袁斯明；姜会庆；洪志坚；汪军；胡心宝；欧阳天祥；邢新
目的 探讨并分析面颊、颌下吸脂在面部轮廓塑形和面部年轻化中的应用.方法 在肿胀麻醉下,用钝头单侧孔细吸脂管对面颊、颌下进行低负压、等同平面吸脂.结果 本组共327例,323例结果满意,满意率98%.有4例效果欠佳,经再次手术处理后达到预期效果.结论 面颊部、颌下吸脂在面部轮廓塑形及面部年轻化手术中具有良好的效果.
作者：王志军；王世虎 刊期： 2007年第02期
目的 寻找瘢痕疙瘩1pter-36.21中可能存在的肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位瘢痕抑制基因提供线索和依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对25例瘢痕疙瘩组织和外周静脉血标本进行微卫星分析.结果 瘢痕疙瘩组织在所选的位点上的LOH发生率为60%(15/25),明显高于正常对照组织的4%(1/25,P＜0.05),在所选的位点上均未发现微卫星不稳定性(MSI).D1S243位点、D1S468位点、D1S507位点、D1S199位点的LOH发生率分别为28%(7/25)、40%(10/25)、52%(13/25)、12%(3/25),其中D1S243、D1S468、D1S507的LOH发生率比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 发生在D1S243-D1S468-D1S507位点的LOH存在与瘢痕疙瘩有关的潜在瘢痕抑制基因(SSG),而1pter-36.21上LOH微卫星不稳定性与瘢痕疙瘩发生的关系不大.
作者：张刚；邱晓莉；罗少军；汤少明；梁杰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)跨胚层向表皮细胞表型转分化的可能性.方法 取大鼠脂肪组织,用酶消化法分离、培养ADSCs,用免疫细胞化学法、流式细胞仪法鉴定ADSCs.实验分为皮肤匀浆条件培养基诱导7d组;皮肤匀浆条件培养基加人EGF(20ng/ml)诱导7d组;皮肤匀浆条件培养基诱导4d,撤条件培养基,改10%FBS/DMEM培养3d组;10%FBS/DMEM为对照组.诱导后经流式细胞仪检测CK19、CK10的表达.结果 ①免疫细胞化学分析表明ADSCs表达CD49d,而不表达CD106、CD34、CK19、CK10;流式细胞仪检测CD49d、CD44的阳性率分别为94.32%、90.38%.②各诱导实验组细胞CK19阳性率分别为45.32%、26.58%、23.37%,CK10阳性率分别为43.56%、25.54%、18.20%,较对照组CK19阳性率18.53%、CK10阳性率2.46%,明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 皮肤匀浆液可以诱导ADSCs向表皮细胞表型转分化.
作者：董晓红；雷永红；付小兵；王文礼；孙同柱；李海红；梁晶冰 刊期： 2007年第02期
目的 在已建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上,筛选出女性美貌人群,探求其颅面骨所蕴涵着的和谐比例规律.方法 选择正常女性且美貌者170名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量.将测量的线距、角度、比值等数据以SPSS软件为基础制作动态数据库.结果 在动态数据库中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和95%的可信区间,可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程.美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程:Y=0.578X1+0.754X2+0.228X3-0.579X4-14.672;颧面宽:Y=0.775X1+0.161X2+0.348X3+0.201X4+27.730.本数据库显示:下颌角宽与颧面宽比值95%的可信区间0.633～0.712,颧面宽与面高比值95%的可信区间0.743～0.780,颏角与下颌角的角度比值95%的可信区间0.485～0.549,前鼻棘到上颌中切牙切缘距离与下颌中切牙切缘到颏下点的距离的比值均数为0.621,接近黄金分割0.618.结论 涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差.本数据库有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考,特别是计算出美貌人群颅面骨各个部位线距、角度的比例,有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据.
作者：张海钟；步荣发；柳春明；归来；张智勇；周刚 刊期： 2007年第02期
目的 探讨圆盘状受体(discoidin domain receptors,DDRs)在病理性瘢痕形成中的作用.方法 取13例瘢痕疙瘩,10例增生性瘢痕,10例正常皮肤,体外培养成纤维细胞,经荧光定量PCR,定量检测成纤维细胞中DDR1、DDR2水平.结果 瘢痕疙瘩、增生性瘢痕成纤维细胞中DDR1水平明显高于正常皮肤成纤维细胞(20.98对4.2,P＜0.01;7.9对4.23,P＜0.05),瘢痕疙瘩与增生性瘢痕成纤维细胞中DDR1相比,有统计学意义(20.98对7.9,P＜0.01),DDR2在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞中差异无统计学意义(358,332对278,P＞0.05).结论 荧光定量PCR可准确测定组织中DDR含量,病理性瘢痕成纤维细胞的细胞学行为与DDR有关.
