乔宠；王春晖；刘贵鹏；程大丽；张淑兰
目的:评价微管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的疗效.方法:将42例恶性心包积液患者随机分为微管心包腔闭式引流术引净后注入顺铂(DDP)的治疗组21例,常规心包穿刺抽液后注入DDP的对照组21例.结果:治疗组有效率(CR+PR)为90.4%(19/21),中位生存期为199 d;对照组有效率(CR+PR)为47.6%(10/21),中位生存期为106 d.结论:微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的疗效佳,且安全、方便、易行,可作为治疗恶性心包积液的首选方法.
作者：顾洪兵；姚卫东；谭清和；龚振夏；刘国富；吉志固 刊期： 2005年第13期
作者： 刊期： 2005年第13期
1 病例报告患者男,73岁.因1个月前发作无痛性肉眼血尿1次,经B超检查确诊为膀胱占位于2004年6月6日入院.吸烟史50年,每日10～20支,嫡系亲属无同类疾病记载.
作者：周玉海；陈昌伟 刊期： 2005年第13期
目的:探讨mdm2和p53基因异常在胃癌发生发展中的作用以及两者相关性.方法:应用免疫组化技术检测58例胃癌组织以及相应癌旁组织中 mdm2和p53蛋白的表达;PCR-SSCP银染技术检测p53基因exon 5～8突变情况.结果:胃癌组p53和mdm2蛋白阳性率分别为86.21%(50/58)和29.31%(17/58),癌旁组织组p53 和mdm2蛋白均为阴性,胃癌组p53和mdm2蛋白阳性率明显高于癌旁组织组,两两间差异有统计学意义,P=0.000 0、P=0.000 1.胃癌组织中p53和mdm2蛋白表达率与肿瘤大小、组织学类型、分化程度、淋巴结转移以及患者年龄等无显著相关性,P>0.05. mdm2蛋白阳性表达与p53蛋白过表达呈显著正相关,χ2=11.183 9,P=0.000 8,r=0.439 1. 2例胃癌组织检测到p53基因突变,突变均位于exon 5,58例相应癌旁组织均未检测到p53基因突变.结论:mdm2和p53蛋白异常表达与胃癌发生有关, p53基因突变可能并非胃癌组织中p53蛋白异常累积的主要原因,mdm2蛋白在胃癌发生发展中的作用可能与p53蛋白密切相关.
作者：孙迎娟；时飞；孙坚萍；黄葆华；罗兵 刊期： 2005年第13期
目的:观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法:64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗.对照组用EP方案化疗(依托泊苷100 mg/m2,d1～d3;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT 2 Gy/次,每周5次,总DT 50～60 Gy.试验组用GP/NP方案化疗(健择1 000 mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25 mg/m2,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1～d3),21 d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,总DT 55～64 Gy.结果: 对照组总有效率56.3%(18/32),试验组总有效率87.5%(28/32),1、2年生存率分别为37.5%(12/32)、21.9%(7/32)和71.9%(23/32)、46.9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4.62,P=0.030.结论:前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察.
作者：肖宝荣；李瑞卿；丁继强；周长杰；郑珊红；翟西菊 刊期： 2005年第13期
高龄大肠癌患者临床以起病隐匿,症状不典型,晚期病例和伴发病多为特点,病死率高于其他年龄组,正确的围手术期处理是减少并发症,降低病死率的关键.就其临床特征及外科治疗中的有关问题分析讨论如下.
作者：曹锡朝；刘华安；姜杰 刊期： 2005年第13期
回顾性分析我院行电子结肠镜检查的2 303例患者的临床病理资料,对其中243例大肠息肉患者的临床表现、息肉特征、病理结果、内镜治疗,以及与癌变的关系进行总结,结果报道如下.
作者：李智生 刊期： 2005年第13期
目的:探讨Epstein-Barr病毒(EBV)感染与胃癌发生的关系,以及EBV相关胃癌和EBV阴性胃癌在临床病理资料方面的异同.方法:应用PCR-Southern技术检测185例胃癌及相应癌旁组织EBV DNA,并用原位杂交技术检测PCR阳性标本EBV编码的小RNA(EBERs),证实EBV感染的存在.结果:185例胃癌组织标本EBV阳性率为7.03%(13/185),而相应癌旁组织均为阴性,两种组织中EBV阳性率差异有统计学意义,χ2=11.070 9,P=0.000 9.结论:EBV相关胃癌和EBV阴性胃癌在性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、淋巴结转移以及临床病理分期等方面差异均无统计学意义,但两组间肿瘤发生的部位差异有统计学意义.
作者：黄葆华；罗兵；王云；丁守怡 刊期： 2005年第13期
目的:探讨放射治疗对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者正常组织的损伤效应,为判断正常组织放射反应提供敏感的生物学指标.方法:在NPC患者接受放射治疗前后分别采用常规培养法和胞质分裂阻滞法进行外周血淋巴细胞微核率检测,选择健康人作为对照组.结果:NPC患者放疗前常规培养法和胞质分裂阻滞法的淋巴细胞微核率分别是3.13×10-3、15.20×10-3,显著高于对照组1.20×10-3、9.00×10-3,P<0.01;接受放射治疗后1例患者除外,其余患者微核率增高,与放疗前相比差异有统计学意义,P<0.05.结论:NPC患者本身染色体稳定性较健康人差,肿瘤部位接受射线治疗的同时,机体正常组织也受到了损伤.
