李毅中；陈献南；李炎川；黄奥
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
作者：赵业凤；汪翠英；衡湘军 刊期： 2002年第04期
目的验证单纯疱疹病毒(HSVⅡ)临床简单、实用、可靠的检测方法,以利早期诊断、早期治疗.方法荧光定量聚合酶反应检测单纯疱疹病毒并对阳性病例进行抗病毒治疗.结果 100例可疑标本检出HSVⅡ阳性46份;阳性基因拷贝数范围在(450～5)×106.结论荧光定量聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒,能较好的解决假阳性污染,并实现准确定量;对单纯疱疹病毒感染的早期诊断、治疗方案选择,提高疗效有较大指导意义.
作者：岳林；楚雅玲；王利芬；李亚伟 刊期： 2002年第04期
目的了解1997～1999年度我市临床使用的血液及血液制品中甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)及梅毒螺旋体的感染情况.方法用ELISA、PCR和TRUST对171份血液、83份血制品检测了抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HCV、HCV RNA、抗-HIV1+2、TRUST、TPPA.结果 171份血液标本抗-HAV IgM、抗-HCV、抗-HIV1+2皆阴性;HBsAg阳性1例(0.058%),梅毒1例(0.058%);83份血制品抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HIV1+2、TRUST均阴性,抗-HCV阳性率为24.1%,均为人血丙种球蛋白,取4个批号阳性的各2份进行HCV-RNA检测,结果6份HCV RNA阳性.结论 1997～1999年度临床上所使用的血液及血制品(人血丙种球蛋白)仍存在残余危险,需采取措施减少残余危险度.
作者：陈前进；俞新莲；张月花；赖惠川；王炳发；黄开华；曹春远 刊期： 2002年第04期
我科于1997年8月起开始采用甲硝唑加庆大霉素组成混合液(甲庆液),对会阴侧切伤口彻底清洗,明显降低了会阴侧切伤口的感染率,收到了良好的效果.
作者：王海波；邢玲；李金凤 刊期： 2002年第04期
为了解科室制作的待灭菌包的质量是否符合消毒技术规范要求,我科分6次对全院各科室送供应室的待灭菌包进行质量检测.检测重点:器械与敷料清除污染状况、包的体积、重量、包装(包外:包布质地、包布清除污染质量,包外化学指示胶带.包内:化学指示卡卡片摆放).
作者：曹力；王鲜平；张秀銮；段红 刊期： 2002年第04期
目的探讨气管插管术与下呼吸道感染之间的关系及防治措施.方法对外科病区的158例全麻气管插管患者进行回顾性调查.结果发现有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的95%.结论年龄、手术时间,有无鼻胃管、抗生素滥用是医院下呼吸道感染的重要因素.
作者：王宝华 刊期： 2002年第04期
目的调查医院鲍曼不动杆菌肺炎发生的危险因素.方法分析医院鲍曼不动杆菌肺炎36例及对照组40例住院期间接受检查、治疗的各项资料.结果 ICU内停留的时间、使用广谱抗生素、气管插管或切开时间的长短、低蛋白血症及监护室环境污染与鲍曼不动杆菌肺炎的发生有明显的关系.结论针对鲍曼不动杆菌肺炎的易患因素,采取相应的防范措施,可以预防该菌引起的医院感染.
作者：江涛；罗永艾 刊期： 2002年第04期
生育期妇女阴道寄生着各种细菌,妊娠期由于高水平雌激素和高糖环境加上妊娠时自身免疫功能低下,有助于细菌生长.孕妇由于患有性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)导致不良的妊娠结局,本文就围生期感染的传播途径,新生儿发病情况以及诊疗方法的研究进展作一综述.
作者：张云 刊期： 2002年第04期
采用Otto型号斑马指示胶带,直接将它粘贴在包布上,用刻有拔管包、静切包、治疗巾等的章直接印在包外指示剂上,并盖上工作人员的章,再用打号机把有效日期打上.另一种方法,也可用手写法的方法把各种包类和灭菌有效期写在斑马纸上面空余的位置.将此胶带片粘贴在无菌包的包外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指标胶带不易撕掉.撕掉斑马纸时,只要撕斑马线对面的白色那边,即可轻易撕开,不留任何痕迹.
