学术投稿

鼻咽癌患者30例适形调强放射治疗的观察及护理

王兴莉;郑莉;齐建新;庞林琳

关键词:鼻咽肿瘤/护理, 放射疗法, 适形
摘要:由于鼻咽解剖位置的特殊性,给手术带来困难和限制,而鼻咽癌对放射线较为敏感,故放射治疗成为鼻咽癌(NPC)首选治疗方法,并具有很好的效果[1].适形调强放射治疗可做到放射线高剂量区分布的形状在三维方向与病变的形状一致,病变部位得到高剂量照射,而周围正常组织的剂量可以降至低,从而提高治疗效果,减少放疗并发症.我院采用适形调强放射治疗鼻咽癌30例,取得良好疗效,总结报道如下.
中华肿瘤防治杂志相关文献
  • 腹腔内联合灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤的临床研究

    目的:探讨腹腔内联合化疗治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma, MPM)的疗效.方法: 采用多柔比星30 mg/m2+顺铂25 mg/m2+丝裂霉素4~6 mg联合化疗方案对19例MPM患者进行腹腔内注射,每周1次,每例共注射3~4次,分析腹水变化情况.结果:近期疗效CR 10例(52.6%),PR 6例(31.6%),NC 3例(15.8%),有效率(CR + PR )为84.2%,显著高于对照组(41.7%),χ2=6.091 87,P<0.025.不良反应轻微.结论:腹腔内联合化疗治疗MPM近期疗效好,不良反应少,是MPM的有效治疗方法之一.

    作者:张树荣;张彦;陈卫华 刊期: 2005年第14期

  • 中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

    采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定,但毒副反应较大.我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌,取得较好疗效,总结报道如下. 1 对象与方法1.1 病例选择及一般资料我院1994年10月1日~2003年10月30日收治中晚期肝癌患者86例,其中男70例,女16例.

    作者:李远东;赵忠清;吴灿;李硕 刊期: 2005年第14期

  • 树突状细胞对免疫活性细胞抑癌效应的非限制性增强作用

    目的:研究抗原负载的树突状细胞(dendritic cell, DC)对免疫活性细胞抑癌的增强作用.方法:在建立PC体外扩增的基础上,将抗原负载的DC作用于单个核细胞及高聚金葡素活化的单个核细胞,观察其对人肺癌GLC-82和A549细胞的体外和裸鼠体内抑癌效应.结果:抗原负载的DC能显著增强单个核细胞及高聚金葡素活化的单个核细胞对GLC-82和A549细胞的抑制作用.当效靶化为10∶1时,抗原负载的DC-单个核细胞对GIC-82及A549细胞抑制率分别为100%和94.2%;而对照组分别为16%和8%.该作用不受主要组织相容性复合物基因(major histocompatibility complex,MHC)限制.结论:抗原负载的DC对免疫活性细胞的抑癌作用有MHC非限制性增强效果.

    作者:刘宝瑞;钱晓萍;邹征云;王立峰;葛少华 刊期: 2005年第14期

  • 新生血管生成和肿瘤细胞增殖及Laminin表达与鼻腔鳞癌侵袭的关系

    目的:检测鼻腔鳞状细胞癌(NSCC)组织中CD34、增殖细胞核抗原(PCNA)及基底膜层粘连蛋白(LN)的表达.方法:应用SP方法检测26例鼻腔鳞癌组织中CD34、PCNA及LN的表达,并将21例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)及14例鼻息肉(NP)做对照,分别检测其微血管密度(MVD) ,计数PCNA标记指数(PCNALI)和基底膜线性染色完整性.结果:CD34在NP、NIP及NSCC中的表达分别为35.17±5.13、52.29±8.96 和80.59±12.15,F=79.22,P<0.001;PCNA标记指数分别为29.9±10.2、 35.1±6.9和62.8±17.7,F=40.00,P<0.001;LN表达三者之间差异有统计学意义,P<0.01. 结论:MVD和PCNALI可分别作为独立指标反映NSCC的增殖活性和侵袭发展潜能;基底膜LN的表达可作为NSCC浸润性生长的生物学标志之一.

