酮耐药率分别为37.5％、33.3％及28.5％,对其他抗菌药物耐药性均较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对其他抗菌药物耐药性均较高.结论 高龄、住院时间长、侵人性操作、围术期未使用抗菌药物、糖尿病及冠心病是影响老年股骨粗隆间骨折术后感染的危险因素,应行严格术前、术后清创,于围术期合理使用抗菌药物,降低患者术后感染风险.
作者：马利阁；王凯；刘阳 刊期： 2014年第06期
目的 分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略.方法 选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理.结果 研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9％、55.6％;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0％、78.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9％,真菌占19.4％,革兰阳性球菌占16.7％;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善.结论 神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施.
作者：施蓉芳；曹勇军；陈冬琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨IL-2、IL-6基因SNPs与房颤发生的关联.方法 选取2012年1-6月医院收治的房颤患者80例为观察组,随即选择同期在门诊健康体检人员60名为对照组,采集两组外周血检测基因DNA,用PCR方法扩增IL-2基因包含突变位点-330的片段以及IL-6基因包含突变位点-572的片段,采用PHASE10软件构建这两个多态性位点的个体单倍体型;以非条件logitic回归校正混杂因素,采用SPSS软件进行多态性与房颤风险关联性的统计分析.结果 两个多态性位点在部分人群中具有多态性,两组人群中-330(IL2)及-572(IL6)多态性位点差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2基因-330位点和IL-6基因的-572位点多态性对于房颤的发生有着显著的易患关联,IL-2基因-330位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.46倍和3.63倍;IL-6基因的-572位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.32倍和1.36倍;logistic回归分析结果表明,携带IL-2的-330T/G位点突变基因G并且同时携带IL-6-572 C/G位点的突变纯合子TT/GG能增加房颤患病风险(OR-1.22,95％CI =0.68～2.69);IL-2的-330T/G和IL-6的-572C/G位点突变存在左房直径水平差异.结论 IL-2基因-330T/G和IL6-572 C/G位点多态性存在交互作用,基因基因交互作用可能增加房颤发生风险.
作者：阿丽米拉·叶尔波拉提；木胡牙提；卢武红；何鹏义；刘志强；杨玉春 刊期： 2014年第06期
目的 研究非艾滋病(AIDS)免疫功能抑制患者发生肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点并对β-D-葡聚糖的诊断价值和治疗药物进行探讨.方法 回顾性分析呼吸科2010年7月-2011年6月收治的15例非AIDS免疫功能抑制患者发生PCP的临床表现、实验室检查、治疗及转归,采用STATA 8.0统计软件.结果 所有患者发生PCP前均接受了激素或免疫抑制剂治疗,其中14例应用了泼尼松或甲泼尼龙,9例应用了吗替麦考酚酯,15例患者平均APACHEⅡ评分为(16±5)分,氧合指数均＜300 mm Hg,66.7％的患者CD4淋巴细胞计数＜200/μl,93.3％的患者血清β-D-葡聚糖升高;所有患者的抗PCP治疗均联合应用了卡泊芬净和磺胺甲恶唑/甲氧苄啶,总体病死率26.7％,接受无创通气或有创机械通气患者病死率为50.0％,高于未接受无创通气或有创机械通气患者(P=0.077).结论 非AIDS免疫功能抑制患者中PCP的病死率较高,β-D-葡聚糖可以做为PCP感染的一个诊断参考指标,卡泊芬净联合磺胺甲恶唑/甲氧苄啶治疗PCP有效.
作者：赵铁梅；佘丹阳；解立新；管希周；陈良安 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年精神病患者发生医院感染的危险因素,为医院制定相关感染的控制措施提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2012年12月收治的873例老年精神病患者发生医院感染及其危险因素,医院感染管理科予以目标性监测方案的制定以及实施,并设计统计调查表,监控员则由专职的感染管理科工作者对其进行实施方案的培训,两者共同观察监测对象,督导措施是否落实,对发生医院感染的病例进行前瞻性调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 873例老年精神病患者发生医院感染50例,感染率5.7％;春季感染10例,感染率为4.4％,夏季感染19例,感染率为8.9％,秋季感染9例,感染率为3.9％,冬季感染12例,感染率为6.0％,夏冬季与春秋季感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);发生感染的部位以呼吸道为主占72.0％,尤其是下呼吸道占50.0％,其次为泌尿道占14.0％,皮肤软组织占8.0％;发生医院感染的50例患者中联用两种抗菌药物治疗的占52.3％,三联应用占4.6％.结论 老年精神病患者发生医院感染的相关危险因素较多,对其予以目标性监测,并针对各项危险因素实施早期干预,能有效降低医院感染率.
