刘子厚；张继伟；杜宇鹏；周学平；王雷
原发性肝癌起病隐匿,其恶性程度高,发展变化快,早期即在肝内播散,临床所见肝癌,90%以上均为中晚期,大多数确诊时已失去手术机会.我科门诊应用艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌38例,总结报道如下.
作者：唐求；陈斌；柳己海；陈志刚；潘洪；张元泽 刊期： 2006年第12期
为探讨鼻咽癌放疗后程配合化疗在治疗中晚期鼻咽癌中的价值,将1997年6月～2000年4月经病理确诊的首治鼻咽癌130例,随机分为放射治疗+后程化疗组(研究组)85例,和单纯放射治疗组(对照组)45例,分析对比两组的疗效.结果示,研究组1、3年局控率分别为97.6%(83/85)、89.4%(76/85),高于对照组的88.9%(40/45)、75.6%(34/45),两组间相比差异有统计学意义P＜0.05,研究组1、3年生存率分别为98.8%(84/85)、70.6%(60/85),高于对照组的95.6%(43/45)、62.2%(28/45),但两组间相比差异无统计学意义P＞0.05.两组急性毒副反应主要为白细胞下降、恶心呕吐及口咽部黏膜反应,研究组发生Ⅲ级以上口咽部黏膜反应的概率高于对照组,但两组差异无统计学意义P＞0.05.初步研究结果提示,鼻咽癌放疗后程配合化疗对提高鼻咽癌治疗的局控率有潜在性的增益.其对远期生存率的影响将进一步随访.
作者：陈传本；潘建基；林少俊；郑崴；陈梅 刊期： 2006年第12期
目的:研究腺病毒介导的内皮抑素基因治疗对小鼠肺肿瘤组织内部血管的抑制作用.方法:皮下注射2×106LLC细胞至C57BL/6小鼠背部建立小鼠肺癌种植瘤模型,2周后瘤内注射2×109pfu内皮抑素腺病毒载体治疗.免疫组化检测内皮抑素在肿瘤组织的原位表达,观察治疗对肿瘤生长的影响.免疫组化标记计数肿瘤内部血管密度,观察治疗对肿瘤血管的影响.结果:Ad-mendostatin治疗从第2周起就可明显减缓肿瘤生长速度,P＜0.05.免疫组化显示治疗组肿瘤组织内皮抑素蛋白强阳性表达,对照组阴性或痕量表达.Ad-mendostatin治疗组、空载体对照组和阴性对照组肿瘤血管密度用CD31和CD105抗原标记分别为37.5±4.6、65.2±5.8、68.5±4.5和10.5±3.2、39.7±5.6、42.4±4.8.治疗组与两对照组相比差异有统计学意义,P＜0.05;空载体对照与阴性对照相比差异无统计学意义,P＞0.05.结论:腺病毒介导的内皮抑素基因治疗可抑制小鼠皮下种植瘤的生长,其作用机制是抑制肿瘤内部新生血管的生成,应用CD105抗原标记可准确反映新生血管的变化.
作者：隋刚；徐志飞；孙耀昌；刘永靖；乌立晖；秦雄 刊期： 2006年第12期
目的:评估201Tl吸收指数是否可以作为恶性胶质母细胞瘤患者预后评估的指标.方法:33例复发的胶质母细胞瘤患者经历了铊201单光子发射计算机断层扫描(201TlSPECT)和核磁共振成像(MRI)检查.肿瘤兴趣区与对侧头皮的比值用于定量肿瘤201Tl的吸收.所有患者被随访至死,比较了201Tl吸收指数与患者生存时间的关系.结果:201Tl吸收指数与患者的生存期呈明显的负相关(r=-0.697,P＜0.01).若以吸收指数3.1作为域值,可将患者分为2个不同的预后组,低吸收组(n=13)平均生存期为9.9个月;高吸收组(n=20)平均生存期仅为5.2个月.结论:201TlSPECT对于恶性胶质瘤患者生存期的预测具有重要意义.