    作者:赵文波;赵文海;战秀兰;张大良;东野圣伊 刊期: 2005年第14期

  • 格列卫治疗干扰素治疗失败的慢性粒细胞性白血病47例疗效观察

    用格列卫治疗对干扰素耐药的慢粒患者47例, 慢性期(CP) 400 mg/d,加速期(AP) 600 mg/d,急变期(BC) 800 mg/d,持续用药时间为4.5个月(2~9个月).结果:CP组23例,22例(95.7%)达血液学完全缓解(CHR),达CHR的中位时间为18 d (5~27 d),47.8%(11/23)获显著遗传学缓解(MCR).AP组13例,血液学反应为84.6%(11/13), 其中8例(61.5%)达CHR,达CHR的中位时间为21 d(14~31 d);30.8%(4/13)获MCR.BC组11例,血液学反应为63.6%(7/11), 3例(27.3%)达CHR,达CHR的中位时间25 d(17~36 d);27.3%(3/11)获MCR.从投药开始48周的总生存率为89.4%,其中CP为100%,AP为92.3%,BC为63.6%.初步研究结果提示,格列卫对干扰素治疗失败的慢粒各期患者有较高的血液学及遗传学缓解率.

    作者:赵谢兰;王光平;陈方平;钟美佐 刊期: 2005年第14期

  • 金蒲抑瘤片在实验诱发大鼠肝癌过程中的作用

    目的:探讨金蒲抑瘤片对黄曲霉毒素B1(aflatoxin B1, AFB1)致肝癌作用的影响.方法:实验动物随机分为高剂量、低剂量和对照组.用 AFB1处理各组动物,高、低剂量组大鼠在接受AFB1期间分别喂含量为9.3和2.3 g/kg的金蒲抑瘤片混合饲料,对照组喂基础饲料.8周后处死动物,观察各组动物肝组织内γ-谷氨酰转肽酶阳性肝细胞增生(γ-glutamyltranspeptidase-positive hyperplastic liver cell,γ-GT)灶的数量和大小.结果:高、低剂量金蒲抑瘤片均能减少AFB1诱发的γ-GT灶的数量和大小:高、低剂量组的数量分别为0.90和3.72个/cm2 ,均低于对照组6.10 个/cm2,抑制率分别为85%和39%,高剂量组与对照组相比差异有统计学意义,t=2.597,P=0.028.高、低剂量组的大小分别为0.24和1.94 mm2/个,均低于对照组2.36 mm2/个,抑制率分别为90%和17%,但差异无统计学意义,P>0.05.结论:金蒲抑瘤片有减少AFB1诱发大鼠肝γ-GT灶的数量和大小的作用,而高剂量金蒲抑瘤片的减少趋势更强.

    作者:欧超;李瑗;苏建家;岳惠芬;杨春;刘宗河;吴英德 刊期: 2005年第14期

  • 淋巴细胞核仁组成区嗜银蛋白测定在肿瘤诊断中的意义

    目的:探讨检测外周血T淋巴细胞核仁组成区(nucleoar organizer regions,NORs)嗜银蛋白(Ag-NoRs)在肿瘤诊断中的价值.方法:分别取1 100位健康查体者(健康组)、336例经病理确诊的肿瘤患者(肿瘤组)及418例非肿瘤患者(良性病组)的静脉血0.5 mL,经培养、制片、银染、图象分析,以T淋巴细胞核仁银染面积与细胞核面积比值作为Ag-NoRs的检测指标.结果:健康组、良性病组及恶性肿瘤组外周血T淋巴细胞Ag-NORs检测结果分别为(7.23±0.45)%、(7.03±0.54)%和(4.03±0.25)%.经统计学分析,健康组、良性病组分别与恶性肿瘤组比较差异有统计学意义,t=32.34, P<0.05; t=29.13, P<0.05;但良性病组与健康组之间差异无统计学意义,t=7.32, P>0.05.结论:外周血T淋巴细胞Ag-NoRs含量测定对肿瘤的诊断具有重要意义.