作者：邢海燕；亓卫国；崔娜 刊期： 2014年第06期
目的 分析幽门螺杆菌感染与反流性食管炎之间的关系,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年12月胃镜室行胃镜检查的明确诊断为反流性食管炎患者1 281例,根据2000年中华医学会消化病学分会提出的Tygatat分级标准,将所有反流性食管炎患者分为Ⅰ～Ⅴ级,比较不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染率及感染程度.结果 幽门螺杆菌感染率反流性食管炎患者为63.00％;在不同分级反流性食管炎患者中,感染率Ⅰ级为67.84％、Ⅱ级为67.68％、Ⅲ级为54.64％、Ⅳ级为47.50％、Ⅴ级为33.33％,随着反流性食管炎疾病程度的加重,幽门螺杆菌感染率降低,两者呈反比关系;患者反流性食管炎病情越轻,幽门螺杆菌感染程度越重,幽门螺杆菌感染程度与反流性食管炎疾病严重程度呈反比关系.结论 幽门螺杆菌对反流性食管炎具有一定的保护作用,反流性食管炎严重程度随幽门螺杆菌感染率及感染程度的增加而降低,两者呈负相关,反流性食管炎患者在行幽门螺杆菌根除治疗时,应选择恰当的时机,以免使原有疾病加重.
作者：白璐；马英杰；冯素萍 刊期： 2014年第06期
目的 观察重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的水平及变化趋势,探讨其与重症肺炎患者病情严重程度的关系.方法 选择2010年12月-2011年6月行机械通气的42例重症肺炎患者,将其预后分为存活组及死亡组;以同期14名健康体检者为阴性对照组,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清及肺泡灌洗液中HMGBl、PCT水平及行APACHEⅡ评分;健康体检者体检时的血清HMGB1、PCT水平;根据原始数据录入SPSS13.0统计软件,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入住重症医学科第1天重症肺炎组血清HMGB1 (172.10士15.32) μg/L高于对照组的(4.73±1.49)μg/L(P＜0.05);第3、7天及转科(死亡)当天,死亡组的血清和肺泡灌洗液HMGB1浓度分别为(202.41±20.98)、(218.86±25.42)、(225.37±24.30)μg/L及(8.79±1.91)、(10.87±1..31)、(12.08±1.85)μg/L,均高于存活组(P＜0.05);血清及肺泡灌洗液HMGB1水平存活组逐渐下降,死亡组逐渐上升;血清和肺泡灌洗液HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈直线相关(r=0.334,P=0.009和r=0.298,P=0.031);血清与肺泡灌洗液HMGB1水平呈正相关(r=0.339,P=0.014).结论 基础APACHEⅡ评分越高预后越差,HMGB1水平能反映炎症及组织损伤的轻重程度,能协助评价病情、判断预后;重症肺炎患者局部及全身炎症反应存在有一定的关联性.
作者：陈炎堂；曾勉；黄炎明；雷泽洪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨感染性休克的临床流行病学特点,为临床提高诊治水平提供参考依据.方法 选择2010年1月1日-2013年2月28日收住的感染性休克患者98例为研究对象,采用回顾性分析方法对临床流行病学特点进行分析,根据结局分为存活组(63例)与死亡组(35例),对患者的年龄分布、发病季节、职业、地域分布、血常规、C-反应蛋白、血气分析、血白蛋白等进行对比分析,所有数据录入Excel表格进行处理,计数资料采用x2检验.结果 98例感染性休克患者死亡35例,病死率35.71％;死亡组年龄＞60岁患者占77.14％;感染性休克患者冬季发病率高,占39.80％,与其他季度比较差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者则以夏冬季节明显,差异有统计学意义(P＜0.05);基础疾病以肺、脑、胆道疾病常见,死亡组患者则以结肠疾病、慢性肝病、骨折长期卧位患者较高;感染性休克以肺部感染多见,差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者以腹膜炎、尿路感染较低;临床症状以发热、咳嗽、呕吐、心率＞120/min等为主;死亡组患者白细胞明显下降、CRP明显增高,PaCO2明显下降或增高及血乳酸增高与病死率增高有关,临床各项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、肠球菌属多见.结论 感染性休克临床表现不典型、病情重、进展迅速,尤其是年老患者、寒冷和高温季节,白细胞、血小板、白蛋白明显下降,CRP、血乳酸明显增高者,病死率高.
