谢有富；吕海峰；陈怡霓；梁达荣
目的 观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、雌激素(17β-E2)与米诺地尔对离体培养人头皮毛囊生长的影响.方法建立离体人头皮毛囊培养模型,加入NGF、17β-E2和米诺地尔,通过目镜测微器测量毛囊长度,利用3H-TdR掺入检测毛囊24 h DNA合成率.结果NGF(100ng/m1)与米诺地尔(125μg/m1)对离体培养的人头皮毛囊的生长有促进作用(P＜0.05);而17β-E2(0.5μg/ml)则显示有抑制作用(P＜0.05);NGF与雌激素组毛囊的生长长度与阴性对照比则无明显变化(P＞0.05);3H-TdR掺入检测与长度检测结果完全一致.结论NGF(100ng/m1)与米诺地尔(125μg/m1)对离体培养的人头皮毛囊的生长有促进作用,而17β-E2(0.5 ng/m1)则显示有抑制作用,NGF(100μg/ml)可干预17β-E2(0.5μg/ml)抑制毛囊生长的影响.
作者：杨壮群；屠军波；姚天华；赵小鸽 刊期： 2004年第01期
目的 探讨脱细胞异体真皮基质(ADM)移植后胶原的变化情况.方法将异体ADM移植于SD鼠皮下,测定移植后ADM中胶原的含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原的比例.结果异体ADM移植后胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比例无明显变化.结论异体ADM是一种良好的软组织填充材料.
作者：霍孟华；戚可名；黄金井；管正玉；庄强；王阳；吕晓岩 刊期： 2004年第01期
Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料,由于置入后周围组织能够快速长入其中,生物相容性良好,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用,但时有支架暴露的并发症发生,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1].Tadeusz[2]采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法,增加了支架表面覆盖组织的厚度,在一定程度上减少了支架暴露的发生,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦,远期随访暴露率仍然很高.
作者：李青峰；刘凯 刊期： 2004年第01期
现已证实TNF、IL-6在组织修复和瘢痕形成过程中发挥了重要作用[1,2],但体内瘢痕组织中TNF、IL-6的研究尚少见报道.我们检测了深度烧伤愈后早期血液和瘢痕水泡液中TNF、IL-6的变化,以期探讨瘢痕水泡液成分和水泡液中TNF、IL-6的变化在瘢痕防治研究中的意义.
作者：谢有富；吕海峰；陈怡霓；梁达荣 刊期： 2004年第01期
病例 患者男,23岁,出生后即发现其右鼻缺失,右眉弓内侧多生一管状赘生物,随年龄增大而长大,伴流黏性液,右眼溢泪,内眦闭合不全,于2000年1月入院.家族中无类似病例.
作者：陈仁物；吴寒冰；牛建瑛；卫丽红 刊期： 2004年第01期
目的 了解氯化镧对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白表达的影响和防治瘢痕的可能性.方法以SD大鼠为模型,在背部做切口,处理方法分为下述4种:空白对照组(切口两侧皮下不注入任何液体)、模拟对照组(注入药物溶剂三蒸水)、氯化镧组(50 mmol/L0.25 ml)和抗TGF-β1抗体组(50μg/切口).在14、28 d后,用亲合素一生物素一过氧化物酶技术(ABC法)对伤口组织进行检测.结果应用氯化镧后,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原蛋白的表达均显著降低,与使用抗TGF-β1抗体的作用相似.结论氯化镧可以抑制创口组织中胶原蛋白的表达,有一定的防治瘢痕的作用.
作者：钟晓春；戴育成；曹勇；李国辉；李洁；吴燮卿；刘强 刊期： 2004年第01期
1991年,Bertelli等[1]研究了前臂内侧、外侧皮神经的伴行营养血管,提出了皮神经皮瓣的概念.1992年,他又报道了手背部神经皮瓣的临床应用[2].同年,Masquelet等[3]介绍了小腿感觉神经血管轴为蒂的岛状皮瓣的概念,并将3种下肢神经营养血管皮瓣应用于临床.此后,不同供区来源的神经皮瓣相继问世,作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视.
作者：张启旭；乔群；周刚 刊期： 2004年第01期
前臂大面积环状皮肤软组织病变切除后,缺损部位附近无适当的皮肤组织可供利用,其创面修复较为困难.既往常采用皮片移植、远位皮瓣或游离皮瓣转移修复,外形及功能改善并不理想,供区亦会留下不同程度的损伤.我们将皮肤扩张术和远位皮瓣转移技术相结合,利用腹壁可资扩张的正常皮肤,形成扩张后的双蒂皮瓣,分期修复前臂环状皮肤缺损,自2000年以来,共治疗8例,效果良好.
