3种血培养方法临床应用的评价

朱冰；胡勇；郭志兵；熊杰；陈威巍；钱江龙

关键词：血培养, 细菌, 血培养仪

摘要：目的评价临床常用的3种血液培养方法的应用价值. 方法 3种不同浓度的4种细菌各70株,接种到3种不同的培养瓶中进行培养,对其阳性检出时间、阳性检出率及相关因素进行综合性评估. 结果 mini VITAL系统对所测试的3种不同浓度的细菌(苛养菌除外)阳性检出时间3.5～28.6 h;对浓度为100 CFU/ml的苛养菌A群链球菌,mini VITAL 48 h阳性检出率可达100%,双相血培养瓶阳性检出率为17.1%,自制血培养瓶的阳性检出率为0%. 结论 mini VITAL全自动荧光血培养仪可缩短培养时间,结果快速准确;双相血培养瓶对苛养菌和低浓度的细菌阳性检出率明显高于自制血培养瓶.

中华医院感染学杂志相关文献

自制导尿包内石蜡油棉球灭菌方法探讨

为研究自制导尿包内石蜡油棉球的灭菌方法及较好的效果,减少临床因留置导尿引起的逆行性尿路感染,现分别采用干热、预真空、下排气灭菌进行比较以观察各方法的灭菌效果.

作者：宋瑾；张艳红刊期： 2003年第01期
综合医院儿科医院感染的调查分析

预防医院感染是现代医院管理的重要内容,也是医疗护理质量管理的重要内容.为了探讨综合医院儿科医院感染的原因和预防对策,我们对1998年1月～2001年12月儿科住院病历,进行了回顾性调查分析,其结果如下.

作者：高琦；李桂臻；高珉刊期： 2003年第01期
5 258例住院患者医院感染的临床调查分析

目的为了解我院住院患者医院感染发病率,加强监控. 方法对我院2001年5 258例住院病历进行调查. 结果有298例患者感染,发病率5.67%,检出致病菌133株,其中以革兰阴性杆菌为主,占60.15%,革兰阳性球菌为21.80%,其他菌占18.05%. 结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.

作者：沈连香；姜岩宏刊期： 2003年第01期
蜡样芽胞杆菌引起呼吸道感染1例

从1例呼吸道感染患者痰中连续3次分离出纯培养的蜡样芽胞杆菌,报告如下.

作者：王春刊期： 2003年第01期
开放性骨折患者伤口不动杆菌感染的临床探讨

目的探讨骨折患者伤口不愈合不动杆菌感染的原因、规律,以利防范. 方法对我院1999年1月～2002年3月间,骨折后不愈合伤口分泌物标本,细菌学培养不动杆菌阳性的33例住院患者的多种临床因素进行回顾性分析. 结果多种不同因素与骨折后伤口不愈合不动杆菌感染有关,诸如伤口开放、手术实施、联合长期应用广谱抗生素有关,而与年龄、慢性疾病的有否、糖皮质激素的应用与否无关. 结论骨折患者不愈合伤口预防不动杆菌感染的关键在于合理应用抗生素,严格无菌操作,尽量缩短伤口开放时间及手术时间.

作者：李英；王君韬；齐宝庆刊期： 2003年第01期
医院消毒工作中的目标监测与预防医院感染

目的探讨对医院消毒工作进行细菌学监测的工作方法.方法对比1999～2001年医院采用问题目标监测和常规监测资料与临床消毒工作实际进行对照分析. 结果问题目标监测方法阳性率高,可反映医院消毒工作的薄弱环节.结论问题目标监测使管理有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生.

作者：刘仲梅；李荡；金淑杰刊期： 2003年第01期
大鼠细菌感染模型血中磷脂酶A2变化的研究

目的探讨血小板型磷脂酶A2在宿主防御细菌感染中的作用,使我们对PLA2分子有新的认识. 方法大鼠静脉注射活金黄色葡萄球菌造成细菌感染模型,分别抽取不同时间段的静脉血,进行血浆杀菌实验、PLA2酶活性及全血PLA2 mRNA含量测定. 结果经过活菌刺激后,3 h大鼠血浆中PLA2的活性升高了27倍,此时血浆对革兰阳性细菌具有较强杀灭作用;全血中PLA2 mRNA含量也有所增加,1 h达高值. 结论血小板型PLA2在宿主防御G+细菌感染中起着非常重要的作用.