作者：李洁清；乔建维；侯殿俊；刘伟；商希梅 刊期： 2005年第13期
目的:探讨浸润相关基因KiSS-1和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在妊娠滋养细胞疾病中的表达.方法:用RT-PCR和Western blot法检测30例正常早期妊娠绒毛、30例葡萄胎、9例侵蚀性葡萄胎和8例绒毛膜癌中KiSS-1和MMP-9mRNA及其蛋白的表达.结果:正常妊娠早期绒毛、葡萄胎和侵蚀性葡萄胎组织中均有MMP-9和KiSS-1表达,而在绒毛膜癌组织中仅有MMP-9基因和蛋白的表达,无KiSS-1基因和其蛋白肽metastin的表达.妊娠滋养细胞疾病组织[包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌]中MMP-9的基因和蛋白表达均显著高于早期妊娠绒毛组织(P＝0.039、0.001、0.000),其中侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌组织中显著高于葡萄胎(P＝0.000),绒毛膜癌中MMP-9基因表达水平高(分别为0.705±0.141和78.403±7.124).而KiSS-1基因的表达正相反:葡萄胎组织的KiSS-1mRNA(0.433±0.193)和metastin表达(23.831±7.522)显著低于早期妊娠绒毛组织(P＝0.049、0.049),侵蚀性葡萄胎组织中KiSS-1mRNA和metastin表达水平更低(分别为0.113±0.121和10.814±3.431).结论:促浸润基因MMP-9的表达变化与滋养细胞浸润活性呈正相关,而抑浸润基因KiSS-1的表达变化则与滋养细胞浸润活性呈负相关.这两种基因相互作用在滋养细胞浸润活性调控中起重要作用.
作者：乔宠；王春晖；刘贵鹏；程大丽；张淑兰 刊期： 2005年第13期
目的:联合检测细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)表达和端粒酶的活性,初步探讨它们在检测大肠癌微转移中的意义.方法:用RT-PCR 法,检测52例大肠癌患者术前和术后不同时间外周血中的CK20的表达.用端粒重复片段扩增方法检测相应患者外周血中的端粒酶的活性.结果:52例患者外周血中检出CK20表达及端粒酶活性检测阳性率按不同时间段分别为61.9%与57.7%(术前),69.1%与72.1%(术后24 h),34.6%与30.9%(术后早期化疗结束后).两者的阳性表达均与患者Duke's分期存在显著性相关.结论:端粒酶和CK20均可作为标志物来检测大肠癌患者外周血中微转移.
作者：郭建平；孔令言 刊期： 2005年第13期
视神经胶质瘤(optic pathway glioma ,OPG)是一种自然病程多变的罕见肿瘤,以儿童多发.OPG与神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1, NF-1)的关系密切,其中并发NF-1的以前路OPG多见,多侵犯视神经与视交叉,发病年龄较小,常表现为良性自限性肿瘤,症状以视觉损害为主,预后较好;而不并发NF-1的OPG常侵犯视交叉及下丘脑,发病年龄较大,且更具侵袭性,症状除视觉损害外还可表现为内分泌异常,预后相对较差.OPG的病理多为低级别的毛细胞型星形胶质细胞瘤,恶性OPG极为罕见.CT和MRI等影像学检查是诊断和随访OPG的重要手段.对无进展的OPG患者一般只需定期进行眼科及影像学检查随访,进展性OPG可采用手术、放疗、化疗或联合治疗以提高无进展生存率,但关于各种治疗方法的疗效、不良反应和预后对比缺乏大宗病例研究结果,目前尚无公认的佳方案.
作者：郭辉；常祥平；梁冶矢 刊期： 2005年第13期
目的:建立乳腺非典型增生病动物模型,探讨非典型增生与血管生成的关系.方法:采用灌服二甲基苯蒽+颈部枷具方法复制大鼠肝郁血瘀型乳腺非典型增生动物模型,并给予中药乳复汤治疗.常规染色观察大鼠乳腺组织病理组织形态,免疫组化方法检测MVD、VEGF和bFGF的表达.结果:病证模型组乳腺非典型增生率90%,较单纯造模组高,P＝0.041 5;中药乳复汤治疗组非典型增生率较病证模型组低,P＝0.045 9;随着一般增生到非典型增生程度加重,MVD计数增多,VEGF、bFGF的表达升高,P＜0.05.结论:病证结合造模更适合中医动物实验要求,中药乳复汤具有抑制血管生成作用.
