冯国生；陈甲信；韦波；陆合明；林辉；吴丹玲；卢志平；袁贤彬；张军；李善观；谢嫣嫣
目的:分析了解恶性肿瘤医院感染的发病情况,找出医院感染相关因素,为临床防治提供依据.方法:对2001年9月～2002年9月住院的恶性肿瘤患者按统一设计的调查项目进行调查,分析总结.结果:恶性肿瘤患者医院感染率为8.5%,明显高于同期其他住院患者的感染率3.83%,P＜0.001;感染部位以上呼吸道(39.39%)为主,其次为下呼吸道(30.30%),胃肠道(18.18%),泌尿道(4.55%);感染率随年龄增高而增加,随住院时间延长而延长;医院感染患者中共检出细菌35株,其中革兰氏阴性菌占57.20%,革兰氏阳性菌占17.1%,真菌占25.71%.结论:医院感染随年龄的增长,住院周期的延长而增加.放、化疗综合者其感染率显著高于单一治疗,两者间差异有统计学意义,P＜0.001.
作者：高忠民 刊期： 2005年第18期
回顾分析2 432例肺部疾病患者应用直线型缝合器闭合支气管残端治疗的临床资料,总结肺手术中应用直线型缝合器闭合支气管残端的临床经验.结果绝大多数手术闭合满意,其中术中发生机械故障2例(0.08%),术后发生并发症5例(0.21%),包括支气管胸膜瘘4例,支气管残端出血1例.回顾分析的结果提示,器械缝合支气管残端迅速快捷,缩短了手术操作时间,减少了术后并发症的发生.
作者：王兵；张德超；赫捷 刊期： 2005年第18期
目的:探讨精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响.方法:将我院应用含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者38例作为研究组,不含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者36例作为对照组.分别于术前、术后第1天、术后第7天测定患者的红细胞免疫功能,红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)和肿瘤红细胞花环率(TRR).结果:术前:研究组RCR、RICR和TRR分别为16.23%、15.35%和32.14%,对照组RCR、RICR和TRR分别为16.45%、14.96%和31.15%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第1天:研究组RCR、RICR和TRR分别为15.34%、15.65%和30.56%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、16.31%和30.78%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第7天:研究组RCR、RICR和TRR分别为18.65%、13.31%和35.21%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、15.36%和30.78%,研究组患者的红细胞免疫功能高于对照组,差异有统计学意义(RICR:t=2.42,P=0.012;RCR:t=9.20,P=0.001:TRR:t=5.59,P=0.001 4).结论:精氨酸可促进胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的恢复.
作者：宋德余；刘防震；薛雅静；王文娟；高增书 刊期： 2005年第18期
回顾分析5例原发肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)的临床病理资料,男4例,女1例;中位年龄36岁,初所有病例均误诊为肾癌,4例为B细胞来源,中位随访时间为38个月,中位生存期为38个月(4～112个月).回顾性分析的结果表明,PRL是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,以成人发病为主,男性占优势,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,综合治疗是取得长期生存的佳治疗方式.
作者：艾斌；石远凯；何小慧；周立强；周生余；董梅 刊期： 2005年第18期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者发生与演变相关基因.方法:采用RT-PCR方法测定WT1、Evi1、Evi1-MDS1和微卫星遗传不稳定性.结果:Evi1和MDSl-Evi1基因阳性表达率分别为51.9%(14/27)和62.9%(17/27).其中低危组RA/RAS和高危组RAEB/RAEB-T/CMML的Evil基因总表达率分别占14.8%(4/27)和37.0%(10/27),MDS1-Evi1基因总表达率分别占25.9%(7/27)和37.0%(10/27);MDS患者WT1表达阳性率为55.6%(15/27),低危组RA/RAS和高危组RAEB/RAEB-T/CMML的WT1基因总表达率分别占14.8%(4/27)和40.7%(11/27);MDS患者微卫星遗传不稳定性检测结果表明,6例RA患者中发生Mfd27位点LOHO例,MI 1例,9p21位点发生LOH 1例,MI 0例.5例RAS中发生Mfd27位点LOH 2例,MI 0例,9p21位点发生LOH 0例,MI O例,低危组RA/RAS患者发生LOH或MI的共4例.7例RAEB中发生Mfd27位点LOH 2例,MI O例,9p21位点发生LOH 0例,MI 1例,7例RAEB-T中发生Mfd27位点LOH 1例,MI 3例,9p21位点发生LOH 0例,MI 1例,2例CMML中1例Mfd27位点发生LOH.高危组RAEB/RAEBT/CMML患者发生LOH或MI的共9例.结论:WT1、Evil和微卫星遗传不稳定性与MDS发生和演变有关.
