王珂；李文录
目的:评价亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌(HCC)的疗效与不良反应.方法:应用亚砷酸-碘油乳剂(亚砷酸注射液20 mg与碘油5.0～30 mL)经肝动脉栓塞治疗经病理、AFP和影像学诊断证实的HCC29例,如果治疗中病变明显进展(病灶增大超过25%或AFP升高),则联合蒽环类药物治疗,观察其疗效与不良反应.结果:单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1～3次,29例中PR 6例,NC 18例,PD 5例,客观有效率为20.7%,获益率为82.8%;AFP平均由(11 109.36±2 920.82)IU/mL降至(10 001.61±2 880.67)IU/mL,t=1.262,P＞0.05.11例患者在治疗中加用蒽环类药物,8例病灶中6例缩小超过25%,其中2例超过50%,AFP平均由(13 901.11±4 862.26)IU/mL降至(5 470.63±2 597.79)IU/mL(t=2.634,P＜0.05).主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等,全组未发生严重不良反应.结论:亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝疗效较好,不良反应较小,是治疗原发性肝癌较理想的方法之一.
作者：邵海波；周玉斌；徐克；何东风 刊期： 2006年第07期
探讨复发性垂体瘤的二次经蝶手术的效果、并发症及术中定位.回顾分析7年间38例复发性垂体瘤的手术,肿瘤大小1.1～3.9 cm,复发的肿瘤大多仍在原位或向蝶窦内生长.MRI有助于术中定位.手术均采用单侧鼻蝶入路.结果31例获肿瘤全切,7例次全切除.术后1例复发行第3次手术,其余未见复发.初步研究结果提示,经蝶术后复发性垂体瘤应首选二次经蝶手术,全切率高.术中定位至关重要,中鼻甲是良好的定位标志.
作者：宋千；孙金龙；潘顺；王成伟；王志刚；张庆林 刊期： 2006年第07期
目的:了解上海市真如镇居民关于肿瘤的知识、态度和行为(knowledge,attitudes and practices,KAP),为进一步开展社区肿瘤防治工作提供参考.方法:采用整群抽样方法,以真如镇2个居委30～70岁的常住居民为对象,由经过专业培训的医生,使用统一调查问卷进行入户调查.组间率的比较采用x2检验.结果:本次研究共调查2 695人,有效问卷2 610份.男女比例为1:1.06,平均年龄(53.04士8.70)岁.恶性肿瘤家族史阳性率为22.18%;吸烟率为26.62%;饮酒率为10.34%.居民的KAP水平与年龄、学历、肿瘤家族史和性别相关,差异具有统计学意义,x2=24.91,P≤0.001.结论:在社区肿瘤防治过程中,针对不同KAP水平的人群有必要采用不同的方法,从而有效地普及防癌抗癌知识,降低癌症的发病率与死亡率,提高居民的生命质量.充分利用社区大众传媒,并争取各部门的协作也是非常重要的.此外,本调查结果显示恶性肿瘤家族史阳性率高达22.18%,可见恶性肿瘤已经和正在对社区居民健康与生命构成重大威胁,必须引起各级医务人员和全社会的高度关注.
作者：史玲；方黎；周宪珍；李晨曦；张薇；欧周罗 刊期： 2006年第07期
目的:探讨血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在胰腺癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组化法检测胰腺癌中VEGF-D的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系及对预后的影响.结果:62例胰腺癌患者中,VEGF-D总的阳性率为67.7%,在伴淋巴结转移的胰腺癌中阳性率为89.5%,而无淋巴结转移的为58.1%,两者差异有统计学意义,P=0.015.另外可见VEGF-D的表达与脉管侵犯明显相关.随访24个月,VEGF-D低表达组术后中位生存期为9个月,而VEGF-D高表达组其术后中位生存期为6个月,P=0.000 4.结论:VEGF-D与胰腺癌预后相关,可作为判断胰腺癌预后的一个指标.
