孟祥宝；潘铁军；叶章群
目的:探讨人肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)的表达与其侵袭转移的关系.方法:用半定量逆转录PCR(RT-PCR)方法检测癌、癌旁组织及正常组织中MMP-2 mRNA的表达;用免疫组织化学方法检测癌、癌旁组织及正常组织中MMP-2蛋白质的表达.结果:MMP-2 在肝癌中的表达高于癌旁组织和正常组织,差异有统计学意义,P＜0.05;癌旁组织和正常组织中MMP-2的表达差异无统计学意义,P＞0.05.癌组织中MMP-2的表达与术后复发时间呈负相关,P＝0.013,R2＝0.842;与病理学分级呈正相关,P＝0.000,R2＝0.797.癌组织中 MMP-2 的表达与肝外转移呈正相关,P＝0.003,R2＝0.834.癌旁组织中MMP-2的表达与术后复发时间呈负相关,P＝0.021,R2＝0.877.结论:MMP-2与肿瘤的分化程度、侵袭、转移能力和复发倾向相关.在临床中可望作为肿瘤分化、复发和转移的评估指标之一.
作者：洪坚善；彭浩；段小娴 刊期： 2005年第21期
对345例胰腺癌患者中68例经手术、病理及影像诊断学证明为肝转移的胰腺癌患者,进行临床病理学资料分析.40岁以下者肝转移率13.80%.同期>40岁者肝转移率21.10%,两组差异有统计学意义,P＝0.037.全胰腺癌,肝转移率22.60%,与胰头、颈部、体及胰尾比较差异有统计学意义,P＝0.005.高中分化癌与低分化癌两组肝转移率分别为8.65%和55.96%,两组差异有统计学意义,P＝0.05.有、无肝转移的血管受侵率分别为44.10%和30.30%,两组差异有统计学意义,P=0.003.有淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为23.50%,无淋巴结转移的胰腺癌组肝转移率为18.10%,两组差异有统计学意义,P=0.033.胰腺癌局限在胰内者,肝转移率10.59%,胰腺癌侵及胰腺周围者,肝转移率32.00%,两组比较差异有统计学意义,P=0.005.初步研究结果提示,胰腺癌肝转移与胰周血管受侵、淋巴结转移及病理分化程度密切相关.
作者：任晖；姜宁西 刊期： 2005年第21期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF) mRNA与膀胱癌发病关系及其作用机制.方法: 应用原位分子杂交方法检测bFGF mRNA在42例膀胱癌组织和6例正常膀胱组织中的表达;应用DNA定量分析技术检测膀胱癌组织中细胞周期各个参数.结果: 膀胱癌中bFGF mRNA阳性率达54.8%,而正常组织中均阴性表达,χ2=6.68, P=0.036.膀胱癌中bFGF mRNA表达与肿瘤分级、分期和复发之间密切正相关,χ2=4.80, P=0.028;bFGF mRNA阳性者中DNA含量、S期细胞比率和G0/G1期细胞比率分别为12.4±3.1、(46.3±12.1)%和(26.7±10.5)%,阴性表达者中三者分别为8.8±2.3、(37.6±12.8)%和(34.3±12.1)%,相比差异有统计学意义,χ2=3.91, P=0.048.结论: bFGF通过影响膀胱癌细胞周期进程而在膀胱癌发病过程中起着重要作用,而且bFGF mRNA可以作为膀胱癌生物学行为标记物.
作者：谢庆祥；林吓聪；韩聪祥 刊期： 2005年第21期
急性白血病(acute leukemia, AL)是血液系统常见的恶性肿瘤,其自然病程仅2～4个月.现在AL达到化疗完全缓解(complete remission,CR)已不困难,提高患者长期生存(overall survival,OS)率已成为急需解决的课题.近20年来,国内成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphatic leukemia, ALL)和急性髓性细胞白血病(Acute Non-lymphatic Leukemia, ANLL) 患者中20%～30%可长期无病生存,但能够CR超过5年以上且OS的病例不多,CR后OS达10年以上者更少.我们对近10年来文献报道的425例急性白血病长期存活患者的临床资料加以分析,以探讨影响AL患者长期存活的多个因素及其相互关系,以期客观有效地指导临床治疗,提高患者的长期生存率.