作者：吴新军；何立东；孙小勇 刊期： 2014年第06期
目的 研究手术切口感染的手术室相关因素及预防措施,降低手术感染的发生率.方法 选择2009年3月-2012年3月医院收治的行各类手术的22 733例患者进行调查分析;并对200例发生手术切口感染的患者进行研究,采用logistic回归分析引起手术切口感染的手术室相关因素;采用SPSS18.0进行数据统计分析.结果 术后手术室空气质量、人员流动、器械清洁状况以及无菌操作规范等多项手术室相关因素均是手术患者切口感染的相关因素;未感染组患者的住院时间为(10.1±2.0)d,住院费用为(1.0±0.2)万元,感染组患者的住院时间为(13.2±2.3)d,住院费用为(1.5±0.3)万元,未感染组患者的住院时间明显短于感染组,未感染组患者的住院费用明显少于感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术切口感染的手术室相关因素进行积极预防,可显著降低手术感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,效果良好.
作者：许丽华；潘瑞红；陈红玲 刊期： 2014年第06期
目的 研究幽门螺杆菌感染对于桥本甲状腺炎的影响,探讨桥本甲状腺炎与幽门螺杆菌感染的治疗方法和效果.方法 从2012年1月-12月入院治疗桥本甲状腺炎的患者中随机选取150例,对应选取150名健康人员作为对照组;对这两组研究对象进行幽门螺杆菌检查,将检测出阳性者进行对比;经检查后发现150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌检测阳性,将其随机平分为对照组和观察组;观察组采取合理的方法进行抗菌感染的治疗,而对照组则未进行任何治疗,4个月后检测甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度这两个指标值,研究比较检测值.结果 150例桥本甲状腺炎患者中有96例幽门螺杆菌感染,感染率64.0％;150名健康人员中幽门螺杆菌感染65例,感染率43.3％,桥本甲状腺炎患者的幽门螺杆菌感染率高于健康人群;幽门螺杆菌检测阳性的桥本甲状腺炎患者治疗4个月后观察组患者甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度均比治疗前有大幅度的下降,对照组的两项指标无明显的变化.结论 发生幽门螺杆菌感染时患者更易患桥本甲状腺炎,一旦对该类患者进行抗幽门螺杆菌感染的治疗,桥本甲状腺炎易治愈,加快其治愈的过程.
作者：赵艳红；李红；范惠惠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的临床效果,以期降低皮瓣修复手术方法的感染率,提高临床诊治水平.方法 选取2010年1月-2013年1月小腿及足部软组织缺损感染患者161例,将其分为观察组与对照组,观察组81例为单纯采用植皮患者,根据创面情况选择腓肠肌、比目鱼肌、小腿前外侧、小腿外侧、小腿内侧、内踝上等6种皮瓣;选取80例小腿及足部软组织缺损感染患者采用植皮加抗菌药物作为对照组,观察两组治疗后的效果.结果 治疗后对照组的优良率为76.3％,观察组为96.3％;两组患者在感染控制时间比较差异无统计学意义;而两组在一般临床效果和近远期的并发症差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮瓣和肌皮瓣修复治疗小腿及足部软组织缺损并感染的近远期临床效果满意.
作者：樊安未；刘学亮；高文华；王海英 刊期： 2014年第06期
目的 分析引起肺功能检查医院感染的原因,为临床降低肺功能检查医院感染提供参考.方法 选取2011年1月-2011年12月医院诊治行肺功能检查的患者作为研究对象,根据患者肺功能检查时间分为观察组154例和对照组146例;对照组肺功能检查按常规进行,观察组加强医院感染控制;对两组患者检查期间感染控制及医院感染发生情况进行观察,分析引起肺功能检查医院感染的原因.结果 对照组患者发生医院感染21例,感染率14.4％,观察组患者无医院感染发生,两组感染率差异有统计学意义;导致医院感染的相关因素,主要为检测环境、规范操作、仪器设备清洗消毒和工作人员卫生等方面;观察组环境、设备表面、工作人员手部和防护服菌检分别为(3.6±1.7) CFU/m3、(5.6±2.7) CFU/cm2、(7.4±2.6)CFU/cm2和(27.8±12.8) CFU/cm2.结论 加强肺功能检查医院感染控制,能够有效减少医院感染发生;对可能引起患者医院感染的各个环节加强控制,对于防止肺功能检查医院感染和保证医患健康有重要意义.
