应敏刚；周衍；肖景榕；陈增春；陈伯杨；陈华英；林才浩
目的:探讨胰腺癌中CX-CL12、CXCR4表达与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和PCR技术检测胰腺癌、癌旁组织、正常胰腺和胰周淋巴结中CXCL12、CXCR4的表达.结果:CXCL12在正常胰腺、癌旁组织和淋巴结中等表达(阳性率56.7%、46.7%和50.0%),其表达与分化程度、TNM分期和淋巴结转移无关,P0.05.CXCR4高表达于胰腺癌、癌旁组织和胰周淋巴结(阳性率80.0%、70.0%和73.3%);其表达与分化程度无关,与TNM分期显著相关,P<0.01.淋巴结转移者CXCR4均表达阳性.RT-PCR和实时荧光定量PCR均证实上述结果.结论:CXCR4表达与胰腺癌淋巴结转移及TNM分期密切相关,CXCL12-CXCR4轴在其进展中可能起重要作用.
作者：王长亮；费立明；赵文华；张波；周武元；于文胜；仲伟霞；李胜 刊期： 2008年第23期
探讨直肠癌行低位Dixon手术,术中采用肠腔封闭式加压灌注检测及术后放置支架管引流对吻合12瘘的预防作用.1)本组低位直肠癌患者经腹腔完成直肠癌直肠前切除吻合后,用肠钳在吻合12上端5 cm处钳夹肠管,再经肛门插入1条22# Foley尿管,尿管球囊注入15～20 mL水后向外拖动尿管至有明显阻力时停止.在相对封闭情况下,经尿管向术后的直肠腔内注入100～150 mL亚甲蓝稀释液,观察吻合口是否有亚甲蓝液漏出.如发现漏出即行缝合修补,直至无漏出为止.2)从肛门经吻合口放置32F硅胶胸腔引流管1条至吻合口上方20 cm处肠腔达到支架及引流目的.结果:该组术中经此法检测仅有7例吻合口瘘,即行修补,术后未发生吻合口瘘;采用大口径支架管起到了对吻合口的支撑及引流功效.术后无吻合口狭窄情况.本组患者术后3个月后排便恢复正常.上述患者术后平均随访6～12个月,患者无复发和转移灶,健康状况良好.初步研究结果提示,术中肠腔封闭式加压灌注检测及术后肠腔内放置支架管对直肠癌低位Dixon术后吻合口瘘具有较好的预防作用.
作者：戴东；颜文贞；谭小宇；刘国华 刊期： 2008年第23期
目的:探讨砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病(APL)型恶性血液病的临床疗效.方法:对38例患者进行治疗前后监测临床表现、血常规、骨髓象和染色体等指标变化.一般为亚砷酸10 mg,静脉滴入1次/d,连续4周,针对病种情况同时化疗及其他辅助治疗.结果:所有患者均有明显血液学反应,临床症状有不同程度的改善,部分患者获得缓解.结论:砷剂治疗非APL型恶性血液病是有效的治疗方法,使其缓解有效率有明显提高,是非APL型恶性血液病治疗的一个方向,值得临床进一步应用研究.
作者：郭智；谭晓华；刘晓东；刘坚；石宇杰；马晶莹；楼金星；阮新建 刊期： 2008年第23期
目的:通过对福建省胃癌高低发区居民饮食习惯与营养状况的调查研究,为胃癌防治提供一定参考依据.方法:选择胃癌高低发区居民进行对照研究,通过自行设计饮食状况调查表进行入户流行病学现场调查,对饮食习惯、营养素摄入量和膳食结构等进行比较分析.结果:食用油炸食品和煎炸食品的频率(有时吃和经常吃)高发区(分别为33.3%和36.2%)高于低发区(分别为23.7%和26.1%),食用凉拌或生吃食品、盐溃食品和蒸、熬、炒食品的频率高发区则显著低于低发区;两地区居民的主要营养素来源以植物性食品为主,各种营养素从动物性食品和植物性食品中摄取的比例很接近;与膳食指南建议量作比较,高发区居民蔬菜类、豆类、蛋类和奶类食品摄入量低于参考值,低发区居民水果类、蛋类、豆类和奶类食品撮入量未达到建议摄入量,高发区居民每日蔬菜和豆类食品摄入量均低于低发区;低发区居民葱和生姜每日食用量分别是高发区的4.6倍和14.0倍.结论:高低发区居民饮食烹调方法和膳食结构存在较大差异,高发区居民的烹调方法可能是胃癌高发的危险因素,并且膳食结构不如低发区合理.低发区居民喜食葱和生姜可能是胃癌低发的重要保护因素.
