季萍；姚国荣；李秀娟
目的探讨护理管理与控制医院感染的关系. 方法调查与医院感染有关的各种护理管理因素. 结果抓好护理管理是控制医院感染的有效手段. 结论作好护理管理工作能够有效地控制医院感染.
作者：孙玉霞；郭凯；聂柔佳 刊期： 2003年第08期
目的对医院感染控制中存在问题进行分析,提高医院感染管理水平. 方法对2000年1～10月医院感染监测相关资料进行分析对比. 结果医院感染漏报率高、微生物标本送检率低、抗生素使用不尽合理、医院感染管理水平有待提高. 结论强化全员参与意识,坚持严格的医院感染控制质量考核,加强沟通,制定并执行医院抗菌药物使用管理规范,专职人员加强学习.
作者：姚美芳 刊期： 2003年第08期
目的探讨多脏器功能不全综合征(MODS)患者肠源性感染时胃肠功能管理及预后. 方法对32例MODS中伴胃肠衰竭的13例患者的临床资料进行分析. 结果 32例MODS患者中,伴发胃肠功能衰竭者13例,11例成活,2例死亡,死亡率15.4%. 结论重视胃肠功能管理,加强胃肠功能保护是提高MODS患者救治率的重要因素.
作者：黄志勇 刊期： 2003年第08期
目的了解呼吸重症监护室(RICU)中呼吸功能不全患者下呼吸道感染病原菌的流行状况及来源. 方法对1999年10月～2000年3月入住RICU患者的痰及相关部位的标本(氧气湿化瓶、呼吸机管道、留置导尿的尿标本等)采样送检. 结果 RICU 26例患者,发生下呼吸道感染18例(69.23%),其中16例为有创机械通气患者(88.89%);病原菌多数为非发酵菌(41.84%). 结论 RICU内下呼吸道感染发生率高,多为有创机械通气患者,病原菌多为非发酵菌.
作者：岳文香；黄绍光；李敏；倪语星；万欢英 刊期： 2003年第08期
接受高压氧治疗的患者,病情各异,虽然每人都有自己固定使用的吸氧面罩,但输氧管却不固定使用,输氧管与吸氧面罩的连接处手污染严重,氧舱内有可能成为医院感染的高危区.为预防医院感染的发生,我们对高压氧舱的输氧管进行了连续的细菌监测.
作者：刘玉华；刘丽华；孙建云；浦周昆；王建 刊期： 2003年第08期
目的了解慢性前列腺炎细菌感染的分布及几种主要细菌对多种抗生素的耐药性监测. 方法对1 880份前列腺液进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司生产的API鉴定系统对分离出的细菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,结果根据NCCLS规定进行判断. 结果共分离出304株细菌,分离率为16.2%;其中以凝固酶阴性葡萄球菌、甲种溶血性链球菌和大肠埃希菌为主,分别占40.8%、13.5%和13.2%;阴性杆菌对氨苄西林的耐药率较高;在阳性球菌当中,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率较高,肠球菌对红霉素的耐药率较高,而链球菌对红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率较高. 结论慢性前列腺炎的细菌感染分布以革兰阳性球菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌所占的比例高,在选用的抗生素当中,一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可作为经验性治疗用药.
作者：曹伟；代洪；童明华；刘礼 刊期： 2003年第08期
目的了解本院抗菌药物应用情况,倡导合理用药. 方法对2001年6月份出院的1 464份病历随机调查786份登记,重点分析老年非手术治疗患者抗菌药物应用情况. 结果老年组使用抗菌药物者占50.97%,用于治疗者占76.19%,有效率73.33% . 结论老年患者应用抗菌药物存在把握指征不够严格、配伍不当、品种更换过频及品种趋向高档化、病原送检率低等问题.
作者：刘土富；刘玉亭；查红；张彦 刊期： 2003年第08期
1 临床资料1.1 资料 2001～2002年医院感染病历938份,对其中65例医院感染败血症进行回顾性调查分析.
作者：张玉珍；王培忠 刊期： 2003年第08期
手术室为有效地预防手术期感染的发生,需从以下环节予以重视.
作者：郝丽芸；田继红 刊期： 2003年第08期
目的应对北京突发的SARS疫情,对综合医院进行布局改造,确保患者及时收治. 方法按照呼吸道传染病隔离要求将26所综合医院改造成为适合SARS收治的定点医院. 结果经改造的综合医院投入使用后,迅速隔离传染源,有效的控制疫情扩散,缓解了各医院发热门诊和郊区县SARS救治的压力,同时也为一线工作人员提供了安全可靠的工作环境. 结论在短时间内用较少资金,完成综合医院布局改造,满足了患者收治需要,是应对突发公共卫生事件中的重要举措.
作者：李素英；魏华；刘坤；吕超英；高居中 刊期： 2003年第08期
自1996年2月以来,定期对高压氧舱进行微生物监测,并根据所培养的菌种类别采取消毒灭菌对策,也为控制医院感染提供了可靠的科学依据.
