包铧；胡作祥
目的探讨M-H琼脂中锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验的观察. 方法调整M-H琼脂中锌离子浓度分别为0.025 mmol/L,0.049 mmol/L,0.098 mmol/L,0.199 mmol/L,采用K-B法进行药敏试验. 结果铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率随着锌离子浓度的升高而降低,分别为71.9%,65.6%,25.0%,15.6%;抑菌圈平均直径也随之减小,分别为19.4mm,19.0mm,13.4mm,12.7mm. 结论锌离子浓度影响铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感试验结果,因此在处理相关试验时,应考虑到锌离子浓度的影响.
作者：沈瀚；夏永泉；吕定丰 刊期： 2003年第08期
目的探讨严重烫伤后血清补体趋化活性的动态变化及其与内源性机会菌感染的关系. 方法采用小鼠 30%TBSAⅢ度烫伤模型,分为正常对照组、单纯烫伤组和去补体烫伤组,检测血清补体趋化活性的动态变化,取肺组织及心内血培养,肺组织进行动态细菌定量培养. 结果烫伤后血清补体的趋化活性在伤后30 min迅速升高,6 h达到高峰;单纯烫伤组的肺组织细菌定量培养的动态变化与补体趋化活性的动态变化呈显著正向相关;单纯烫伤组的肺组织及心内血培养阳性率分别为90%、60%,去补体烫伤组的分别为70%、40%;去补体烫伤组的肺组织在伤后12 h的细菌量明显减少,与单纯烫伤组的比较相差显著(P＜0.05). 结论去补体后烫伤可减轻并发机会菌感染,提示过量的补体碎片可诱发机会病原菌的易位和感染.
作者：汪正清；鲜尽红；黎庶 刊期： 2003年第08期
为了使广大医务工作者了解掌握我国医院感染学方面的信息,使他们能在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参阅.
作者：丛爱玲；王友贞；曹青文；李成建 刊期： 2003年第08期
目的研究医院重症监护病房(ICU)内肠球菌的感染现状并对其耐药性进行体外药敏监测. 方法用法国-生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统鉴定肠球菌,用K-B法及E-test试条法监测肠球菌耐药率. 结果 ICU内116株肠球菌中,以粪肠球菌分离率高,为75.0%,屎肠球菌为10.3%,居第2位,116株肠球菌中检出耐氨苄西林肠球菌(ARE)16.4%,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)38.8%,氨基糖苷类高水平耐药合并氨苄西林耐药株6.9%,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE),但检出万古霉素中介肠球菌(VIE)3.4%. 结论 ICU内肠球菌耐药率呈上升趋势,须严密监测,预防耐药肠球菌的暴发流行.
作者：陈亮；彭少华；詹燏；王婷 刊期： 2003年第08期
目的应对北京突发的SARS疫情,对综合医院进行布局改造,确保患者及时收治. 方法按照呼吸道传染病隔离要求将26所综合医院改造成为适合SARS收治的定点医院. 结果经改造的综合医院投入使用后,迅速隔离传染源,有效的控制疫情扩散,缓解了各医院发热门诊和郊区县SARS救治的压力,同时也为一线工作人员提供了安全可靠的工作环境. 结论在短时间内用较少资金,完成综合医院布局改造,满足了患者收治需要,是应对突发公共卫生事件中的重要举措.
作者：李素英；魏华；刘坤；吕超英；高居中 刊期： 2003年第08期
为保证供应室物品灭菌合格率100%,有效地控制医院感染,灭菌效果监测就尤为重要.目前准确、具有权威性的监测是生物监测,由于生物监测工作繁重,监测结果的报告时间较长,从而影响灭菌物品的及时发放和增加工作量,每件物品不可能进行生物监测(按规定每月1次).因此每件物品放置包内卡指示卡进行监测就显得更加重要和必不可少.但包内指示卡受不同因素的干扰较大,指示卡变黑不均或浅于标准黑色就容易造成误判断,造成不必要的重复劳动和人力、物力、资源浪费.我们对4组试验包用正常的不受因素干扰的指示卡160条,受潮的指示卡200条,油浸染的指示卡240条,受压的指示卡460条和生物指示剂600支分别置入4组试验包内灭菌后进行对照试验,结果如下.
