沈建箴；吕联煌；佘菲菲；朱春柳
对有紫外线消毒与无紫外线消毒的治疗室空气细菌数进行比较分析,现将结果报告报如下.
作者：康亚婵；吴丽瑄；赵艺苹；朱金莺；江如苹 刊期： 2003年第10期
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染患者对抗菌药物耐药性、治疗及预后情况. 方法对2002年1～12月经标本送检证实为产ESBLs细菌感染的病历进行回顾性调查. 结果 45例产ESBLs细菌感染患者中大肠埃希菌30例、肺炎克雷伯菌15例,与非产ESBLs菌比较耐药性明显增高,有39例合并有1～4项基础疾病,死亡率22.22%,抗菌药物应用中不按药敏结果使用的高达53.33%. 结论 ESBLs细菌感染者耐药性明显增高,往往合并有多项基础疾病,强化医师对ESBLs的认识,合理使用抗菌药物非常必要.
作者：王豫平；王慕云；廖致红 刊期： 2003年第10期
目的研究武汉地区SEN病毒(SENV)感染状况. 方法采用套式聚合酶链反应(n-PCR) 对191例、6种不同人群血清中SENV-DNA 进行D亚型和H亚型分析. 结果 SENV的感染率为14.7%,6种人群中SENV感染率的高低依次为血浆置换患者(36.7%)、静脉吸毒者(33.3%)、慢性乙型肝炎患者(11.1%)、非甲～非戊型肝炎患者(9.4%)、重症肝炎患者(8.3%)、正常人群(5.6%). 结论输血和静脉吸毒是SENV感染的重要途径,慢性病毒性肝炎合并SENV感染不是病情加重的原因.
作者：田德英；许东；张振纲；宋佩辉 刊期： 2003年第10期
目的利用现代信息技术加强医院感染宣教和反馈. 方法建立有强大交互功能的网站,通过局域网向全院开通. 结果通过该网站可浏览有关医院感染的知识问答和新进展、开展网上考试和问卷调查等. 结论感染控制科建立网站是加强医院感染宣教和反馈的有效途径.
作者：张新波；刘淑贞；张咏梅；黄志勇；俞文敏 刊期： 2003年第10期
为了解我市社区诊所、区乡卫生院消毒管理现状,于2001年6月对嘉兴市卫生局管理辖区内6所社区诊所、4所区乡卫生院消毒管理工作进行现状调查,现将结果报告如下.
作者：谢丽萍 刊期： 2003年第10期
抗生素滴眼剂是指1种或多种抗细菌药物制成的供滴眼用的水性、油性澄明液、混悬液或乳剂,亦可将药物以粉末、颗粒状或片状物的形式包装,另备有溶剂,在临用前以溶剂溶解形成澄明的溶液或混悬液的制剂[1].滴眼剂是眼科常用的剂型,由于其具有局部浓度高、使用方便、患者易于接受等优点,应用十分广泛,约占眼科总处方量的90%[2].邓雪蔚等[3]对成都市眼科用药的调查发现在销量前10位的品种中,抗菌药物占了绝对优势.其中,抗生素滴眼剂是临床上应用为广泛的药物.由于抗生素滴眼剂的广泛应用,化脓性角膜炎、沙眼、泪囊炎、淋菌性结膜炎等的预后大为改观.但是,抗生素滴眼剂的不合理使用甚至误用或滥用危害极大,因此合理使用抗生素滴眼剂不容忽视.
作者：张新妹；胡昌勤；马越；姜彩辉 刊期： 2003年第10期
PDCA循环方法,是程序化、标准化的一种科学工作方式.即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段来进行.使医疗质量在不断循环中得到提高.自1998年以来,我们尝试将PDCA循环管理运用在医院感染消毒隔离质量管理的工作中,收到了显著的效果.现将具体的做法介绍如下.
作者：陈亚庆 刊期： 2003年第10期
目的分析医院感染所造成的直接经济损失. 方法采用1∶1病例对照配对研究方法分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数,共102对. 结果医院感染经济损失为平均每例4 344元;不同系统疾病的感染经济损失以神经系统疾病为高,平均每例6 542元;不同感染部位的感染经济损失以下呼吸道为高,平均每例4 956元;医院感染延长的住院天数为平均每例7.47 d. 结论医院感染增加了患者的经济负担,延长了住院时间,因此,预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益.
