周平
目的探讨医源性腰椎间隙炎的诊治.方法对19例医源性腰椎间隙炎的临床资料进行分析.结果 C-反应蛋白升高12例,血沉升高17例,MRI正确诊断医源性腰椎间隙炎11例,非手术治疗16例,手术治疗3例,感染均治愈.结论 C-反应蛋白检测是主要血液检查方法,MRI可以早期诊断医源性椎间隙炎,治疗方案首选非手术治疗.
作者：李毅中；陈献南；李炎川；黄奥 刊期： 2002年第04期
目的研究严重多发伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白对伤后感染并发症的预测和辅助诊断价值.方法应用ELISA法测定34例ISS≥16分的多发伤患者伤后血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的变化,同时监控体温和血WBC,并与11例健康对照比较;应用ROC曲线进行统计学处理.结果伤后早期多发伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白出现不同程度升高;在伤后早期未并发感染前感染患者血浆TNF-α、IL-10、CRP以及体温和WBC与非感染组相比无明显差异,待并发感染后则明显升高,而血浆IL-6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组;对感染并发症的辅助诊断价值,CRP的灵敏度高,体温和WBC有较高的特异性和阴性预测值,IL-6有较高特异性、阳性预测值和阴性预测值.结论对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断,这些指标均有一定的临床价值;IL-6是好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标.
作者：徐祥；梁华平；杨文琼；何义平；罗艳；王正国；高劲谋；都定元；李邦春；夏爱莲 刊期： 2002年第04期
目的评价强氧化离子水湿敷烧伤Ⅱ度创面的疗效.方法门诊Ⅱ度烧伤患者42例,以强氧化离子水原液,对创面冲洗加湿敷前、后分别进行采样、培养及判定其杀菌疗效.结果强氧化离子水原液作用创面10 min,对金黄色葡萄球菌杀菌率达90.98%,对A型溶血性链球菌杀菌率达80%,对铜绿假单胞菌杀菌率为68.29%,对洛菲不动杆菌的杀菌率为61%.结论强氧化离子水用于烧伤Ⅱ度创面冲洗加湿敷杀菌疗效迅速、显著,因其终还原成普通水,无毒副作用.
作者：赵超莉；谢卫国；李艳萍；王礼放；曹崇英 刊期： 2002年第04期
目的调查分析急诊新鲜小伤口微生物的分布,创伤时间对感染的影响,以及人体在意外受伤时正常菌群对抗生素的敏感耐药性观察.方法于新鲜伤口中心及外围部位同时取样做微生物培养、鉴定及药敏观察.结果96例标本中机会菌感染65例,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对抗生素的敏感性较高.结论为预防急诊伤口感染,对伤口的早期处置、包扎及严格无菌操作应视为关键环节。
作者：崔龙秀；金凤玲；贾宝全 刊期： 2002年第04期
目的探讨肺癌患者并发呼吸道深部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防.方法对50例合并呼吸道深部真菌感染患者观察临床症状、体征,通过痰液培养确诊,分析其原因,以氟康唑治疗,观察疗效.结果 50例肺癌深部真菌感染患者行氟康唑(大扶康)治疗后,1例因真菌血症死亡,1例因胃肠道反应较重停用,其余患者痊愈.结论对肺癌患者合并深部真菌感染应注意早期预防、早期诊断,选用高效低毒广谱的抗真菌药物,才能取得满意的治疗效果.
作者：赵建军；李立；宋玉明 刊期： 2002年第04期
1 调查方法随机抽取12个临床科室、3个医技科室的30件工作服的衣前襟与袖口,以5 cm×5 cm标准灭菌规格板为取样界限,采用棉拭子法.
