吴斌；高国娟
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子的变化规律,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2010年1月-2012年6月医院治疗的24例非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者为观察组,同期未发生肺部感染的24例患者为对照组,将两组患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子水平进行比较.结果 观察组的IgA、IgG及IgM分别为(1.13±0.14)g/L、(8.05±1.07)g/L及(1.08±0.10)g/L,均低于对照组,CD3+、Cn+及CD4/CD8比值分别为(66.24士3.78)％、(39.25±2.86)％及0.92±0.19,均低于对照组,CD8+为(42.15±3.81)％.高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP及TNF-α分别为(77.35±7.21)pg/ml、(30.39±2.93)pg/ml、(228.63±21.48)pg/ml、(8.14士0.97)mg/L及(75.46±6.93)pg/ml,均高于对照组,且重度感染患者变化幅度大于轻度及中度患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫均处于较差的状态,而炎性因子处于较高的状态.
作者：姬卫国；张明智；王祥麒；张旭东 刊期： 2013年第06期
目的 分析贲门癌发生与幽门螺杆菌感染的相关性,为临床提供依据.方法 选取医院收治的120例贲门癌患者为研究对象,另选取100例行上消化道内镜检查的上消化道非肿瘤疾病的患者为对照组,通过上消化道内镜对贲门不同位点组织进行病理活检,检测幽门螺杆菌感染情况.结果 慢性活动性胃炎患者幽门螺杆菌感染阳性率为55.26％,肠上皮化生患者为57.14％,腺上皮萎缩患者为58.82％,不典型增生患者为60.00％,均高于慢性浅表性胃炎患者(18.75％),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者幽门螺杆菌感染阳性率为65.0％,高于对照组(51.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者贲门区12点位幽门螺杆菌感染阳性率为55.83％,分别高于3点位(35.0％)、6点位(34.17％)、9点位(31.67％),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者贲门区不同位点幽门螺杆菌感染阳性率比较差异无统计学意义.结论 贲门癌及贲门区黏膜癌前病变的发生与幽门螺杆菌感染存在一定关系.
作者：常廷民；李建生；李秀敏 刊期： 2013年第06期
目的 分析绍兴地区泌尿生殖道解脲脲支原体(Uu)及人支原体(Mh)感染及其耐药性,为临床治疗提供科学依据.方法 采用法国生物梅里埃公司生产的Mycoplasma IST2支原体鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果 683份标本中支原体属培养阳性374份,总阳性率54.76％,检出Uu 270株占72.19％,Mh 56株占14.97％,Uu+Mh48株占12.84％；男、女患者感染阳性率分别为28.57％和70.75％,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；患者主要集中在20～40岁年龄段；不同类型支原体药物敏感性不同,Uu对普那霉素敏感率高为99.26％,对多西环素、四环素、交沙霉素、克拉霉素敏感率分别为97.04％、91.85％、85.93％、69.26％；Mh、Uu+Mh对抗菌药物的耐药率要高于Uu.结论 泌尿生殖道感染以Uu为主,女性感染率明显高于男性,支原体属对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体属培养及药敏试验,指导临床合理用药,以有效提高治愈率和控制耐药菌株的产生.
作者：陆明钢；刘琪；王颖 刊期： 2013年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对结直肠癌发生的相关因素,为预防结直肠癌发生提供依据.方法 将选取的60只清洁级雄性Wistar幼年大鼠随机分为4组,第1组为单纯Hp组,用Hp菌灌胃法定植Hp;第2组单纯N-甲基亚硝基脲(MNU)组用Hp菌液等量布氏肉汤灌喂,10周后用MNU灌肠诱发结直肠癌形成；第3组采用Hp+ MNU联合处理定植Hp基础上,10周后用MNU灌肠诱发结直肠癌形成；第4组用与Hp菌液等量布氏肉汤灌喂基础上用MNU等量去离子水经肛门灌肠,定期处死大鼠后提取标本,检测Hp,同时做病理切片标本,观察有无肠壁增厚、肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及结节发生.结果 Hp组及Hp+ MNU组大鼠较MNU组、第4组胃黏膜明显偏薄,以胃窦部较为明显,且可见肠上皮化生；Hp组及Hp+ MNU组共定植28只小鼠,尿素酶染色阳性21只,培养阳性17只,Giemsa染色阳性达23只,两项阳性大鼠共有25只,占总定指数89.3％.结论 长期的Hp感染可能会增加大鼠结直肠癌对致癌剂的敏感性,促进结直肠癌病变形成,而血胃泌素在结直肠癌的发生过程中是诱导机制之一.