作者：李光宇；郭宗泽；陈东；仇波；夏名飞 刊期： 2006年第12期
目的:探讨HBV感染和CDKN2A异常甲基化之间的潜在关联及其相互作用在肝癌形成过程中的作用.方法:对44例肝癌患者癌组织及癌旁组织CDKN2A甲基化状况、血清HBV感染标志物等到进行了检测分析.血清HBV、HCV感染标志物采用全自动化学发光分析仪进行检测.采用酚、氯仿法抽提组织DNA,用CDKN2A甲基化特异性引物进行PCR扩增,并检测特异性产物.患者按HBV感染情况进行分组,统计分析.结果:CDKN2A甲基化产物在肝癌组织中的总检出率为70.5%(31/44).其中,HBV相关肝癌组和非病毒相关肝癌组CDKN2A甲基化率为90.6%(29/32)和16.7%(2/12),P=0.000.对HBV相关肝癌进一步分组分析,HB-sAg+/HBeAg+、HBsAg+/HBeAg-及HBcAb+/HBcAb三组,三组之间差异无统计学意义(P=0.568).经非参数相关和logistic回归分析,发现:CD-KN2A甲基化与性别、肿瘤分化程度无明显相关(R2=0.11,P=0.650),而与HBV感染,特别是HBsAg密切相关(R2=0.37,P=0.02).结论:在肝癌形成过程中,HBV可能通过促进抑癌基因,如CDKN2A等的异常甲基化,使CD-KN2A失活,肝细胞正常的生长调控机制失常,形成肝癌,这也可能是HBV导致肝癌形成的机制之一.
作者：张吉才；余宗涛；吕军；李海平；冯景；吴健民；胡丽华 刊期： 2006年第12期
目的:构建白细胞介素-24(Interleukin-24,IL-24)真核表达质粒,研究其体内外表达对肿瘤细胞的生长抑制作用.方法:采用重组DNA技术构建IL-24真核表达质粒pEGFP-IL-24.用脂质体法将重组质粒及空载体体外转染B16细胞,再经激光扫描共聚焦显微镜(LSM)观察其表达,用MTT法检测B16细胞的体外增殖能力,用流式细胞仪检测细胞周期.小鼠实体瘤模型研究基因转染对肿瘤的体内生长抑制作用.结果:pEGFP-IL-24转染B16细胞后,LSM可观察到IL-24在细胞中的表达.转染IL-24基因的B16细胞体外增殖能力明显受到抑制,细胞被阻滞在G2/M期.与对照组相比,IL-24基因治疗组肿瘤在体内的生长受到明显抑制,P＜0.05.结论:IL-24基因转染的肿瘤细胞体外生长受抑.于荷瘤小鼠的瘤内注射pEGFP-IL-24可抑制肿瘤生长,提示IL-24具有明显的体内外抗肿瘤作用.
作者：瞿少刚；张秀萍 刊期： 2006年第12期
目的:研究凋亡因子TRAIL结合端粒酶启动子对肿瘤的特异性杀伤作用.方法:刺激人外周血淋巴细胞增殖,提取总RNA.采用RT-PCR扩增IL-2信号肽基因和TRAIL基因的融合基因,并克隆入真核表达载体pGL3-181hTERT肿瘤特异性端粒酶启动子的下游,构建TRAIL基因的重组真核表达载体pGL3-181hTERT/TRAIL.用Western b10t鉴定喉癌细胞株Hepa2中表达产物.将该重组载体经阳离子脂质体转染入人喉癌细胞株Hepa2中,用电镜观察细胞的形态变化,用流式细胞仪技术(FCM)分析转染后细胞凋亡率及细胞周期的变化.结果:PCR扩增得到了613 bp的cDNA片断.与GenBank中报道的IL-2信号肽和TRAIL凋亡诱导功能区cDNA序列完全一致,成功构建了重组真核表达载体pGL3-181hTERT/TRAIL.Westem blot结果显示,获得的瞬时转染TRAIL在喉癌细胞Hepa2中特异表达,且能诱导其凋亡.结论:重组真核表达载体pGL3-181h-TERT/TRAIL的成功构建,为肿瘤基因治疗的靶向性提供了可行的理想工具.
作者：陈剑秋；成诗银；张慧中；朱春生；贡振扬 刊期： 2006年第12期
根据老年急性髓细胞白血病的临床特点,寻求治疗老年急性髓细胞性白血病的有效措施.回顾性分析25例老年急性髓细胞白血病的临床资料,治疗按个体差异分为姑息治疗组、小剂量HA化疗组及标准剂量联合化疗组,并对其治疗效果进行比较.老年急性髓细胞白血病,具有独特的生物学及临床特征;姑息治疗组3例,CR率为0;小剂量HA化疗组7例,CR率28.6%;标准剂量联合化疗组15例,CR率33.3%.标准剂量联合化疗组的CR率及平均存活期均高于小剂量HA化疗组,而诱导期死亡率则低于小剂量HA化疗组,但其差异均无统计学意义.对老年急性髓细胞性白血病的化学治疗应个体化,并辅以积极的综合治疗,才能有望提高疗效.