作者：应敏刚；周衍；肖景榕；陈增春；陈伯杨；陈华英；林才浩 刊期： 2008年第23期
目的:克隆食管癌侵袭转移相关基因Ezrin的转录调控区序列,进行启动子活性鉴定及初步的生物信息学分析.方法:利用在线程序对Ezrin基因可能的转录调控区进行GC含量和CpG岛分析以及转录因子结合位点预测,采用PCR法从食管癌细胞基因组DNA中克隆Ezrin基因-1759/+134和-726/+134区段,构建萤火虫荧光素酶报告基因表达质粒pGLB-hE(-1759/+134)和pGLB-hE(-726/+134),检测所克隆片段的启动子活性.结果:Ezrin基因5'侧翼区为高GC含量区,存在CpG岛,无典型的TATA盒,然而转录因子Spl结合位点却无处不在.与对照质粒pGLB相比,重组质粒pGLB-hE(-726/+134)具有较强的荧光素酶活性,pGLB-hE(-1 759/+134)的荧光素酶活性约是pGLB-hE(-726/+134)的2倍.结论:Ezrin基因的-726/+134区段具有启动子活性,含有Ezrin基因的核心启动子区和调节性启动子区;-1759/-726区段具有增强启动予活性的作用,含有Ezrin基因增强子元件区.
作者：高书颖；许丽艳；崔磊；郭张燕；蔡唯佳；孟令英；李恩民 刊期： 2008年第23期
目的:探讨晚期食管癌的化疗疗效及预后.方法:对行化疗的83例晚期食管癌患者临床资料进行回顾性分析.化疗按含顺铂(59例)及不含顺铂(24例)方案分两组.结果:化疗的总有效率为30.0%.化疗后中住生存期为7个月,1、2年生存率分别为37.3%和7.7%.含顺铂方案的有效率为37.3%,高于不含顺铂方案的12.5%,差异有统计学意义,χ2=4.98,P=0.026.化疗有效患者的中位生存期为13个月,明显长于化疗无效患者的6个月,差异有统计学意义,Log rank值为7.59,P=0.005 9.结论:食管癌化疗应首选含顺铂的方案,初次化疗有效能明显延长患者的生存期.
作者：蔡锐刚；黄镜；吕纪马；孙燕 刊期： 2008年第23期
探讨肝癌肝动脉栓塞化疗术并发碘油肺栓塞的发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施.分析肝癌行TACE术后发生碘油肺栓塞7例患者的术前肝脏CT、术中DSA检查、术中所用的碘油量及化疗药物剂量、术中术后的临床表现、辅助检查及临床治疗情况.患者出现不同程度的咳嗽、咯血、呼吸困难和低氧血症,胸片可见片状密度增高影.给予吸氧、扩张支气管、必要时呼吸机辅助呼吸及其他支持治疗后好转.随访观察20 d～2个月,复查胸片正常.7例痛例病灶直径约10 cm,存在肝动脉一肝静脉瘘的5例,碘油用量20 mL的5例.初步研究结果提示,碘油肺栓塞常发生在巨块型肝癌,且多存在肝动脉一肝静脉瘘.碘油用量多20 mL,术中正确处理可减少此类并发症的发生.
