逯勇；童朝辉；杜小玲；王臻；黄克武；王辰；张洪玉
目的探讨神经内科住院患者医院感染(NI)的特点,分析引起NI的危险因素,寻找控制NI的措施. 方法对1996年8月～2000年12月间,3 055例住院患者NI情况进行回顾性调查分析. 结果医院感染328例,医院感染率10.74%;351例次,例次发病率11.49%;感染多发于脑卒中患者,以脑梗死、脑出血为著,其构成比分别占45.12%和15.55%;感染部位分布以上、下呼吸道、胃肠道和泌尿道常见,分别占38.18%、22.79%、21.65%和7.12%;患者病情严重程度、侵入性操作、病区空气洁净度、住院时间、季节、年龄、抗生素应用等是引起NI的主要危险因素. 结论神经内科患者NI发病率较高,获得途径以外源性为主,针对主要危险因素进行综合管理、重点监控,同时提高医护质量,合理用药,一定能降低NI的发病率.
作者：吕冬苗；孙玉玺；刘喜梅 刊期： 2003年第08期
1 为何内镜清洗时必须选择酶洁液●由于内镜管道尤其是软式内镜设计非常复杂,很难彻底刷洗至内部管道的各个表面;尤其是不平、缝隙、粗糙的表面.
作者：黄靖雄 刊期： 2003年第08期
目的了解呼吸重症监护室(RICU)中呼吸功能不全患者下呼吸道感染病原菌的流行状况及来源. 方法对1999年10月～2000年3月入住RICU患者的痰及相关部位的标本(氧气湿化瓶、呼吸机管道、留置导尿的尿标本等)采样送检. 结果 RICU 26例患者,发生下呼吸道感染18例(69.23%),其中16例为有创机械通气患者(88.89%);病原菌多数为非发酵菌(41.84%). 结论 RICU内下呼吸道感染发生率高,多为有创机械通气患者,病原菌多为非发酵菌.
作者：岳文香；黄绍光；李敏；倪语星；万欢英 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重烫伤后血清补体趋化活性的动态变化及其与内源性机会菌感染的关系. 方法采用小鼠 30%TBSAⅢ度烫伤模型,分为正常对照组、单纯烫伤组和去补体烫伤组,检测血清补体趋化活性的动态变化,取肺组织及心内血培养,肺组织进行动态细菌定量培养. 结果烫伤后血清补体的趋化活性在伤后30 min迅速升高,6 h达到高峰;单纯烫伤组的肺组织细菌定量培养的动态变化与补体趋化活性的动态变化呈显著正向相关;单纯烫伤组的肺组织及心内血培养阳性率分别为90%、60%,去补体烫伤组的分别为70%、40%;去补体烫伤组的肺组织在伤后12 h的细菌量明显减少,与单纯烫伤组的比较相差显著(P＜0.05). 结论去补体后烫伤可减轻并发机会菌感染,提示过量的补体碎片可诱发机会病原菌的易位和感染.
作者：汪正清；鲜尽红；黎庶 刊期： 2003年第08期
1 病例患者男,76岁,因股骨骨折在当地医院行牵引术治疗,术后患者因体位原因,排尿困难,给予导尿.7 d后出现发热、脓血尿,转入我院泌尿外科治疗.取脓血尿培养,同时检出米勒链球菌和阴沟肠杆菌,根据药敏试验,选用抗生素治疗,28 d痊愈.
作者：陈洪山；宿洪英；薛荣 刊期： 2003年第08期
目的对医院感染控制中存在问题进行分析,提高医院感染管理水平. 方法对2000年1～10月医院感染监测相关资料进行分析对比. 结果医院感染漏报率高、微生物标本送检率低、抗生素使用不尽合理、医院感染管理水平有待提高. 结论强化全员参与意识,坚持严格的医院感染控制质量考核,加强沟通,制定并执行医院抗菌药物使用管理规范,专职人员加强学习.
作者：姚美芳 刊期： 2003年第08期
目的确定潜在耐药菌所致呼吸机相关肺部感染(VAP)的发病率及危险因素. 方法对机械通气时间＞48 h的171例患者做前瞻性调查,分别用单因素及多因素检验判定耐药菌及其他致病菌引发VAP的危险因素. 结果 VAP在持续机械通气患者中的发病率较高(55.55%),并大多由潜在耐药菌引发(69.47%);耐药菌已占分离菌株总数的53.36%,并对多种常用抗菌药物严重耐药;此外,机械通气时间延长及先期有广谱抗菌药物应用史显著相关于耐药菌引发的VAP. 结论在监护病室耐药菌引发的VAP已日趋严重,应重视并强调对抗菌药物的合理应用.
作者：肖军；施善阳 刊期： 2003年第08期
目的探讨护理管理与控制医院感染的关系. 方法调查与医院感染有关的各种护理管理因素. 结果抓好护理管理是控制医院感染的有效手段. 结论作好护理管理工作能够有效地控制医院感染.
作者：孙玉霞；郭凯；聂柔佳 刊期： 2003年第08期
新生儿期是人在一生中经历变化大的一个时期,从清洁的环境来到万物生长的环境,失去母体的保护,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力较弱易并发各种感染,感染后病情发展迅速,死亡率高.如何降低新生儿的死亡率是降低我国儿童病死率的关键,而降低死亡率的关键在于降低感染率.虽然近年来我国医疗卫生技术有了极大进展,但新生儿尤其早产儿、低体重儿的医院感染率及死亡率仍居儿科首位.本研究就新生儿医院感染的病原学、预防措施等相关因素作如下综述.