作者：杜红莉 刊期： 2002年第04期
目的探讨医院感染的发病因素特别是呼吸内科例病房的医院感染途径及其防治措施.方法收集1997～2000年我院呼吸内科1 619例住院患者发生医院感染的133例,采用对感染部位、患者年龄、住院时间等进行统计分析.结果呼吸内科的医院感染仍主要以肺部感染为主,占54.13%;与年龄有关,60岁以上占82.70%;住院时间1个月内发生率高,占48.12%.结论应以预防为主,加强管理,减少发病率.
作者：刘东；田志军 刊期： 2002年第04期
目的探讨长期住院老年患者感染铜绿假单胞菌的发病情况和流行病学特征.方法对老年病房8位患者不同时期的下呼吸道感染痰培养分离的32株铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验和RAPD基因遗传聚类分析.结果长期住院的同一患者不同时期分离的6株菌分为4个类群,相异指数小为零,大为89.47%;不同患者同一时期分离的24株菌分为3个类群,相异指数小为11.11%,大为87.50%.结论同一患者长期住院反复感染的铜绿假单胞菌存在不同型别的侵入和增殖,或者是治疗过程中不易被清除的菌体发生了本质的变化,不同患者相同时期的感染提示铜绿假单胞菌在老年病房有暴发流行.
作者：聂道海；靳桂明；魏华；董玉梅；李曙平 刊期： 2002年第04期
我院妇科采用20%洁尔阴作为阴道冲洗液,为了解该液在连续使用过程中的杀菌作用及久置后该液污染,对该液先后进行了5次细菌学监测,为预防医院感染提供了改进依据.
作者：周平 刊期： 2002年第04期
目的观察口服米雅BM片对头孢哌酮治疗中、重度下呼吸道感染所致的肠道菌群失调和继发真菌感染的防治作用.方法按APACHE Ⅱ评分标准共入选85例(中度49例,重度36例)中、重度下呼吸道细菌性感染的住院患者,随机分配至单纯应用头孢哌酮组和头孢哌酮加用米雅BM片组;根据血液常规、生化、X线胸片、痰病原菌检查结果判定疗效,根据粪便常规、痰病原菌检查结果判定肠道菌群失调和继发真菌感染的情况.结果头孢哌酮对中、重度下呼吸道细菌感染均有较为理想的疗效,两组临床有效率分别达72.09%和73.81%;单用头孢哌酮致中、重度下呼吸道感染患者肠道菌群失调的发生率、以及致重度下呼吸道感染患者继发真菌感染的发生率均显著高于头孢哌酮加用米雅BM片组.结论米雅BM片能有效地防治广谱抗生素在抗感染治疗中引起的肠道菌群失调和继发真菌感染.
作者：史皆然；戚好文 刊期： 2002年第04期
目的调查重症监护室(ICU)病原菌分布及探讨控制感染措施.方法对2 047份临床标本(包括痰、咽拭子、尿、血、穿刺液、中心静脉插管)进行培养分离出1 047株致病菌加以整理分析;分离培养后均用API系统或VITEK全自动分析仪鉴定.结果 2 074份临床标本中,阳性标本914份;分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,其次真菌、革兰阳性球菌分别占70.3%、17.2%、12.3%;感染部位以肺部多,共771株(72.7%)、泌尿道感染181株(17.0%)、引起败血症58株(5.5%)、其他51株(4.8%),其中肺部感染以铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌为主,分别占28.9%、19.3%、9.1%、18.1%;泌尿系统、败血症常见细菌感染为肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主,分别占25.6%、12.4%、11.8%;单纯1种细菌感染占53.0%,单纯真菌感染3.1%,真菌与细菌混合感染占17.4%,两种或两种以上细菌感染占27.1%;患者一般与其他部位感染同时存在.结论为有效控制感染,必须合理选择抗生素;要特别重视对患者的卫生整顿和消毒隔离,严格对病房空间环境及使用医疗器材进行消毒监测.