作者：黎永谦；刘元生；庄春兰 刊期： 2006年第12期
目的:观察人腹膜间皮细胞转染TGF-β1小干扰RNA后对胃癌细胞株SGC-7901黏附的变化,探讨其治疗腹膜转移的作用.方法:使用线性化的pcPUR β icassette质粒构建针对TGF-β1基因的siRNA表达载体;采用胰蛋白酶-EDTA消化法,从人的腹膜组织中分离腹膜间皮细胞.将TGF-β1-siRNA载体转染人腹膜间皮细胞,以半定量RT-PCR和Western蛋白印迹方法检测转染后间皮细胞中TGF-β1表达水平的变化,以3H-TdR掺入实验测定腹膜间皮细胞和人胃癌细胞株SGC-7901之间的黏附变化.结果:电泳、DNA测序证实合成的siRNA基因序列正确并已准确克隆入pcPURβicassette载体.免疫组化染色结果显示腹膜间皮细胞角蛋白、波形蛋白表达阳性,而白细胞共同抗原(CD45)、第Ⅷ因子相关抗原阴性.与对照组比较,TGF-β1-siRNA载体能显著下调TGF-β1mRNA(0.779±0.091 vs 0.503±0.064,P=0.013)和蛋白(77.67±5.69 vs 29.33±6.03,P=0.001)在腹膜间皮细胞中的表达,间皮细胞黏附胃癌细胞的能力减弱.结论:载体介导的RNAi技术可成功地干扰TGF-β1在腹膜间皮细胞中的表达.同时,降低了间皮细胞黏附肿瘤细胞的能力,有望减少胃癌腹膜转移的发生.
作者：吴涛；高娜；苏忠；于淼；姜成钢；徐惠绵 刊期： 2006年第12期
我们应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例,取得了良好的疗效.结果总结报道如下.
作者：张维浩；王绍奎；王增强；胡茂林 刊期： 2006年第12期
目的:探讨E-cadherin、粘着斑激酶在肝细胞癌中的表达及其临床病理意义.方法:应用免疫组化SP法检测42例肝细胞癌、13例正常肝细胞中E-cadherin、粘着斑激酶的表达.结果:1)E-cadherin在正常肝细胞、癌旁组织及肝癌组织中的阳性表达率分别为76.92%(10/13)、25.00%(24/32)、23.80%(10/42).肝癌组织与前二组阳性表达率比较差异有统计学意义(P=0.010,P=0.000).2)粘着斑激酶在正常肝细胞及癌旁组织中多数呈阴性表达,在肝癌细胞粘着斑激酶阳性表达率为71.42%(30/42),与前两组比较差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001).3)高侵袭转移组与低侵袭转移组间,E-cadherin阳性率分别为27.27%(6/22)和60.00%(12/20),组间差异有统计学意义,(P=0.033);粘着斑激酶阳性率分别为59.09%(13/22)和25.00%(5/20),组间差异有统计学意义(P=0.020).结论:E-cadherin在肝癌细胞表达缺失、粘着斑激酶在肝癌细胞高表达与肝细胞癌的发生、侵袭和转移有关.
作者：王刚成；高阳；孔烨；闫慧颖；韩广森 刊期： 2006年第12期
骨髓抑制是肿瘤放化疗的大障碍,特别是白细胞和血小板的重度下降,可引起严重感染和出血从而威胁患者生命.化疗所致的严重粒细胞减少症随着G-CSF、和GM-GSF等造血刺激因子的应用而得以明显改善.但随之而来的另一个突出问题则是不同程度的急性或迟发性血小板减少症,且其恢复较中性粒细胞更晚、更困难,白介素-11的出现,为治疗血小板减少症提供了新的方法.
作者：吴伟；邢月明；宋翔 刊期： 2006年第12期
目的:比较无血清培养基AIMV与完全培养基对体外诱导扩增CIK细胞的效果.方法:分别用AIMV及完全培养基加入4种细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-1及OKT3)将脐带血单个核细胞(CBMNCs)诱导成CIK细胞,比较细胞的增殖能力、细胞表型、对肿瘤细胞的增殖抑制作用及其诱导肿瘤细胞凋亡等几个方面.结果:与完全培养基比较,无血清培养基AIMV培养的CIK细胞增殖高峰较晚(14～17d),但增殖倍数高(倍),在细胞表型、对三株肺癌细胞的生长抑制作用及不同效靶比诱导细胞凋亡方面两种培养基培养的CIK细胞差异无统计学意义,P＞0.05.结论:无血清培养基AIMV可代替完全培养基.