作者：姜育智；邢新；文军慧；薛春雨；张敬德；张明利 刊期： 2007年第02期
目的 分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的乳腺超声表现,并探讨其应用价值.方法 超声检查2003年5月至2006年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后出现并发症到我院取出者101例(202个乳房),将其超声结果与手术结果相对照.结果 注射层次紊乱98例195个乳房;急性血肿1例1个乳房;乳腺炎和乳腺脓肿5例7个乳房;注射隆乳合并纤维腺瘤3例3个乳房;注射隆乳合并乳腺癌2例2个乳房.结论 乳腺超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值.
作者：王红燕；姜玉新；乔群 刊期： 2007年第02期
目的 介绍将腓肠肌内侧头肌支神经切断使之萎缩,改善小腿粗壮外形的方法.方法 解剖20具尸体腿,观察、测量腓肠肌内侧头肌支神经,为手术提供解剖学基础.对16例腓肠肌内侧头肥大者行腓肠肌内侧头肌支神经切断小腿减肥术,测量并记录小腿周径和外形变化.结果 腓肠肌内侧头肌支神经在腘窝处从胫神经发出,以独立1支走向肌门者占40%,中途分成2支者占30%,与腓肠内侧皮神经共干起始者占30%.以股骨内上髁水平线为基线,该肌支起点平均高度为(-6.6±13.7)mm,起始处宽度(2.3±0.4)mm,长度为(42±12)mm.16例术后小腿大周径平均缩减(3.5±1.1)cm,内侧曲线平缓.术后早期可下地行走,无明显肿胀.随访半年,日常活动未受影响.结论 腓肠肌内侧头肌支神经切断小腿减肥术简便、安全、效果明显,不影响受术者的行走功能.
作者：柳大烈；李希军；单磊；李勤；袁继龙；袁强 刊期： 2007年第02期
目的 探讨颞顶筋膜瓣与扩张皮瓣联合覆盖Medpor支架再造外耳的效果.方法 手术分两期进行:一期手术在乳突区置入皮肤软组织扩张器,并定时注水扩张;第二期手术将扩张器取出并形成蒂在前的扩张皮瓣、掀起以颞浅血管为蒂的颞顶筋膜瓣,应用颞顶筋膜瓣和乳突区扩张皮瓣双重由里至外覆盖Medpor耳支架完成耳廓再造.结果 临床应用22例,随访半年至2年半,无耳支架外露发生,再造的耳廓外形逼真,轮廓分明,肤色与周围正常皮肤一致.结论 应用乳突区扩张皮瓣及颞顶筋膜瓣双层组织瓣包被Medpor耳支架,可以提高Medpor耳支架置入的安全性,避免发生外露,又不影响支架外形和轮廓的显现,再造耳表面皮肤的色泽与周围皮肤一致.
作者：杨松林；刘庆阳；陈瑞红；金一平；丁志；高云；郑江红 刊期： 2007年第02期
近年来生长因子转基因在治疗皮瓣远端缺血领域表现出广阔的前景,我们的实验旨在探讨局部应用以重组复制缺陷型腺病毒为载体的碱性成纤维细胞生长因子(Ad-bFGF)基因治疗,对大鼠缺血皮瓣生存的影响.
作者：王伟；曹洪扬；汪春兰；曹东升；王帮河；赵宇；宁金龙 刊期： 2007年第02期
由于早期发现和综合治疗技术的提高,目前乳腺癌的生存率大大提高.在生命得到保证的前提下,必然会有越来越多的患者对术后的生活质量提出更高的要求.我们仅对近年国内、外保乳治疗后乳房局部缺损畸形的修复的文献进行综述如下.
作者：李巍；穆兰花；栾杰；张保宁 刊期： 2007年第02期
面部美容金丝置人术是近年来兴起的面部除皱美容术,但其应用及术后效果仍有待论证,而其术后相关并发症目前尚少见报道.现将我院收治的面部美容金丝置人术后并发症1例报道如下.
作者：房林；宋维铭；王逢贤；于红敏；王佳琦 刊期： 2007年第02期
目的 探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义.方法 40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度.结果 手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P＜0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果.泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度.
作者：刘志飞；王晓军；王先成；朱琳；乔群 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者男,36岁,因发现左耳后肿块20年于2002年11月4日第一次入院,检查发现肿块约3cm×11cm,质韧、无压痛,与皮肤、基底粘连,活动度差,周围淋巴结肿大.血常规示白细胞分类计数大单核细胞9.5%,嗜酸性粒细胞19%,嗜碱性粒细胞0.7%,余正常;B超显示左侧腮腺低回声区,考虑淋巴组织增生可能伴周围淋巴结重大,左侧耳后皮肤组织增厚;肝肾功能、凝血功能和胸片正常.
