张海钟；步荣发；柳春明；归来；张智勇；周刚
目的 前瞻性研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效.方法 22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,6 mm直径光斑,7～8ms双脉宽,脉冲间隔20ms,140～150J/cm2能量,接触式冷却,治疗间隔3周至1个月,治疗后1、6个月随访,评价病灶清除率分为五级.结果 22例患者完成治疗,多治疗5次.随访6个月,96.3%浅表静脉畸形获得76%～100%的清除,37%获得病灶的完全清除,未见复发.治疗部位无一例发生紫癜,治疗后8例(38.1%)出现红斑,1d至1个月消退.无色素改变和形成.结论 长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形,选择性地清除浅表血管,并使用接触冷却系统保护表皮,减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想的美容效果.
作者：马刚；林晓曦；李伟；金云波；王维；胡晓洁；杨川 刊期： 2007年第02期
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的临床表现及诊治方法.方法 对118例PAHG注射隆乳术后并发症的症状、体征以及治疗方法进行分析总结.结果 118例并发症中乳房变形、变硬、局部结节样肿块64例(54.2%),疼痛不适40例(33.9%),注射物移位9例(7.6%),哺乳期诱发乳腺炎5例(4.3%).针对不同情况采取相应的不同处理方法,并尝试在取出填充物后同期置入硅凝胶假体,多能取得满意的结果.结论 随着PAHG在临床的大量应用,出现并发症者也日益增多,作出对该方法的全面评价并寻找更好的治疗并发症的方法是我们亟待解决的问题.
作者：林军；钱云良；杨群；章一新；杨川；张波；朱昌 刊期： 2007年第02期
目的 检测葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,Glut1)在血管瘤和血管畸形组织中的表达并探讨其意义.方法 各阶段婴幼儿血管瘤标本52例、海绵状静脉畸形25例、动静脉畸形9例、毛细血管畸形2例、正常皮肤软组织5例.应用EnVision法免疫组化染色检测Glut1在上述标本中的表达.结果 增生早期,较多血管瘤内皮细胞表达Glut1;增生中期,绝大部分微血管内皮细胞和散在分布的内皮细胞表达Glut1;增生晚期,Glut1表达迅速减弱;消退期血管瘤微血管内皮细胞不表达Glut1.所有海绵状静脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形、正常皮肤软组织中的小动静脉和微血管均不表达Glut1.结论 Glut1是血管瘤内皮细胞发展过程中的一种表型,而不是其固有特征,Glut1表达是血管瘤内皮细胞适应代谢需要而产生的.
作者：袁斯明；姜会庆；洪志坚；汪军；胡心宝；欧阳天祥；邢新 刊期： 2007年第02期
目的 寻找瘢痕疙瘩1pter-36.21中可能存在的肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位瘢痕抑制基因提供线索和依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对25例瘢痕疙瘩组织和外周静脉血标本进行微卫星分析.结果 瘢痕疙瘩组织在所选的位点上的LOH发生率为60%(15/25),明显高于正常对照组织的4%(1/25,P＜0.05),在所选的位点上均未发现微卫星不稳定性(MSI).D1S243位点、D1S468位点、D1S507位点、D1S199位点的LOH发生率分别为28%(7/25)、40%(10/25)、52%(13/25)、12%(3/25),其中D1S243、D1S468、D1S507的LOH发生率比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 发生在D1S243-D1S468-D1S507位点的LOH存在与瘢痕疙瘩有关的潜在瘢痕抑制基因(SSG),而1pter-36.21上LOH微卫星不稳定性与瘢痕疙瘩发生的关系不大.
作者：张刚；邱晓莉；罗少军；汤少明；梁杰 刊期： 2007年第02期
目的 探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)跨胚层向表皮细胞表型转分化的可能性.方法 取大鼠脂肪组织,用酶消化法分离、培养ADSCs,用免疫细胞化学法、流式细胞仪法鉴定ADSCs.实验分为皮肤匀浆条件培养基诱导7d组;皮肤匀浆条件培养基加人EGF(20ng/ml)诱导7d组;皮肤匀浆条件培养基诱导4d,撤条件培养基,改10%FBS/DMEM培养3d组;10%FBS/DMEM为对照组.诱导后经流式细胞仪检测CK19、CK10的表达.结果 ①免疫细胞化学分析表明ADSCs表达CD49d,而不表达CD106、CD34、CK19、CK10;流式细胞仪检测CD49d、CD44的阳性率分别为94.32%、90.38%.②各诱导实验组细胞CK19阳性率分别为45.32%、26.58%、23.37%,CK10阳性率分别为43.56%、25.54%、18.20%,较对照组CK19阳性率18.53%、CK10阳性率2.46%,明显增高(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 皮肤匀浆液可以诱导ADSCs向表皮细胞表型转分化.
