王建文；唐锁勤；吕善根；冉丛蓉
本实验对新开盒、刚调配的根充材料,与放置于治疗台上24 h后的根充材料及对放置于24 h后再进行甲醛熏蒸消毒的根充材料进行细菌检测,初步探讨了目前根充材料的使用情况.
作者：陈细多；郭华；黄莉 刊期： 2001年第06期
格氏李斯特菌(Listeria grayi)是1992年国际上又重新命名的一个菌种,2000年6月我们从1例住院患者右下肢膝关节关节腔积液中连续两次分离到该菌,报告如下.
作者：林九玲；李百丽；秦开贵 刊期： 2001年第06期
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌组织细胞凋亡的影响,探讨Hp在胃癌发生、发展中的作用.方法用Warrthin -Starry染色法检测胃癌组织中Hp,以流式细胞学方法测定胃癌组织Fas基因蛋白的表达. 结果正常胃组织中Fas表达阳性率为12.05%±3.59%,胃癌组织中F as表达明显低于正常胃粘膜,Hp阳性癌组织低于阴性癌组织;Fas基因表达不与肿瘤的分化程度有关.结论 Hp在胃癌的发生发展过程中对细胞的增殖影响较小,主要通过减弱细胞凋亡而起作用.
作者：王要军；权启镇；孙自勤；张霞；江学良；尹格平 刊期： 2001年第06期
目的分析医院感染病例漏报原因并采取相应对策 .方法对4年476例医院感染病例漏报的连续监测结果进行回顾性调查.结果漏报病例与医院感染病例的比率1996年为86.3%;1997 年为40.2%;1998年为37.9%;1999年为16.2%.结论医院感染病例漏报,医务人员的主观因素起着重要作用;必须采取相应对策,降低医院感染漏报率;加强医院管理,提高医疗质量,从而更好地控制医院感染发病率.
作者：许小平；马春芳 刊期： 2001年第06期
目的了解导尿管伴随尿道感染(Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性.方法对1998年1月～2001年1月间,留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌以Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验.结果留置导尿管患者2 071例尿液标本分离的病原菌535 株,阳性率25.8%;其中以革兰阴性细菌为主,约占65%;大肠埃希菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷伯菌属占前4位;第三代头孢菌素对革兰阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素,喹诺酮类也有较好的效果.结论留置导尿管致尿道感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药,抗生素应交叉使用,必要时联合应用.
作者：钟惟德；蔡岳斌；胡建波；王良圣；魏鸿蔼 刊期： 2001年第06期
目的了解实施整体护理与血液疾病医院感染率的关系.方法对患者实施整体护理进行临床观察与资料分析.结果实施整体护理的1998年与未实施整体护理的1997年比较,医院感染率有明显下降,经χ2检验(P<0.05)有显著性差异. 结论血液疾病是医院感染的高危人群,但通过整体护理可以降低医院感染率.
作者：皮海珍；易霞云 刊期： 2001年第06期
目的了解西安地区致小儿腹泻鼠伤寒沙门菌R质粒的携带率及对多种抗生素的耐药性;为临床用药、流行病学监控提供依据.方法质粒的检测采用Kako-Liu快速法和改进的Meyer法进行.结果西安地区致小儿腹泻鼠伤寒沙门菌R质粒的携带率为60.9%;并有48%的耐药性质粒可发生转化;鼠伤寒沙门菌对头孢他啶的耐药率低为4.88%,其次头孢曲松为9.76%,对头孢哌酮的耐药率为14.64%,对红霉素的耐药率高为90.24%,其次氨苄西林为8535%,对其他多种抗生素也有不同的耐药.结论西安地区致小儿腹泻鼠伤寒沙门菌R质粒的携带率高于国内其他地区,对多种抗生素的耐药性较高应引起重视.
作者：彭道荣；于文彬；孙怡群；丁振若；徐修礼 刊期： 2001年第06期
1 临床资料患者,女,24岁,工人,诊断为宫内孕第1胎临产,于2000年8月15日急诊入院.入院后检查骨盆较小,行剖腹产术.术后第5天,体温39℃,感觉鼻塞、咽痛、血白细胞:15.9×109/L,中性粒细胞分类占89%,淋巴细胞占11%,予速感宁2片,每日3 次,头孢唑林(先锋霉素Ⅴ号)2 g,静脉滴注.术后第7天,体温39℃,发现伤口纱布全部浸湿,伤口缝针处可见黄绿色脓性分泌物且恶臭味,拆线后充分引流脓汁约30 ml,查脓腔深约4 cm,急查脓汁培养,药敏试验.伤口用盐水冲洗,庆大霉素冲洗脓腔.放置凡士林纱条充分引流.脓汁分泌物培养为黄杆菌Ⅱb群(F.Ⅱb),对庆大霉素、
作者：高萍萍 刊期： 2001年第06期
目的探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,以选择抗生素预防治疗的对象.方法分析48 例医院感染SBP患者的临床资料,并与48例无SBP的配对肝硬化住院患者进行比较.结果 SBP组原有肝性脑病史、SBP史者,近期消化道出血,应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者PT延长逾10 s及腹水总蛋白低于15 g/L者均显著多于对照组 .而且SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低,血清肌酐显著升高.结论我们初步认为,上述各项指标可作为判断肝硬化腹水患者医院内易感SBP的危险因素,对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗,以防SBP发生.
作者：杨大明；孟宪镛 刊期： 2001年第06期
为了解基层医院医务人员掌握消毒剂知识的情况,笔者以问卷调查形式随机抽查了106名医务人员掌握消毒剂知识的情况,报告如下.
