丁小邦；崔磊；商庆新；曹谊林
目的探索一种新的阴茎再造手术方式.方法应用肩胛皮瓣游离移植和银丝棒硅胶阴茎假体置入行阴茎再造.结果自2000年3月起,已在临床应用6例,术后皮瓣全部成活,经随访6～12个月,阴茎形态和功能良好.结论此手术方法设计合理、术后形态功能良好、供区无明显继发畸形,是一种较好的阴茎再造方法.
作者：杨明勇；李森恺；李养群；李强；黄渭清；周传德；唐勇 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
唇癌手术后缺损,通常采用邻近的组织瓣进行修复[1].当缺损波及一侧口角,常规修复方法都有其不足之处.1988年7月～2001年8 月,我们应用下唇滑行组织瓣加鼻唇沟组织瓣法修复偏一侧的下唇大部分缺损5例,获得较理想的效果.
作者：章晓鸣；刘建华；吴求亮 刊期： 2003年第02期
目的观察皮肤伸展术对皮肤生物力学性质的影响.方法将动物随机分为实验和对照两组.实验组用3.5 kg拉力持续牵拉伸展7 d,对照组不予皮肤伸展.实验后l、2、3、4、6、8周两组分别切取蝶型皮肤标本,用WDW-100型Testing测力机测试其生物力学性质变化.结果实验组平均破坏应力及延伸率l周时明显下降(断裂负荷开始即增高),此后三者逐渐升高,4周时达高峰,此后逐渐恢复,6周时仍高于对照组和正常值(P＜0.01).实验组皮肤大刚度Ⅰ周时明显增高(P＜0.01),然后逐渐下降,8周时仍高于对照组和正常值.结论伸展术后皮肤的韧性逐渐增强,皮肤的弹性降低.皮肤伸展术早期能引起生物力学特性的变化,但随后即逐渐恢复正常.
作者：孙志刚；郭树忠；鲁开化；丁春生；侯得门 刊期： 2003年第02期
传统的带蒂或邻指皮瓣可以达到修复手指创面的目的,但往往修复区无感觉或感觉功能较差,为了达到全面修复的目的,1996～2000年我们为33例手指掌侧皮肤缺损患者采用皮瓣手术进行了修复,同时在手术显微镜下将皮瓣内皮神经与受区指神经残端吻合,效果良好.
作者：姜凯；丁小珩；刘正启；付波 刊期： 2003年第02期
漏斗胸是指形成前胸壁的胸骨、肋软骨及肋骨的一部分向脊柱方向呈漏斗状凹陷的先天性畸形.重症者多伴发心、肺及脊柱压迫症状.英文名称为funnel chest,pectus excavatum或trichterbrust.我们现就日本和欧美外科界对这一疾患诊疗研究之进展简述如下.
作者：杨东元；保阪善昭；原口和久；高建华 刊期： 2003年第02期
腹部带蒂皮瓣是临床常用皮瓣之一,但术后皮瓣无感觉是其不足,作者设计带神经胸腹皮瓣移植修复手部、前臂软组织缺损12例,效果满意.
作者：于加平；蔡茂季；曾金鉴；尹飞 刊期： 2003年第02期
目的观察猪巩膜作为羟基磷灰石(hydroxy apatite,HA)眼台包裹材料,应用于兔眼的临床表现及病理组织学改变.方法对纯种新西兰大白兔行眼球摘除术后于肌锥内植入直径10mm HA眼台,并在其上覆盖边长10 mm以上的正方形猪巩膜1块.4周后全麻下观察外眼,有无感染及有无眼台暴露,取出眼台并猪巩膜后,光镜下观察包裹材料与眼台的炎症反应情况及血管化情况.结果10只兔中无一只眼台暴露或排出.经组织学观察可见猪巩膜的弹力纤维仍然排列紧密,部分有轻度肿胀.HA眼台中心有新生小血管长入.结论异种(猪)巩膜作为HA眼台的包裹材料,应用于兔眼在临床表现上类似于同种异体巩膜,有望成为HA眼台包裹材料的新来源.
作者：陈涛；闵燕；秦毅 刊期： 2003年第02期
伴有颅骨缺损,脑组织开放的严重头皮缺损,修复方法较多.1994年以来笔者用头皮轴型血管网皮瓣急诊一期修复12例,方法简便实用,效果良好.
作者：王爱武；李金有；张万锋；陈俊刚；王文俊 刊期： 2003年第02期
目的探讨T形胸背动脉蒂游离背阔肌肌皮瓣修复前臂、小腿等创面的可行性.方法设计以肩胛下动脉至旋肩胛动脉为短臂的T形胸背动脉蒂背阔肌肌皮瓣,将短臂嵌于剪断的受区动脉断端间,分别与远近端吻合.从而既保证了游离肌皮瓣的血供,又重建了受区主要动脉的连续性.结果1999年10月～2001年12月,临床应用16例,背阔肌肌皮瓣完全成活15例,大部分成活1例,受区肢体的血供良好.结论T形动脉蒂游离背阔肌肌皮瓣移植术是修复前臂、小腿深度皮肤软组织缺损的一种较好的方法.
作者：赵猛；刘家国；廖有乔；胡军；刘东；姚忠军；何明武；徐圣康 刊期： 2003年第02期
目的探索吻合神经血管的动力性功能肌肉游离移植治疗晚期面瘫的方法.方法自1994年以来我们在股直肌肌肉内神经血管解剖研究的基础上,采用带神经和肌肉内肌腱的股直肌肌瓣的吻合神经血管的游离移植治疗晚期面瘫7例.结果术后患者于静态时双侧口角对称.2例在术后8个月恢复口角自主活动,另5例均在术后10～12个月恢复口角自主活动.结论带肌肉内肌腱的股直肌肌瓣的吻合神经血管的游离移植,既有利于劈裂肌肉瓣时避免血管神经损伤,又有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及悬吊下垂的口角.