作者：韩庆森；孙丽萍；逄毳华；庞风国；牛学才；朱学云 刊期： 2008年第23期
探讨重组人血管内皮押素注射液(恩度,YH-16)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应.20例经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者,采用恩度联合化疗治疗,将恩度15 mg加入NS 250 mL或500 mL中匀速静脉滴入,d1～d14,同时联合化疗.每21 d为1个周期.20例患者中,仅1例肺癌患者因经济受限仅完成1个周期的联合治疗,其余19例均完成2～6个周期的治疗,周期数为48个.平均2.5个.19例可评价患者中,PR 3例,SD 14例,PD 2例,RR 15.8%(3/19),疾病控制率89.5%(17/19).生活质量改善13例,稳定3例,下降3例.G3/4毒副反应,主要有3例骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻各1例.初步研究结果提示,恩度与化疗联合可以显著提高患者生活质量,并可提高疗效,毒副反应没有增加.
作者：陈少平；王旬果；刘日芬；宋立强；李英刚；卞侠；刘伟欣；郭燕春；杨春梅 刊期： 2008年第23期
消化道内分泌肿瘤是一组消化道内分泌源性肿瘤的总称,包括消化道内分泌细胞发生的肿瘤如胃泌素瘤、胰岛素瘤和胰高血糖素瘤等;APUD(amine pre-cursor uptake and decarboxylation)细胞来源的肿瘤,如肠嗜铬细胞(Kultschitsky细胞)来源的消化道类癌.约占消化道全部恶性肿瘤的0.4%～1.8%.胃肠道及胰腺可以产生激素多肽或生物活性胺的细胞类型多达15种,连同胆道、肺和尿道的内分泌细胞,构成人体的弥散内分泌系统(diffuse endocrine system, DES).
作者：石汉平 刊期： 2008年第23期
为了探讨上消化道恶性肿瘤根治术后早期营养支持及并发症防治的有效途径,对63例患者的临床资料进行分析.结果63例患者中无死亡病例,并发吻合口瘘2例(3.2%),并发切口感染3例(4.8%),并发肺炎及泌尿系感染各1例(1.6%).通过空肠造瘘管早期肠内营养支持及引流、换药等治疗,3周内愈合,无需二次手术.初步研究结果提示,空肠造瘘术是上消化道恶性肿瘤根治术后早期肠内营养支持及并发症防治的有效途径.
作者：胡正禾；邹永浩；宫振安 刊期： 2008年第23期
目的:观察T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)反义寡核苷酸(ASODN)转粢对胃癌细胞骨架及裸鼠体内成瘤转移能力的影响.方法:采用层粘连蛋白黏附法.由胃癌MKN-45细胞株中筛选获得高侵袭转移亚株(MH).以脂质体介导将Tiam 1 ASODN转染至MH细胞中,并应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及定量细胞ELISA技术分别检测Tiam 1 mRNA和蛋白的表达.采用细胞骨架蛋白染色及裸鼠接种法分别观察Tiam 1 ASODN转染后MH细胞在骨架结构和裸鼠体内成瘤转移能力方面的变化.结果:应用0.43 μmol/L Tiam 1ASODN转染可特异性抑制胃癌MH细胞中Tiam 1 mRNA和蛋白表达(0.162±0.018,0.982±0.119),与脂质体转染组(0.789±0.054,1.237±0.108)、正义寡核苷酸(SODN)-脂质体转染组(0.754±0.039,1.234±0.103)、未转染组(0.801±0.065,1.290±0.182)相比,分别为后3者的20.2%～21.5%、76.1%～79.6%(P=0.000、0.037).同时ASODN转染组细胞在裸鼠体内的肺转移率25%(2/8)也较未转染组88%(7/8)、正义寡核苷酸组75%(6/8)显著下降(P=0.039),且其胞膜表面突起及伪足变稀疏或缩短、骨架结构紊乱程度减轻.结论:特异性ASODN转染可有效抑制Tiam 1在胃癌细胞中的表达并削弱其体内侵袭转移能力,这可能是通过调整胃癌细胞骨架结构重组,降低其变形、游走能力而实现的.