作者：李静蔚；宋爱莉；张维东；刘晓菲 刊期： 2005年第13期
目的:探讨广东地区宫颈癌组织中HPV16肿瘤相关性抗原E6基因序列的多态性及同源性.方法: 采用通用引物PCR直接测序法对宫颈癌标本中的HPV分型,从含有HPV16型的标本中采用自行设计的多重引物通过巢式PCR扩增出HPV16E6,经DNA序列测定法检测其基因变异,进而分析其同源性.结果: 50例宫颈癌组织HPV-DNA的检出率为78%,其中HPV16和HPV18型混合感染18例,单纯HPV16型感染15例.含有HPV16型的标本34例中扩增出HPV16E6 25例.其中178位核苷酸变异较大,变异率为72%,其相应氨基酸均由天冬氨酸变为谷氨酸.结论: HPV16E6 DNA序列发生碱基替换的区域主要在氨基端94～241位,羧基端相对保守,未见变异.广东地区宫颈癌组织中HPV16E6的热点突变为Nt178.
作者：刘国炳；刘欣；庞战军；邢福祺；郭遂群；马文丽；张宝 刊期： 2005年第13期
恶性肿瘤脑转移的发生率文献报道为15%～50%[1-3],而且脑转移瘤往往为多发性,若不治疗,中位生存期仅1个月,单纯全脑放疗可使中位生存期延长到3～6个月,多数患者后仍死于全身转移[4].我们对25例脑转移瘤患者采用全脑放疗+立体定向放射治疗(stareotactic radiotherapy, SRT), 结果报道如下.
作者：苗战会；路平 刊期： 2005年第13期
目的:研究异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)联合自体PHA-LAK细胞过继性免疫治疗晚期复发卵巢上皮癌的疗效.方法:25例复发的晚期卵巢上皮癌患者经IFO 1 200 mg/(m2*d)连用4 d,同时于用IFO后0、4、8 h分别静脉推注美司钠400 mg;化疗间歇期以PHA-LAK细胞治疗4次.联合治疗2个周期以上.结果:25例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)8例,稳定(NC)7例,进展(PD)7例,有效率(CR+PR)44%(11/25),中位无进展生存期(TTP)21周,中位生存期(OS)47周.毒副反应主要是消化道反应和骨髓抑制.结论:IFO联合自体PHA-LAK细胞治疗复发的晚期卵巢上皮癌有效,毒副反应低,可作为晚期复发卵巢上皮癌的选择方案.
作者：黄媚娟；姜愚；周麟；李梅；彭枫 刊期： 2005年第13期
目的:探讨在手术中进行肿瘤多预后因素联合检测的方法.方法:选择临床高度可疑恶性肿瘤患者,检测指标组合如肿瘤性质、类型、分化、侵犯范围及手术切缘等,在术中选取相应的组织块拼接制作一张冷冻切片进行多指标联合检测,根据检测结果采取相应的临床对策后进行常规石蜡切片检测,前后结果进行对照.结果:检测114例,术中病理确诊为恶性肿瘤95例,肿瘤周围浸润瘤细胞残留24例,手术断端残留7例.与常规石蜡切片各项目检测结果相比较,肿瘤性质、分类、分化检测结果基本一致,手术断端瘤细胞残留冷冻切片检测阳性例数(7/95)较石蜡切片(2/95)稍高,但差异无统计学意义,P=0.088,而周围浸润瘤细胞残留冷冻切片检测阳性率25.26%(24/95)显著高于临床扩大清除后常规石蜡切片检测结果3.2%(3/95),P=0.000.结论:冷冻切片多项目联合检测可以在术中较全面地反映肿瘤状态和手术清除的程度,提高手术治疗的准确性和针对性,具有重要的临床应用价值.
作者：刘西林；杨平岭；韩洁；林顺华 刊期： 2005年第13期
为了探讨乳腺癌保留乳房综合治疗的原则和近期疗效,回顾分析实施保留乳房手术+术后化疗+术后放疗+雌激素受体试验阳性的32例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的内分泌治疗随访.32 例全部生存,1例同侧复发,所有病例乳房外形正常.初步研究结果提示,乳腺癌的保留乳房治疗是一种需多科密切配合的综合性治疗手段,可成为早期乳腺癌的主要治疗方法.
作者：裔海鹰；包家林 刊期： 2005年第13期
探讨小肠肿瘤的临床表现特点及诊治方法,回顾性分析48例小肠肿瘤患者的临床资料.小肠肿瘤多表现为腹痛、腹块、黑便、腹胀、恶心、呕吐.平滑肌肉瘤中有63.2%(12/19)位于空肠,腺癌75.0%(12/16)位于十二指肠,淋巴瘤66.7%(4/6)位于回肠.54.2%(26/48)的小肠肿瘤位于十二指肠及屈氏韧带以下20 cm的空肠.多发性小肠肿瘤为8.3%(4/48).术后复发的占10.4%(5/48).根治性切除占70.8%(34/48),姑息性手术占25.0%(12/48),探查活检术占4.2%(2/48).对腹痛、腹部肿块、黑便患者如已排除胃结肠病变应高度怀疑小肠肿瘤,特别是平滑肌肉瘤的可能性.小肠肿瘤常多发,术后易复发.根治性切除术是治疗小肠肿瘤有效的方法.
作者：王天宝；董文广；曾庆东；李兆亭 刊期： 2005年第13期
作者： 刊期： 2005年第13期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
