马路一；王鸾升
目的探讨尿内皮素(ET)、尿微量蛋白(a1-M、TRF、Alb)在新生儿窒息肾脏损害中的意义.方法窒息组在生后第3天、第7天采用放射免疫法测定尿ET,同时测定其尿微量蛋白水平.对照组健康新生儿同期进行上述检测.结果发现窒息组第3天尿ET含量明显高于对照组(P＜0.01).且重度窒息组＞轻度窒息组>对照组.第7天重度窒息组尿ET平均水平虽高于对照组、轻度窒息组,但统计显示无明显差异(P＞0.05).尿微量蛋白(a1-M、TRF、Alb)变化与尿ET呈正相关(P＜0.01).结论尿ET与尿微量蛋白含量测定可以作为新生儿肾功能损伤的早期指标.新生儿窒息尿ET的增高与肾损害有密切关系.
作者：吕勤；费婉燕 刊期： 2003年第03期
例1 女,4岁.因发热,头痛、恶心3d,肢体颤抖1d入院.查体;T38.8℃,P 136次/min,R 34次/min,BP 82/53mmHg,精神萎靡,头部及四肢抖动,双眼球无凝视,双瞳孔等大等圆,对光反应存在.
作者：王军；李冬云 刊期： 2003年第03期
新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一.新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解,故临床症状常不典型,易造成漏诊、误诊.现将我们两院10年间100例新生儿颅内高压临床资料进行分析,以探讨新生儿颅内高压症的诊断.
作者：温凤鸣；李强；赵长伟；周新罗；李玉梅；刘冰；胡国斌；焦铁健 刊期： 2003年第03期
消化道穿孔是新生儿较常见的严重急腹症，其发病急、病情易变化，又多伴有中毒性休克，故病死率较高。我院自1972年11月—2002年9月共收治105例，占同期新生儿2905例的3.61%。现就新生儿消化道穿孔的临床特点、诊断及治疗中需重视的问题加以探讨。
作者：徐建军；杨光；王练英 刊期： 2003年第03期
目的探讨新型非甾体类抗炎药尼美舒利对儿童高热的退热疗效和不良反应.方法选择3个月～7岁患急性上呼吸道感染的高热儿童90例,随机分为3组,分别给予尼美舒利、布洛芬、静脉用阿司匹林.测定治疗前、治疗后1h、6h体温,并观察不良反应.结果尼美舒利在1h内使体温下降幅度比布洛芬和阿司匹林大,且维持时间长.结论尼美舒利治疗儿童上呼吸道感所致的高热较布洛芬、静脉用阿司匹林的退热起效快,持续时间长,三药不良反应均小,使用较安全.
作者：黄建宝；祝益民 刊期： 2003年第03期
暴发型心肌炎又称急性坏死性心肌炎。多因严重心律失常致阿-斯综合征、心力衰竭、心源性休克而危及生命。
作者：吴晓方；韩松；贾凤兰 刊期： 2003年第03期
目的探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原的改变及其临床应用价值.方法采用免疫色谱法对97例各种中枢感染的住院患儿进行了血降钙素原(PCT)检测,同时检测50例健康儿童作为正常对照.结果化脓性脑膜炎(化脑)14例,PCT阳性14例,阳性率100%.病毒性脑炎(病脑)72例,仅19例阳性,阳性率26.4%,且这19例均为病脑并多器官功能障碍,结核性脑膜炎(结脑)11例全部阴性.结论 PCT可作为区别化脓性脑膜炎、病毒性脑炎及结核性脑膜炎一项重要指标,能指导对儿科中枢感染性疾病的诊治及预后监测.
作者：李波；杜曾庆；倪林仙 刊期： 2003年第03期
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童常见，分普通型和暴发型。其中暴发型流脑发病急，病情进展迅速，病死率高，是严重危害儿童身体健康的重要疾病。现将此病的观察与护理，总结如下。
作者：朱艳春；杨春宏 刊期： 2003年第03期
甲基强的松龙近几年已逐步应用于神经免疫性疾病,对重症肌无力、格林-巴利综合征疗效颇佳,报道亦较多,但应用甲基强的松龙治疗急性重型病毒性脑炎的报道国内尚少,急性重型病毒性脑炎为临床病死率、致残率较高的中枢感染性疾病之一,为进一步探讨该病临床可靠、有效及预后较好的治疗措施,我科于1998年10月-2002年12月使用大剂量甲基强的松龙(MPTT)治疗急性重型病毒性脑炎20例,收到满意疗效,现报道如下.