作者：胥树萍；汪惠书 刊期： 2003年第08期
目的探讨黄杆菌致肺部感染的临床特点和对常用抗生素的敏感性. 方法分析44例黄杆菌致肺部感染患者临床资料和抗生素药敏试验, 44例患者的痰标本采用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准判定结果. 结果全部患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病常见(27%);长期应用广谱抗生素(98%)、机体免疫力降低(80%)、接受各种侵入性诊疗操作(45%)是导致黄杆菌感染的主要危险因素;常用药物中,仅对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲噁唑较敏感. 结论黄杆菌致肺部感染多发生于有各种基础疾病、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下的患者,细菌耐药率高.
作者：逯勇；童朝辉；杜小玲；王臻；黄克武；王辰；张洪玉 刊期： 2003年第08期
接受高压氧治疗的患者,病情各异,虽然每人都有自己固定使用的吸氧面罩,但输氧管却不固定使用,输氧管与吸氧面罩的连接处手污染严重,氧舱内有可能成为医院感染的高危区.为预防医院感染的发生,我们对高压氧舱的输氧管进行了连续的细菌监测.
作者：刘玉华；刘丽华；孙建云；浦周昆；王建 刊期： 2003年第08期
目的研究BALB/c(H-2d)小鼠免疫接种乙型肝炎病毒(HBV)外膜小S蛋白(HBV small S envelope protein, S-HBsAg)产生的细胞免疫反应. 方法 BALB/c(H-2d)小鼠腹腔接种0～5μg的S-HBsAg;4周后分离脾淋巴细胞,体外分别用特异性多肽、S-HBsAg刺激,分别用51Cr释放实验 3H掺入实验检测细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte, CTL)及辅助T淋巴细胞(helper T lymphocyte, HTL)增殖实验. 结果 CTL反应的靶细胞自然释放率,自然释放/大释放,平均数±标准差为(28.76±13.45)%;分别接种0,0.65,1.25,2.5,5μg S-HBsAg的BALB/c(H-2d)小鼠脾淋巴细胞CTL特异性释放率(平均数±标准差)分别为(31.21±9.23)%,(42.36±19.32)%,(91.21±22.97)%,(69.25±24.l3)%,(51.49±21.66)%,均高于作为对照的0组小鼠脾淋巴细胞CTL释放率,差异有统计学意义(P＜0.05);HTL增殖实验,用S-HBsAg刺激的0.65～5μg实验组BALB/c(H-2d)小鼠脾淋巴细胞cpm值(平均数±标准差)分别为3 830.24±1 496.12,2 736.19±1 238.06,4 100.37±1 723.74,1 246.18±1 088.88,均高于未用S-HBsAg刺激的对照组BALB/c(H-2d)小鼠脾淋巴细胞cpm值,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 BALB/c(H-2d)小鼠免疫接种S-HBsAg,产生明显的、相互关联的CTL及HTL细胞免疫反应.
作者：施理；刘树人；孔祥平；易学端；张宜俊 刊期： 2003年第08期
1 病例患者男,76岁,因股骨骨折在当地医院行牵引术治疗,术后患者因体位原因,排尿困难,给予导尿.7 d后出现发热、脓血尿,转入我院泌尿外科治疗.取脓血尿培养,同时检出米勒链球菌和阴沟肠杆菌,根据药敏试验,选用抗生素治疗,28 d痊愈.
作者：陈洪山；宿洪英；薛荣 刊期： 2003年第08期
目的调查分析鼻咽癌患者放疗过程中并发口咽部真菌感染及相关因素,探讨行之有效的预防对策,指导临床护理. 方法对1999～2001年鼻咽癌行放射治疗住院患者的出院病历进行统计学分析. 结果 128例中经咽拭子培养证实,发生口咽部真菌感染31例,占24.2%;检出致病真菌主要为白色念珠菌和热带念珠菌;鼻咽癌放射治疗并口咽部真菌感染与肿瘤自身免疫功能低下、放疗导致放射性口腔粘膜损伤、机体屏障破坏、不合理应用抗生素和糖皮质激素等因素有关,并且随着住院时间延长,真菌感染发生率增加. 结论应明确预防感染的重要性、做好消毒隔离工作、改善病房环境、合理应用抗生素和激素.