作者：姜国胜；张庚；任维聃 刊期： 2013年第06期
目的 分析肿瘤化疗感染的危险因素,制定相关应对措施,以减少肿瘤化疗患者感染发生.方法 回顾性分析医院收治的1122例肿瘤化疗患者临床资料,对肿瘤化疗后医院感染的危险因素进行分析,在此基础上针对危险因素采取应对措施.结果 共有169例肿瘤化疗患者发生感染,感染率为15.1％；多因素logistic回归分析结果显示:年龄(β=1.417,OR=2.027)、住院天数(β=1.562,OR=3.997)、侵入性操作(β=1.544,OR=2.455)、合并糖尿病(β=1.718,OR=4.397)、伴皮肤或黏膜型溃疡(β=1.699,OR=2.701)是肿瘤化疗感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 医院肿瘤化疗感染患者的危险因素多数是非人为因素,甚至是不可避免的治疗行为导致的,针对可人为改善的因素加强管理,使患者的生命健康得到大化的保证,针对危险因素做好预防措施,以减少感染的发生.
作者：郦荣林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肿瘤患者留置PICC导管相关血流性感染的影响因素,为优化护理措施及实施预防策略提供依据.方法 60例留置PICC导管的肿瘤患者,根据是否发生感染分为病例组9例、对照组51例,进行临床观察和细菌培养,对患者年龄、留置部位、留置时间、置管长度和化疗方法5个感染相关因素进行分析.结果 60例患者治疗结束后正常拔管,细菌培养阳性9例,感染率为15.0％,PICC置管化疗患者导管感染5种因素比较,差异均无统计学意义.结论 PICC专业小组规范化操作,能提高PICC置管的护理质量；针对性地健康教育,可以有效降低化学治疗等因素对于导管相关感染的影响.
作者：张伟 刊期： 2013年第06期
目的 了解医院2011年金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验,并采用Etest法测定万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的低抑菌浓度(MIC),以CLSI 2010年标准判断结果,WHONET5.6软件分析数据.结果 全年共分离金黄色葡萄球菌255株,其中MRSA检出率为51.4％,以神经外科、ICU检出率高,分别为85.4％、80.1％,门诊患者低为15.2％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素高度耐药,对红霉素耐药率为41.7％,对其余抗菌药物均高度敏感,敏感率＞ 70.0％；MRSA对抗菌药物的耐药率明显高于MSSA,MRSA除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率100.0％外,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平敏感率分别为92.0％、80.4％；Etest结果显示MRSA对万古霉素MIC50和MIC90分别为1.0、2.0 μg/ml,MIC＞ 1.0 μg/ml菌株所占比例为44.3％,未发现有万古霉素非敏感株.结论 神经外科和ICU是MRSA感染的高危部门,MRSA对抗菌药物耐药性高,应重视MRSA万古霉素MIC的监测.
作者：诸军权；蒋银 刊期： 2013年第06期
目的 探讨导致剖宫产术后切口感染的因素及干预措施,降低感染率.方法 对1999年2月-2012年4月行剖宫产手术的产妇临床资料进行回顾性分析,将发生切口感染的23例产妇作为感染组,选取同期未发生术后切口感染的100例产妇作为非感染组,分析术后切口感染的相关因素.结果 单因素检验显示,年龄、体重指数、手术季节为夏季、合并有基础疾病、备皮至手术时间、急诊手术、主刀医师年资、切口长度、手术时间、术中出血量、阴道指诊次数均是导致剖宫产术后切口感染的危险因素(P＜0.05)；多因素logistic回归分析结果显示,合并有基础疾病、备皮至手术时间长、切口长度长、手术时间长、术中出血量多、阴道指诊次数多等因素是导致术后切口感染的独立危险因素.结论 导致剖宫产术后切口感染的因素较多,是多因素综合作用所致,应针对以上危险因素进行护理干预,以控制和减少剖宫产术后切口感染的发生.
