张乾忠
目的探讨围生因素与新生儿肺透明膜病(HMD)发病的关系.方法对481例早产儿围生因素进行Logistic回归分析,筛选出与HMD有关的因素,列出回归方程,然后对其进行率的比较及卡方检验.结果HMD危险因素的主效应模型是logit(p)=6.254-0.204胎龄-1.556出生体重+0.834窒息/宫内窘迫+1.635胎膜早破.对于有围生期合并症的早产儿,其胎龄越小,HMD发病率越高.结论30周以下早产儿HMD发病主要与胎龄、出生体重关系密切,而30周以上早产儿HMD发病除与胎龄、出生体重有关外,还与围生因素密切相关,其发病机制有待进一步研究.
作者：李月凤；叶贞志；卢光进；韩玉昆 刊期： 2006年第03期
癫癎是一种由于神经元突然异常放电所引起反复发作的短暂大脑机能失调的临床综合征.
作者：麦坚凝 刊期： 2006年第03期
晕厥是临床常见的一种综合征.近年来,小儿晕厥患儿的门诊量日渐增多,为进一步了解晕厥的病因,探讨小儿晕厥与心律失常的相关性,对我院2002年1月～2004年12月的50例晕厥患儿进行24 h动态心电图(DCG)检测并进行分析,现报道如下.
作者：曲晓凤；蔡亚杰；高丽珠；付国贞 刊期： 2006年第03期
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)治疗困难,病死率高.近年来由于机械通气技术的改进,尤其应用体外膜肺(extracorporeal membrance oxygenation,ECMO)治疗后,病死率有所下降,但EMCO设备昂贵,在新生儿应用技术要求复杂,普遍推广有困难.1992年起美国开始用一氧化氮(NO)吸入治疗PPHN,获得良好效果[1].我们对8例确诊为PPHN的患儿在机械通气同时应用NO吸入治疗,并动态监测相关指标变化,现报告如下.
作者：洪小杨；王斌；付雪梅；杨军；封志纯 刊期： 2006年第03期
目的探讨儿童川崎病合并无菌性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法对我院6年来收治的6例川崎病合并无菌性脑膜炎患儿进行回顾性分析.结果川崎病合并无菌性脑膜炎年龄为3个月～40个月,平均年龄为13个月,男＞女.早期的临床表现缺乏特异性,以发热、颅内压增高和惊厥为主要表现,易与病毒性脑膜炎相混淆.结论川崎病合并无菌性脑膜炎的典型症状发生于颅内症状之后,当发现长期高热不退的病毒性脑膜炎患儿,除了与细菌性脑膜炎鉴别外,应注意与川崎病合并无菌性脑膜炎相鉴别.
作者：林忠东；焦颖；李光乾 刊期： 2006年第03期
目的探讨危重症患儿血清白蛋白浓度变化的临床意义.方法回顾分析24例死亡病例血清白蛋白浓度和危重病评分的变化与预后的关系.结果全部患儿住院早期以及中晚期血清白蛋白浓度、危重病评分之间均存在着差异,且有非常显著性意义(P＜0.02,P＜0.01).结论入院后血清白蛋白浓度下降是危重患儿预后不良和疾病严重性的早期预测指标.
作者：陈琦晗；徐仑 刊期： 2006年第03期
目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的血清降钙素原(PCT)测定值及临床意义.方法观察组为2005年8月～10月诊断为MPP的住院患儿56例,其中急性期33例,恢复期23例.入院24 h内取外周静脉血,同时抽取13名正常体检儿童(正常对照组)外周静脉血,采用发光免疫分析法定量测定PCT.结果观察组患儿急性期和恢复期血浆PCT平均值分别为(0.270 6±0.135 3)ng/ml和(0.177 0±0.058 2)ng/ml,正常对照组儿童PCT平均值为(0.146 2±0.0310)ng/ml.急性期PCT与恢复期比较差异有显著性(P＜0.001),恢复期PCT与正常对照差异无显著性(P＞0.05).结论MPP在急性期PCT仅轻度增高,在恢复期降至正常范围.