    作者:李忠泰;丁乃晴 刊期: 2005年第14期

  • 食管癌淋巴结微转移的研究

    目的:探讨食管癌术后常规病理检查无转移性淋巴结微转移的发生率、类型及临床意义.方法: 选择食管癌术后≥3年的患者,常规病理检查淋巴结转移阴性患者68例,采用抗角蛋白抗体免疫组化染色查找癌细胞,免疫组化染色阳性癌细胞每个视野不超过5 个就确定为微转移.结果:16例患者22个淋巴结检出微转移1.8%(22/1 246)存在微转移的患者术后复发率为50.0%(8/16),不存在微转移的复发率为11.5%(6/52),两者差异有统计学意义,P=0.008;存在微转移的患者术后生存率低于无微转移的患者,P<0.05.结论:检测淋巴结微转移对于常规病理检查阴性患者的治疗及预后具有重要的临床意义.

    作者:曹洪明;侯刚;周中岭;夏秀丽;杨宪勇;李毅 刊期: 2005年第14期

  • 癌胚抗原与γ-干扰素核酸疫苗对机体特异性细胞免疫的激活作用

    目的:检测以双表达质粒pIRES为载体构建的带有全序列癌胚抗原(carcinoembryonic antigens,CEA)基因和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)基因的核苷酸疫苗对机体特异性抗肿瘤免疫反应的激活效果.方法:利用分子生物学技术,将CEA基因片段和IFN-γ基因片段连接于真核双表达质粒pIRES中,用肌肉注射方法接种核酸疫苗;检测疫苗在小鼠肌肉组织中的表达及其对小鼠脾细胞CEA特异性细胞免疫反应的激活效果.结果:小鼠经肌肉注射质粒后,核酸疫苗可在体内有效表达CEA和IFN-γ分子;小鼠特异性淋巴细胞增殖反应明显增高,并且伴有自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)活性显著增高,F=15 289.67,P<0.001.结论:实验所构建的核酸疫苗pIRES-CEA、pIRES-CEA-IFN-γ和pIRES-CEA-IFN-γ等可在小鼠体内高效表达,并表现出良好的细胞免疫原性.

    作者:王中川;傅传刚;何天霖;郝立强;王庆敏;孙树汉 刊期: 2005年第14期

  • 甘氨双唑钠对子宫颈鳞癌放射增敏的临床研究

    目的:探讨注射用甘氨双唑钠(CMNa)对子宫颈鳞癌的放射增敏作用及不良反应.方法:采用平行对照、随机分组的设计方法,将40例经病理学确诊的宫颈鳞癌患者分为放射增敏组(A组,放疗加用甘氨双唑钠组)和对照组(B组,单独放疗组).两组放射治疗方式完全相同.A组在放疗同时,给予CMNa 800 mg/m2,给药后1 h内接受放疗,每周3次,至放疗结束.B组行单纯常规放疗.观察两组的近期疗效和各种不良反应.结果:A组的CR率为90%(18/20),明显高于B组的60%(12/20),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.80,P<0.05.A组达到PR和CR时的照射剂量均低于B组,差异有统计学意义(t值分别为4.54和3.47, P均<0.05).两组患者不良反应及严重程度的比较差异无统计学意义.结论:注射用CMNa对宫颈鳞癌有放射治疗增敏作用,可提高CR率,并降低达到PR和CR时的照射剂量,同时并未增加不良反应.

    作者:李昉;彭瑛;吴双;徐珂;王冀川;王捷 刊期: 2005年第14期

  • 脑恶性淋巴瘤15例临床分析

    目的:分析脑恶性淋巴瘤的临床特点及原发性和继发性脑恶性淋巴瘤的差别、治疗和预后情况.方法:1990年4月30日~2001年4月30日我科收治15例脑恶性淋巴瘤患者中,原发性6例,继发性9例,中位年龄55.7岁.原发组均为非霍奇金淋巴瘤,继发组1例霍奇金淋巴瘤,其余为非霍奇金淋巴瘤,全部患者均接受脑放疗.结果:近期疗效尚好,原发组6例中CR 4例,PR 2例;继发组9例中CR 4例,PR 5例.远期疗效不佳,原发组首次治疗后的生存时间为8~47个月,平均生存期为16个月,1年生存率62.5%;继发组生存时间6~8个月,平均生存期11个月,1年生存率35.7%.结论:脑恶性淋巴瘤预后不良,继发性比原发性预后更差,放射剂量提高并不能提高肿瘤控制率,综合治疗可能有望改善疗效.