作者：蒋永新；李高峰；王熙才；金从国；陈晓群；李佳；伍治平；李明 刊期： 2006年第12期
目的:通过检测p53和Rb蛋白在不同分化程度甲状腺乳头状癌中的表达,探讨其在不同分化程度甲状腺乳头状癌发生、发展中的意义.方法:采用免疫组化LSAB法,对62例甲状腺乳头状癌术后原发灶标本中p53及Rb蛋白表达情况进行检测,按显微镜下甲状腺乳头状癌细胞的组织学特点,分为Ⅰ型(分化较好型)、Ⅱ型(中间型)、Ⅲ型(分化较差型)三型.结果:1)三型不同分化程度甲状腺乳头状癌中,癌细胞分化程度越好,p53的阳性表达率越低,而Rb的阳性表达率越高,p53阳性表达率差异有统计学意义,P=0.005,Rb阳性表达率差异也有统计学意义,P=0.001.2)在甲状腺乳头状癌中p53和Rb的蛋白表达无相关性,P=1.结论:p53蛋白的高表达与Rb蛋白的低表达在甲状腺乳头状癌向不同分化方向发展方面可能起重要作用,甲状腺乳头状癌细胞分化程度越差,p53的阳性表达率越高,而Rb的阳性表达率越低,但两者并无关联性.
作者：赖非云；张诠；陈福进；郭朱明；吴秋良；侯景辉；卿菁 刊期： 2006年第12期
为了探讨胸壁肿瘤的诊断治疗及胸壁缺损的重建方法,回顾性分析58例胸壁肿瘤患者的临床资料.采用外科手术切除胸壁肿瘤及胸廓重建修复胸壁缺损,结果全组无手术死亡,无严重并发症.对12例恶性胸壁肿瘤患者随访1个月～11年,生存短者6个月,长者11年9个月.对46例良性肿瘤随访3个月～12年,全部生存.结果提示,胸壁肿瘤无论良恶性均首选手术切除,尤其对较大恶性肿瘤病灶患者,应进行胸壁扩大切除,并行胸廓重建修复胸壁缺损.
作者：任志生；杨瑞光；任志霞 刊期： 2006年第12期
目的:探讨激素受体(ER、PR和AR)在男性乳腺癌的表达及三种受体之间表达的相关关系.方法:采用免疫组化方法对ER、PR、AR三种受体进行检测,并用SPSS软件分析各组差异.结果:ER、PR在23例男性乳腺癌患者组织中表达阳性率较良性病变低,分别为82.6%、56.5%与良性疾病相比有明显的统计学差异(OR分别为:4.32和5.25,P＜0.05),AR表达与ER、PR之间表达不相关.结论:男性乳腺癌患者中ER、PR表达阳性率较良性病变低,AR表达与ER、PR之间表达不相关.
作者：韩硕；李雪莲；李霓；周宝森 刊期： 2006年第12期
为观察周剂量艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.32例经细胞学或病理学证实的晚期非小细胞肺癌,采用周剂量艾素加低剂量顺铂联合化疗,每3周重复,WHO标准评估疗效和不良反应.32例患者均可进行疗效评价,其中CR 1例,PR 14例,SD 13例,PD 4例,总有效率48.4%.主要毒副反应为脱发明显、血液学毒性和轻微消化道反应.初步研究结果提示,国产多西紫衫醇周剂量联合低剂量顺铂化疗,对老年晚期非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻,耐受性好.
作者：赵利红；刘德生；赵晶 刊期： 2006年第12期
胶质瘤治疗方法主要为手术切除,术后辅以放疗及化疗.我院2001年开始应用经颈总动脉穿刺灌注替尼泊苷(Vm-26)化疗治疗大脑半球胶质瘤35例,结果总结报道如下.
作者：刘子厚；张继伟；杜宇鹏；周学平；王雷 刊期： 2006年第12期
为研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合全身化疗的治疗效果.对140例胃癌根治术后患者随机分为腹腔热灌注化疗组(n=72)和全身化疗组(n=68).腹腔热灌注化疗组患者在全身化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后并发症、不良反应、术后生存率及腹腔复发率.两组在术后并发症及不良反应差异无统计学意义.腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年生存率分别为86.1%(62/72)、60.2%(41/68)和58.3%(42/72)、29.4%(20/68)(P＜0.05).腹腔热灌注化疗组和全身化疗组术后3、5年腹腔复发率分别为5.6%(4/72)、27.8%(19/68)和20.6%(15/72)、53%(36/68),差异有统计学意义,P＜0.05.初步研究结果提示,胃癌术后腹腔热灌注联合全身化疗可有效控制肿瘤的复发和转移,提高胃癌术后患者的生存率.
作者：陈军；苏妍；宋钊；林黎明 刊期： 2006年第12期
线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)是核外唯一遗传物质,线粒体基因组与肿瘤的关系日益受到关注.mtDNA编码参与氧化磷酸化和ATP生成所需多肽,由于其独特的生物学环境和结构特性,与核基因组相比,mtDNA更容易发生氧化损伤和突变.已经在很多肿瘤组织及细胞系中发现了mtDNA结构和功能的变化,肿瘤细胞mtDNA的核内整合可能是导致细胞癌变的重要因素,而突变mtDNA的检测可望成为肿瘤的非侵入性诊断的有效分子标记.
作者：孙玉兰；胡义德 刊期： 2006年第12期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