作者：毛姣红；张红兵；黄丽香 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析老年心血管并发肺部感染的特点及干预措施,以更好地为患者提供护理服务.方法 2010年1月-2012年12月医院治疗的老年心血管疾病并发肺部感染患者200例,将其分为观察组和对照组各为100例;对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上有针对性地制定护理干预措施,并严格执行;比较两组患者肺部感染体征出现时间和持续天数以及平均住院日和护理满意度;采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析.结果 平均住院日观察组(14.3±1.6)d,对照组(22.6±1.2)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度观察组(97.42±6.29)％,对照组(80.32±5.42)％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出现肺部感染体征的时间(6.51±5.78)d,感染持续时间(6.01±3.31)d,对照组分别为(2.41±1.35)d、(17.57±7.10)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 制定详细的护理干预措施有效预防了肺部感染的发生,提高了患者的满意度,缩短了住院日.
作者：王家鹭；张小菊；陈玉娇 刊期： 2014年第06期
目的 比较连续性肾脏替代(CRRT)治疗与血浆置换(PE)治疗对晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者治疗效果,为其临床治疗提供参考依据.方法 选取2007年1月-2012年12月124例晚期重症肝炎合并肝肾综合征患者为观察对象,根据治疗方法不同分别为CRRT组和PE组,各62例,比较两组患者治疗前后机体有毒物质的清除情况和治疗并发症情况.结果 CRRT组患者治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶低于治疗前,但比较差异无统计学意义,中分子物质、尿素氮、肌酐、血氨、血钾浓度明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P＜0.05);PE组患者治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶明显低于治疗前,比较差异有统计学意义;CRRT组治疗后总胆红素、胆汁酸、谷丙转氨酶高于PE组治疗后,比较差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组治疗后中分子物质、尿素氮、肌酐、血氨、血钾浓度低予PE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率CRRT组为16.13％,PE组为19.35％,两组比较差异无统计学意义.结论 PE在对大分子物质的清除效果优于CRRT治疗,而CRRT治疗在对中小分子量物质的清除效果优于PE;二者联合应用可对患者体内不同分子量的毒性物质进行有效清除,有利于提高治疗效果.
作者：高海丽；梁海军；王新伟；杨道坤；乔汉臣 刊期： 2014年第06期
目的 探讨开放性胫腓骨骨折患者合并创面重度感染的病原菌分布,并分析其耐药性,以降低医院感染率.方法 回顾性分析2010年11月-2013年2月25例开放性胫腓骨骨折合并创面重度感染患者,对其感染病原菌和耐药性进行分析;采用SPSS13.0软件对所有数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 25例感染患者中共培养出29株病原菌,其中大肠埃希菌15株占51.8％,与其他的病原菌比较差异有统计学意义(P＜0.05);革兰阴性菌对β-内酰胺类抗菌药物中的亚胺培南的耐药率低,＜35.0％.结论 开放性胫腓骨骨折患者重度感染的临床表现比较明显,病原菌中大肠埃希菌多,在应用抗菌药物控制感染时好选择亚胺培南.
作者：宋玉光；叶蜀新；江伟；余游 刊期： 2014年第06期
目的 调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药.方法 选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验.结果 共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14％、血液35株占19.13％、尿液27株占14.75％及呼吸道22株占12.02％;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU55株占30.05％、呼吸内科25株占25.14％、神经内科25株占13.66％、神经外科18株占9.84％、普外科13株占7.10％,中医科9株占4.92％、血液科6株占3.28％及其他科室11株占6.01％;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均＞50.00％;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,＞80.00％.结论 医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗.
作者：刘心；杨惠芬；王悦；黎云燕；王国栋 刊期： 2014年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