作者：朱金明；余佩武；赵永亮 刊期： 2008年第23期
为了观察吉西他滨(GEM)联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,2003-01-2006-03应用GEM联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌38例,每例治疗2～6个周期,评价疗效并记录毒副反应.38例患者中,CR 4例(10.5%),PR 12例(31.6%),SD 14例(36.8%),PD 8例(21.1%),总有效率为42.1%(16/38),临床获益率为78.9%(30/38),中位疾病进展时间为8.5个月(2～59个月).1,2年生存率分别为60.5%和31.6%.主要毒副反应为骨髓抑剜、胃肠道反应和手足综合征,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率较低,手足综合征和消化道反应以Ⅰ、Ⅱ度为主.初步研究结果提示,GEM联合卡培他滨对蒽环类物和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受.中华肿瘤防治杂志,2008,15(23):1824-1825
作者：陈志军；鞠文翠 刊期： 2008年第23期
目的:评价大肠腺瘤演化与恶变过程中c-met基因的表达及其临床意义.方法:利用组织微阵列技术检测41例不同阶段的不典型增生的大肠腺瘤、16例早期癌变的大肠腺瘤和56例进展期大肠癌标本中的c-met基因.结果:在大肠腺瘤非不典型增生、轻度不典型增生、中重度不典型增生、早期癌变和进展期癌的演变中,c-met基因的阳性率分别为43.75%、50.0%、66.7%、75.O%和82.1%;过表达率分别为18.8%、10.0%、46.7%、50.0%和66.1%.而且进展期癌c-met基因的阳性率和过表达率均显著高于大肠腺瘤非不典型增生,P<0.01.大肠腺瘤演变程度与c-met阳性表达强度之间的密切关系分析显示,两者显著相关,P=0.011.结论:c-met基因表达与大肠腺瘤演化的程度及恶变相关;大肠腺瘤不典型增生级别越高,c-met基因表达越强.大肠腺瘤早期癌变时c-met基因已呈过表达状态.
作者：吴子刚；贾文婷；陈东燕；杨丽莉；何敏；邹兵；王俊懿；高锦 刊期： 2008年第23期
目的:研究银杏叶提取物(EGb761)对AFB1致HepG2细胞毒性的保护作用.方法:以MTT实验检测AFB1对HepG2细胞的生长抑制率,再以MTT、FCM等实验,观察EGb761预处理后对AFB1诱导HepG2细胞存活率的影响,然后通过硫代巴比妥酸(TBA)法及二氛荧光素双乙酸(DCFH-DA)法检测细胞内脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及氧化代谢产物活性氧簇(ROS)水平,以观察EGb761对AFB1毒性引起的HepG2细胞活性保护作用及对脂质过氧化的抑制作用.结果:AFB1显著降低HepG2细胞活力,IC50为15μg/mL.EGb761能显著增加AFB1处理后的细胞活力,以219μg/mL EGb761预处理在24、48和72 h均提高了AFBl(15μg/mL)处理的细胞存活率,分别提高了28%、47%及47%,P值均<0.01;在3个时间点都明显抑制了AFB1诱导的MDA的形成及ROS的水平,P值均<0.01.结论:EGb761对AFB1致HepG2细胞损伤具有保护作用,其机制可能与清除氧自由基、对抗脂质过氧化有关.