作者：胡凤华；甘小庄；孙丽萍；任晓旭；郭琳英 刊期： 2006年第03期
目的应用导管介入治疗小儿先天性心脏病并对其疗效进行初步评估.方法总结我院11例行介入治疗的先天性心脏病患儿.其中室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)各4例、动脉导管未闭(PDA)3例.结果成功率为88%,术后随访0.5～1年,无不良并发症.结论应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的方法.
作者：张贺；庞文跃；牛铁生；马树梅；孙兆清；刘兴利；孙英贤 刊期： 2006年第03期
目的改进并发肺炎和呼吸衰竭的非限制性室间隔缺损的治疗方案,探讨早期外科治疗的适应证及可行性.方法2000年1月～2005年4月,并发肺炎和呼吸衰竭的单纯非限制性室间隔缺损患儿35例,早期手术20例,内科保守治疗15例.结果20例早期手术中术前需呼吸机辅助通气11例;术后残余分流者3例;再次气管插管3例;并发肺不张5例.不完全性右束支传导阻滞5例,结性心律2例,室上性心动过速2例.15例内科保守治疗者术前需呼吸机辅助通气10例,死于呼吸衰竭8例,放弃治疗2例,等待手术3例,手术2例.结论早期手术治疗并发肺炎和呼吸衰竭的非限制性室间隔缺损具有可行性.
作者：杨燕文；王莹 刊期： 2006年第03期
患儿,男,9个月,因腹泻2 d于当地诊所服用地芬诺酯2次后出现频繁呼吸暂停入院.
作者：郭淑艳；王华；衣亚春；李红霞；陈英远；于扬 刊期： 2006年第03期
高血压危象(hypertensive crisis)也称高血压急症,指严重的血压升高伴有急性靶器官损害的表现[1],需紧急降压治疗,是小儿常见的有生命危险的急症之一,如无急性靶器官损害,仅有血压升高,以及头痛、恶心等表现,允许在短期内降低血压,则称为高血压次急症(hypertensive urgency),也是高血压危象的一种[2].小儿高血压危象并不常见,多为继发性,如肾性和肾血管性高血压.
作者：程佩萱 刊期： 2006年第03期
目的观察不同时期高压氧(HBO)对大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型的治疗疗效,分析其机制.方法32只7日龄Wistar大鼠制成HIBD模型,随机分为HIBD组(n=12)、HBO早治组(n=12)、HBO晚治组(n=8),并设假手术组(n=12).HBO早治组与晚治组分别于造模后4 h、14d应用HBO.各组动物(除HBO晚治组)于14日龄治疗结束后各处死6只,余同HBO晚治组喂养至28日龄,避暗法测试学习记忆能力后于30日龄处死.以脑组织海马CA1区形态学及学习记忆能力来判断干预效果.结果(1)HE染色:HIBD组各时间点左侧大脑海马CA1区锥体细胞排列紊乱、疏松,层次不清,与假手术组及HBO早治组差异明显;HBO晚治组与HIBD组相似,但神经元数目较之多.(2)微管相关蛋白(MAP-2)灰度值免疫组化定量:HIBD组不同时间点MAP-2阳性表达不同程度下降,与假手术组及HBO早治组差异显著(P＜0.01);HBO晚治组也较假手术组及早治组下降(P＜0.01),但较HIBD组表达多(P＜0.05).(3)学习记忆能力测试:HIBD组较假手术组明显下降(P＜0.05),而HBO早治组与晚治组均高于HIBD组.结论不论早期或晚期应用HBO治疗均能不同程度地减轻HIBD所致的海马CA1区组织学损伤,改善由HIBD引起的学习记忆能力下降,但早期治疗明显优于晚期治疗.
