自身免疫性肝炎临床诊断的探讨

郑帮林；刘观志；何锐；韦明

关键词：自身免疫性肝炎, 临床表现, 诊断

摘要：目的:提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,减少漏诊和误诊.方法:回顾性分析26例确诊为AIH患者的临床特征.结果:AIH多见于女性,平均发病年龄(42.3±11.1)岁,84.61%的患者表现为隐匿性或慢性起病过程,有19.23%的患者急性起病,74.3%的患者以胃肠道就诊.所有患者均有血清中转氨酶和谷氨酰转肽酶升高,胆红素升高占76.92%,球蛋白升高占80.76%;自身免疫性肝炎相关抗体阳性占83.25%.结论:AIH女性多发,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,对于有肝功能损害、肝炎病毒标记物阴性、球蛋白升高的患者应及时行自身抗体和肝脏组织学的检查,早期诊断及治疗可改善预后.

中国农村卫生事业管理杂志相关文献

泰和县农村孕产妇死亡原因分析及其干预措施

目的:回顾性分析江西泰和县20年孕产妇死亡原因,探讨降低农村孕产妇死亡率的措施.方法:通过三级保健网收集泰和县1988-2007年的孕产妇死亡资料,按每10年一个阶段分析死亡原因,进行对比.结果:第二阶段的孕产妇死亡率较第一阶段明显下降,第一阶段孕产妇死亡原因主要是产科出血,其次是羊水栓塞,再就是妊娠高血压疾病,而妊娠合并症位居第4;第二阶段孕产妇死亡主要原因仍然是产科出血,妊娠高血压疾病跃居第2;妊娠合并症跃居第3;而羊水栓塞位居第4.结论:加强妇幼保健网的建设及孕产妇系统管理,规范缩宫素药物的应用,提高产科质量及住院分娩率,降低孕产妇的死亡率.

作者：罗晓红刊期： 2008年第12期
井冈山地区无偿献血者ABO、Rh血型人群分布探析

目的:调查分析井冈山地区无偿献血者ABO、Rh血型人群分布特点,为临床合理计划供血,为无偿献血宣传提供更多可行的依据.方法:对14 037名无偿献血者,参照<献血者健康检查标准>,采血前,进行咨询和身体检查,采血后对血型进行鉴定.结果:ABO血型分布特征O(36.7%)>A(32.5%)>B(23.4%)>AB(7.4%),检出RhD阴性53人,占0.38%,与江西省及本地区普通人群ABO血型频率相比,无统计学意义(P> 0.05),献血者年龄介于18～55岁之间,平均年龄30.4岁.结论:井冈山地区无偿献血人群中ABO血型分布特点与江西省普通人群血型特征基本相符,从年龄上看20岁左右的献血者有明显的集中性.

作者：尹汉明；吴立炯；陈彩芬刊期： 2008年第12期
甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠58例

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法:将异位妊娠58例随机分为观察组(28例)和对照组(30例),均予药物保守治疗.对照组予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,观察组在此基础上同时口服米非司酮300mg.用药后第4、7天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、肝肾功能和血常规,观察组28例中成功24例(85.7%),其中2次用药2例(7.1%);对照组30例治愈21例(70%),2次用药4例(13.3%),两组成功率及2次用药率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组血孕酮>10ng/ml者治疗成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严格掌握药物治疗适应证的前提下,甲氨喋呤联合米非司酮治疗血孕酮>10ng/ml的异位妊娠疗效显著.

作者：刘冬梅；姜鸿；吴立红刊期： 2008年第12期
老年脑卒中患者膳食状况调查及营养健康教育

目的:了解老年脑卒中患者膳食状况和营养素摄入情况,为开展营养健康教育提供依据.方法:以方便抽样方法对79例老年脑卒中患者饮食习惯及膳食结构进行调查,运用SPSS13.0统计软件对相关资料进行统计分析.结果:79例患者中日餐次数仍以三餐为主64人(81.%),偏食25人(31.64%),口味偏咸18%;膳食结构中谷类食物日主食量平均260g,常吃杂粮18人(22.78%),偶吃58人(73.42%),不吃23人(29.11%);牛奶每天喝13人(16.46%)、每周喝1～2次32人(40.51%)、不喝29人(36.71%);结论:老年脑卒中患者中有不良饮食习惯,膳食结构不够合理,营养素摄入不均衡,要针对性进行营养健康教育,提高患者生存质量.