作者：杨丽丽；董兆华；林爱玲；赛海芳 刊期： 2003年第08期
目的探讨一次性医疗用品用后处理无害化管理的方法. 方法分析一次性医疗废弃物处理的现状,查找存在的主要问题. 结果对使用后一次性医疗用品的无害化管理提出了相应对策. 结论加强一次性医疗用品用后处理的科学管理,保证处理的质量.
作者：熊永琼 刊期： 2003年第08期
目的探讨黄杆菌致肺部感染的临床特点和对常用抗生素的敏感性. 方法分析44例黄杆菌致肺部感染患者临床资料和抗生素药敏试验, 44例患者的痰标本采用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准判定结果. 结果全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病常见(27%);长期应用广谱抗生素(98%)、机体免疫力降低(80%)、接受各种侵入性诊疗操作(45%)是导致黄杆菌感染的主要危险因素;常用药物中,仅对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑较敏感. 结论黄杆菌致肺部感染多发生于有各种基础疾病、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下的患者,细菌耐药率高.
作者：逯勇；童朝辉；杜小玲；王臻；黄克武；王辰；张洪玉 刊期： 2003年第08期
我院供应室对湿化瓶消毒采用含氯消毒剂的消毒方法,从2000年4月推行以来,到2002年4月共消毒720次,供应室、各临床科室、医院感染办对湿化瓶定期与不定期作细菌培养监测,作细菌培养监测达112次,细菌培养监测合格率100%,收到了比较明显的效果,加强了医院消毒感染管理,提高了消毒效率.临床实践证明,灭菌效果确实可靠,方法简单实用.
作者：夏顺新 刊期： 2003年第08期
目的探讨M-H琼脂中锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验的观察. 方法调整M-H琼脂中锌离子浓度分别为0.025 mmol/L,0.049 mmol/L,0.098 mmol/L,0.199 mmol/L,采用K-B法进行药敏试验. 结果铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率随着锌离子浓度的升高而降低,分别为71.9%,65.6%,25.0%,15.6%;抑菌圈平均直径也随之减小,分别为19.4mm,19.0mm,13.4mm,12.7mm. 结论锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验结果,因此在处理相关试验时,应考虑到锌离子浓度的影响.
作者：沈瀚；夏永泉；吕定丰 刊期： 2003年第08期
目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在治疗血液病合并感染中的疗效和安全性. 方法对52例血液病合并感染患者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗. 结果治疗总有效率为82.7%,细菌清除率为80%,不良反应发生率为1.9%. 结论哌拉西林/他唑巴坦在治疗血液病合并感染中疗效好、安全,可作为免疫力低下患者合并感染的经验性治疗.
作者：赵谢兰；彭捷；刘魏；刘弋；徐雅靖；陈方平 刊期： 2003年第08期
目的确定潜在耐药菌所致呼吸机相关肺部感染(VAP)的发病率及危险因素. 方法对机械通气时间＞48 h的171例患者做前瞻性调查,分别用单因素及多因素检验判定耐药菌及其他致病菌引发VAP的危险因素. 结果 VAP在持续机械通气患者中的发病率较高(55.55%),并大多由潜在耐药菌引发(69.47%);耐药菌已占分离菌株总数的53.36%,并对多种常用抗菌药物严重耐药;此外,机械通气时间延长及先期有广谱抗菌药物应用史显著相关于耐药菌引发的VAP. 结论在监护病室耐药菌引发的VAP已日趋严重,应重视并强调对抗菌药物的合理应用.
作者：肖军；施善阳 刊期： 2003年第08期
目的研究老年下呼吸道感染病原菌、耐药性及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率. 方法应用常规痰细菌培养方法检出病原菌,用单纸片扩散法检测药敏,以双纸片协同试验法确定ESBLs阳性菌株. 结果共分离出致病菌598株,其中G-菌439株,占73.4%,以铜绿假单胞菌、不动杆菌为主;对常用抗生素具有较高的耐药性;ESBLs总阳性率为20.9%,其中大肠埃希菌为16.2%,肺炎克雷伯菌为26.2%. 结论老年下呼吸道感染以G-菌为主,而且耐药性较强,今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床科学使用抗菌药物.
作者：李卫光；王一兵；王炜；朱其凤；常艳群 刊期： 2003年第08期
1 病例1.1 病例1 患儿,女,25岁,以不规则发热1周,诊为呼吸道感染于2002年4月收住我院儿科.体查:体温38.9℃,扁桃体红肿无脓,肺部有啰音,精神差,四肢及皮肤有不规则抓痕.
作者：刘敏；史莉；许敏 刊期： 2003年第08期
目的测定几种常见细菌在常温下与低温下的生存能力. 方法采用生理盐水保存法,通过实验室测定细菌在0～72 h时生长、5℃和25℃时的存活率,来测算和比较几种常见细菌的生存能力. 结果低温5℃、72 h后,几种细菌的菌数明显下降,特别是金黄色葡萄球菌;常温25℃、72 h后,除金黄色葡萄球菌外,另几种细菌大量繁殖. 结论实验简便、数据可靠,对药品、食品生产的质量控制以及细菌学检验可提供一定的参考和依据.
作者：苏金石；胡兵；李玲 刊期： 2003年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