作者：董晓红；雷永红；付小兵；王文礼；孙同柱；李海红；梁晶冰 刊期： 2007年第02期
面部美容金丝置人术是近年来兴起的面部除皱美容术,但其应用及术后效果仍有待论证,而其术后相关并发症目前尚少见报道.现将我院收治的面部美容金丝置人术后并发症1例报道如下.
作者：房林；宋维铭；王逢贤；于红敏；王佳琦 刊期： 2007年第02期
自2001年1月以来,我们采用鼻翼下缘内侧及鼻翼外缘月牙形组织切除术纠正鼻翼肥厚患者17例,取得了较满意效果.
作者：陶革方；黄卫平；阮晨曦；李伟红 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女,32岁,因右侧乳房突发肿胀、疼痛8h,于2006年10月4日入院.患者于6年前曾于外院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术,术后无何不适.右侧乳房较左侧稍大略硬.于入院前8h曾与人争执上肢用力过猛并被牵拉,双侧乳房未受直接打击,事后约5min突感右乳迅速肿大伴疼痛.
作者：刘子健；王其芳；杨雷钧 刊期： 2007年第02期
由于早期发现和综合治疗技术的提高,目前乳腺癌的生存率大大提高.在生命得到保证的前提下,必然会有越来越多的患者对术后的生活质量提出更高的要求.我们仅对近年国内、外保乳治疗后乳房局部缺损畸形的修复的文献进行综述如下.
作者：李巍；穆兰花；栾杰；张保宁 刊期： 2007年第02期
目的 探讨获得性耳廓缺损的手术修复方法.方法 采用组织扩张器结合自体肋软骨支架移植或Medpor支架置入、耳赝复体等多种方法进行修复.结果 长期随访观察,再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常;移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形;Medpor支架偶有外露;再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致;耳赝复体外形佳,固定牢靠.结论 组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法,疗效满意、并发症少,是获得性耳廓缺损的主要治疗方法;组织扩张器结合Medpor支架置入和耳赝复体制作治疗是其有益的补充.
作者：蒋海越；庄洪兴；杨庆华；潘博；赵延勇；国冬军；蔡震 刊期： 2007年第02期
目的 探讨先天性风吹手畸形(windblown hand)的治疗.方法 对18例患者采用分次手术的方法:一期改善拇指功能;二期纠正手指尺偏畸形;三期解决手掌、手指屈曲.结果 术后随访6～72个月,3例患者失访.15例中有11例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;9例手指尺偏畸形得到纠正,5例再次手术,经系统康复训练后4例畸形纠正,1例部分纠正.结论 先天性风吹手畸形的治疗应分次手术,每次解决1个主要问题,配合系统的康复才能获得满意的效果.
作者：王彦生；辛畅太；沈勇；王英博；张辉 刊期： 2007年第02期
目的 探讨并分析面颊、颌下吸脂在面部轮廓塑形和面部年轻化中的应用.方法 在肿胀麻醉下,用钝头单侧孔细吸脂管对面颊、颌下进行低负压、等同平面吸脂.结果 本组共327例,323例结果满意,满意率98%.有4例效果欠佳,经再次手术处理后达到预期效果.结论 面颊部、颌下吸脂在面部轮廓塑形及面部年轻化手术中具有良好的效果.
作者：王志军；王世虎 刊期： 2007年第02期
目的 构建septin2基因短剪接本的真核表达载体,探讨其在体外培养的小鼠皮肤培养细胞中的表达及对细胞的作用.方法 特异引物PCR扩增鼠胚皮肤mRNA逆转录产物,获得septin2基因短剪接本septin2s.构建其真核表达载体pcDNA3.1(-)/septin2s,转染体外培养的小鼠表皮细胞及成纤维细胞.RT-PCR法检测septin2s的表达,并进行细胞形态及生长动力学分析.结果 septin2s在转染的表皮细胞及成纤维细胞中均获得表达,表皮细胞增殖现象明显,而成纤维细胞无显著变化.结论 通过构建真核表达载体pcDNA3.1/septin2s,并使其在体外培养的小鼠皮肤培养细胞中表达,为揭示其在鼠胚皮肤中的功能和作用奠定了基础.
作者：张军；唐胜建；王小柯；梁晓琴；孙文娟 刊期： 2007年第02期
目的 在动物实验的基础上,将异体脱细胞膀胱黏膜下基质用于修复阴茎型尿道下裂患者,以初步了解其临床疗效.方法 我们采用反复冻融一酶法获得了同种异体人脱细胞膀胱黏膜下基质,于2004年将其试用于3例尿道下裂患者的治疗.结果 一期手术2例,尿线粗、直,无尿瘘,无散射;术后1年随访,阴茎无下弯,无尿痛、尿瘘,尿线粗,尿流测定仪及尿道镜检查未见异常.二期手术1例,远端尿道未见狭窄及闭锁.结论 同种异体脱细胞膀胱黏膜下基质是一种有前途的较为理想的尿道组织修复替代材料,远期效果还有待继续进行严密仔细的观察.