作者：范丽昕；李吉友；沈琳 刊期： 2006年第07期
目的:探讨胃癌组织中程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)的表锛窗其临床病理学意曳椒?应用免疫组织化学和Western印迹杂交研究方法检测61例胃癌组织中PDCD4的表达,观察其与胃癌临床病理学参数之间的关系.结果:免疫组化染色显示,在正常胃组织中,阳性细胞比例均在80%以上.61例胃癌中,PDCD4低表达者(阳性细胞比例＜30%)占65.6%(40/61),高表达(阳性细胞比例介于30%～80%)者占34.4%(21/61).Western印迹分析结果显示,同癌旁正常组织相比,所有胃癌组织PDCD4蛋白表达均明显下调.相关分析表明,PDCD4表达下调或缺失与肿瘤的不良分化相关,P＜0.01,而与性别、年龄及肿瘤的TNM分期无关.结论:PDCD4蛋白在胃癌中多呈低表达,并与胃癌的分化程度有关,在胃癌的发生、发展过程中起重要作用.
作者：马刚；刘江；张浩；董明；郑新宇；尾崎岩太；松桥幸子；郭克建 刊期： 2006年第07期
目的:探讨转化生长因子α(transforming growth factor alpha,TGF-α)在胰腺癌组织中的表达与临床病理因素的关系.方法:用免疫组织化学方法(SP法)检测31例胰腺癌及对应癌旁组织中TGF-α的表达水平,并对实验结果进行统计学分析.结果:31例胰腺癌中TGF-α的阳性表达18例(58.06%),明显高于对应癌旁组织;同时发现TGF-α在癌旁神经组织中高表达.结论:与对应癌旁组织相比,胰腺癌组织中的TGF-α表达水平明显上升,P＜0.011,TGF-α在癌旁神经组织中的高表达可能是胰腺癌神经浸润转移的机制之一.
作者：陆澄；曾水林；杨鹏 刊期： 2006年第07期
目的:研究不同胆囊疾病中E钙黏蛋白(E-cad)、血管内皮生长因子(VEGF)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和分布的差异,探讨E-cad、VEGF和PCNA表达与胆囊癌临床病理特征的相关性及其预后判断的价值.方法:收集胆囊癌标本41例,胆囊腺瘤标本14例,慢性胆囊炎10例,应用免疫组化染色SP法分析.结果:胆囊癌VEGF阳性表达率(33/41)显著高于胆囊腺瘤(6/14)和胆囊炎(0/10),F=24.831,P=0.000,而E-cad阳性表达率(18/41)明显降低,伴有转移者E-cad表达(12/30)更低;胆囊癌PCNA LI高于胆囊腺瘤和胆囊炎组,H=19.03,P=0.008.VEGF过度表达者3年生存率(6/25)较阴性组(5/6)显著降低,F=8.286,P=0.008,PCNA LI≥50者3年生存率(1/16)较＜50者(10/15)显著降低,F=16.151,P=0.000;E-cad高表达者3年生存率(9/16)较阴性组(1/15)明显增高,F=12.511,P=0.001.结论:E-cad和VEGF及PCNA表达在胆囊癌、胆囊腺瘤与慢性胆囊炎之间差异均有统计学意义,均可作为评估胆囊良、恶性肿瘤的参考指标和胆囊癌预后判断的参考指标.
作者：张晓岚；石麒麟；夏慧 刊期： 2006年第07期
通过临床应用榄香烯膀胱内灌注,观察榄香烯预防浅表性膀胱癌术后复发的效果及毒副反应.对108例膀胱癌术后的患者,随机分为两组,分别采用榄香烯注射液及卡介苗(BCG)于术后行膀胱内灌注,榄香烯治疗组63例,BCG组45例,观察各组肿瘤复发情况、毒副反应.榄香烯组平均随访19.7个月,复发5例,复发率为7.94%;BCG组平均随访14.4个月,复发7例,复发率为15.6%.经检验,两组之间术后复发率相比较差异有统计学意义,P=0.018.初步研究结果提示,膀胱内灌注榄香烯注射液对浅表性膀胱癌预防术后复发有良好疗效,是一种值得推广新方法.