作者：王研；顾建英；冯自豪；亓发芝 刊期： 2007年第02期
目的 论证雌激素促进小儿血管瘤血管生成的作用.方法 应用已建立的三维血管瘤血管生成体外培养模型,以雌激素及雌激素受体竞争性抑制剂三苯氧胺分组干预小儿血管瘤体外血管生成过程.实验分为四组:①组1对照组;②组2雌激素组(50pg/ml);③组3三苯氧胺组(10-6mol/L);④组4雌激素(50pg/ml)+三苯氧胺组(10-6mol/L).比较各时间点各组间新生血管区面积的差异.结果 三维血管生成模型中对照组培养2～3d后组织块芽生出细小血管,至第8～9天长成树枝状血管.培养后第3、6、9天组织块新生血管区面积组2均大组1,组4及组3均小于组2及组1(P＜0.05).结论 雌激素能促进小儿血管瘤血管生成,从而促进血管瘤增殖,该过程能被三苯氧胺所阻滞.
作者：江成鸿；庄福连；黄拔瑞；郭志辉；谢义德；周亚宽；王彪 刊期： 2007年第02期
目的 介绍以分体三维重建为基础,综合运用数字化外科学技术方法进行颅面部肿瘤切除一期重建的手术模拟的方法.方法 利用螺旋CT扫描数据,通过分体三维重建技术对肿瘤组织与正常颅骨分别进行重建;并在该数字模型上进行肿瘤切除手术模拟;根据切除后的数字模型进行重建手术模拟,设计修补体;通过快速成型技术制作切除模板,塑型模板,个性化修补体等信使工具,保证真实手术与模拟手术的吻合性.结果 应用此方法进行手术规划的4例患者真实手术与模拟手术具有较高的吻合度,节省了手术时间,术后效果满意.结论 以分体重建为基础的数字化手术模拟对于肿瘤切除一期重建具有重大的临床指导意义.
作者：刘筱菁；归来；曹会志；彭翔 刊期： 2007年第02期
目的 探讨获得性耳廓缺损的手术修复方法.方法 采用组织扩张器结合自体肋软骨支架移植或Medpor支架置入、耳赝复体等多种方法进行修复.结果 长期随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形;Medpor支架偶有外露;再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致;耳赝复体外形佳,固定牢靠.结论 组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法,疗效满意、并发症少,是获得性耳廓缺损的主要治疗方法;组织扩张器结合Medpor支架置入和耳赝复体制作治疗是其有益的补充.
作者：蒋海越；庄洪兴；杨庆华；潘博；赵延勇；国冬军；蔡震 刊期： 2007年第02期
过去的十年间,人们对血管瘤和血管畸形的认识有了广泛的提高,即使在中文文献中,更多作者已不再使用1863年由细胞病理学之父Virchow提出的的分类概念(毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤),而是划分了血管瘤和血管畸形,并更多使用血管瘤、海绵状静脉畸形及动静脉畸形等更合理的概念,这是重要的进展.同时不少作者都在撰文中注明了血管瘤分期(增生、稳定和消退期).
作者：林晓曦 刊期： 2007年第02期
目的 检测血管瘤组织中TRAIL(肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体)蛋白及其mRNA的表达,并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学和原位杂交方法检测血管瘤增殖期、退化期、血管畸形和正常皮肤组织中TRAIL蛋白和mRNA的表达.结果 TRAIL蛋白和mRNA在血管瘤增殖期和退化期中的阳性表达率分别为45.45%(15/33)和78.57%(22/28),66.67%(22/33)和89.29%(25/28),血管畸形和正常皮肤组织中均为阴性.秩和检验分别为Hc=54.03,Hc=71.82,四者之间差异均有统计学意义(P＜0.01),两两之间比较,增殖期与退化期之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TRAIL可能通过诱导内皮细胞凋亡,促进血管瘤的消退.
作者：林辉；陈石海；殷国前；黎冻；刘庆丰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨先天性风吹手畸形(windblown hand)的治疗.方法 对18例患者采用分次手术的方法:一期改善拇指功能;二期纠正手指尺偏畸形;三期解决手掌、手指屈曲.结果 术后随访6～72个月,3例患者失访.15例中有11例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;9例手指尺偏畸形得到纠正,5例再次手术,经系统康复训练后4例畸形纠正,1例部分纠正.结论 先天性风吹手畸形的治疗应分次手术,每次解决1个主要问题,配合系统的康复才能获得满意的效果.
作者：王彦生；辛畅太；沈勇；王英博；张辉 刊期： 2007年第02期
自2001年1月以来,我们采用鼻翼下缘内侧及鼻翼外缘月牙形组织切除术纠正鼻翼肥厚患者17例,取得了较满意效果.
作者：陶革方；黄卫平；阮晨曦；李伟红 刊期： 2007年第02期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
