殷正丰；姜治国
为探讨影响锁骨上区原发不明转移癌患者的预后因素和治疗方式.对1978年3月～1998年11月住院治疗的锁骨上区原发不明转移癌患者的临床资料进行研究,选择9个可能对其预后产生影响的特征性因素,通过Cox模型进行单因素和多因素分析.结果提示,全组5年生存率27.6%(20/75).影响预后的主要因素是组织学类型、N分级、治疗方式和锁骨上转移灶控制情况(其P值分别为0.000 1、0.000 7、0.005 3和0.001 3).初步研究结果提示,改善锁骨上区原发不明转移癌患者预后的关键是早期诊断,采取手术、化疗、放疗相结合的综合治疗,积极控制锁骨上区转移灶.
作者：孔斌；周长民 刊期： 2005年第18期
目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例.三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果:A组有效率(CR+PR)43.3%,B组有效率70%.0,C组有效率83.3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P＜0.05;1年生存率:A组40.0%(8/20),B组为66.7%(12/18),C组为100.0%(4/4).B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0.03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0.16.急性放射性肺炎:A组56.7%,B组33.3%;C组16.7%.A组与C组差异有统计学意义,P=0.031.结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量.
作者：冯国生；陈甲信；韦波；陆合明；林辉；吴丹玲；卢志平；袁贤彬；张军；李善观；谢嫣嫣 刊期： 2005年第18期
目的:探讨近23年呼吸系统肿瘤发病趋势及病理特点,为病理医师和临床医师提供有价值的肿瘤病理资料.方法:选自天津医科大学总医院和第二医院病理科1981～2003年23年外科手术和活检病理档案中的呼吸系统肿瘤病例共5 785例,以MicrosoftExcel表格形式存储,应用SPSS11.5对该资料进行统计分析.结果:1)23年间恶性肿瘤总检出率显著高于良性肿瘤,u=52.68,P=0.000.2)恶性肿瘤的好发部位主要是肺其次是喉;良性肿瘤的好发部位主要是鼻其次是咽.3)恶性肿瘤的发病高峰年龄为50～60岁;而良性肿瘤的发病高峰年龄为40～50岁.4)恶性肿瘤各部位的主要组织学类型为鳞癌,良性肿瘤各部位的主要组织学类型为乳头状瘤.5)23年来肺部恶性肿瘤的检出率呈缓慢上升趋势,近几年急剧增加;鼻咽部恶性肿瘤检出率则呈缓慢下降趋势;喉部恶性肿瘤检出率在1981～1997年呈上升趋势,在1997～2003年呈下降趋势.结论:呼吸系统恶性肿瘤尤其是肺癌检出率呈上升趋势,做好防治工作至关重要.
作者：王爱香；王新允；孙翠云；马莹；刘婷；李艳；赵敏；吴兴业 刊期： 2005年第18期
观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应.初治的Ⅲ～Ⅳ期老年NSCLC 22例,以21 d为1个周期,吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,d1.连用2个周期后评价疗效.全组22例均可评价,有效率为40.9%(9/22),毒副反应主要为骨髓抑制及外周神经感觉异常.初步研究结果提示,吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期NSCLC有一定的疗效,毒性较小可以耐受.
作者：陆林；胡宗涛 刊期： 2005年第18期
我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下.1临床资料1.1一般资料自2003～2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例.其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术.所有患者均无化疗禁忌证.其中24例患者同期使用全身化疗.
作者：许琦；闫婧；张惠芬；周涛 刊期： 2005年第18期
血管形成是实体瘤增殖和转移的关键步骤,这一过程依赖于内源性刺激子和抑制子之间的平衡.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是主要的血管生成刺激因子,与肿瘤组织的血管生成关系密切.近年来研究发现,血清中VEGF检测可用于评估肿瘤的血管生成情况,从而判断肿瘤患者的预后[1].我们检测了73例结肠癌患者和40名健康正常人血清中VEGF的表达水平,结果报道如下.
作者：刘文波；梁婧；李岩；潘文萍 刊期： 2005年第18期
目的:探讨外周血单个核细胞(PBMC)Th1、Th2类细胞因子的表达与食管鳞状细胞癌病理因素之间的相关性.方法:采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例食管鳞状细胞癌患者外周血Th1、Th2类细胞因子的含量水平,并与食管鳞状细胞癌病理因素之间进行相关分析.结果:食管鳞状细胞癌患者PBMC中,IL-2、INF-γ的表达明显低于健康对照组,P＜0.05;IL-6的表达明显高于对照组,P＜0.05,存在Th1/Th2漂移现象.且发现TNM分期越晚,Th1类细胞因子IL-2的表达越弱,而IL-6表达越强,差异有统计学意义,P＜0.05.Th1/Th2漂移现象与肿瘤分化程度无明显相关性.结论:食管鳞状细胞癌患者PBMC存在Th2细胞优势,而Th1类细胞因子表达减弱;Th1/Th2漂移现象与肿瘤的TNM分期有关.