作者：杨学岭；赵敬东 刊期： 2003年第10期
目的了解医院感染病原菌中革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为加强医院感染的控制及临床治疗提供参考. 方法对2 487例医院感染患者标本中的革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感试验. 结果医院感染病原菌中,革兰阴性杆菌占主要地位,其中大肠埃希菌19%、肺炎克雷伯菌16%、肠杆菌属13%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是37.5%和33.3%;革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率相对都比较高. 结论我院医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,实验室对病原菌及其耐药性检测,指导临床合理使用抗生素及加强医院感染控制具有重要意义.
作者：任利珍；张翊 刊期： 2003年第10期
目的测试美涤克灵免水消毒洁手液(60% 酒精凝胶,简称美涤克灵)在医疗环境中的抗菌效果;评估美涤克灵在反复多次使用后的安全性. 方法对美涤克灵与普通洁手液和杀菌性洁手液的抗菌活性进行了比较;实验的设计和方法是遵照美国医护人员手部消毒标准步骤而完成的;手部皮肤对各种实验液体经25次连续使用后的反应由皮肤病专家进行鉴定. 结果美涤克灵在标准的洗手过程中杀菌效果为好,其次是杀菌性洁手液,再次是普通洁手液;美涤克灵和实验中使用的其他两种洁手液均未造成对手部皮肤的不良反应. 结论对于医护人员来说,无论是从杀菌效果、使用的便宜性或对手部皮肤的保护性来看,美涤克灵都是理想的医用消毒洁手液;我们的实验结果显示美涤克灵也应是普通人群在居家、旅游、工作和上学等日常生活中的理想保健用品,因为该产品杀菌效果强、极宜使用,而且反复使用后对皮肤没有副作用.
作者：Kathleen Sanders；张子明；关立农 刊期： 2003年第10期
目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素、控制医院感染提供依据. 方法收集我院尿路感染患者标本中分离的151株病原菌进行鉴定,同时对G-杆菌进行ESBLs的检测,肠球菌属进行氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的筛选. 结果尿路感染病原菌分布占前几位的细菌为大肠埃希菌53.64%、肠球菌属9.27%、凝固酶阴性葡萄球菌7.95%、假单胞菌5.96%;产ESBLs大肠埃希菌的检出率为13.58%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为16.67%,HLAR肠球菌属检出率为57.14%. 结论重视尿路感染病原菌耐药性检测,对控制医院感染、合理使用抗生素十分重要.
作者：喻华；刘华；颜英俊；周忠华；传良敏 刊期： 2003年第10期
目的研究40例失代偿性肝硬化患者合并感染性休克后的临床特征. 方法观察和比较感染性休克发生时和发生后患者血液生化指标变化. 结果 72.5%患者死亡,10例不发热者均死亡;25例血和(或)腹水培养的细菌培养阳性,G-菌占72%;血WBC及中性分类增高;血Alb和Pa明显下降;血BUN、CR、Glo和Bil升高. 结论 (1)肝炎肝硬化失代偿患者发生感染性休克后容易死亡;不发热者,预后凶险;(2)感染性休克加重肝、肾功能损害.
作者：陈黎明；王陆军；曾珍；张晓峰；韩玉坤；张鸿飞 刊期： 2003年第10期
我室对76例<3岁的婴幼儿眼分泌物进行培养、鉴定,结果分析发现65.8%的眼分泌物有细菌生长,报告如下.
作者：张艳；耿奇；杨选英；李洪 刊期： 2003年第10期
近年来,分子生物学的理论和技术在实验诊断中的渗透和广泛应用,使得细菌鉴定、耐药基因的检测、分子流行病学的调查变得更加准确、简洁和快速.各种细菌基因分型技术逐渐成为临床上监测和鉴定细菌的主要手段[1,2],它在判定医院感染的暴发、确定感染的病原菌、寻找感染源以及识别一些特殊的致病菌等有着重要的作用,本研究对这些基因分型技术的方法及其在医院感染监测中的应用作简要综述.