作者：刘晓慧 刊期： 2002年第04期
采用Otto型号斑马指示胶带,直接将它粘贴在包布上,用刻有拔管包、静切包、治疗巾等的章直接印在包外指示剂上,并盖上工作人员的章,再用打号机把有效日期打上.另一种方法,也可用手写法的方法把各种包类和灭菌有效期写在斑马纸上面空余的位置.将此胶带片粘贴在无菌包的包外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指标胶带不易撕掉.撕掉斑马纸时,只要撕斑马线对面的白色那边,即可轻易撕开,不留任何痕迹.
作者：杜红莉 刊期： 2002年第04期
目的了解不同重症监护(ICU)患者医院感染发病情况及危险因素.方法对ICU住院患者进行实时监测,并根据病情予以分级评定.结果 1 918名患者共住院11 965 d,平均住院日为6.24 d;发生医院感染268例次,医院感染例次率为13.97%,日感染例次率为22.4‰;ASIS调正率平均为5.88‰,以普外ICU高,神内ICU次之;各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位,呼吸机相关感染次之.结论 ICU的医院感染发生率明显高于全院的平均医院感染发生率.
作者：王力红；石海鸥；张京利 刊期： 2002年第04期
我院妇科采用20%洁尔阴作为阴道冲洗液,为了解该液在连续使用过程中的杀菌作用及久置后该液污染,对该液先后进行了5次细菌学监测,为预防医院感染提供了改进依据.
作者：周平 刊期： 2002年第04期
目的观察口服米雅BM片对头孢哌酮治疗中、重度下呼吸道感染所致的肠道菌群失调和继发真菌感染的防治作用.方法按APACHE Ⅱ评分标准共入选85例(中度49例,重度36例)中、重度下呼吸道细菌性感染的住院患者,随机分配至单纯应用头孢哌酮组和头孢哌酮加用米雅BM片组;根据血液常规、生化、X线胸片、痰病原菌检查结果判定疗效,根据粪便常规、痰病原菌检查结果判定肠道菌群失调和继发真菌感染的情况.结果头孢哌酮对中、重度下呼吸道细菌感染均有较为理想的疗效,两组临床有效率分别达72.09%和73.81%;单用头孢哌酮致中、重度下呼吸道感染患者肠道菌群失调的发生率、以及致重度下呼吸道感染患者继发真菌感染的发生率均显著高于头孢哌酮加用米雅BM片组.结论米雅BM片能有效地防治广谱抗生素在抗感染治疗中引起的肠道菌群失调和继发真菌感染.
作者：史皆然；戚好文 刊期： 2002年第04期
我科于1997年8月起开始采用甲硝唑加庆大霉素组成混合液(甲庆液),对会阴侧切伤口彻底清洗,明显降低了会阴侧切伤口的感染率,收到了良好的效果.
作者：王海波；邢玲；李金凤 刊期： 2002年第04期
在医院不同类型的医务工作者中,随机抽查48支记录笔,分别于消毒前、后的细菌检测.1 结果1.1 未消毒的医用笔48支,细菌菌落计数平均为51.34 CFU/cm2,培养分离出细菌79株,其中葡萄球菌属23株,假单胞菌属9株,奈瑟菌属8株,枯草杆菌8株,大肠埃希菌属7株,肠球菌7株,真菌6株,产单核李斯特菌3株,假白喉杆菌3株,嗜水性气单胞菌2株,阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌各1株.
作者：赵业凤；汪翠英；衡湘军 刊期： 2002年第04期
目的了解高危新生儿室工作人员洗手现状,探讨可行的清洁消毒手的措施.方法对我院1997～1999年全院及高危新生儿室工作人员手的监测结果进行统计分析,盲法调查洗手情况,采用复方新洁灵作为快速手消毒剂.结果高危新生儿室工作人员手的合格率低于全院平均水平,洗手率护士高于医师,复方新洁灵消毒手合格率可达92.86%.结论提高认识,落实责任,采用复方新洁灵作为快速手消毒剂可以提高工作人员手部消毒的合格率.