作者：李传刚；刘用楫；范治璐；李荫田；刘辉；张智勇 刊期： 2006年第07期
目的:评价中晚期卵巢上皮癌的长期生存结果,评估预后因素对于中晚期卵巢上皮癌总的生存影响.方法:回顾分析1990年1月～1995年1月在我院初诊的中晚期卵巢上皮癌患者的临床资料.采用COX模型分析并进行检验,发现及评价预后生存指标.结果:在单变量分析中得出,年龄、FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小和化疗疗程的多少是预后生存指标.在多变量COX风险比例模型中得出,FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小和化疗疗程的多少是预后生存指标.以FIGO Ⅳ期的死亡风险作标准,FIGOⅡ期的死亡风险为0.088,P＜0.001;FIGO ⅢA期的死亡风险为0.128,P＜0.001;FIGO ⅢB期的死亡风险为0.290,P＜0.001;FIGOⅢC期的死亡风险为0.594,P=0.029.以残余瘤直径＞2 cm组死亡风险作标准,残余瘤直径≤2cm组的死亡风险为0.391,P＜0.001.以浆液性癌为标准,则非浆液性癌的死亡风险为0.638,P=0.010.以化疗疗程≥6个疗程组的死亡风险为1作标准,则化疗疗程＜6个疗程组的死亡风险为4.466,P＜0.001.结论:本研究发现,肿瘤细胞减灭术残余灶的大小和化疗的疗程数与预后关系密切,其中化疗的疗程数对生存期的影响更大.
作者：王珂；李文录 刊期： 2006年第07期
目的:研究FHIT基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达缺失及其与临床病理因素的关系.方法:用免疫组织化学检测46例非小细胞肺癌组织及正常的肺支气管黏膜组织12例石蜡标本中脆性组氨酸三联体基因(fragilehistidinetriad,FHIT)基因在各组织中的表达.结果:FHIT基因在NSCLC中的表达缺失率为76.1%,明显高于正常的肺支气管黏膜组织16.7%,差异有统计学意义,x2=14.548,P=0.000.FHIT基因的表达缺失率与NSCLC组织的分化程度(x2=4.271,P=0.039)、淋巴结转移(x2=9.176,P=0.002)及吸烟史(x2=12.026,P=0.001)密切相关.而与患者年龄(x2=1.155,P=0.283)、性别(x2=0.450,P=0.503)、肿瘤大体类型(x2=2.974,P=0.085)及病理类型(x2=0.726,P=0.394)无关.结论:FHIT基因的表达缺失可能是NSCLC发生的一种生物学标志,检测FHIT基因的表达缺失对判断NSCLC恶性程度、淋巴结转移趋势有重要价值.
作者：李鹏；李道堂 刊期： 2006年第07期
目的:探讨心脏黏液瘤的外科治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析1994年3月～2005年8月收治的51例心脏黏液瘤病例.术前均经超声心动图确诊,在全麻体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形1例,室缺修补术1例.结果:体外循环转机26～67 min,主动脉阻断时间21～48 min,1例死亡(1.9%).随访46例,时间9个月～11年,心功能(NYHA分级):Ⅰ 3例,Ⅱ31例,Ⅲ17例,2例复发,复发率3.9%.结论:在体外循环下经右房房间隔切口行心脏黏液瘤摘除术是一种简单安全有效的治疗方法,手术应在全麻体外循环下进行,应注意术后随访.
作者：王绪健；王锦艳；张延安；李健；赵东波 刊期： 2006年第07期
恩格菲(浙江省耀江药业有限公司生产)是来源于金黄色葡萄球菌代谢产物中的超抗原.我们采用恩格菲联合化疗对84例消化道肿瘤患者进行治疗,取得了较好疗效,结果总结报道如下.