作者：唐旭东；唐由君 刊期： 2005年第21期
目的:研究大剂量他莫昔芬(tamoxifen,TAM)逆转晚期结肠癌经氟尿嘧啶-草酸铂化疗方案产生的耐药性的作用.方法:挑选外周血淋巴细胞P-gp表达阳性并接受多次化疗的晚期结肠癌患者59例,随机分成两组.A组(31例)应用大剂量TAM(100 mg, 2次/d, 5 d)逆转耐药治疗后,行氟尿嘧啶+草酸铂方案化疗;B组(28例)仅完成上述化疗.结果:A组有效率为25.8%(8/31),均为PR,无CR,生存时间9～82周,中位生存期为10.31个月,1年生存率为32.3%(10/31);B组有效率为0(0/28),生存时间7～63周,中位生存期为5.67 个月,1年生存率为10.7%(3/28).A组P-gp转阴率为32.3%(10/31),B组为0(0/28).A组的总有效率及P-gp转阴率与B组间差异有统计学意义,P1=0.006 7, P2=0.004 3.两组的毒副反应均较轻,两组间差异无统计学意义.结论:大剂量TAM对P-gp阳性的结肠癌多药耐药性有一定的逆转作用,临床应用可提高这部分患者的化疗敏感性.
作者：王宝成；李志；毕经旺；韩少荣；狄剑时；刘欣；史杰 刊期： 2005年第21期
1 病例报告患者女,32岁.1个月前无明显诱因发观右颈部有一花生米大小的包块,并逐渐增大,病程中无发热、咳痰、咯血、胸痛及胸闷等症状,于2003年9月23日入院.门诊行右颈部淋巴结活检术,术后病理报告提示,神经源性肿瘤.胸部CT检查提示,右侧中上肺野巨大软组织肿块影,呈类圆形,边界清楚,大小约8.5 cm×9.5 cm,增强扫描呈轻度不均质强化,周围肺组织受压移位.
作者：徐同毅；孙强；马春山 刊期： 2005年第21期
颅咽管瘤虽系良性肿瘤,但由于其生长部位累及下丘脑,肿瘤切除后部分患者可能发生严重的神经内分泌功能紊乱.我们手术治疗46例颅咽管瘤患者,在护理工作中,总结出术后常见并发症的护理经验,总结报道如下.
作者：李媛；石祥恩；郑今兰；孙静 刊期： 2005年第21期
目的:了解良性前列腺增生腺体中不同组织的端粒酶阳性细胞分布情况,从端粒酶角度研究前列腺增生的机制.方法:采用TRAP-Hyb Kit测定端粒酶活性.实验分两步.第一步,测定正常前列腺与良性增生腺体的端粒酶阳性率.第二步,测定前列腺增生腺体中增生结节和包膜的端粒酶活性.结果:13例正常前列腺端粒酶阳性率为15.38%(2/13),35例前列腺增生组织端粒酶阳性率为25.71%(9/35).增生结节、包膜各33管中端粒酶阳性率分别为42.42%(14/33)和3.03%(1/33);前列腺增生组织中端粒酶阳性表达率显著高于正常前列腺组织,P<0.01,增生结节阳性率高于包膜组织,P<0.05.结论:前列腺增生组织中端粒酶活性升高,前列腺增生组织中端粒酶分布不均匀,增生结节含端粒酶阳性细胞高于包膜组织.提示前列腺的衰老逃逸可能与端粒酶活性有关.
作者：孟祥宝；潘铁军；叶章群 刊期： 2005年第21期
食管癌部分食管切除术后易复发,手术效果不满意.为此,我们对68例胸段食管癌患者的手术方法进行改进,结果报道如下.