作者：郭文俊；李芳红；李晓明；王晋益；吴艳乔；周伟 刊期： 2002年第04期
目的调查重症监护室(ICU)病原菌分布及探讨控制感染措施.方法对2 047份临床标本(包括痰、咽拭子、尿、血、穿刺液、中心静脉插管)进行培养分离出1 047株致病菌加以整理分析;分离培养后均用API系统或VITEK全自动分析仪鉴定.结果 2 074份临床标本中,阳性标本914份;分离出的菌株以革兰阴性杆菌为主,其次真菌、革兰阳性球菌分别占70.3%、17.2%、12.3%;感染部位以肺部多,共771株(72.7%)、泌尿道感染181株(17.0%)、引起败血症58株(5.5%)、其他51株(4.8%),其中肺部感染以铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌为主,分别占28.9%、19.3%、9.1%、18.1%;泌尿系统、败血症常见细菌感染为肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主,分别占25.6%、12.4%、11.8%;单纯1种细菌感染占53.0%,单纯真菌感染3.1%,真菌与细菌混合感染占17.4%,两种或两种以上细菌感染占27.1%;患者一般与其他部位感染同时存在.结论为有效控制感染,必须合理选择抗生素;要特别重视对患者的卫生整顿和消毒隔离,严格对病房空间环境及使用医疗器材进行消毒监测.
作者：蓝如束；赵丽；廖光付 刊期： 2002年第04期
目的探讨颅脑手术后颅内感染的治疗方法.方法对腰蛛网膜下腔持续引流治疗术后颅内感染患者45例进行临床分析.结果平置管4 d体温降至正常,脑脊液白细胞计数下降,引流5～10 d,所有患者均治愈.结论应用腰蛛网膜下腔持续引流能明显提高术后颅内感染的疗效.
作者：江玉泉；徐淑军；刘玉光；孙炜 刊期： 2002年第04期
护理操作常规要求,标本采样后,棉签放入试管,剪去手接触部分.这种方法,一是费人,二是采多个样本时剪刀反复使用,虽在酒精灯上烤,但杀菌效果不可靠,易造成污染.
作者：黄海燕 刊期： 2002年第04期
目的探讨气管插管术与下呼吸道感染之间的关系及防治措施.方法对外科病区的158例全麻气管插管患者进行回顾性调查.结果发现有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的95%.结论年龄、手术时间,有无鼻胃管、抗生素滥用是医院下呼吸道感染的重要因素.
作者：王宝华 刊期： 2002年第04期
随着血源性疾病的流行,医护人员由于针刺伤所致的血源性感染疾病引起了广泛的关注,加强医护人员的自身防护,是防止针刺伤预防血源性疾病传播的有效手段之一.
作者：徐菁 刊期： 2002年第04期
目的解决医院布类物品的消毒.方法普通被服采用0.05%、0.075%复方三氯异氰尿酸(消毒灵)溶液,污染严重布类采用0.05%、0.075%、0.1%消毒灵溶液,分别浸泡15～35 min,每一浓度均采样培养30次.结果普通被服用0.05%消毒灵溶液浸泡25 min,污染严重布类用0.075%消毒灵溶液浸泡20 min,合格率达100%;经统计学处理,P<0.05.结论消毒灵能有效、短时间内对医院布类达到较好的消毒效果.
作者：李明仙；郭定仙；陈丽红；张元猛；李双萍；易学选 刊期： 2002年第04期
目的了解住院患者医院感染的发生与分布,分析其危险因素与管理薄弱环节,寻找控制感染发生措施.方法对9 151例住院病例医院感染进行流行病学调查.结果 9 151例住院患者中发生医院感染253例,感染率2.67%,内科感染4.9%,高于外科2.8%;感染部位以呼吸道为主,构成比50.2%;引起感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,构成比57.9%.结论慢性消耗性疾病、侵入性操作、长期使用抗生素等是医院感染的高危因素;此外医院感染病例漏报率高,病原学送检率低是医院感染管理的薄弱环节.
作者：郭金凤；丁丽贞；李筠 刊期： 2002年第04期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