作者：李思杳；钟孝桂 刊期： 2006年第07期
目的:观察榄香烯对小鼠肝细胞癌的治疗作用,为临床肝癌的治疗提供理论依据.方法:做荷瘤小鼠动物模型,癌瘤内多点多次注射给药,用RT-PCR方法测其多药耐药基因(multidrugs resistance gene,mdr1)的表达,同时观察抑瘤率、肿瘤坏死情况和小鼠死亡率.结果:荷瘤组(LT)、化疗组(C)、榄香烯组(E)和化疗药+榄香烯组(CE)的mdr1分别为(92.9%、100.0%、14.3%和14.3%),其中E、CE与LT的mdr1比较,P＜0.05;LT++(42.9%)与C++(85.7%)的mdr1比较P＜0.05.C、E和CE抑瘤率分别为(35%、27.2%和41.8%)与LT比较P＜0.05.C、E和CE的死亡率分别为(15%、10%和5%)与LT(40%)比较P＜0.05.病理示CE肿瘤坏死明显,大体见肿瘤腐肉状,色晦暗,质软,小鼠生存活跃.结论:瘤株Hca-A2/p的mdr1的自然表达率为92.9%.化疗使mdr1强表达增加.榄香烯可降低mdr1的表达并有良好的抗肿瘤的作用,与化疗药合用抗肿瘤作用更佳.
作者：高海德；张佩禹；赵荣宇；陈宏生；邢状杰；柳宗林 刊期： 2006年第07期
目的:探讨胃癌患者腹腔内游离癌细胞形成的相关因素.方法:对114例胃癌患者在手术中对肿瘤未行侵入性操作前予以腹腔冲洗液细胞学检测,分析腹腔游离癌细胞的产生与浆膜受侵、淋巴结转移、临床分期及病理分型等因素的相关性并对所有患者进行3年的追踪回访.结果:114例胃癌腹腔冲洗液细胞学阳性率为39.47%(45/114),淋巴结转移、临床病理分期、肿瘤病理类型与腹腔冲洗液细胞学阳性显著相关,P＜0.01,腹腔游离癌细胞阳性者预示术后不佳.3年内,腹腔游离癌细胞阳性组45例患者无1例生存.结论:腹腔脱落癌细胞形成微转移性,是胃癌术后腹腔复发及转移的主要危险因素之一.肿瘤浸润深度,淋巴结转移及TNM分期与腹腔游离癌细胞呈正相关.术中检测游离癌细胞有助于评价病期、手术效果,并为辅助治疗提供依据.
作者：胡亦钦；陈环球；明学志；文旭；郑苏文；须霆；刘东莉；张传兰 刊期： 2006年第07期
在泌尿系统中,膀胱为尿路上皮肿瘤常发生的部位.绝大多数膀胱癌的组织学为单纯或混合移行细胞型(90%～95%),7%为鳞状细胞型,约2%是腺癌,未分化癌＜1%.根据分期的不同,膀胱癌的治疗有经尿道电切、根治性膀胱切除术、ⅱ膀胱内灌注化疗及全身化疗等多种方法.我们将双侧药盒导管植入双侧髂内动脉灌注吉西他滨治疗膀胱癌16例结果报道如下.