作者：王颖；石殿鹏；李道堂；张百江；王国范 刊期： 2005年第18期
回顾性分析1994年1月～2004年6月经我院收治及病理证实的甲状腺乳头状微小癌82例患者的临床资料.82例乳头状微小癌中多灶癌8例(9.8%)颈淋巴结转移14例(17.1%).随访80例,时间1～10年,平均6年,随访中同侧颈部淋巴结转移8例而行二次颈清除术,无局部复发,无死亡,未发现远处转移.术中探查及冷冻切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要,并且可以根据其生物学行为不同而选择不同的切除范围,疗效肯定.
作者：戴岳楚；潘印；林仁志 刊期： 2005年第18期
目的:探讨肿瘤相关物质群(tumor supplied group offactors,TSGF)在淋巴瘤患者血清中的含量变化及其临床意义.方法:用比色法测定60例淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤2例,非霍奇金淋巴瘤58例)患者的血清TSGF水平,以血清TSGF≥64 U/mL定为阳性阈值.结果:初治前(n=25)不同临床分期(Ⅰ期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期5例)患者的血清TSGF水平差异无纺计学意义[Ⅰ期(57.33±8.58)、Ⅱ期(68.43士9.21)、Ⅲ期(66.20±7.73)、Ⅳ期(59.80±5.31)U/mL],各临床分期患者TSGF阳性率分别为33.3%、71.4%、70%和40%;未缓解/难治复发组[n=17,(69.35±11.53)U/mL]和初诊治疗前组[n=25,(64.64±8.36)U/mL]的血清TSGF水平显著高于CR/PR组[n=18,(56.83±6.26)U/mL]和正常对照组[n=66,(55.53±5.26)U/mL];各组TSGF阳性率分别为70.6%、60%、16.7%和1.5%;未发现初治前组TSGF值的高低与化疗反应有关;血清TSGF值持续高水平的患者顽固耐受化疗且预后极差.结论:血清TSGF水平与淋巴瘤病理状态有关,并具有预后意义.
作者：刘陶文；陈煌基 刊期： 2005年第18期
目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用.方法:41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织,用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达.结果:5.0%(2/40)的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达,61.0%(25/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90.0%(135/150)的肺癌组织中可检出hTERT基因表达,组间差异有高度显著性,χ2=111.9,P＜0.01;且随着肺组织癌变过程的变化,hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势,χ2trend=107.7,P＜0.01.结论:支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关;hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物.
作者：罗志雄；吕嘉春；张耀森；植荣昌；关素薇；宾晓农；黄小英；黎银燕；肖和龙；关伟南；王云南 刊期： 2005年第18期
回顾分析5例原发肾淋巴瘤(primary renal lymphoma,PRL)的临床病理资料,男4例,女1例;中位年龄36岁,初所有病例均误诊为肾癌,4例为B细胞来源,中位随访时间为38个月,中位生存期为38个月(4～112个月).回顾性分析的结果表明,PRL是一种罕见的结外恶性淋巴瘤,以成人发病为主,男性占优势,易误诊为肾癌,病理类型多为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,综合治疗是取得长期生存的佳治疗方式.
作者：艾斌；石远凯；何小慧；周立强；周生余；董梅 刊期： 2005年第18期
我们应用流式细胞术检测乳腺癌细胞中DNA/RNA的含量并对其意义进行分析,总结报道如下.
作者：王丽莉；刘岩；孙晓辉；田斌；孙娟 刊期： 2005年第18期
近年来,随着影像诊断学技术的发展,脑转移瘤的确诊病例数日益增多,但迄今为止仍无十分有效的单一治疗手段.单发脑转移瘤外科术后复发率高,多发脑转移瘤若原发病灶得不到有效控制,外科切除并不能延长生存.全脑放射治疗是多发脑转移瘤的基本放疗手段,立体定向放射治疗只适用于某些脑转移瘤患者.单纯化疗有效率并不理想.因此,应根据综合治疗这一原则,将手术、放疗、化疗等多种治疗手段有机的结合起来.
作者：马廷行；陈琳；王云 刊期： 2005年第18期
目的:对比研究腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的应用.方法:将2003年8月～2005年2月需行直肠癌根治术的患者根据其意愿分为腹腔镜组(28例)和传统开腹组(31例),对比两组手术安全性,术后恢复,肿瘤根治性和随访结果.结果:腹腔镜和开腹组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,P=0.035;术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组,P=0.041;两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义,P=0.065.结论:腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全、有效,符合肿瘤根治原则.