作者：吴意光；李森恺；王永前；辛钟成；李养群；杨明勇；李强 刊期： 2007年第02期
目的 探讨适合乳癌术后各种乳房再造术式的适应证.方法 对我院2003至2005年收治的44例、45只乳癌术后乳房再造的患者,根据不同情况分别采用扩张器,假体置入(5只)、背阔肌肌皮瓣+假体置入(13只)、背阔肌肌皮瓣(3只)、DIEP皮瓣(6只)、单蒂TRAM瓣(10只)及劈开的双蒂TRAM瓣(8只)等方法进行乳房再造,分析各手术方法的适应证.结果 应用皮瓣乳房再造40只,皮瓣全部成活;1只应用扩张器/假体乳房再造术后,注射壶部表皮坏死;1只应用背阔肌+假体乳房再造术后半年出现假体破裂伴局部感染;1只应用DIEP乳房再造术后,出现皮瓣下积液;2只部分皮瓣坏死.术后随访3个月至半年,医生及患者对乳房形态均较满意.所有应用腹部皮瓣的患者均无腹壁疝发生.结论 6种乳房再造技术基本满足了我国女性乳癌术后各个时期各种条件再造乳房的要求,整形外科技术的改进以及新材料的应用扩大了乳房再造的适应证.
作者：冯锐；乔群；徐军；王先成 刊期： 2007年第02期
目的 探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义.方法 40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度.结果 手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P＜0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果.泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度.
作者：刘志飞；王晓军；王先成；朱琳；乔群 刊期： 2007年第02期
动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性的发育异常,源于胚胎第4～8周时局部血管异常分化.可发生于身体任何部位,中枢神经系统、头颈部、骨盆和下肢更为常见[1].AVM难以治愈,在治疗上,不能只用简单的部分切除或普通非手术方法,而日益依赖多学科联合治疗,比如放射科、整形外科、血管外科、麻醉科等共同、分阶段、分别采用栓塞硬化、病灶切除和切除后重建等相关治疗,而栓塞治疗是其重要组成部分[2].
作者：金云波；林晓曦；马刚；李伟；范新东 刊期： 2007年第02期
过去的十年间,人们对血管瘤和血管畸形的认识有了广泛的提高,即使在中文文献中,更多作者已不再使用1863年由细胞病理学之父Virchow提出的的分类概念(毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤),而是划分了血管瘤和血管畸形,并更多使用血管瘤、海绵状静脉畸形及动静脉畸形等更合理的概念,这是重要的进展.同时不少作者都在撰文中注明了血管瘤分期(增生、稳定和消退期).
作者：林晓曦 刊期： 2007年第02期
目的 介绍将腓肠肌内侧头肌支神经切断使之萎缩,改善小腿粗壮外形的方法.方法 解剖20具尸体腿,观察、测量腓肠肌内侧头肌支神经,为手术提供解剖学基础.对16例腓肠肌内侧头肥大者行腓肠肌内侧头肌支神经切断小腿减肥术,测量并记录小腿周径和外形变化.结果 腓肠肌内侧头肌支神经在腘窝处从胫神经发出,以独立1支走向肌门者占40%,中途分成2支者占30%,与腓肠内侧皮神经共干起始者占30%.以股骨内上髁水平线为基线,该肌支起点平均高度为(-6.6±13.7)mm,起始处宽度(2.3±0.4)mm,长度为(42±12)mm.16例术后小腿大周径平均缩减(3.5±1.1)cm,内侧曲线平缓.术后早期可下地行走,无明显肿胀.随访半年,日常活动未受影响.结论 腓肠肌内侧头肌支神经切断小腿减肥术简便、安全、效果明显,不影响受术者的行走功能.
作者：柳大烈；李希军；单磊；李勤；袁继龙；袁强 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者男,36岁,因发现左耳后肿块20年于2002年11月4日第一次入院,检查发现肿块约3cm×11cm,质韧、无压痛,与皮肤、基底粘连,活动度差,周围淋巴结肿大.血常规示白细胞分类计数大单核细胞9.5%,嗜酸性粒细胞19%,嗜碱性粒细胞0.7%,余正常;B超显示左侧腮腺低回声区,考虑淋巴组织增生可能伴周围淋巴结重大,左侧耳后皮肤组织增厚;肝肾功能、凝血功能和胸片正常.
作者：王研；顾建英；冯自豪；亓发芝 刊期： 2007年第02期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