作者：魏洪伟；于荣哲；姚丽；李秀杰；郐凤吉；张丽英；杨燕 刊期： 2006年第07期
AFP阳性胃癌(alpha-fetoproteinproducing gastric carcinoma,APGC)发病率文献统计占胃癌的5.1%～15%.其临床病理学特征与普通型胃癌有较大不同,更易发生肝转移和早期淋巴道转移,具有明显的侵袭性和恶性生物学行为,被认为是一个独立的预后因素.了解APGC高侵袭性的分子作用机制对于今后制定出新的诊断治疗方案有着重要的意义.然而,APF的升高与APGC的高侵袭性之间的关系尚不明确.APGC患者血清及肿瘤组织中AFP与血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肝细胞生长因子受体C(c-Met)等与肿瘤侵袭性密切相关的基因表达水平呈正相关,而APGC中AT motif binding factor1(ATBF1)等抑癌基因表达水平低于普通型胃癌.这些基因和其他目前尚未明确的因素可能共同参与了APGC高侵袭性的分子作用机制.APGC治疗首选胃癌根治术,无法切除的转移灶,应积极给予化疗等综合措施治疗,但仍有待发现更新的APGC综合治疗模式.总结了APGC的临床病理、分子生物学特点及治疗等方面的进展.
作者：宋玉环；汪运山；胡安拉 刊期： 2006年第07期
目的:研究热休克蛋白70和90α在人胃癌组织和正常黏膜组织中的表达,探讨其表达与胃癌生物学行为的关系.方法:41例胃癌组织和相应的正常黏膜组织分别行免疫组织化学染色和RT-PCR检测,分析检测结果.结果:热休克蛋白70和90α在胃癌组织中表达分别为75.6%(31/41)和80.5%(33/41),明显高于正常黏膜组织中的表达,在分化较差的肿瘤类型中表达分别为85.2%和88.9%,高于分化较好的肿瘤类型,在淋巴结转移阳性的病例中分别为82.8%和86.2%,高于淋巴结转移阴性的病例,在TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的病例中表达分别为80.6%和83.9%,高于其他分期.结论:热休克蛋白70和90α在胃癌组织中明显表达升高,且在晚期的病例中表达高于相对较早期的病例,与胃癌的生物学行为有关.
作者：张剑军；徐惠绵；阎影；王振宁；赵宜良；张涛；赵岩 刊期： 2006年第07期
目的:探讨结直肠癌组织中凋亡抑制因子Survivin的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Survivin在结直肠癌预后判断中的价值.方法:应用组织芯片结合免疫组织化学SABC法,检测126例结直肠癌组织中Survivin的表达情况,分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系.结果:根据免疫组化染色强度和分级结果,所有病例被分为Survivin高表达组和低表达组.其中高表达组有26例(26/126,20.6%),低表达组有100例(100/126,79.4%).Survivin在结直肠癌中表达情况与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、浸润深度、淋巴是否转移和Dukes分期均无显著相关.然而,高表达的Survivin与肿瘤复发、特别是血行转移显著相关,P＜0.05.Survivin高表达组和低表达组的生存率用Kaplan-Meier方法评估,并用log-rank test进行比较,两组之间生存率差异具有统计学意义,P＜0.05.多因素分析结果显示,在潜在的预后因素中(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、淋巴是否转移和Dukes分期、Survivin表达),Survivin表达和Dukes分期被认为是结直肠癌根治术后独立预后因素.结论:Survivin的表达与结直肠癌的术后复发相关:结直肠癌术后复发率在Survivin高表达组明显高于Survivin低表达组,是与预后相关的独立危险因子.应用组织芯片高效检测临床组织样本具有快速、方便、经济、准确的优点.
作者：吴爱国；姚红兵；陈佑江；文明波；周魁平 刊期： 2006年第07期
作者： 刊期： 2006年第07期
回顾分析了1985年6月～2003年6月采用拉下法手术治疗的79例中低直肠癌(距肛缘4～8 cm)患者的临床病理资料,结果行拉下法手术后15 d～3个月内,患者的肛门括约肌功能逐渐得到恢复,术后半年基本恢复正常.总的局部复发率23.5%(16/68).1、3、5和10年的生存率分别为98.7%(78/79)、72.2%(37/52)、54.5%(24/44)和47.2%(17/36).回顾分析结果提示,拉下法手术治疗是中低位直肠癌保肛手术的可行方法之一,适合在基层医院开展应用.
作者：张传珉；杨华伟；杨南武；陈建思；陈汉华 刊期： 2006年第07期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