作者：靳小雷；刘元波；徐军；穆兰花；朱晓峰；晏晓青；杨红岩；于浩 刊期： 2004年第01期
目的 介绍一种适用于中、重度乳房肥大的矫正术.方法采用包括乳头乳晕复合体的乳房外上真皮腺体蒂皮瓣,切除上、内、下方多余的乳腺组织;将真皮腺体皮瓣旋转、调整、固定、重新塑形,切除多余的皮肤后缝合切口.结果本组4例8侧乳房,术后双乳对称,乳头乳晕感觉良好,随访病例中1例婚育者有哺乳功能.结论乳房外上真皮腺体蒂皮瓣缩乳术是一种能够保持乳房外观及功能的合理术式,适用于中、重度乳房肥大.
作者：陈伟华；吕远东；翟舒娅；刁志勇 刊期： 2004年第01期
1947和1949年,Gurney和Adams开创了口外入路修改脸形的手术,后经整形科医生们的不断努力,又出现了口内入路[1]、口内外联合入路下颌角肥大截骨整形术[2]等术式.我们于2001年以来,以单纯颌下小切口为入路,行下颌骨截骨方形脸改形术16例,效果满意.
作者：冯传波；罗盛康；高建华 刊期： 2004年第01期
目的 探讨小腿后外侧逆行筋膜蒂岛状瓣在同侧足部缺损修复中的应用.方法以小腿外踝及跟腱之间踝关节血管网向上穿支血管及筋膜为蒂,形成上达腘窝下方、前后达小腿内外侧中线的小腿后外侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣,修复同侧足跟及足背等皮肤软组织深度缺损.结果应用6例,皮瓣全部成活,其中2例分别为5岁及6岁的患儿.结论该法具有操作简单,供瓣面积大,血运安全可靠,不牺牲主要血管等优点,对于小腿中下部、足跟、内外踝及足背部等处较大软组织深度缺损的修复,是一种较理想的方法.
作者：曹卫刚；李圣利；王善良；张群；杨川；王炜 刊期： 2004年第01期
目的 从基因水平探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在增生性瘢痕组织发生、发展过程中的作用,为增生性瘢痕的基因治疗探索一条有效途径.方法以正常瘢痕为对照,利用RT-PCR技术分别检测1～3个月、4～6个月、7～12个月、1年以上增生性瘢痕组织成纤维细胞中TNF-α mRNA的表达情况.结果随着增生性瘢痕组织成熟,TNF-α mRNA表达的相对比值呈阶段性递增且差别明显(P＜0.01),与正常瘢痕比较含量仍明显为低(P＜0.05).结论提示在正常伤口愈合过程中TNF-α的作用甚为重要,增生性瘢痕的形成可能由于TNF-α在组织中的含量降低有关.用基因治疗的方法提高早期增生性瘢痕中TNF-α的含量可能为预防增生性瘢痕发生的一条有效途径.
作者：章建林；林子豪；江华；袁相斌；赵耀中；吴建明；朱晓海；吴宏 刊期： 2004年第01期
颧骨复合体骨折是常见的颌面部外伤之一,其治疗以早期切开复位和坚固内同定的效果好[1].1997～2002年我们对56例颧骨复合体骨折患者采用下睑缘外眦入路及微型钛板坚固内固定技术,取得了满意疗效.
作者：钟来平；陈关福 刊期： 2004年第01期
目的 为腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣感觉的修复提供解剖学依据.方法对9具18侧常规防腐固定的成年女尸腹前外侧壁进行详细解剖学研究.结果腹壁下动脉穿支主要位于腹直肌鞘区,平均每侧17.5支,直径≥0.5 mm者7.8支,直径≥0.5 mm者9.7支,其中皮瓣上半部多,内侧略多于外侧.DIEP皮瓣主要位于T9～T12神经节段范围内,56.2%DIEP有感觉神经穿支伴行,而粗大DIEP的感觉神经伴行率高达80.9%.结论切取以腹壁下动脉穿支为血供来源、以肋间神经感觉支为感觉支配的DIEP皮瓣时,穿支选择应以脐周外侧粗大神经血管束为首选.
作者：杨红岩；徐军；靳小雷；严义坪；穆兰花；刘元波；晏晓青；李森恺 刊期： 2004年第01期
目的 介绍一种矫治乳头内陷的新手术方法.方法从先天性乳头内陷的病理特点入手,设计双菱形去表皮皮下蒂皮瓣推进转移法矫治乳头内陷,并于术后持续牵引至少2周.结果 1999～2002年12月共治疗双侧先天性乳头内陷16例,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍发生,术后随访2～12个月,切口瘢痕不明显,感觉良好,乳头高度及外形满意,无复发.结论本法是矫治先天性乳头内陷的一种较理想方法.