作者：周敏；丁爱国 刊期： 2003年第08期
目的评价哌拉西林/他唑巴坦(TZP)在治疗血液病合并感染中的疗效和安全性. 方法对52例血液病合并感染患者采用哌拉西林/他唑巴坦治疗. 结果治疗总有效率为82.7%,细菌清除率为80%,不良反应发生率为1.9%. 结论哌拉西林/他唑巴坦在治疗血液病合并感染中疗效好、安全,可作为免疫力低下患者合并感染的经验性治疗.
作者：赵谢兰；彭捷；刘魏；刘弋；徐雅靖；陈方平 刊期： 2003年第08期
为了使广大医务工作者了解掌握我国医院感染学方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅.
作者：丛爱玲；王友贞；曹青文；李成建 刊期： 2003年第08期
目前,医院感染的监、控、管工作已成为现代医学中突出的卫生问题.为摸清我院患者医院感染的状况及特点,从而有效的控制医院感染的发生,我们对2002年1～12月我院住院病历进行调查分析,现将结果报告如下.
作者：季萍；姚国荣；李秀娟 刊期： 2003年第08期
接受高压氧治疗的患者,病情各异,虽然每人都有自己固定使用的吸氧面罩,但输氧管却不固定使用,输氧管与吸氧面罩的连接处手污染严重,氧舱内有可能成为医院感染的高危区.为预防医院感染的发生,我们对高压氧舱的输氧管进行了连续的细菌监测.
作者：刘玉华；刘丽华；孙建云；浦周昆；王建 刊期： 2003年第08期
目的研究医院重症监护病房(ICU)内肠球菌的感染现状并对其耐药性进行体外药敏监测. 方法用法国-生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统鉴定肠球菌,用K-B法及E-test试条法监测肠球菌耐药率. 结果 ICU内116株肠球菌中,以粪肠球菌分离率高,为75.0%,屎肠球菌为10.3%,居第2位,116株肠球菌中检出耐氨苄西林肠球菌(ARE)16.4%,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)38.8%,氨基糖苷类高水平耐药合并氨苄西林耐药株6.9%,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE),但检出万古霉素中介肠球菌(VIE)3.4%. 结论 ICU内肠球菌耐药率呈上升趋势,须严密监测,预防耐药肠球菌的暴发流行.
作者：陈亮；彭少华；詹燏；王婷 刊期： 2003年第08期
1 病例1.1 病例1 患儿,女,25岁,以不规则发热1周,诊为呼吸道感染于2002年4月收住我院儿科.体查:体温38.9℃,扁桃体红肿无脓,肺部有啰音,精神差,四肢及皮肤有不规则抓痕.
作者：刘敏；史莉；许敏 刊期： 2003年第08期
目的测定几种常见细菌在常温下与低温下的生存能力. 方法采用生理盐水保存法,通过实验室测定细菌在0～72 h时生长、5℃和25℃时的存活率,来测算和比较几种常见细菌的生存能力. 结果低温5℃、72 h后,几种细菌的菌数明显下降,特别是金黄色葡萄球菌;常温25℃、72 h后,除金黄色葡萄球菌外,另几种细菌大量繁殖. 结论实验简便、数据可靠,对药品、食品生产的质量控制以及细菌学检验可提供一定的参考和依据.
作者：苏金石；胡兵；李玲 刊期： 2003年第08期
儿童肾病综合征是儿科比较常见的疾病,感染是本病常见的合并症及复发和死亡的主要诱因.对我院儿科1986年7月～2002年12月476例肾病综合征患者进行回顾性统计,分析引起医院感染的有关因素.
作者：姜家莹；殷轶玺；王艳玲；徐继杰 刊期： 2003年第08期
目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发医院感染的临床特点. 方法分析我院住院治疗的CRF 95例,进行医院感染分析. 结果 CRF医院感染率为36.8%,常见医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、消化道及皮肤;分离菌株以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性菌及真菌;血清白蛋白和住院时间与医院感染显著相关(P<0.005). 结论 CRF医院感染率为36.8%,这与患者血清白蛋白及住院时间等多种因素关系密切.
作者：包铧；胡作祥 刊期： 2003年第08期
目的探讨黄杆菌致肺部感染的临床特点和对常用抗生素的敏感性. 方法分析44例黄杆菌致肺部感染患者临床资料和抗生素药敏试验, 44例患者的痰标本采用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准判定结果. 结果全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病常见(27%);长期应用广谱抗生素(98%)、机体免疫力降低(80%)、接受各种侵入性诊疗操作(45%)是导致黄杆菌感染的主要危险因素;常用药物中,仅对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑较敏感. 结论黄杆菌致肺部感染多发生于有各种基础疾病、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下的患者,细菌耐药率高.
作者：逯勇；童朝辉；杜小玲；王臻；黄克武；王辰；张洪玉 刊期： 2003年第08期
近年来,便携式血糖仪以其操作简便、报告快速、准确性好的特点,在临床上广泛使用.然而我们在使用过程中发现与皮肤接触的枪头表面和内壁残留有微量血液,患者有可能因此相互传染一些经血液传播的血源性传染病.为了解枪头携带病毒的情况,我们进行了以下实验,现报告如下.
作者：赵友云；高应林；马煜南；刘光中 刊期： 2003年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