作者：李书新；梁春霞；杨明华；马宝庆 刊期： 2005年第21期
目的:探讨Ⅰ型单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus typeⅠ thymidine kinase, HSV1-TK)/丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV)自杀基因系统对卵巢癌的体内治疗效果.方法:用携带TK基因的重组逆转录病毒转染人卵巢癌细胞系SKOV-3,用G418筛选抗性克隆(命名为SKOV-3/TK).PCR方法检测TK基因整合情况.将SKOV-3和SKOV-3/TK细胞按不同比例混合培养,给与10 mg/L GCV治疗,观察体外旁观者效应.再分别用含有不同SKOV-3/TK浓度的细胞建立荷瘤鼠模型作为3个TK基因转染组,并以接种单纯SKOV-3细胞的动物模型作为对照组.TK基因转染组均行GCV 20 mg/(kg*d)腹腔注射共9 d,对照组给等体积生理盐水腹腔注射.绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,并取瘤细胞做病理学检查.结果:体外混合培养细胞显示明显BSE,当SKOV-3/TK细胞数占混合细胞数20%时,10 mg/L GCV就可将约50%的混合细胞杀死.体内实验显示,20%、40%和100%TK基因转染组肿瘤体积与对照组比较,抑瘤率分别为38%、61%和99%,各组间两两比较差异有统计学意义,P<0. 01(除20%TK基因转染组和40%TK基因转染组P值为0.001外,其余各组间P值均<0.001).病理结果显示,TK基因转染组出现不同程度点、片状坏死,以100%TK基因转染组重,残存的肿瘤均为坏死组织.结论:HSV1-TK/GCV自杀基因系统对荷人卵巢癌皮下瘤裸鼠模型的肿瘤具有杀伤作用,同时存在BSE.这种杀瘤作用随着TK基因转染率的提高而增强.
作者：徐梅；吴强；孙志华；袁红花；朱孝荣；刘清华 刊期： 2005年第21期
目的:体外探讨缓激肽(bradykinin,BK)的作用靶点细胞及BK选择性开放血脑屏障的可能机制.方法:通过免疫荧光测定脑血管内皮细胞、胶质细胞及C6细胞在不同剂量BK作用前后的细胞内钙离子变化,并且通过Western Blot测定三组细胞的BK B2受体表达水平.结果:小剂量BK可以引起肿瘤细胞内的钙离子水平升高,而只有大剂量BK才能触发星形胶质细胞内的钙离子水平变化,脑血管内皮细胞对大、小剂量BK均无任何反应;三组细胞BK B2受体的Western Blot整合密度值(integrated density value, IDV)分别为5 000.12±1 110.21(n=2)、18 480.88±4 119.86 (n=3)和63 032.13±2 802.71 (n=4),组间比较差异有统计学意义.结论:BK的直接作用靶点是星形胶质细胞及肿瘤细胞,两种细胞B2受体表达水平差异是小剂量BK选择性开放血肿瘤屏障的物质基础;BK可能通过某些细胞间信使起到调节脑血管内皮细胞通透性的作用.
作者：王义宝；刘云会；薛一雪；王萍 刊期： 2005年第21期
探讨电视胸腔镜辅助微创小切口在食管癌和肺癌治疗中的价值.电视胸腔镜辅助小切口行食管癌和肺癌切除术,其中食管癌切除食管、胃胸内器械吻合12例,肺癌肺叶切除8例.均在胸腔镜辅助下完成手术,平均手术时间108 min,失血量110 mL,住院时间11 d,无手术死亡及严重并发症.初步研究结果提示,电视胸腔镜辅助小切口治疗食管癌和肺癌,是一种很有前途的微创外科技术.