    作者:刘光贤;王枫;徐超 刊期: 2005年第14期

  • 鼻咽癌患者30例适形调强放射治疗的观察及护理

    由于鼻咽解剖位置的特殊性,给手术带来困难和限制,而鼻咽癌对放射线较为敏感,故放射治疗成为鼻咽癌(NPC)首选治疗方法,并具有很好的效果[1].适形调强放射治疗可做到放射线高剂量区分布的形状在三维方向与病变的形状一致,病变部位得到高剂量照射,而周围正常组织的剂量可以降至低,从而提高治疗效果,减少放疗并发症.我院采用适形调强放射治疗鼻咽癌30例,取得良好疗效,总结报道如下.

    作者:王兴莉;郑莉;齐建新;庞林琳 刊期: 2005年第14期

  • 双突变二氢叶酸还原酶基因对小鼠骨髓细胞化疗保护作用的体外研究

    目的:探讨将人双突变的二氢叶酸还原酶基因(dihydrofolate reductase,DHFR)导入小鼠骨髓细胞中,观察小鼠骨髓细胞对大剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)的耐受性,研究骨髓耐受大剂量化疗的可行性.方法:以反转录病毒为载体,将DHFR通过共培养转染入小鼠骨髓干细胞,观察共培养后的骨髓细胞耐MTX CFU-GM生成情况;小鼠骨髓细胞提取的DNA,用PCR检测小鼠骨髓细胞耐药基因的表达.结果:含有耐药基因(SFG-F/S)的骨髓细胞耐药克隆为16%,对照组为0, χ2=47.88, P<0.005;转基因小鼠骨髓细胞经PCR检测,显示有F/S基因条带;耐药基因转染后小鼠骨髓细胞对MTX 的耐受明显增加.结论:耐药基因可以进入小鼠骨髓细胞并且获得共表达,提高了造血细胞对MTX的耐药性.

    作者:路平;鲁阳;徐惠绵;王舒宝;陈峻青;赵实诚 刊期: 2005年第14期

  • TGF-β/Smads信号转导与胰腺癌

    TGF-β/Smads信号转导通路是由TGF-β超家族、TGF-β受体、Smads蛋白家族及其核内转录调节因子组成的肿瘤抑制通路.通路中任一元件的异常都可以引起TGF-β/Smads信号转导紊乱,从而导致肿瘤的发生.大多数胰腺癌都有TGF-β/Smads信号转导异常.其发生机制主要包括Smads家族突变(主要为Smad4)和表达异常(Smad6,7),也涉及TGF-β超家族及其受体的改变.

    作者:郑建明;朱明华 刊期: 2005年第14期

  • NP方案配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌并胸腔积液37例临床观察

    恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,不仅影响患者的生存质量,而且可加速病情恶化.我们采用国产盖诺加顺铂配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)并胸腔积液37例,取得比较好的疗效,总结报道如下.

    作者:贾书妍;乔翠君;李嘉文 刊期: 2005年第14期

  • NF-κB在TNF-α诱导的Hela细胞凋亡中的作用

    目的:探讨核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)诱导的宫颈癌Hela细胞凋亡的影响.方法:培养宫颈癌Hela细胞,不同处理因素按指定时间作用后,RT-PCR检测NF-κB p65mRNA的表达,免疫印迹和免疫组化检测NF-κB p65活性的变化,TUNEL法检测细胞凋亡.结果:静息状态下,在Hela细胞中NF-κB p65具有微弱活性水平,TNF-α诱导Hela细胞NF-κB活化与其诱导细胞凋亡明显相关,NF-κB p65单抗能显著抑制TNF-α(10 ng/mL)诱导的Hela细胞NF-κB活化,抑制率为49.69%,并增强其诱导Hela细胞凋亡的作用,凋亡增加率为57.52%.结论:TNF-α在诱导宫颈癌Hela细胞凋亡的同时活化NF-κB.NF-κB p65单抗可通过抑制NF-κB活化以增强TNF-α诱导Hela细胞凋亡的作用.