作者：于翠香；王俊峰；吕卫华刊期： 2008年第12期
自身免疫性肝炎临床诊断的探讨

目的:提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,减少漏诊和误诊.方法:回顾性分析26例确诊为AIH患者的临床特征.结果:AIH多见于女性,平均发病年龄(42.3±11.1)岁,84.61%的患者表现为隐匿性或慢性起病过程,有19.23%的患者急性起病,74.3%的患者以胃肠道就诊.所有患者均有血清中转氨酶和谷氨酰转肽酶升高,胆红素升高占76.92%,球蛋白升高占80.76%;自身免疫性肝炎相关抗体阳性占83.25%.结论:AIH女性多发,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,对于有肝功能损害、肝炎病毒标记物阴性、球蛋白升高的患者应及时行自身抗体和肝脏组织学的检查,早期诊断及治疗可改善预后.

作者：郑帮林；刘观志；何锐；韦明刊期： 2008年第12期
HIV母婴传播影响因素及我国预防HIV母婴传播对策

预防艾滋病母婴传播是艾滋病防制的重要组成部分.文章分析了HIV母婴传播影响因素,总结了我国预防HIV母婴传播对策与措施,并探讨了我国预防HIV母婴传播应注意的几个问题.

作者：张冬梅；刘海荣；宋律刊期： 2008年第12期
慢性非传染性疾病社区规范化管理模式的探讨

为规范社区慢性病综合防治工作,舟山市临城社区卫生服务中心制定了慢性非传染性疾病系统管理实施方案,涉及病人的发现、分析、管理、统计四个步骤,推进了社区慢性病规范化管理工作.

作者：吴静雅刊期： 2008年第12期
余杭区居民健康知识、行为现状调查

目的:为了解余杭区居民的健康知识和行为危险因素现状,为完善健康促进策略,制定全民健康促进计划提供依据.方法:采用分阶段随机抽样的方法,对余杭区11 131名15～64岁居民进行了健康知识、相关行为、健康状况与卫生服务等内容的问卷调查.结果:余杭区居民健康知识知晓率68.7%,健康相关行为形成率51.7%.65.9%的人认为自己健康状况很好,近一年内因病缺课或缺勤、因病不能干活的占13.7%.近一年用于医疗保健的花费在1 000元以下的占80%以上.57.3%的调查对象对医院或卫生服务站的服务满意.76.1%的人近一年内没有听过健康讲座,79.7%的人近一年内没有进行过健康咨询.结论:余杭区居民的健康知识知晓率水平和健康行为形成率水平均不高,需要通过全民健康促进行动来普及健康知识,建立健康科学的生活方式,从而达到提高余杭区居民健康水平的目标.

作者：黄国林；王海英；胡恒发；徐云刊期： 2008年第12期
护理预警在护理风险管理中的应用研究

目的:探讨护理预警在护理风险管理中的作用.方法:对实施护理预警管理制度前后护理风险发生情况进行统计,并利用SPSS 11.0软件进行检验.结果:实施护理预警制度前护理风险发生率4.14%,实施后1.08%,差异有统计学意义.结论:护理预警制度的建立,对保障病人的生命安全,提高护理人员的风险识别和应对能力,降低或避免护理风险的发生,健全护理风险防范和管理制度等具有重要作用.

作者：王丽华；陈亚红刊期： 2008年第12期
住院病历存在缺陷的分析及对策

文章通过对某县医院13 983份住院病历的的检查评估,分析住院病历存在的缺陷及原因,探讨进一步改进措施和建议.

作者：张秀华；马玉良；朱国庆刊期： 2008年第12期
一册在手,轻松排忧——专家回答参合农民100问

农民朋友,您是否参加了新型农村合作医疗?参合的手续怎么办理?相关政策法规怎么理解才正确?如何报销医药费用?在新家合中弄虚作假会受到什么处罚?参合农民哪些权利和义务?等等,参合过程中的这些问题是不是时时困扰着您?

作者：刊期： 2008年第12期
舟山市社区卫生人力资源分析

文章分析了舟山市社区卫生人力资源存在的问题:领导者管理水平缺陷、卫技人员数量不足且不稳定、专业人员结构不合理、岗位结构不合理等,对此,提出了相应的对策建议.

作者：张明君刊期： 2008年第12期
赣榆县乡镇卫生院门诊抗菌药物使用调查分析

文章对赣榆县26个乡镇卫生院2008年上半年的门诊处方进行抽样调查,就抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:赣榆县乡镇卫生院在抗菌药物使用方面存在许多误区和不规范的地方,应该引起重视.