作者：寇仁业；邹志强；袁耒；许世宁；尹立国；麻彬 刊期： 2005年第21期
探讨冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤的可行性和有效性.应用冷循环电极射频消融治疗42例肝脏肿瘤60个结节.37例在局麻超声引导下、2例在腹腔镜辅助下和3例在开腹术中行射频消融,射频消融治疗75点次.治疗后通过CT和MR随访,随访时间2～14个月,肿瘤完全低密度灶者占70%(42/60),增强扫描局部病灶有强化(残留或复发)8.3%(5/60).初步研究结果提示,冷循环射频消融治疗肝脏肿瘤是有效和安全的.
作者：袁庆忠；蒋正怀；赵希学；姚林果；牟东坡 刊期： 2005年第21期
目的:研究子宫内膜癌组织中p14ARF和p53的表达及意义.方法:采用免疫组化LSAB法,检测118例子宫内膜癌及30例正常宫内膜组织中p14ARF及p53的表达.结果:p14ARF阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达率在子宫内膜癌中分别为25.4%(30/118)、38.1%(45/118)、14.4%(17/118)和22.0%(26/118),与正常内膜0(0/30)、56.7%(17/30)、33.3%(10/30)和10.0%(3/30)相比差异有统计学意义,P<0.001,子宫内膜癌中p14ARF表达缺失的比例高于正常宫内膜;p14ARF表达水平与手术病理分期、宫颈间质受累和淋巴结转移相关;与病理分级、组织学类型和肌层侵犯深度无关;不同p14ARF表达水平患者生存率差异无统计学意义,P=0.578 1.p53阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性表达率在子宫内膜癌中分别为13.6%(16/118)、40.1%(48/118)、28.0%(33/118)和17.8%(21/118);与正常内膜相比分别为36.7%(11/30)、36.7%(11/30)、16.2%(5/30)和10.0%(3/30)差异有统计学意义,P=0.01,子宫内膜癌中p53阳性表达的比例高于正常宫内膜;p53表达与肿瘤分期、盆腔淋巴结转移和肌层侵犯深度相关,与病理分级、组织学类型和宫颈间质受累无关;不同p53表达水平患者生存率差异无统计学意义,P=0.416 6;在子宫内膜癌组织中p14ARF与p53表达呈负相关,r＝-0.243,P＝0.008.结论:p14ARF和p53异常表达与子宫内膜癌发生密切相关,但对其预后的影响有待进一步的研究.
作者：冯艳玲；刘富元；高克菲；李俊东 刊期： 2005年第21期
目的:探讨转化生长因子β1(transforming growth factor beta one,TGF-β1)蛋白在食管癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.方法:采用酶标记的链霉亲和素生物素法(LSAB)对94例食管癌组织及32例正常食管组织进行抗TGF-β1表达水平的检测.结果:94例肿瘤组织标本中,TGF-β1表达阳性者76例,阳性率为80.85%(76/94),弱阳性(+)24例,阳性(+ +)26例,强阳性(+ + +)26例,正常食管组织未见表达.TGF-β1表达与肿瘤患者的临床分期和病理分级有相关性,临床分期越晚,癌组织TGF-β1表达越显著,χ2=0.861,P=0.022;肿瘤分化程度越低,TGF-β1表达越显著,χ2=0.833,P=0.027.结论:食管癌组织中TGF-β1蛋白的高表达与食管癌的恶性生物学特性有相关性,食管癌组织TGF-β1表达增高有利于肿瘤的侵袭和转移,可作为判断食管癌恶性程度和临床分期的重要参考指标.