作者：姜明明；张言圣；刘政；卫建平 刊期： 2006年第03期
随着风湿热发病率的下降,川崎病(KD)已经成为小儿获得性心脏病的主要病因.KD是一急性自限性血管炎性疾病,主要影响婴儿、年幼儿,除心血管系统外,还可以引起其他系统的并发症.本文就我院48例川崎病患儿脑损害进行了研究.
作者：杨素红；施广懿；张霞萍 刊期： 2006年第03期
热性惊厥是儿童发育过程中常见的一种疾病,也是一种发育期特殊类型的癫癎综合征,发病率居小儿时期惊厥性神经系统疾病之首[1],其发病与遗传、年龄、发热、感染及机体免疫状态等因素有关.随着临床上对缺铁性贫血研究的深入,铁缺乏对行为发育及智能的影响已引起人们的高度重视.铁与小儿热性惊厥的关系近年也受到一些学者的重视.本文对此方面的研究进展作一综述,以期为今后的临床和实验研究创造条件.
作者：陈慧；秦苏骥；蒋瑾瑾 刊期： 2006年第03期
血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物,其生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系.为探讨TBA测定在婴幼儿肝炎综合征(IHS)诊治中的价值,我们对50例IHS患儿进行TBA及肝功能常规项目测定,现将结果报告如下.
作者：刘薇；孙佰秀；王梅；蒋玉红 刊期： 2006年第03期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是21世纪新发现的一种严重传染病,由于国际间人口的密切接触及流动性,SARS在全球30多个国家和地区蔓延.截止到2003年5月21日,全世界累计报告病例数达7?956例,死亡666例,男女性别间发病无差异,各年龄组均有发病,以青壮年为主,9岁以下儿童发病率低(1%)[1].北京、广州、香港、新加坡四地资料[2-4]表明,儿童SARS与成人SARS相比,发病率低,临床症状轻,多表现为高热、干咳,肺外合并症少,少有严重呼吸困难,无死亡病例.本文拟从SARS的发病机制及儿童SARS的特点与免疫的关系进行探讨.
作者：段红梅；申昆玲 刊期： 2006年第03期
1 临床资料1.1 一般资料我科于2004年6月期间收治22例硫化氢中毒患儿,男10例,女12例,年龄7～15岁,患儿均有接触硫化氢气体的病史,均出现不同程度流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状及不同程度的头痛、头晕、胸痛、乏力、腹痛、恶心等症状.查体见眼结膜充血,双肺呼吸音粗等体征.其中头痛、头晕5例,腹痛、恶心、呕吐3例,眼结膜充血4例,双肺呼吸音粗9例,少许干鸣音者1例.上述病例均行血常规及胸部正位片检查,白细胞总数及分数升高者8例,减少者2例.胸部X线:双肺见点片状阴影者2例,双肺纹理增强紊乱者6例.
作者：姚秀云；秦玉生；佟景红 刊期： 2006年第03期
风疹是由风疹病毒引起的病毒性传染病,常见于儿童及青少年.2004年在沈阳市中小学中有一次流行,且发病年龄、发病季节有所改变,造成误诊、漏疹病例增多.我科在2004年～2005年诊治风疹57例,现总结如下.
作者：张英志；仲立辉 刊期： 2006年第03期
患儿,男,6岁,因发现心脏杂音4年余,反复腹痛、恶心、烦躁不安4d入院.患儿在17个月时体检发现心脏杂音,3岁时超声心动图检查确诊为先天性心脏病:纠正性大动脉转位,房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右旋心.
作者：关玉明；肖绪武；孙玉婵；赵晓红；鞠红；荆秀娟 刊期： 2006年第03期
晕厥是由于一过性脑供血不足所致的短暂的意识丧失状态,发作时患儿因肌张力消失、不能维持正常姿势而倒地,一般能够很快恢复正常.晕厥是儿童的常见病症,可由许多原因引起.据一项美国的流行病学调查[1]发现,晕厥的发生率呈上升趋势.
作者：杜军保；张清友 刊期： 2006年第03期
中国小儿急救医学杂志
主管:小儿急救医学；小儿急救医学杂志
主办：国家卫生健康委员会