作者：耿协强；樊献军；陈辉；谭黄业；黄波；卢喆 刊期： 2005年第18期
通过比较VP和MVP两组方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small celll lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性,探讨MVP方案中MMC的应用价值.58例晚期NSCLC患者入组,其中VP方案组(VDS+DDP)28例,MVP方案组(MMC+VDS+DDP)30例,每例患者至少化疗3个周期.疗效及不良反应评价均按WHO标准进行.结果显示,VP组和MVP组有效率分别为46.4%(13/28)和50.0%(15/30),差异无统计学意义,P＞0.05;1年生存率、中位生存期在MVP和VP组分别为30.0%(9/30)和39.3%(11/28),9.6和11.5个月.主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,但MVP组明显较重.初步研究结果提示,MMC的加入对MVP方案无益,毒性相对增加,应予舍弃.
作者：任中海；张成辉；仝运科；陈天法；李长生；刘青娥；刘玉芝；梅庭兰 刊期： 2005年第18期
糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加术中术后并发症的发生率及患者的死亡率.食管癌患者手术创伤大,禁食时间长,合并糖尿病的患者处理相当棘手.我科共手术治疗该类患者27例,将治疗体会报道如下.
作者：张泉河；尹慧；陈明会；齐滨 刊期： 2005年第18期
静脉尿路造影(IVP)也称排泄性尿路造影或静脉肾盂造影,是由静脉注入造影剂,经肾脏排泄至尿路使其显影的一种放射性检查方法,可清晰显示两侧肾实质和尿液贮集系统,包括肾小盏、肾盂、输尿管和膀胱.IVP还可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值,但这种传统的造影方法尚存在着某些不足.近几年来我院研用改良数字X线低张力IVP方法替代传统的IVP技术进行了临床应用研究,取得了满意效果,总结报道如下.
作者：王绍平；赵善生；沙江；李焱；耿洪林 刊期： 2005年第18期
目的:探讨精氨酸对胃肠道肿瘤患者术后红细胞免疫功能的影响.方法:将我院应用含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者38例作为研究组,不含有精氨酸的胃肠外营养支持的胃肠道肿瘤患者36例作为对照组.分别于术前、术后第1天、术后第7天测定患者的红细胞免疫功能,红细胞C3b受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)和肿瘤红细胞花环率(TRR).结果:术前:研究组RCR、RICR和TRR分别为16.23%、15.35%和32.14%,对照组RCR、RICR和TRR分别为16.45%、14.96%和31.15%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第1天:研究组RCR、RICR和TRR分别为15.34%、15.65%和30.56%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、16.31%和30.78%,两组患者的红细胞免疫功能比较无统计学意义,P＞0.05;术后第7天:研究组RCR、RICR和TRR分别为18.65%、13.31%和35.21%,对照组RCR、RICR和TRR分别为15.10%、15.36%和30.78%,研究组患者的红细胞免疫功能高于对照组,差异有统计学意义(RICR:t=2.42,P=0.012;RCR:t=9.20,P=0.001:TRR:t=5.59,P=0.001 4).结论:精氨酸可促进胃肠道肿瘤患者术后免疫功能的恢复.
作者：宋德余；刘防震；薛雅静；王文娟；高增书 刊期： 2005年第18期
为探讨食管癌和贲门癌切除机械吻合术后早期并发症,并对发生原因及死亡原因进行分析.行食管癌和贲门癌切除410例,均行食管与胃机械吻合.结果示,术后发生吻合口瘘5例(1.2%),其中3例死亡,2例保守治愈;术后乳糜胸3例(0.7%),其中1例行开胸探查结扎胸导管治愈,另2例保守治愈;胸腔内出血3例(0.7%),均经积极地二次开胸探查止血治愈;肺部感染26例(6.3%),其中1例感染严重死亡,另25例治疗后痊愈;吻合口狭窄1例(0.2%),经胃镜下食管扩张治愈.
作者：毛中鹏；侯东祥；李建辉；张恩 刊期： 2005年第18期
为探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良、恶性病灶的诊断与治疗的应用价值,对121例144处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果.121例144处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30min,术后病检良性104例,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处;恶性17例,其中肉瘤1例,原位癌2例,浸润癌14例.Mammotome切除标本冰冻切片检查的阴性预测值为98.1%(106/108),阳性预测值为了100.0%(15/15),1.5%的错误率.该方法伤口小、创伤小,除4例(3.3%)有轻度皮下瘀血外无其他并发症.初步研究结果提示,B超引导Mammotome微创旋切系统于乳腺良恶性疾病具有较高的诊断价值,可以替代常规手术作为乳腺良性肿瘤和可疑病灶的一种治疗方法.
作者：崔明；刘武红；覃云；杨晓文；冯雁康 刊期： 2005年第18期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