作者：尹德华刊期： 2008年第12期
免疫层析法检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体结果分析

目的:探讨免疫层析法与酶联免疫法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)符合率.方法:分别用免疫层析法和酶联免疫法检测待检儿童血清HBsAg和抗-HBs,将两法检测结果做以分析、比较.结果:400例标本中,胶体金法和ELISA法检测HBsAg结果差异无统计学意义,两法符合率为97.25%;乳胶层析法和ELISA法检测抗-HBs 结果差异有统计学意义,两法符合率为79.25%.结论:免疫层析法简便快速,但存在一定假阳性或假阴性率,不能完全替代ELISA法进行乙肝病毒血清标志物的检测,适合在不具备ELISA法检测条件的基层医疗单位和标本初筛使用.

作者：张宁静；钟继荣；雷红霞；刘建锋；付鸿；甄晓荣；王军；张平刊期： 2008年第12期
药物电针灸为主治疗抑郁症150例

笔者5年内运用抗抑郁药物、电针灸、心理疏导等方法治疗抑郁症患者150例,取得较好的临床疗效,现报道如下.

作者：蒋小红刊期： 2008年第12期
2000-2007年宁波市疟疾流行特征分析

目的:了解近8年来宁波市疟疾发病情况,为进一步巩固疟防成果提供依据.方法:对宁波市11个县(市)区疾病预防控制中心2000-2007年疟疾监测资料进行分析.结果:8年来共检出疟疾522例,其中输入病例506例(占96.93%),本地感染病例16例(3.07%).当地人口共发生43例疟疾病人,年发病率稳定在0.019～0.180/10万.当地居民发热病人血检阳性率平均为0.06%(43/77989),外来人群为1.22%(479/39289).16个当地感染病例分布于本市7个市(区),以余姚市和北仑区为多.结论:宁波市当地居民疟疾发病率已维持在较低水平,但输入性疟疾病例呈逐年上升趋势,仍存在疟疾流行的危险性.

作者：叶丽萍；许国章；鲁锋；孙亚维；张吉楠；董红军刊期： 2008年第12期
余杭区无证行医原因分析及对策建议

文章分析了余杭区无证行医存在的原因及由此带来的严重后果,针对存在问题从根本治理上提出了相应的对策建议.

作者：姚坤寿刊期： 2008年第12期
甘肃省部分县预防接种点注射器使用干预研究

目的:了解甘肃省全省预防接种注射器使用、处理情况,评价自毁型注射器(AD)在全省预防接种中的效果、影响,为卫生行政部门进行预防接种安全注射管理提供依据.方法:在全省按照典型抽样方法抽取3个县,设立对照组和干预组,采取问卷调查、现场观察等措施,并进行统计学分析评价.结果:干预前,对照乡和干预乡在预防接种工作中都使用一次性注射器,部分使用AD注射器,使用后仍有一定比例的接种人员采取掩埋、随意丢弃的方式进行处理;在干预后,干预组村医在注射器材使用后100%都能对使用后一次性注射器进行安全处理,并认为使用AD注射器可以促进安全注射工作,而对照乡人仍有部分村医不能正确处理使用后的注射器;干预乡的儿童监护人有152人(90.77%)选择使用AD注射器进行预防接种,明显高于对照组.结论:各接种点在配发足量的一次性自毁型注射器,以及对村医进行经常性、短期的强化培训,可以明显提高村医使用安全注射器以及正确处理注射器,达到安全注射的要求.

作者：唐宇；李慧；张晓曙；王小玲；高丽；刘长江刊期： 2008年第12期
脑血管病致肢体偏瘫患者康复的社区护理干预效果

目的:通过为脑血管病致肢体偏瘫后遗症病人制定有针对性的康复计划和康复指导,探讨社区护理干预对脑血管病患者功能恢复、减少复发、提高生活质量的效果.方法:将经过治疗已经脱离危险、但留下了偏瘫等后遗症的26例脑血管病患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组13例,实验组实施社区护理干预,对照组则由家庭进行家庭护理.一年后对两组脑血管病致肢体偏瘫患者后遗症恢复程度、复住院情况以及生活质量进行评估.结果:实验组脑血管致肢体偏瘫患者各项指标明显优于对照组.结论:社区护理干预对脑血管病致肢体偏瘫患者的后遗症恢复、减少复发住院以及提高生活质量等具有非常重要的意义.

作者：吴霞刊期： 2008年第12期
应用Ridit法综合评价医疗质量

目的:评价杭州市萧山区第一人民医院1998-2006年全院医疗质量.方法:Ridit分析法.结果:全院医疗质量按高低顺序依次为2001年、1998年、2004年、2002年、2005年、2000年、1999年、2003年.结论:用Ridit分析法求得的值简单直观,结果明确,能为医院管理者提供科学决策的依据,有较大实用价值.

作者：姚水娟刊期： 2008年第12期