作者：张群；杨川 刊期： 2004年第01期
目的 减少乳房缩小整形术所导致的切口瘢痕.方法在做乳房缩小整形术时,在乳房下皱襞处不做切口,仅保留乳晕周围和乳晕下垂直切口,对乳房进行悬吊和塑形,而对乳晕下多余的皮肤和较长的皮肤切口,应用皮肤皱缩缝合技术进行缝合,利用组织的弹性,使其在手术后自动逐渐展平.结果共为13例患者实施了垂直切口的乳房缩小整形术,术后切口皆一期愈合,无血肿、感染、皮肤或乳头坏死等并发症发生,除3例巨乳合并乳房严重松垂者半年后需再次对下皱襞处多余皮肤进行小的修整外,其余患者术后乳房和垂直切口形态满意.结论垂直切口乳房缩小整形术设计、操作简单,容易掌握,效果恒定,在保证乳房缩小整形良好的乳房形态的同时,避免了在乳房下皱襞处的切口,是一种较好的乳房缩小整形术式.
作者：刘元波；徐军；穆兰花；靳小雷；晏小青；杨红岩；于浩 刊期： 2004年第01期
目的 观察任意型皮瓣掀起后皮瓣远端组织内一氧化氮(NO)含量的变化和外源性L-精氨酸(L-arginine,L-arg)对任意型皮瓣成活的影响.方法采用Wistar大白鼠为实验动物,在其背部形成7 cm×2 cm任意型皮瓣,通过图像分析技术和不同时间远端皮瓣组织匀浆中NO-2/NO-3含量测定,观察皮瓣掀起后皮瓣组织内NO含量变化,和NO前体L-arg对皮瓣成活的影响.结果实验组皮瓣成活率明显高于对照2组(P＜0.01),组织学检查发现实验组皮瓣组织炎症细胞浸润较对照2组少,组织匀浆NO含量结果发现:术后即刻各组NO含量差异无显著性意义(P＞0.05),术后8、12、24和72 h各组存在差异有显著性意义(分别为P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01),实验组明显高于对照2组.结论皮瓣掀起后,组织NO含量早期有所升高而后降低;应用外源性L-arg可以提高皮瓣组织中NO含量和皮瓣成活率.
作者：周力纯；陕声国；张瑞莲；杨勇；赵月强；吴小蔚；于瑛 刊期： 2004年第01期
目的 探讨乳癌放射性治疗(下简称放疗)后放射性溃疡的治疗方法,阐述放疗后臂丛神经损伤的广泛性和严重性.方法1999年以来分别应用腹直肌肌皮瓣转移、皮肤软组织扩张、局部皮瓣转移和局部延迟皮瓣转移等方法修复乳癌放疗后放射性溃疡16例,并常规行肌电图检查了解臂丛神经损伤的情况.结果除1例患者因创口感染而皮瓣部分坏死外,其余皮瓣成活良好,创面修复满意;10例行肌电图检查的患者中,有7例合并有臂丛神经损伤.结论乳癌放疗后引起的放射性溃疡常伴有臂丛神经损伤,这些损伤呈慢性、进行性和不可逆性改变;应用血运良好的皮瓣可有效地修复溃疡创面.
作者：李叶扬；梁岷；汪锦伦；矫立仁；黄峻 刊期： 2004年第01期
目的 观察小腿皮肤腓浅动脉与腓动脉穿支之间的吻合联系,设计以腓动脉穿支为蒂的岛状皮瓣.方法10具新鲜尸体20侧肢体血管灌注氧化铅-明胶混合液,通过X线片显示小腿皮肤内的血管结构和血管之间的吻合.在此基础上应用了跨区供血的腓动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣26例.结果解剖研究表明小腿腓肠神经营养血管主要来自腓浅动脉.在外踝后上方4～7 cm处腓动脉穿支与腓浅动脉或动脉网形成广泛吻合.以腓动脉穿支为蒂设计包含腓肠神经及其伴行的腓浅动脉和小隐静脉的返流岛状皮瓣26例,皮瓣全部成活.结论跨区供血的腓动脉穿支为蒂的岛状皮瓣,为修复小腿远端及足跟部软组织缺损提供了一种简单有效的方法.
作者：杨大平；方冬云；郭铁芳；韩雪峰 刊期： 2004年第01期
1996年以来我们采用阴道黏膜梭形切除,阴道肌肉荷包式缝合术,并对会阴陈旧性裂伤进行修补,取得满意效果.
作者：钱定国；黄文义 刊期： 2004年第01期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
