王宝华
目的研究常压吸氧的抗微生物特性.方法选用铜绿假单胞菌制作小鼠皮肤感染模型,依据喂养条件分为空气组、空气抗生素组、吸氧组、吸氧抗生素组进行喂养观察,记录每个注射点是否形成感染灶,测量每个感染灶的皮肤受损直径.结果吸氧组与空气组比较,吸氧抗生素组与空气抗生素组比较,差异有非常显著性.结论吸氧具有抗菌作用,吸氧与抗生素结合使用具有抗菌的协同作用,常压吸氧在预防和治疗感染性疾病及围手术期患者中具有重要的意义.
作者：尚黔玲；曹晋桂 刊期： 2002年第04期
我院妇科采用20%洁尔阴作为阴道冲洗液,为了解该液在连续使用过程中的杀菌作用及久置后该液污染,对该液先后进行了5次细菌学监测,为预防医院感染提供了改进依据.
作者：周平 刊期： 2002年第04期
目的探讨脑梗死患者并发医院感染危险因素,以便采取有效的控制措施.方法对1997年1月～1999年12月住院治疗的1 054例脑梗死患者进行医院感染危险因素分析.结果脑梗死并发医院感染298例,感染发生率28.3%,以下呼吸道多见,占41.6%,其次为泌尿道,占30.2%;老年、侵袭性操作、吸烟史、抗生素预防性应用、血糖、中线移位、意识障碍程度、住院日、丘脑梗死9项是医院感染的危险因素,而胆固醇则为医院感染的保护因子.结论脑梗死医院感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑梗死并发医院感染控制到低限度.
作者：张旭；李骥 刊期： 2002年第04期
目的比较医院感染G-杆菌对左氧氟沙星和其他13种抗生素的耐药性.方法采用双纸片法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),用三纸片法测定诱导型β-内酰胺酶,并用K-B法对567株G-杆菌进行药敏检测.结果左氧氟沙星对567株G-杆菌的总耐药率为22.9%,高于头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)8.3%(P<0.001);显著低于其他(亚胺培南除外)抗生素(P<0.001);对产广谱酶株的耐药率为24.6%,高于亚胺培南11.6%(P<0.05),低于其他抗生素(P<0.001),和头孢哌酮/舒巴坦相近;对产诱导酶株的耐药率为23.9%和头孢哌酮/舒巴坦(15.2%)、头孢哌酮(30.4%)、阿米卡星(丁胺卡那)(30.4%)、氧氟沙星(34.8%)相近(P>0.05),显著低于亚胺培南等其他抗生素(P<0.02或P<0.001).结论左氧氟沙星对G-杆菌及其产酶株有良好的抗菌活性.
作者：张德忠 刊期： 2002年第04期
目的探讨颅脑手术后颅内感染的治疗方法.方法对腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染患者45例进行临床分析.结果平置管4 d体温降至正常,脑脊液白细胞计数下降,引流5～10 d,所有患者均治愈.结论应用腰蛛网膜下腔持续引流能明显提高术后颅内感染的疗效.
作者：江玉泉；徐淑军；刘玉光；孙炜 刊期： 2002年第04期
目的调查分析急诊新鲜小伤口微生物的分布,创伤时间对感染的影响,以及人体在意外受伤时正常菌群对抗生素的敏感耐药性观察.方法于新鲜伤口中心及外围部位同时取样做微生物培养、鉴定及药敏观察.结果96例标本中机会菌感染65例,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对抗生素的敏感性较高.结论为预防急诊伤口感染,对伤口的早期处置、包扎及严格无菌操作应视为关键环节。
作者：崔龙秀；金凤玲；贾宝全 刊期： 2002年第04期
目的观察口服米雅BM片对头孢哌酮治疗中、重度下呼吸道感染所致的肠道菌群失调和继发真菌感染的防治作用.方法按APACHE Ⅱ评分标准共入选85例(中度49例,重度36例)中、重度下呼吸道细菌性感染的住院患者,随机分配至单纯应用头孢哌酮组和头孢哌酮加用米雅BM片组;根据血液常规、生化、X线胸片、痰病原菌检查结果判定疗效,根据粪便常规、痰病原菌检查结果判定肠道菌群失调和继发真菌感染的情况.结果头孢哌酮对中、重度下呼吸道细菌感染均有较为理想的疗效,两组临床有效率分别达72.09%和73.81%;单用头孢哌酮致中、重度下呼吸道感染患者肠道菌群失调的发生率、以及致重度下呼吸道感染患者继发真菌感染的发生率均显著高于头孢哌酮加用米雅BM片组.结论米雅BM片能有效地防治广谱抗生素在抗感染治疗中引起的肠道菌群失调和继发真菌感染.
作者：史皆然；戚好文 刊期： 2002年第04期
目的了解住院患者医院感染的发生与分布,分析其危险因素与管理薄弱环节,寻找控制感染发生措施.方法对9 151例住院病例医院感染进行流行病学调查.结果 9 151例住院患者中发生医院感染253例,感染率2.67%,内科感染4.9%,高于外科2.8%;感染部位以呼吸道为主,构成比50.2%;引起感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,构成比57.9%.结论慢性消耗性疾病、侵入性操作、长期使用抗生素等是医院感染的高危因素;此外医院感染病例漏报率高,病原学送检率低是医院感染管理的薄弱环节.
作者：郭金凤；丁丽贞；李筠 刊期： 2002年第04期
目的探讨长期住院老年患者感染铜绿假单胞菌的发病情况和流行病学特征.方法对老年病房8位患者不同时期的下呼吸道感染痰培养分离的32株铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验和RAPD基因遗传聚类分析.结果长期住院的同一患者不同时期分离的6株菌分为4个类群,相异指数小为零,大为89.47%;不同患者同一时期分离的24株菌分为3个类群,相异指数小为11.11%,大为87.50%.结论同一患者长期住院反复感染的铜绿假单胞菌存在不同型别的侵入和增殖,或者是治疗过程中不易被清除的菌体发生了本质的变化,不同患者相同时期的感染提示铜绿假单胞菌在老年病房有暴发流行.