作者：毕可红；任海全；张玉昆；唐天华；马庆恒；郭桂月；王俊伟；姜国胜 刊期： 2005年第18期
目的:探讨原发性输卵管癌的临床特点、诊断及术后治疗.方法:将1994年1月1日～2004年1月1日收治的21例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80.9%(17/21)的患者为绝经后妇女.原发性输卵管癌的主要临床表现为腹胀不适(9/21,42.8%)、阴道排液(8/21,38.1%)、不正常阴道流血(3/21,23.8%)、盆腔包块(15/21,71.4%)和腹水征(12/21,57.1%).术前彩超显示盆腔包块18例.术前CA125测定值＞35 U/mL占70.6%(12/17).术中见45.5%(10/21)的肿瘤位于右侧输卵管,54.5%(11/21)位于左侧输卵管;与周围组织无粘连的5例、明显粘连的16例.大网膜有转移结节或成饼状者7例.术后病理显示乳头型6例、乳头腺泡型7例、腺泡髓样型8例.FIGO分期:Ⅰ期2例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例、Ⅳ期2例.21例患者均接受手术及术后化疗.结论:原发性输卵管癌的临床表现不特异、术前诊断率低、预后差,血清CA125可作为原发性输卵管癌的标志物及术后化疗效果的评价指标.术后给予铂类为主的联合化疗对患者是有利的.
作者：季新梅；刘冠媛；刘培淑 刊期： 2005年第18期
目的:了解CD147在胃癌组织中的表达,探讨CD147在胃癌进展中的作用及临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测123例胃癌组织中CD147的表达.结果:CD147在黏液腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌和印戒细胞癌中的表达率分别为62.5%、81.48%、81.48%、86.21%和95.83%,印戒细胞癌的阳性表达率明显高于黏液腺癌,P=0.011.表达强度与临床分期、淋巴结有无转移有关,Ⅲ～Ⅳ期阳性表达率(94.44%)明显高于Ⅰ～Ⅱ期阳性表达率(51.52%),P=0.000;淋巴结转移组阳性表达率(89.69%)与无淋巴结转移组阳性表达率(57.69%)差异有统计学意义,P=0.000;CD147高表达与患者术后生存期＜3年相关,P=0.036.结论:CD147与胃癌的侵袭、转移密切相关,CD147的检测可作为评价胃癌恶性程度和判断预后的重要指标.
作者：郑曦；马宏；吴钦穗；黄玉钿；吴进 刊期： 2005年第18期
目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用.方法:41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织,用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达.结果:5.0%(2/40)的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达,61.0%(25/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90.0%(135/150)的肺癌组织中可检出hTERT基因表达,组间差异有高度显著性,χ2=111.9,P＜0.01;且随着肺组织癌变过程的变化,hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势,χ2trend=107.7,P＜0.01.结论:支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关;hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物.
作者：罗志雄；吕嘉春；张耀森；植荣昌；关素薇；宾晓农；黄小英；黎银燕；肖和龙；关伟南；王云南 刊期： 2005年第18期
腹腔化疗凭藉其局部药物浓度高全身毒性低的优势,受到国内外学者高度重视.我们采用静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌,取得了较好的临床疗效,总结报道如下.
作者：狄杰；郭晶；周菁 刊期： 2005年第18期
为评估易瑞沙(IRESSA)治疗化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应,2004年1月～2005年4月对31例曾经一线化疗治疗失败的NSCLC患者推荐给予易瑞沙250 mg,口服,1次/d,结果总有效率(RR)41.9%(13/31),临床受益率(CBR)64.5%(20/31),常见毒副反应为食欲减退、轻度腹泻、皮疹和痤疮.1例患者死于重症间质性肺病变.初步的临床观察结果显示,易瑞沙对于一线化疗失败或化疗无效的晚期NSCLC肯定有效,能较好地缓解疾病相关症状,毒副反应轻微,大多可耐受.
作者：凌扬；徐建忠；杨全良；盛桂风；周彤 刊期： 2005年第18期
观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应.初治的Ⅲ～Ⅳ期老年NSCLC 22例,以21 d为1个周期,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,d1.连用2个周期后评价疗效.全组22例均可评价,有效率为40.9%(9/22),毒副反应主要为骨髓抑制及外周神经感觉异常.初步研究结果提示,吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期NSCLC有一定的疗效,毒性较小可以耐受.
作者：陆林；胡宗涛 刊期： 2005年第18期
我们对60例肝癌患者分别采用常规法和辅以适量血管收缩剂法进行灌注化疗和栓塞术,对结果进行对比研究,结果总结报道如下.