作者：刘滔滔；梁宁生；李艳；杨帆；王燕；李丹妮；陆益；蒙子卿刊期： 2003年第01期
戊二醛类消毒剂国内临床应用现状

自1962年Pepper等[1]在双醛化合物中发现戊二醛(glutaraldehyde)有明显的杀芽胞活性以来,许多科学家对其理化特性、杀菌活性、杀菌机理和毒性进行了广泛而深入的研究,研究表明戊二醛具有杀菌谱广、高效、刺激性小、腐蚀性弱、低毒安全、易溶于水和稳定性好等优点.戊二醛的发现和应用在化学消毒剂发展史上被称为第三个里程碑.目前,戊二醛作为一种高效消毒剂和灭菌剂已在国内医院广泛使用,由于各种戊二醛类消毒剂配方不同,其灭菌活性存在差异,同时,戊二醛的规范化使用也是值得临床重视的问题,现就戊二醛类消毒剂国内临床应用现状作一综述.

作者：王莉；米志苏刊期： 2003年第01期
骨髓移植患者腿部脓液中分离出黄曲霉菌

2002年2月,我们从1例骨髓移植术后患者腿部脓肿引流液标本中分离到黄曲霉菌(Aspergillus flavus),现报告如下.

作者：王春新；谢国强；盛裕芬；赵琪；李琴刊期： 2003年第01期
规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

目的探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果. 方法回顾性分析1997～2000年不同骨科择期手术患者,按抗生素预防性应用的方法分为两组:A组为规范性应用抗生素组,原则为一般情况下不应用抗生素,但手术中放入较多内植物等大手术时,则于麻醉后手术前应用1次,术后应用不超过36 h,共计921人;B组为长期大剂量应用抗生素组,除按A组的方法应用外,术前1 d可能应用抗生素,术后应用36 h以上或直至患者体温降至37.5℃以下,共计1 213人;对比两组患者的伤口感染率. 结果两组患者伤口感染分别为5例和8例,两组间感染率差异无统计学意义.结论围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率.

作者：史占军；张亚莉；景宗森；朱志刚；汪能平刊期： 2003年第01期
医护人员自我防护调查分析

目的增强医护人员自我防护意识,了解自我防护状况. 方法采用问卷调查法抽查医护人员关于卫生保健、防护知识等内容进行调查分析. 结果 236名医护人员中做过上岗前体检40.3%,做过定期体检25%;每个工作日洗手次数<30次89%,>30次11%;皮肤被利器刺伤过86.9%;掌握常用消毒剂作用40.2%,正确掌握戊二醛灭菌时间5.9%;因物品供应不上较少应用防护措施57.1%;认为必要参加防护知识培训95.3%;感染过常见医院感染性疾病有49.6%.结论要加强卫生保健、卫生洗手、做好标准预防、加强学习宣教、预防感染.

作者：张小容刊期： 2003年第01期
医院非发酵革兰阴性杆菌耐药谱变化分析

目的了解我院医院感染主要病原菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法应用回顾性调查分析方法对我院自1999～2002年上半年临床标本中分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的药敏试验进行统计分析.结果病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占51.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢吡肟,嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率已发生显著性变化(P<0.05);与未加酶抑制剂抗菌药物相比,几种常见医院感染革兰阴性杆菌对加酶抑制剂抗菌药物耐药率均有不同程度的下降.结论临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测;指导临床合理应用抗菌药物.

作者：林红燕；叶晓光；魏衍超刊期： 2003年第01期
洗衣房管理与医院感染的关系

医院优质服务,必须要控制医院感染提高医疗质量.而洗衣房工作是控制医院感染的重要组成部分,也是切断医院感染传播途径的具体实施者.为了更好地控制医院感染,提高医疗质量,体现以患者为中心的服务宗旨,必须努力做好洗衣房工作人员培训与教育,加强洗衣房管理,保证所洗涤物品的整洁合格.目前,我院采用内部设置洗衣房,将全部衣被由洗衣房工作人员清洗,虽然设备完整,人员相对稳定,但洗衣房管理千万不能被忽视,医院感染管理十分重要的就是各种物品的整洁度.衣被的整洁直接影响医院感染管理.因此本人就洗衣房普遍存在的问题与大家作一下分析、探讨,以重视洗衣房管理与医院感染管理这项工作,提高医院优质服务满意率.