作者：郑秀英 刊期： 2003年第08期
目前,医院感染的监、控、管工作已成为现代医学中突出的卫生问题.为摸清我院患者医院感染的状况及特点,从而有效的控制医院感染的发生,我们对2002年1～12月我院住院病历进行调查分析,现将结果报告如下.
作者：季萍；姚国荣；李秀娟 刊期： 2003年第08期
目的了解呼吸重症监护室(RICU)中呼吸功能不全患者下呼吸道感染病原菌的流行状况及来源. 方法对1999年10月～2000年3月入住RICU患者的痰及相关部位的标本(氧气湿化瓶、呼吸机管道、留置导尿的尿标本等)采样送检. 结果 RICU 26例患者,发生下呼吸道感染18例(69.23%),其中16例为有创机械通气患者(88.89%);病原菌多数为非发酵菌(41.84%). 结论 RICU内下呼吸道感染发生率高,多为有创机械通气患者,病原菌多为非发酵菌.
作者：岳文香；黄绍光；李敏；倪语星；万欢英 刊期： 2003年第08期
目的分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策. 方法采用回顾性调查方法,分析251例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料. 结果 2 160例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染251例,感染率占11.6%;感染部位以口腔及上呼吸道为主占39.4%;其次是肺占23.1%;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组(P<0.05) . 结论减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键.
作者：王存德；刘坤；江波；黄晓霞；王瑜 刊期： 2003年第08期
为了推进卫生部新颁发的<消毒管理办法>,我们按照其有关规定,对医疗卫生消毒用品采取索证、备案、认可的管理模式,对医院使用的医疗卫生消毒用品实施了有效的监督,取得了良好的社会效益,为严格控制伪劣消毒产品对社会造成的危害,减少医院感染和医疗事故的发生起到了积极的作用.讨论如下.
作者：齐福生 刊期： 2003年第08期
手术室为有效地预防手术期感染的发生,需从以下环节予以重视.
作者：郝丽芸；田继红 刊期： 2003年第08期
我院供应室对湿化瓶消毒采用含氯消毒剂的消毒方法,从2000年4月推行以来,到2002年4月共消毒720次,供应室、各临床科室、医院感染办对湿化瓶定期与不定期作细菌培养监测,作细菌培养监测达112次,细菌培养监测合格率100%,收到了比较明显的效果,加强了医院消毒感染管理,提高了消毒效率.临床实践证明,灭菌效果确实可靠,方法简单实用.
作者：夏顺新 刊期： 2003年第08期
强氧化离子水在医疗卫生和预防保健工作中被广泛应用,被称之为跨世纪消毒剂.
作者：张玉强；张颖；何多多 刊期： 2003年第08期
目的探讨护理管理与控制医院感染的关系. 方法调查与医院感染有关的各种护理管理因素. 结果抓好护理管理是控制医院感染的有效手段. 结论作好护理管理工作能够有效地控制医院感染.
作者：孙玉霞；郭凯；聂柔佳 刊期： 2003年第08期
目的探讨综合重症监护病房(ICU)医院内肺部真菌感染的临床特点及预后. 方法对1999年1月～ 2001年11月入住综合ICU,诊断为肺部真菌感染的36例患者,感染原因、真菌培养结果进行分析. 结果综合ICU医院内肺部真菌感染患者年龄、住ICU时间及APACHEⅡ评分皆高于非肺部真菌感染者(P<0.05),其基础疾病与普通病房有所不同,病原菌以白色念珠菌为主占53%,非白色念珠菌占47%,肺部真菌感染后死亡率高达39%. 结论综合ICU医院内肺部真菌感染的基础疾病及真菌类型有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应予以高度重视.
作者：吴铁军；田锁臣；哈桂珍 刊期： 2003年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