作者：蒿艳蓉；杨芳；曹骥；欧超；张晶晶；段小娴；杨春；李媛；苏建家 刊期： 2008年第23期
目的:观察槲皮素(quercetin)体外对肝癌SMMC-7721细胞的生长抑制和诱导凋亡作用,并探讨线粒体在诱导凋亡机制中的作用.方法:以10、30、60和100 μmol/L槲皮素作用于体外培养的SMMC-7721细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,Annexi-V/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况}吖啶橙(acridine or-ange,AO)染色法观察细胞凋亡时形态变化;JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential)变化.结果:槲皮素体外能抑静肝癌SMMC-7721细胞的生长(P<0.01),诱导细胞发生凋亡,并呈现量效和时效关系.10、30、60和100 μmol/L槲皮素作用72 h引起的细胞抑制率(F=343.71,P<0.01)和凋亡率(F=234.17,P<0.01)明显高于时照组.槲皮素作用48 h后,AO染色图片可见细胞膜呈泡状膨出和凋亡小体等.凋亡过程中绒粒体膜电位下降.结论:槲皮素体外能抑制肝癌SMMC-7721细胞生长,诱导细胞凋亡发生,线粒体膜电位下降在细胞凋亡过程中可能起到重要作用.
作者：马建勋；田宏伟；李安强；苏河；马云涛；达明绪；郭天康 刊期： 2008年第23期
目的:建立SYBR Green Ⅰ实时定量逆转录PCR(Real-Time Quntitative RT-PCR,Q-RT-PCR)技术定量检测人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM) mRNA的技术,并应用于检测外周血hMAM mRNA,探讨其诊断乳腺癌患者外周血微转移的可行性及意义.方法:应用自行建立的SYBR Green Ⅰ Q-RT-PCR检测技术,检测61例乳腺癌、33例乳腺良性肿瘤患者以及11例健康志愿者外周血hMAM mRNA的表达量,分析其表达水平与乳腺癌临床病理特征及ER、PR及HER-2表达的关系.结果:61例乳腺癌患者外周血中10例检出hMAM mRNA表达,其癌组织HER-2阳性者占8例,HER-2阴性组未见hMAM mRNA阳性表达.HER-2阳、阴性组间外周血hMAM mRNA表达,差异具有统计学意义,P=0.028;与其他临床、病理特征无相关性,P0.05.HER-2阳性患者外周血中hMAM mRNA表达量范围1.98×102～6.21×103,中位数4.0×102,在临床、病理特征间差异无统计学意义,P0.05.乳腺良性肿瘤及健康志愿者外周血hMAM mRNA均阴性.结论:SYBR Green Ⅰ Q-RT-PCR技术可定量检出乳腺癌患者外周血hMAM mRNA;乳腺癌患者外周血hMAM mRNA表达与其乳腺癌组织HER-2表达相关.定量检测hMAM mRNA可作为乳腺癌外周血微转移的重要方法.
作者：邹学森；胡贤春；马行天；陈文学；万向华；李军 刊期： 2008年第23期
目的:检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶9(MMp-9)在结肠癌组织中的表达情况,探讨其在淋巴结转移中的作用和意义.方法:应用免疫组化方法检测78例结肠癌组织HIF-1α和MMP-9表达情况.结果:结肠癌组织中HIF-1α阳性表达率为73.08%,MMP-9在结肠癌组织中阳性表达率为62.82%,HIF-1α的阳性表达与MMP-9的阳性表达密切相关,r=0.550,P<0.01.HIF-1α阳性表达率在有淋巴结转移组(88.24%)显著高于无淋巴结转移组(44.44%),MMP-9阳性表达率在有淋巴结转移组(86.27%)显著高于无淋巴结转移组(29.63%),HIF-1α和MMP-9的阳性表达与结肠癌的组织学分级和Duke分期密切相关.结论:HIF-1α和MMP-9在结肠癌组织中的过表达可能参与了结肠癌的淋巴道转移,HIF-1α可能通过增强MMP-9的表达来提高肿瘤细胞的侵袭性和转移能力.