作者：杨文锋；张百江；李道堂；王善政；左传同 刊期： 2005年第21期
目的:利用蛋白质组学方法,识别并鉴定幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)处理HepG2细胞后差异表达的蛋白质,为进一步探讨幽门螺杆菌对肝细胞的病理作用机制奠定基础.方法:运用固相pH梯度双向凝胶电泳技术分离H. pylori处理前后HepG2 细胞的总蛋白质,用图象分析软件比较分析,以识别差异表达的蛋白质;应用质谱仪(mass spectrometry)得到相应的肽质指纹图谱(peptide mass fingerprint, PMF),然后搜索数据库鉴定差异蛋白质.结果:鉴定出12种差异表达蛋白质,这些蛋白质包括整合素β-1、蛋白激酶C-α、PINCH蛋白、Ras相关蛋白Rab-37、LIM同源盒蛋白Lhx1、HLA Ⅰ类抗原、血管抑制素和金属蛋白酶抑制因子2等.这些差异蛋白质涉及基因表达调控、细胞免疫、细胞生长和信号传导等众多关键事件.结论:H. pylori处理前后HepG2的蛋白质组具有差异,这些差异表达的蛋白质可能参与了H.pylori对肝细胞的病理作用过程,这种蛋白质组的差异分析有助于进一步研究H. pylori与人类肝脏疾病的关系.
作者：张艳；范学工；陈仁；肖志强；冯雪萍；田雪飞；陈朝晖 刊期： 2005年第21期
1 病例报告患者,女,56岁.2000年7月无诱因出现回缩性涕中带血,量少,为小血块与痰液混合.外院曾行鼻咽镜检查排除鼻咽癌,诊为慢性鼻炎,给鼻炎净滴鼻及抗感染治疗无好转,且症状加重.
作者：鞠云鹤；李文辉；李康明；秦继勇 刊期： 2005年第21期
鼻咽癌对放射治疗敏感,放射治疗是其主要治疗方法.其恶性程度高,易发生局部复发和远处转移, 5年生存率仍然较低.为进一步提高鼻咽癌的治疗水平,我们采用长春瑞滨(盖诺,NVB)与顺铂(DDP)联合治疗45例中晚期鼻咽癌,结果总结报道如下.
作者：孙瑞梅；李晓江；李国萍 刊期： 2005年第21期
目的:通过观察大鼠C6脑胶质瘤经冷冻后出现细胞凋亡,探讨冷冻对肿瘤的杀伤机制.方法:建立大鼠C6脑胶质瘤颅内接种模型,通过TUNEL法及流式细胞仪分别检测其冷冻后凋亡数目及凋亡率.结果:肿瘤经冷冻后,其中心出现坏死,而周边细胞呈现典型的凋亡形态学改变.TUNEL法检测冻后24、48和72 h凋亡数目0.323、0.001 67和0.037;流式细胞仪检测其冻后24、48和72 h凋亡率与对照组相比,P值分别为0.025 4、0.006 4和0.031; 冻后各时间点凋亡数目及凋亡率均显著高于对照组,P<0.05.其中冻后48 h改变尤其明显,P<0.01,峰值时间出现在冷冻24～48 h.结论:诱导细胞凋亡也是冷冻杀伤肿瘤细胞的重要机制之一,但其发生的分子机制有待于进一步深入研究.
作者：何跃；涂汉军；雷霆；袁先厚；李新建；秦军；王伦长 刊期： 2005年第21期
脆性组氨酸三联体(fragilehistidinetriad,FHIT)基因是1996年克隆确定的一个人类基因,它是作为一个候选抑癌基因被提出的,它被发现在多种肿瘤组织中表达异常.属于组氨酸三联体基因家族,定位于染色体3p14.2区域,其cDNA长1 095 bp.经研究发现FHIT基因的主要作用为:1)FHIT可诱导细胞凋亡.2)FHIT蛋白可能通过泛素结合酶来调控细胞周期.食管癌是人类常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,所以研究其早期诊断方法有很大的临床价值,近年来在研究食管癌的发生与FHIT基因的关系时发现:食管癌在早期阶段大都有FHIT基因的表达缺失.而FHIT基因的甲基化是其中的重要机制,其甲基化是FHIT基因失活的前提.同时,研究发现监测FHIT基因表达缺失对与食管癌的早期诊断及估计预后有一定价值.
作者：李鹏；李道堂 刊期： 2005年第21期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