作者：冯宪凌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术眼内炎的有效预防和治疗方法,以提高手术治愈率.方法 回顾性分析2002-2012年2781例(3984眼)患者临床资料,其中仅3例(3眼)患者术后并发眼内感染,对该3眼行细菌学培养和药敏试验,抗菌药物冲洗前房及玻璃体腔,全身应用万古霉素联合头孢类,必要时切除受累玻璃体,随访6个月.结果 3例发生眼内感染患者检出细菌分别为表皮葡萄球菌2株、大肠埃希菌1株；其中2例患者经药物治疗1周后眼内炎得到有效控制,1例表皮葡萄球菌感染患者药物治疗效果较差,行受累玻璃体切除后患眼炎症得到控制,随访复查治疗效果较好.结论 眼内炎早期应用抗菌药物可得到有效控制,严重者可采用玻璃体切除术.
作者：沈莉 刊期： 2013年第06期
目的 分析ICU人工气道相关下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为医院感染及时有效治疗提供依据.方法 采用目标性监测法对2010年6月-2012年5月ICU人工气道患者下呼吸道感染发病率、病原菌分布及耐药性进行分析.结果 423例ICU人工气道患者中发生下呼吸道感染80例,医院感染率为18.91％;共分离出病原菌160株,其中革兰阴性菌112株占70.00％,革兰阳性菌40株占25.00％,真菌8株占5.00％；革兰阴性菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌；革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感.结论 通过目标性监测,能及时准确获得ICU人工气道患者下呼吸道感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率.
作者：钟志越；申捷 刊期： 2013年第06期
目的 观察比较克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效以及安全性,为治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病提供临床参考.方法 选取2008年6月-2012年3月患外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠期妇女124例,随机分为观察组与对照组,每组62例；观察组给予克霉唑治疗,对照组给予制霉菌素栓治疗,观察比较两组患者治疗后的疗效和用药安全性.结果 观察组患者治疗后VVC评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组的治愈率为59.68％,明显高于对照组的50.00％(P＜0.05)；观察组的无效率为1.61％,明显低于对照组的6.45％ (P＜0.05)；观察组的总有效率为87.10％,明显高于对照组的79.03％ (P＜0.05).结论 克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于制霉菌素栓,两种药物均安全性良好.
作者：吴熊军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨民营医院的医院感染管理工作,提高民营医院医疗服务质量.方法 依据浙江省基层医院感染管理检查统一评分标准,对温州市卫生局所辖的40所民营医院于2010-2012年进行了连续3年的质控检查并归纳分析总结.结果 35所民营医院得分在＜90分,均不同程度地存在医院感染管理组织不健全、感染监测缺乏、科室管理不规范等问题,但将2012年的检查结果与历年相比,有明显提高,如供应室布局不合理率已由2010年的87.5％下降至2011年的70.0％,终降至2012年的37.5％；灭菌器监测不规范率由2010年的45.0％降至2012年的25.0％；手术室布局流程不合理率由2010年的22.5％降至2012年的10.0％；无菌包包装不规范率由2010年的35.0％降至2012年的22.5％等.结论 民营医院由于人员编制、管理与医疗质量基础的限制使其与国营医院有较大距离,但卫生行政部门通过加大监督管理处罚力度,并辅以不间断地质控检查和持续不断的整改,可获得明显管理成效.
作者：吴红梅；徐子琴；高胜春；陈身贤；夏优秀；徐玉燕 刊期： 2013年第06期
目的 建立脑梗死合并肺部感染动物模型,为临床脑梗死合并肺部感染的研究提供参考.方法 用光化学诱导法制备34只血栓性脑梗死小鼠模型,采用Longa 5分法进行模型成功的评价,取其中4只脑组织行病理切片,另30只采用随机数字法将小鼠随机分为两组,A组采用滴鼻方式滴入50μ1细菌液体,B组滴入PBS液体,感染后1d通过CT检测肺部的变化,并对肺组织进行组织病理学观察.结果 30只小鼠脑梗死模型均成功,成功率100.0％,平均Longa评分(2.4±0.3)分；A组小鼠在滴入细菌液体后活动减少,体重逐渐下降(16.3±1.9)g,而B组小鼠一般状态较好,体重基本维持不变,稍有上升(19.8±1.5)g,两组小鼠体重比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对两组小鼠外周血白细胞检测比较显示,A组小鼠白细胞(10.8士0.7)×109/L明显高于B组小鼠的(7.7±0.6)×109/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组小鼠均未出现死亡发生,A组小鼠肺部CT检查示,双侧肺部均有多发的斑片状阴影及胸膜增厚,A组小鼠肺组织HE染色后可见炎性细胞浸润,且肺泡壁结构破坏,可见红细胞；B组小鼠肺组织HE染色后结构完整、肺泡壁光滑.结论 光化学诱导法制备血栓性脑梗死结合经鼻注入细菌可以成功制作脑梗死合并肺部感染小鼠模型,该模型的成功建立,不仅可以用于药物的临床疗效评估,而且可以对脑梗死合并肺部感染的发病机制、病原性特征及治疗方法等提供可使用的动物模型.