作者：马少春；李毅；阿爽；王文棣 刊期： 2003年第03期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿时期严重心律失常之一,症状严重程度相差悬殊,若发生时间持续较久,易出现心力衰竭及心源性休克,并且在应用药物转律过程中也较困难,因此需要及时处理.本文总结了我院心血管内科自1997年7月-2002年7月期间所收治的32例PSVT患儿的临床资料,现报告分析如下.
作者：孙玉婵；韩怡波；杨晶 刊期： 2003年第03期
小儿重型颅脑损伤是指颅脑外伤患者年龄小于14岁，GCS评分3～8分,伤后昏迷或再昏迷在6h以上。由于小儿有自身的病理生理特点，故重型颅脑损伤亦有其独特性，笔者根据本科收治的88例患儿结合临床分析如下。
作者：尹康；彭余江 刊期： 2003年第03期
1 病历摘要患儿，男，8岁，以胸闷、气短、心悸3d、抽搐1次为主诉入院。一周前，患儿发烧、咳嗽。
作者：于宪一 刊期： 2003年第03期
大量资料表明,大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童急性川崎病较传统的阿司匹林(ASP)疗效及预防冠状动脉病变(CAD)均有显著疗效,本文就IGIV不同治疗方案对89例川崎病患儿进行回顾性分析,以探讨佳用药方案,现报道如下.
作者：顾承萍；傅雅珠 刊期： 2003年第03期
心肌炎临床表现轻重差异悬殊,部分患儿呈暴发型可迅速出现心力衰竭(心衰)及心源性休克而猝死,近年来屡有报道[1-3],如云南报道[2]:大姚县于1998年7月一起病毒性心肌炎爆发流行,死亡9人.山东报道[3]:招运市2000年小儿手足口病1698例中并发暴发型心肌炎4例,全部死亡.但如诊断及时、抢救正确,大部分患儿可望恢复.
作者：陈新民 刊期： 2003年第03期
小儿EB病毒感染时表现多样，临床上常见为传染性单核细胞增多症，而EB病毒脑膜脑炎文献报道不多。我科于2002年10月收治1例以颅神经损害和神经定位症状为主，诊断为病毒性脑膜脑炎的病例，现报告如下。
作者：胡宇伟；周传新；熊嗣玉 刊期： 2003年第03期
近年来认为病毒性脑炎患儿除炎症反应外,免疫调节反应失调也起了重要作用,其重症者病死率高,后遗症多.近三年来我科用大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松治疗15例病毒性脑炎患儿取得满意疗效,报告如下.
作者：王晓斌 刊期： 2003年第03期
二例患儿均男性，足月顺产。起病时间生后7d、11d。症状：哺乳差、消瘦、神萎、嗜睡、尿少。1例伴发烧。
作者：李笑男 刊期： 2003年第03期
患儿，男，6岁，因咳嗽7d，加重1d入院。在当地医院拍胸片示两肺内带斑片状影，临床诊断为肺炎，静点氨苄青霉素3d，病情不见好转，疑肺炎支原体感染，给予阿奇霉素0.2静点。
作者：黄燕 刊期： 2003年第03期
1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现,首次将心肌炎分为暴发型、急性型、慢性活动型和慢性持续型四种类型[1].在其报道的35例经心肌活检证实的心肌炎中,有4例被归类为暴发型心肌炎,其共性为:①起病均为非特异性流感样表现;②病情迅速恶化,短时间内出现严重的血流动力学改变,临床表现为重度心功能不全等心脏受累征象;③心肌活检显示广泛的急性炎细胞浸润和多发型心肌坏死灶;④1个月内完全康复或(少数)死亡;⑤免疫抑制剂治疗只能减轻症状而不能改变疾病的自然病程.
作者：汪翼 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿巨细胞病毒感染的临床特点及诊断手段.方法对142名经尿CMV-DNA及血清CMV-IgM抗体测定确认为巨细胞病毒感染患儿的临床资料进行总结分析.结果用FQ-PCR法反复多次检测尿中CMV-DNA,利用ELISA法检测血中CMV-IgM抗体诊断CMV感染.结论巨细胞病毒感染以肝脏损害多见,以神经系统缺陷为严重,还可累及周身各脏器;FQ-PCR法及ELISA法诊断CMV感染方便、敏感、有效.
作者：赵继顺；阮强；孙梅 刊期： 2003年第03期
中国小儿急救医学杂志
主管:小儿急救医学；小儿急救医学杂志
主办：国家卫生健康委员会