作者：蓝如束；赵丽；廖光付 刊期： 2002年第04期
目的了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况.方法对全国医院感染监控网79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析.结果在40 688例医院感染患者中共分离出病原菌12 296株,分离阳性率为26.68%,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主,占47.98%,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对亚胺培南的敏感率均在80%以上;与未加酶抑制剂抗菌药相比,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦明显,两者比较差异有显著性(P<0.05);耐甲氧西林葡萄球菌检出率达75.36%.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.
作者：文细毛；任南；徐秀华；黄勋 刊期： 2002年第04期
目的比较盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对临床分离的150株眼部感染细菌的体外抗菌活性,为眼部感染性疾病的治疗提供新一代喹诺酮药物的药敏信息.方法用双倍琼脂稀释法测定并比较3种喹诺酮药物的低抑菌浓度,计算出平均敏感率,并与K-B法平均敏感率对照.结果盐酸左氧氟沙星对眼部感染的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌等的MIC50值均低于氧氟沙星、环丙沙星,对铜绿假单胞菌活性稍弱于环丙沙星.结论盐酸左氧氟沙星为一个广谱抗生素,对眼部感染的各类病原菌有良好的抗药活性.
作者：李从荣；李红霞；施菁玲；蔡璇；彭少华 刊期： 2002年第04期
目的了解豚鼠气单胞菌引起的临床感染及药敏情况.方法对21株豚鼠气单胞菌感染诱因、分布及药敏进行分析.结果 21株豚鼠气单胞菌在同期非肠道感染各种气单胞菌中占67.7%,居首位,其中6株菌为医院感染标本检出;其分布广泛,可引起呼吸系统、泌尿系统、创伤、腹腔、胆囊或胆管及神经系统感染;感染诱因与免疫力低下及长期使用广谱抗生素有关;21株菌对常用抗生素呈多重耐药.结论本菌引起非肠道感染日趋增多,分布广泛,且呈多重耐药,应引起临床重视.
作者：李希涛；刘万顺；孟文杰 刊期： 2002年第04期
目的为全面提高手术室的护理管理质量,防止交叉感染,降低无菌手术感染率.方法对手术室医用垃圾进行了强化管理,由专人负责检查落实情况,对运转中出现的问题负责处理.结果对医用垃圾按污染程度进行分类管理,效果很好,近几年来我院的无菌手术感染率一直维持在0.3%左右,未出现任何明显的交叉感染现象.结论加强医用垃圾管理,落实管理措施,有效地预防医源性交叉感染.
作者：张彦美；赵学芳；郑宏伟 刊期： 2002年第04期
目的了解长期住院老年患者肺部感染铜绿假单胞菌(PA)的分子流行病学特征,为临床防治提供依据.方法建立PA随机扩增DNA多态性(RAPD)指纹图基因分型方法,对与流行病学相关或不相关34株菌株的基因分型.结果采用同一反应体系,30株临床分离株和2株不相关株产生稳定RAPD特异带型,分型率为94.12%,长期住院的同一患者不同时期或不同患者同一时期PA的RAPD谱型存在差异.结论 RAPD指纹图基因技术分型率高,分辨率强,简便快捷,可在分子水平上对老年人长期住院感染PA提供病原学及流行病学的研究方法.
作者：董玉梅；丁进亚；靳桂明；李力；李曙平 刊期： 2002年第04期
目的比较医院感染G-杆菌对左氧氟沙星和其他13种抗生素的耐药性.方法采用双纸片法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用三纸片法测定诱导型β-内酰胺酶,并用K-B法对567株G-杆菌进行药敏检测.结果左氧氟沙星对567株G-杆菌的总耐药率为22.9%,高于头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)8.3%(P<0.001);显著低于其他(亚胺培南除外)抗生素(P<0.001);对产广谱酶株的耐药率为24.6%,高于亚胺培南11.6%(P<0.05),低于其他抗生素(P<0.001),和头孢哌酮/舒巴坦相近;对产诱导酶株的耐药率为23.9%和头孢哌酮/舒巴坦(15.2%)、头孢哌酮(30.4%)、阿米卡星(丁胺卡那)(30.4%)、氧氟沙星(34.8%)相近(P>0.05),显著低于亚胺培南等其他抗生素(P<0.02或P<0.001).结论左氧氟沙星对G-杆菌及其产酶株有良好的抗菌活性.
作者：张德忠 刊期： 2002年第04期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