作者：胡秀华；冯少玲 刊期： 2001年第06期
目的了解近几年弯曲菌对抗生素的敏感性.方法采用Kirby-Bauer法,分析200株弯曲菌对30种抗生素做敏感性. 结果 1994～1998年氨基糖苷类、硫霉素、多粘菌素B、克拉霉素、麦迪霉素均无耐药菌;红霉素耐药为1.9%～4.5%,氟喹诺酮类为30.2%～54.5%,且氟喹诺酮类之间有完全性交叉耐药;头孢一、二代无敏感菌株;三代耐药菌多在50%以上.结论红霉素耐药菌5年来相对稳定,仍可作为治疗弯曲菌肠炎的首选药物; 次选氨基糖苷类、克拉霉素、交沙霉素;氟喹诺酮类、头孢类治疗效果差.
作者：侯凤琴；沈宝铨；孙新婷 刊期： 2001年第06期
目的为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素.方法对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析.结果医院感染率为17.51%,卒中伴意识障碍者感染率为40.85%,气管、泌尿道插管是92.00%、20.59%;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64 .37%,病原菌G-杆菌占51.52%,真菌占42.42%;感染组抗生素使用不合理现象普遍.结论免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素.
作者：陈皎英 刊期： 2001年第06期
目的研究在常规工作中提高嗜血杆菌检出率的方法,探讨嗜血杆菌在患儿身体各部位、年龄、季节的感染特点和耐药状况.方法改进培养基分离儿科4 924份标本中的该菌并归纳分析.结果 [ HT5”SS 检出该菌583株,标本检出率:咽30.2%,痰8.7%,阴道15.4%,支气管1.9%,胸水 0.8%;流感和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为18%、28%;β-内酰胺酶16.6%.结论使用300 γ/片杆菌肽可提高检出率;重视该菌呼吸道外感染;以药敏指导治疗.
作者：郭玉芬；张美和；甄景慧；曹立；李奕；吴秀珍；董芳；张欣 刊期： 2001年第06期
目的为了解全院多例卫生员感染乙型肝炎的原因.方法对本院卫生员感染乙型肝炎事件进行相关性调查和原因分析. 结果卫生员感染乙型肝炎的主要原因是隔离知识缺乏.结论医院应重视卫生员上岗前的消毒隔离知识培训,并加强对卫生员的管理和保护.
作者：龙献华 刊期： 2001年第06期
目的探讨不同年龄段小儿深部真菌感染的特点、诱因及治疗.方法分析53例确诊深部真菌感染的小儿患者年龄、基础疾病、高危因素及治疗.结果感染菌种以白色念珠菌常见 ;感染部位以呼吸道、消化道、泌尿道多见;并有多部位受累,菌血症发生.结论出生时的状况,小儿所患基础疾病及激素、抗生素、化疗、免疫抑制剂、静脉营养的应用与发病关系密切;两性霉素B、氟康唑治疗有效.
作者：王建文；唐锁勤；吕善根；冉丛蓉 刊期： 2001年第06期
目的为提高医院感染(HAI)管理水平,抓好有关H AI管理系统的各项工作.方法加强组织领导,建立健全组织管理网络,加强医院感染知识教育,提高管理人员素质,做好HAI监控、管理工作. 结果完善各项规章制度,保证了消毒灭菌的效果.结论通过各项制度的实施,使HAI发生率由4.25%下降至3.35%.
作者：许志平；井玉琦 刊期： 2001年第06期
我院1999年1～5月,收治重症破伤风患者4例,平均住院日18 d .采取了有效地措施,外科患者住院期间未发生任何医院感染及职业接触感染.
作者：张利；高娃；李敏 刊期： 2001年第06期
目的控制玻璃体切除术后医源性感染的发生.[ HT5”H 方法对玻璃体切除术后并发医院感染性眼内炎进行临床分析.结果 3例发生医院感染,感染率为0.205%,其中1例细菌培养为铜绿假单胞菌,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,眼球摘除;2例抗感染治疗有效,预后较好. 结论必须加强围手术期管理,严格规章制度,杜绝玻璃体切除术后医源性感染的发生.
作者：姚毅；黄一飞；赵军平；尹东芳 刊期： 2001年第06期
目的探讨葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分布及对抗生素耐药性特点.方法利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂、Kloos的分类方法进行鉴定,并进行了17种抗生素的低抑菌浓度和β-内酰胺酶试验.结果 108株菌株分离到10种葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌位居前4位;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占61.1 %,MRS对万古霉素100%敏感,环丙沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)次之.结论儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌;应具体鉴定到种,以更好地监测其流行趋势及耐药谱变化;对MRS的治疗建议首选万古霉素.
作者：单才华；贺超奇 刊期： 2001年第06期
目的为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性 .方法选择四川某地15所县级以上医院,以无菌技术随机抽取230 份使用中消毒剂,按<伯杰氏系统细菌学手册>对消毒剂中球菌进行分离和鉴定,并采用WH O推荐的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验.结果共分离到54株球菌,菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌,其比例分别为59.26%、38.89%和1.85%;对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明,具有1种以上耐药的耐药率为100.0%;其中,葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为高,分别为81.25%和85.71%;葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90.62%和85.71%.结论目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌,它们普遍耐药且多重耐药性严重.
作者：陈昭斌；张朝武；叶梅君；殷强仲；余倩 刊期： 2001年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