作者：杨大平；关德宏；徐学武；郭铁芳；韩雪峰 刊期： 2003年第02期
目的研究地塞米松对中性粒细胞死亡的调控,阐明地塞米松防治皮瓣缺血再灌注损伤的机理.方法50 只大鼠等分成5组.Ⅰ组:正常皮瓣组;Ⅱ组:阻断动脉8 h,生理盐水对照组;Ⅲ组:阻断静脉8 h,生理盐水对照组;Ⅳ组阻断动脉8 h,地塞米松5 mg/kg组;Ⅴ组:阻断静脉8 h,地塞米松5mg/kg组.术后观测皮瓣成活面积,检测全血中中性粒细胞凋亡、坏死水平.光镜观察中性粒细胞凋亡及坏死形态,电镜观察吞噬细胞吞噬凋亡中性粒细胞形态.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的皮瓣成活面积分别是(99.8±2.5)%、(18.8±1.8)%、(9.0±0.8)%、(98.2±2.4)%、(96.2±2.2)%.中性粒细胞凋亡含量术后早期Ⅱ、Ⅲ组明显低于另外3组,但第6天则高于另外3组.坏死水平术后Ⅱ、Ⅲ组高于另外3组.皮瓣中吞噬细胞吞噬凋亡粒细胞的数量Ⅳ、Ⅴ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组.结论地塞米松防治皮瓣缺血再灌注损伤的原因在于调理了中性粒细胞凋亡水平.减少了其坏死数量,增加吞噬细胞吞噬凋亡中性粒细胞的水平.
作者：曹景敏；鲁开化；王标；郭树忠 刊期： 2003年第02期
病例 患者女,24岁,因先天性左耳缺损伴左侧上睑畸形来我院要求手术治疗.患者出生后即发现左眼上睑部分缺损,伴球结膜有赘生物,左耳廓大部分缺损,仅存部分耳垂,无外耳道并伴耳聋,右侧耳廓、外耳道发育正常,但有听力障碍.左手6指畸形,2岁时行多指切除术.生育史:患者系第二胎,足月顺产,其母妊娠时有磺胺药过敏史.家族史:父母及其兄均健康,非近亲结婚,无传染病和遗传性疾病史.
作者：刘文阁；李敏；刘玲；李素娟 刊期： 2003年第02期
组织工程是继细胞生物学和分子生物学之后,生命科学发展史上又一新的里程碑,标志着医学初步进入制造组织和器官的新时代.
作者：丁小邦；崔磊；商庆新；曹谊林 刊期： 2003年第02期
鼻骨骨折是面部外伤中为常见的一种损伤,伤后未及时复位或复位不良,均可造成各种鼻畸形,如果外伤来自鼻一侧,可使同侧鼻支架组织内陷,造成C形歪鼻,整复比较困难.我们采用自体鼻中隔软骨贴附移植法整复此类型歪鼻畸形,取得较为满意效果.
作者：赵华；孙江红；荆建军；曹志平；刘文中 刊期： 2003年第02期
自2001年12月以来,我们应用改良的Wise和McKissock术式,为7例14只患有特大型巨乳症的非洲妇女进行了巨乳缩小成形术,取得较为满意的效果.
作者：熊舒原；郭耐强 刊期： 2003年第02期
目的观察胎儿与成人正常皮肤中的表皮细胞生长因子受体(EGFR)与成纤维细胞生长因子受体(FGFR)在细胞膜上表达的差异,探讨胎儿无瘢痕形成的分子机制.方法对妇产科意外流产的不同妊娠期胎儿和整形外科手术过程中作为供皮区的成人正常皮肤标本,应用免疫组织化学技术观察EGFR与FGFR-2的变化.结果妊娠胎儿的皮肤内EGFR和FGFR-2染色阳性的表皮细胞较多,贯穿于全层上皮,而真皮中成纤维细胞呈阳性标记的极少.随胎龄的增加,两受体的表达增加;成年人正常皮肤中EGFR多集中在表皮细胞的基底层,两种生长因子受体抗体阳性染色的细胞明显多于胎儿皮肤.结论胎儿和成年人的皮肤中,EGFR染色与FGFR-2表达的差异,可能是造成胎儿无瘢痕愈合的重要因素之一.
作者：程飚；付小兵；盛志勇；孙同柱；孙晓庆 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
目的探讨对胸腹型联体婴分离手术造成胸廓及心包膜缺损、心脏外露的整复手术方法.方法①分为腹腔组、胸心组、整形外科组进行分离手术.②分体后,A婴胸部及心包膜缺损采用非生物修复材料重建胸廓,再造心包腔,保护心脏;术中重点保护B婴,胸腹部保留组织较多,利用直接拉拢缝合,一期修复.③设计多个舌形大皮瓣修复胸-腹壁巨大缺损创面,创口期愈合.结果联体分离后的两婴均已成活,其中A婴前胸廓和腹壁严重缺损、心脏外露,经长期住院治疗,术后3年治愈出院.结论应用现代整形外科技术,对联体婴分离后的组织器官缺损的修复与重建是一项高难度手术,同时也是一项较为可靠、有效的保存生命的手术方法.
作者：庄福连 刊期： 2003年第02期
皮肤牵张术的临床应用已有20余年历史,至少有5种不同的皮肤牵张方法,但均存在不同的缺点.我们根据不同牵张技术的特点,研制了体积小、重量轻、可在基层医院推广使用的微型皮肤牵张器,并进行了144例临床验证.
作者：李江；王标；陈明福；曹景敏；陈铭锐 刊期： 2003年第02期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