作者：王伟庆；臧国敬；段永英；陈学波；李雪彦；陈永廷；生奇瑞 刊期： 2005年第18期
目的:探讨5-氟尿嘧啶(5 FU)+醛氢叶酸(CF)双周疗法联合顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp-16)腹腔化疗治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:103例患者按数字随机法分两组.观察组54例:CF 200mg/m2,静脉滴入,后经留置中心静脉导管48 h持续灌注高浓度5-FU 3g/m2,腹腔化疗DDP 80 mg/m2、Vp-16 200 mg/m2,每2周重复.对照组49例:CF 200mg/d、5-FU 500mg/(m2·d),静脉滴入,d1～d5,DDP20 mg/(m2·d)、Vp-1 6 70 mg/(m2·d),静脉滴入,d1～d4,每3周重复.结果:观察组和对照组有效率分别为64.8%和44.9%,KPS评分增高率分别为74.1%和53.1%,中位生存期分别为13和8.5个月,1年生存率分别为48.1%、38.8%,有效率及KPS评分增高率差异有统计学意义,P＜0.05.两组骨髓毒性及消化道反应相似,P＞0.05,观察组静脉炎、口腔黏膜炎明显减轻.结论:5-FU+CF双周疗法联合腹腔化疗对晚期胃癌有效率高,不良反应较轻,生存质量提高.
作者：苏炳光；凌华晃；蔡茂德；黄锡梅 刊期： 2005年第18期
为了观察健择联合顺铂治疗老年(≥60岁)晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应,探索适于老年人NSCLC的治疗方案.将48例患者分为治疗与观察两组,治疗组23例,d1、d8.健择1 200 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;给予顺铂100 mg/m2,静脉滴入,d1、d8.28 d为1个周期.对照组25例采用单纯支持对症治疗.治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,有效率47.8%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,有效率8.0%,两组经统计学比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组毒副反应有白细胞下降和血小板减少.初步研究的结果提示,健择联合顺铂治疗老年晚期NSCLC疗效较高,毒性可耐受.
作者：杜伟亚；孙培吾；李智勇；陈卫民 刊期： 2005年第18期
为了探讨FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和安全性,对37例初治或复治的晚期大肠癌患者,予FOL-FOX4方案化疗.全组37例均可评价疗效,初治组部分缓解(PR)7例,稳定(SD)13例,进展(PD)1例,客观有效率为33.3%,中位疾病进展时间8个月,中位生存期14个月;复治组PR 3例,SD11例,PD 2例,客观有效率为18.8%,中位疾病进展时间4个月,中位生存期7个月.毒副反应主要为中性粒细胞减少、消化道反应和神经毒性,均以Ⅰ～Ⅱ度为主,可耐受.初步临床观察结果表明,FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,值得积极推广.
作者：应杰儿；钟海均；冯海洋 刊期： 2005年第18期
回顾性分析1994年1月～2004年6月经我院收治及病理证实的甲状腺乳头状微小癌82例患者的临床资料.82例乳头状微小癌中多灶癌8例(9.8%)颈淋巴结转移14例(17.1%).随访80例,时间1～10年,平均6年,随访中同侧颈部淋巴结转移8例而行二次颈清除术,无局部复发,无死亡,未发现远处转移.术中探查及冷冻切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要,并且可以根据其生物学行为不同而选择不同的切除范围,疗效肯定.
作者：戴岳楚；潘印；林仁志 刊期： 2005年第18期
我们应用流式细胞术检测乳腺癌细胞中DNA/RNA的含量并对其意义进行分析,总结报道如下.
作者：王丽莉；刘岩；孙晓辉；田斌；孙娟 刊期： 2005年第18期
糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加术中术后并发症的发生率及患者的死亡率.食管癌患者手术创伤大,禁食时间长,合并糖尿病的患者处理相当棘手.我科共手术治疗该类患者27例,将治疗体会报道如下.
作者：张泉河；尹慧；陈明会；齐滨 刊期： 2005年第18期
为探讨食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析.行食管癌和贲门癌切除410例,均行食管与胃机械吻合.结果示,术后发生吻合口瘘5例(1.2%),其中3例死亡,2例保守治愈;术后乳糜胸3例(0.7%),其中1例行开胸探查结扎胸导管治愈,另2例保守治愈;胸腔内出血3例(0.7%),均经积极地二次开胸探查止血治愈;肺部感染26例(6.3%),其中1例感染严重死亡,另25例治疗后痊愈;吻合口狭窄1例(0.2%),经胃镜下食管扩张治愈.
作者：毛中鹏；侯东祥；李建辉；张恩 刊期： 2005年第18期
肿瘤转移实际上是一个低效率的过程.肿瘤休眠的病例在临床也很多见,比如乳腺癌在长期休眠之后才出现转移复发.阐明诱导、维持和终止肿瘤休眠的机制具有重要的临床意义.目前认为,一旦到达新的器官,癌细胞和靶器官之间的分子相互作用可能决定了癌细胞是进入休眠状态还是生长状态.转移生长提供了一个时空广阔的肿瘤治疗靶标.任何能够防止转移生长的治疗都具有临床应用潜能.
作者：殷正丰；姜治国 刊期： 2005年第18期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