作者：黄亚平；胡克；雷琳；何家富 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究鲍氏不动杆菌(ABA)和铜绿假单胞菌(PAE)肺炎的死亡率及死亡相关的危险因素,探讨针对ABA尤其是多药耐药ABA(MDRAB)感染的不同抗菌药物治疗方案对临床预后的影响,为临床治疗提供参考.方法 检索医院自2012年1-8月合格的呼吸道标本细菌培养为ABA和(或)PAE阳性的病例,回顾性分析患者的临床资料,将诊断为肺炎者纳入研究,收集患者的临床和细菌学资料,采用logistic回归模型分析死亡相关危险因素.结果 79例肺炎患者纳入研究,包括ABA肺炎46例和PAE肺炎33例,死亡29例,死亡率36.7％；多因素回归分析显示,呼吸频率、血尿素氮、合并脓毒症、血白蛋白水平是预测ABA和PAE肺炎死亡的独立危险因素；此外,ABA与PAE肺炎所致死亡率分别为50.0％和18.8％ (P=0.004),ABA感染是死亡率增加的独立危险因素(OR=4.33,P=0.007)；调查病例中MDRAB占ABA中的97.8％,对治疗方案的分析显示,除初始治疗选择单独使用碳青霉烯类抗菌药物增加患者死亡风险外,其他抗菌药物治疗方案对死亡率均无显著影响.结论 感染的严重程度是ABA和PAE肺炎死亡率的独立预测因素,ABA感染尤其是MDRAB感染的死亡率高,如果临床考虑有ABA或耐药菌感染可能,应选择联合治疗或含有舒巴坦的复合制剂作为经验性治疗.
作者：王飞；姚贝；张捷；贺蓓 刊期： 2013年第06期
目的 分析小儿支气管哮喘急性发作与反复呼吸道感染之间的关系,以期对支气管哮喘预防治疗提供支持依据.方法 选择53例哮喘急性发作期患儿(观察组)及68例哮喘缓解期患儿(对照组)作为研究对象,对其常规进行深部痰培养和病原学检查,并对各项结果进行对比分析.结果 观察组有12例患儿合并有反复呼吸道感染,占22.64％,对照组合并呼吸道反复感染患儿3例,占4.41％,两组差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组患儿发生呼吸道感染47例,感染率为88.68％,检出革兰阴性菌占59.57％,革兰阳性菌占40.43％,对照组发生感染13例,感染率为19.11％,检出革兰阴性菌占53.85％,革兰阳性菌占46.15％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌占21.27％,流感嗜血菌17.02％,对照组革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌15.39％、流感嗜血菌15.39％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组革兰阳性菌主要为肺炎链球菌占19.15％、金黄色葡萄球菌17.02％,对照组革兰阳性菌主要为肺炎链球菌23.07％、金黄色葡萄球菌15.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘急性发作与反复呼吸道感染关系密切,呼吸道细菌感染可能是小儿哮喘急性发作的重要诱因.
作者：李增清；陈永新；邹有群；陈琳；谭玉玉 刊期： 2013年第06期
目的 对医院临床出现的异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)进行检测,并对其分子特征进行研究,为进一步对耐药机制研究奠定基础.方法 收集医院2008-2010年临床标本中出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)180株,采用BHIV4、BHIV6、BHIT5及MET法筛选hVISA,并以PAP-AUC法作为金标准确证hVISA；采用PCR和测序技术对确证的hVISA进行SCCmec、agr、MLST分型及pvl毒性基因检测.结果 在180株MRSA中共检出hVISA15株,检出率8.3％,其中14株为SCCmecⅢ型；agr分型中14株为agr1型；MLST分型有14株菌为ST239；pvl毒性基因阳性hVISA1株.结论 不同地区hVISA的分子进化存在一定差异,应重视hVISA的临床检出和分子耐药机制研究.