作者：王梅素；施杏梅刊期： 2003年第01期
口腔疾病的诊疗与交叉感染

目的预防和控制口腔科的操作引起的交叉感染.方法采用清洗消毒设备,达到一人一机一用一灭菌.结果清洗消毒机和灭菌器的采用是预防和减少交叉感染必要的措施.结论采用一人一机一用一灭菌,在预防和减少口腔科操作的交叉感染是非常重要的手段.

作者：周惠平；魏克立刊期： 2003年第01期
122株甲型副伤寒沙门菌鉴定及药敏结果

本地区发生一起甲型副伤寒沙门菌暴发流行.现将我院来自发热患者的血、骨髓标本中分离的122株甲型副伤寒沙门菌的生物学性状及药敏结果分析如下.

作者：俞连琴；骆勇刊期： 2003年第01期
应用复合PCR方法鉴定口腔菌斑标本中的耐甲氧西林葡萄球菌属

目的建立临床上快速鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法,防止在患者之间特别是高风险患者中的流行传播. 方法建立了一种快速鉴定牙菌斑中MRSA及耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CONS)的方法,对含6 mg/L甲氧西林的葡萄球菌(Staphylococcus) No.110琼脂培养基生长菌落进行多引物PCR以检测femA和mecA基因,力图同时确定目标样本的甲氧西林耐药性和葡萄球菌的表型. 结果在200例样本中检测出MRSA6例、MRCONS29例,结果与并行化细菌鉴定完全一致.结论显示该方法是一种能待异、快速鉴定口腔菌斑MRSA和MRCONS的手段.

作者：刘荣森；杨清宇；韩淑凤；马良；曹均凯刊期： 2003年第01期
小儿肺炎痰细菌培养的检测及意义

目的为取得小儿肺炎病原菌流行情况和敏感抗生素的经验. 方法对132例肺炎的住院患儿的痰细菌培养及药物敏感试验结果进行统计分析. 结果该组患者共培养出致病菌13种,菌株141株,其中革兰阳性菌(G+菌)占12.06%,革兰阴性菌(G-菌)占83.68%,白色念珠菌占4.26%;药物敏感试验显示,致病菌对亚胺培南、美罗培南(美能)、第三代头孢菌素、喹喏酮类显示出较好的敏感率,G+菌并对氨苄西林,第一及第二代头孢菌素大多敏感,G-菌并对氨基糖苷类多敏感. 结论本组结果显示小儿肺炎G-菌感染发生率较高,这与区域、病情较重有关,抗生素治疗应依据细菌学指导选择敏感抗生素,在未获明确病原菌之前,应根据感染的流行趋势,根据小儿特点经验性选择合适的抗生素治疗.

作者：吕兴；梁星群；吕波；李海珠；黄玉环刊期： 2003年第01期
汰可分外科手部皮肤消毒临床效果观察

目的检测汰可分(Decosept)皮肤消毒剂实用消毒效果.方法随机将手术人员分为汰可分组和碘伏组,每组30人;按消毒技术规范进行外科手皮肤消毒试验;中和剂按中和剂试验确定.结果汰可分组杀灭率为99.43%,碘伏组为99.26%,二者差异无显著性.结论术者严格按外科刷手消毒操作,汰可分可使双手消毒后无菌生长且无毒副作用.

作者：易滨；王芳；刘军；张雪莲；梁厚勤刊期： 2003年第01期
眼科门诊医院感染的预防和管理

目的分析眼科门诊医院感染的危险因素,提出对策,有效管理和预防医院感染. 方法根据患者就诊程序,制定一系列感染控制措施,加强消毒隔离和卫生宣教. 结果眼科门诊未发生医院感染. 结论合理管理门诊患者流动,加强消毒隔离和健康教育,可以有效控制医院感染.

作者：张淑英；许岩；张云艳刊期： 2003年第01期
护士手指细菌谱调查及消毒效果的观察

为寻找理想的手指消毒方法,院感科于2001年6月～2002年6月对100人次护士手的细菌谱及消毒效果进行了对比观察.

作者：喻红波；邓温善刊期： 2003年第01期