作者：聂道海；靳桂明；魏华；董玉梅；李曙平 刊期： 2002年第04期
目的了解不同重症监护(ICU)患者医院感染发病情况及危险因素.方法对ICU住院患者进行实时监测,并根据病情予以分级评定.结果 1 918名患者共住院11 965 d,平均住院日为6.24 d;发生医院感染268例次,医院感染例次率为13.97%,日感染例次率为22.4‰;ASIS调正率平均为5.88‰,以普外ICU高,神内ICU次之;各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位,呼吸机相关感染次之.结论 ICU的医院感染发生率明显高于全院的平均医院感染发生率.
作者：王力红；石海鸥；张京利 刊期： 2002年第04期
目的通过信息反馈促使医院感染管理工作达到佳效果.方法利用信息反馈方式,将亟待解决的问题及时反馈给决策者或当事人,促使问题及时解决.结果通过多种形式的信息反馈,使医院感染管理设施逐步完善、控制意识逐步提高、控制措施得到落实.结论充分利用信息反馈方法,在医院感染管理中可起到事半功倍的效果.
作者：金玉平 刊期： 2002年第04期
目的为探讨和提高医院感染管理人员的情商水平.方法论述情商因素在医院感染管理中的重要性及医院感染管理人员应具备的5种能力.结果学习-思考-实践、循环反复,不断提高医院感染管理人员的情商水平.结论管理人员情商水平的提高,将使医院感染管理工作迈上新台阶.
作者：贾伶；杨国柱；马萍 刊期： 2002年第04期
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
作者：赵业凤；汪翠英；衡湘军 刊期： 2002年第04期
生育期妇女阴道寄生着各种细菌,妊娠期由于高水平雌激素和高糖环境加上妊娠时自身免疫功能低下,有助于细菌生长.孕妇由于患有性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)导致不良的妊娠结局,本文就围生期感染的传播途径,新生儿发病情况以及诊疗方法的研究进展作一综述.
作者：张云 刊期： 2002年第04期
目的调查医院鲍曼不动杆菌肺炎发生的危险因素.方法分析医院鲍曼不动杆菌肺炎36例及对照组40例住院期间接受检查、治疗的各项资料.结果 ICU内停留的时间、使用广谱抗生素、气管插管或切开时间的长短、低蛋白血症及监护室环境污染与鲍曼不动杆菌肺炎的发生有明显的关系.结论针对鲍曼不动杆菌肺炎的易患因素,采取相应的防范措施,可以预防该菌引起的医院感染.
作者：江涛；罗永艾 刊期： 2002年第04期
护理操作常规要求,标本采样后,棉签放入试管,剪去手接触部分.这种方法,一是费人,二是采多个样本时剪刀反复使用,虽在酒精灯上烤,但杀菌效果不可靠,易造成污染.
作者：黄海燕 刊期： 2002年第04期
目的为全面提高手术室的护理管理质量,防止交叉感染,降低无菌手术感染率.方法对手术室医用垃圾进行了强化管理,由专人负责检查落实情况,对运转中出现的问题负责处理.结果对医用垃圾按污染程度进行分类管理,效果很好,近几年来我院的无菌手术感染率一直维持在0.3%左右,未出现任何明显的交叉感染现象.结论加强医用垃圾管理,落实管理措施,有效地预防医源性交叉感染.
作者：张彦美；赵学芳；郑宏伟 刊期： 2002年第04期
目的验证单纯疱疹病毒(HSVⅡ)临床简单、实用、可靠的检测方法,以利早期诊断、早期治疗.方法荧光定量聚合酶反应检测单纯疱疹病毒并对阳性病例进行抗病毒治疗.结果 100例可疑标本检出HSVⅡ阳性46份;阳性基因拷贝数范围在(450～5)×106.结论荧光定量聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒,能较好的解决假阳性污染,并实现准确定量;对单纯疱疹病毒感染的早期诊断、治疗方案选择,提高疗效有较大指导意义.
作者：岳林；楚雅玲；王利芬；李亚伟 刊期： 2002年第04期
目的探讨气管插管术与下呼吸道感染之间的关系及防治措施.方法对外科病区的158例全麻气管插管患者进行回顾性调查.结果发现有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的95%.结论年龄、手术时间,有无鼻胃管、抗生素滥用是医院下呼吸道感染的重要因素.
作者：王宝华 刊期： 2002年第04期
目的探讨儿童恶性血液病患者医院感染的特点及防治对策.方法对1997年1月～2001年1月发生医院感染的儿童恶性血液病患者的感染部位、感染因素及感染种类等作回顾性分析.结果发生医院感染的恶性血液病儿童患者156例,急性白血病患者占73.72%,其次为再生障碍性贫血患者占14.10%,非霍奇金淋巴瘤患者占6.41%,其他疾病占5.77%;感染部位以呼吸道感染多,占78.89%,其次是口腔粘膜、胃肠道、皮肤及腹腔等;感染种类以细菌为主,真菌感染有明显上升趋势;强化疗后骨髓抑制、免疫抑制剂及静脉插管的使用是儿童血液病医院感染常见因素.结论儿童血液病患者医院感染机率较高,作好基础护理,层流床、肠道消毒及粒细胞刺激因子等,合理使用抗生素,警惕真菌感染等是预防和治疗儿童恶性血液病患者医院感染的重要措施.
作者：陈纯；方建培；黄绍良；钟凤仪 刊期： 2002年第04期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