    作者:程大丽;乔宠;陈浩阳;张淑兰 刊期: 2005年第14期

  • 乳腺叶状囊肉瘤320例诊治分析

    目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤临床诊断和治疗方法.方法:回顾分析经手术病理确诊为乳腺叶状囊肉瘤的320例患者的诊断和治疗情况.结果:行乳腺X片检查121例,B超检查25例,近红外检查21例,针吸细胞学检查42例;15例(12.4%)乳腺X片检查及3例(14.3%)近红外检查诊断为乳腺叶状囊肉瘤.临床诊断正确率为17.5%(56/320),误诊率为82.5%(264/320).随访253例患者,其中局部复发45例(17.8%),远处转移死亡13例(5.1%).结论:乳腺叶状囊肉瘤诊断需常规病理检查,治疗宜行局部广泛切除或全乳切除.

    作者:李祖彬;石松魁;吴国柱;牛昀 刊期: 2005年第14期

  • MMP-2与TIMP-2的比值与食管癌侵袭转移的关系

    目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)的表达与食管癌侵袭转移的关系.方法:通过免疫组化和流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测30例食管癌组织标本和5例正常食管组织标本的MMP-2及TIMP-2基因蛋白的表达情况,采用HPIAS-1000病理图文分析系统,对切片上的组化染色信号进行灰度分析.结果:食管癌组织中MMP-2的净灰度值为64.57±24.91,食管正常组织为16.57±7.91;食管癌MMP-2的表达量FI=1.42±0.24,食管正常组织为1.00±0.09;食管癌MMP-2的表达明显高于正常组织,t=2.441,P=0.02.食管癌组织中TIMP-2的净灰度值为45.61±27.82,食管正常组织中为13.89±7.34;食管癌TIMP-2的表达量FI=0.97±0.19,正常组织为1.00±0.15;食管癌TIMP-2的表达与正常组织差异无统计学意义.免疫组化测食管癌MMP-2/TIMP-2值为1.72±0.06,正常组织为0.96±0.43;FCM测食管癌MMP-2/TIMP-2值为1.53±0.04,正常组织为1.02±0.24;食管癌MMP-2/TIMP-2值明显高于正常组织,P<0.05.MMP-2、MMP-2/TIMP-2与浸润深度、淋巴结转移密切相关,P<0.05;但与食管癌的分化程度无关.结论:MMP-2/TIMP-2与食管癌侵袭转移密切相关,有助于确定术后治疗方案.

    作者:李杰茹;齐凤英;左连富;李丽;李子良 刊期: 2005年第14期

  • 鼻咽癌组织中HSP70和Ki-67的表达及其对预后影响的评价

    目的:探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70, HSP70)和Ki-67在鼻咽癌组织中的表达及与预后的关系.方法:采用免疫组织化学二步法,观察50例鼻咽癌患者鼻咽部或颈淋巴结活体组织检查存档石蜡标本中HSP70和Ki-67蛋白的表达.结果:50例鼻咽癌组织中HSP70和 Ki-67阳性表达率分别为36.0%(18/50)和98.0%(49/50);HSP70在T分期中的阳性表达差异无统计学意义;HSP70(+)组生存率(10.9%)与HSP70(-)组(33.8%)相比,差异有统计学意义,χ2=4.10, P=0.043;Cox模型多因素分析显示,HSP70(+)表达是独立的预后不良因素之一,P=0.031.在临床研究指标(T分期、N分期、生存率等)中,Ki-67的高表达(+ +/+ + +)率与低表达(+/-)率比较均差异无统计学意义.结论:HSP70表达可作为评价鼻咽癌患者预后的指标.

    作者:黄瑾;谈敏;朱愉恒;鲁长青;谈炎 刊期: 2005年第14期

  • 肺错构瘤的诊断与治疗

    肺错构瘤是常见的肺良性肿瘤,我院共收治肺错构瘤38例,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料1985年2月10日~2001年10月10日,梁山县人民医院胸外科共收治肺错构瘤38例,男24例,女14例,男女之比为1.7∶1.年龄14~58岁,中位年龄43.5岁.均经手术病理证实.

    作者:柏心岩;刘克运 刊期: 2005年第14期

中华肿瘤防治杂志

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主管:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志

主办:国家卫生和计划生育委员会