作者：许宏涛；陈东科；赖惠英；胡云建；肖飞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肺癌并发阻塞性肺炎病原菌种类、耐药性等感染特点,并对介入治疗疗效进行观察,为临床诊断治疗提供决策依据.方法 选择134例中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者,收集患者痰液标本进行痰培养,检测病原菌并进行药敏试验,以观察病原菌抗菌药物耐药性；按治疗方式将患者分为对照组与治疗组,对照组给予单纯支气管灌注治疗(BAI),而治疗组在对照组治疗基础上同时采用敏感抗菌药物进行灌注治疗,观察并比较两组的临床疗效.结果 分离病原菌329株,其中革兰阴性杆菌190株占57.75％,革兰阳性球菌81株占24.62％,真菌58株占17.63％；排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.94％、18.84％、11.55％、11.25％、9.73％；肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素及呋喃妥因敏感,敏感率均达100.00％；而白色假丝酵母菌对两性霉素B敏感,敏感率为100.00％；治疗总有效率治疗组为95.00％,显著高于对照组的85.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BAI治疗同时灌注抗肿瘤药物与敏感抗菌药物,是治疗中心型肺癌合并阻塞性肺炎的理想治疗方法.
作者：林毅；李博；罗祖炎；俞文强；胡庭杨；毛颖民；周兵；杨广宇 刊期： 2013年第06期
目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与感染易感性和感染严重程度的相关性,并探讨其相关的临床意义.方法 收集医院呼吸内科2008年4月-2012年10月诊治的COPD患者7645例,根据1 s用力呼气容积(FEV1)将患者分为3组:轻度(2642例)、中度(2684例)、重度(2319例)肺功能损伤组；细菌培养检测细菌的感染,ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)炎症因子的表达变化.结果 7645例COPD患者中共检出细菌感染3984例,细菌感染率为52.1％,肺功能轻度、中度和重度组患者的感染率分别为37.9％、53.7％和66.4％,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其轻度组显著低于中度组(P＜0.05),中度组又显著低于重度组(P＜0.05)；TNF-α和IL-6表达水平在3组之间差异有统计学意义(P＜0.05),其轻度组显著低于中度组(P＜0.05),中度组又显著低于重度组(P＜0.05).结论 COPD患者肺功能与细菌感染率和感染的严重程度密切相关,细菌感染所引发的呼吸道炎症反应可能是引起患者肺功能减低的主要原因.
作者：朱健峰 刊期： 2013年第06期
眼科门诊人流量大,患者接受检查、治疗操作较多.而眼科许多的检查、治疗项目为侵入性,加强眼科门诊的感染管理极为重要.其管理措施:(1)环境的清洁消毒:保持诊室、治疗室、暗室的整洁,空气新鲜,定时通风换气;每日用紫外线进行空气消毒1次,每次1h.物体表面用500mg/L含氯消毒液进行擦拭,地面进行湿式清扫.(2)加强医疗器械的消毒:对于耐湿热的诊疗器械,尽量采用高压蒸汽灭菌,而不耐高压、高热的物品采用化学消毒剂浸泡消毒时,一定要注意消毒剂的有效浓度并保证消毒时间.消毒前要对器械进行彻底清洗,其中感染患者使用过的医疗器械执行消毒-冲洗-消毒或灭菌的双消毒方法,手术器械及物品必须做到一人一用一灭菌.对于不能用高压或浸泡消毒的物品如眼底镜、压陷式眼压计、遮眼板等每次使用后用75％的乙醇棉球擦拭,做到一人一用一消毒.
作者：昌明 刊期： 2013年第06期
目的 分析研究胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术后合并肺部感染的危险因素,降低术后肺部感染率.方法 以2007年7月-2012年5月行胸、腹腔镜联合食管癌微创根治术治疗的153例食管癌患者为研究对象,将术后肺部感染的发生率与患者临床特征、外科手术参数、术后并发症等进行相关性研究.结果 153例腔镜联合食管癌手术患者,术后发生肺部感染18例,感染率为11.8％；肺部感染率≥60岁高龄患者为16.5％,合并基础疾病者为24.4％,长期吸烟史者16.7％,术前接受放疗者为23.1％,手术持续时间≥4h者为17.1％,术中出血≥500ml患者为25.0％,纵隔食管床重建途径者为15.2％,术后出现喉返神经损伤者为36.4％,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 患者年龄、合并基础疾病、吸烟史、术前放疗、手术时间、术中出血情况、上消化道重建途径、是否存在喉返神经损伤等是腔镜联合食管癌微创根治术后肺部感染危险因素,了解并重视这些因素,发挥腔镜技术优势,食管癌术后肺部感染率将能得到明显降低.
作者：张波；陈保富；金将；叶中瑞；马德华；叶敏华；王春国；孔敏；张健 刊期： 2013年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