作者：韩东；徐忠法 刊期： 2008年第23期
目的:观察不同CO2气腹压力对裸鼠腹腔恶性肿瘤细胞生长和种植转移的影响.方法:术前2 h将5×105个SHZ88细胞注入裸鼠腹腔内.模拟不同CO2气腹压力的腹腔镜手术环境,持续1 h.根据压力将80只裸鼠按随机化原则分为0 mm Hg组(无气组)、5 mm Hg组、10 mm Hg组和15 mm Hg组4组,20只/组.术后30 d开腹检查肿瘤种植转移情况,测量腹腔生长的肿瘤平均质量,了解不同CO2气腹压力对肿瘤生长和种植转移的影响.结果:元气组、5 mm Hg组、10 mm Hg组和15 mm Hg组腹腔生长的肿瘤平均质量分别为(639.7±67.4)、(762.4±61.6)、(847.8±69.3)和(1 421.0±71.8)mg.随气腹压力升高,腹腔内种植的肿瘤质量增加,腹腔内肿瘤种植部位增多,15 mm Hg气腹组腹腔内种植的肿瘤质量及肿瘤种植部位均大于其他3组,P<0.01.结论:CO2气腹对腹腔恶性肿瘤的生长和种植转移有明显促进作用,CO2气腹压力增高,腹腔内肿瘤种植部位增多,肿瘤生长质量增加,腹腔镜手术时应注意控制气腹压力不宜过高,减少恶性肿瘤术后肿瘤生长和种植转移机会.
作者：刘刚；王强；陈旭 刊期： 2008年第23期
目的:观察自制的一-氟尿嘧啶(5-FU)-纳米活性炭(ACNP)在胃癌荷瘤裸鼠体内的释放和押瘤效果.方法:在BALB/c/nu裸鼠腹腔内移植人胃癌细胞系SGc7901,建立转移模型并随机分组.A组:腹腔内注入5-FU;B组:5-FU-AC-NP;C组:纯生理盐水.1)于不同时间点内眦静脉采血,高效液相色谱检测血浆中5-FU浓度,2)观察各组小鼠的存活状况,比较各组腹腔内瘤结节的质量和大小.结果:5-FU-ACNP组与5-FU组比较,前者血中的5-FU吸收、消除半衰期延长,峰浓度减低且变化平稳,P<0.05;裸鼠腹腔内瘤结节较轻、较少,P<0.05,裸鼠的中位存活时间延长,P≤0.01.结论:自制的ACNP结合5-FU经腹腔给药后,药物入血缓慢,血浆中的浓度低,半袁期延长,毒副反应减轻,对裸鼠腹腔移植瘤有较强抑制作用.
作者：董怡民；沓小容；姚崇舜；徐惠绵 刊期： 2008年第23期
目的:评价中晚期食管癌新辅助同步放、化疗(紫杉醇+顺铂)并手术治疗的近远期疗效及安全性.方法:60例中晚期食管癌随机分为两组,每组30例.观察组采用新辅助同步放、化疗并手术治疗,对照组2组采用单纯手术治疗.观察组放疗采用常规分割方式,临床靶区剂量38～44 Gy,化疗采用紫杉醇+顺铂(TAX 135 mg/m2,d1,d22;DDP20～30 mg/m2,d1～d5,d22～d26,化疗后2～4周手术).比较两组的根治性手术切除率,治疗并发症发生率,3年总生存率的差异.结果:观察组根治性手术切除率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30).两组比较,χ2=5.455,P=0.020,差异有统计学意义.观察组术后并发症发生率为36.7%(11/30),对照组为20.0%(6/30),均无围手术期死亡,两组术后并发症发生率比较,χ2=2.052,P=0.152,差异无统计学意义.观察组与对照组1和3年总生存率分别为83.3%,56.7%和53.3%,26.7%,两组比较差异有统计学意义,χ2=5.613,P=0.018.观察组3年总生存率高于对照组.结论:与单纯手术相比,中晚期食管癌术前紫杉醇+顺铂化疗并同步放疗结合手术治疗能显著提高根治性手术切除率,明显提高患者的3年总生存率,且不增加术后并发症的发生率.
作者：金明根；姜盛春；陈智文；王致全 刊期： 2008年第23期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