作者：刘丁；府伟灵 刊期： 2003年第10期
为科学有效地进行医院感染的监测、控制、管理,我院近年实施医院感染例会制度,取得了良好效果.该会议每月定期召开,会议内容包括医院感染工作的各个方面.通过实践,此例会制度具有高效、可操作性强,能在大多数医院普遍开展.
作者：胡贤军 刊期： 2003年第10期
1 凡士林油纱布的制作将凡士林与石蜡油按100∶5的比例配制后,加热溶解使其充分混合.将脱脂纱布按临床需要制成不同规格,将毛边撕掉后备用.将备好的纱布放于密闭的不锈钢或铝储物盒内,厚度不超过1.3 cm.将已溶解的凡士林与石蜡油的混合液倒入盛有备好纱布的储物盒内.将盛有凡士林油纱布的容器放入干热灭菌器进行灭菌,160℃,2 h.灭菌结束后,待温度降到40℃,开箱取物.
作者：薛淑芳；孙文贞；金影 刊期： 2003年第10期
目的比较临床上使用消毒剂的抗菌效果. 方法用力百傲进行普外科、泌尿外科、骨科、心胸外科及妇产科的200例手术患者创口消毒. 结果手术切口均为甲级愈合,力百傲对创口及手臂部皮肤细菌的即时杀灭率均为100%,在术后24 h换药时切口部位亦未检出细菌. 结论手术伤口采用具有持效杀菌作用的力百傲进行消毒后再缝合,对控制医院感染有积极意义.
作者：庄敏 刊期： 2003年第10期
目的探讨HBcAg检测的临床意义. 方法对临床常规乙型肝炎两对半的ELISA方法检测结果与HBcAg,HBV DNA的检测进行比较. 结果共检测113例标本,HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性时,HBcAg的阳性率为88.7%, HBsAg、HBeAg为阳性时,HBcAg的阳性率为100%, HBV DNA阳性标本中,HBcAg的阳性率为88.0%, HBeAg的阳性率为100%. 结论开展HBcAg的检测可以更全面准确地反映HBV的感染程度及复制情况;用ELISA方法检测HBcAg, HBeAg基本上可以代替PCR HBV DNA的检测来反映HBV的复制情况.
作者：周薇薇；肖征；赵莉萍；杨春云 刊期： 2003年第10期
目的观察头孢吡肟(马斯平)与亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗呼吸机相关性肺炎的疗效. 方法分析52例呼吸机相关性肺炎的治疗,24例应用头孢吡肟1.0加入5%GS 100ml静滴,bid,28例应用亚胺培南/西司他丁,1.0g加入5%GS 100ml静滴,bid,7～12 d为1个疗程. 结果头孢吡肟的临床有效率81.9%,治愈率77.3%,亚胺培南/西司他丁有效率84.2%,治愈率80.8%. 结论头孢吡肟治疗呼吸机相关性肺炎疗效与亚胺培南/西司他丁相当,头孢吡肟可作为一线用药治疗呼吸机相关性肺炎.
作者：王晓宁 刊期： 2003年第10期
目的针对血液病真菌感染日益严重趋势,建立念珠菌基因扩增技术并应用于临床. 方法本研究应用Lyticase 破真菌壁提取DNA,采用二对引物分别对白色念珠菌EO3125bpDNA和念珠菌细胞色素P450 L1A1 243 bpDNA进行基因扩增;并分别对白色念珠菌标准株、临床样本株、其他念珠菌和不同细菌菌株进行基因扩增特异性比较,同时应用该技术检测血液病患者痰液和血液中念珠菌. 结果基因扩增显示EO3125 bp DNA只有标准株和临床样本白色念珠菌阳性,细胞色素P450 L1A1 243 bp DNA具有念珠菌种的特异性,临床血液和痰液标本检测阳性率显著提高,与临床病情一致. 结论血液病念珠菌感染基因扩增技术敏感性、特异性显著增强,而且耗时显著缩短,临床应用取得良好效果.
作者：沈建箴；吕联煌；佘菲菲；朱春柳 刊期： 2003年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
