曹苏生；王守军；刘清徐；袁补全
目的:探讨卵巢上皮癌治疗后远处转移的影响因素.方法:对我院1990年1月5日～1995年12月10日收治的40例卵巢上皮癌远处转移者进行回顾分析.结果:初次手术后残余癌灶≤2 cm和>2 cm者远处转移率分别为32.5%和60%.全身化疗<4个疗程和≥4个疗程者转移率分别为62.5%和37.5%,有腹水者和无腹水者的转移率分别为65%和36% P<0.05.结论:卵巢上皮癌初次治疗后残余癌灶大小、化疗疗程、有恶性腹水者是远处转移的重要因素.
作者：张翠枝；黄奕；孙淑华 刊期： 2005年第23期
目的:探索DNA损伤修复基因hMBD4的遗传多态Glu346Lys与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)易感性的关系.方法: 对96例原发性HCC患者和96例对照外周血DNA进行测序分型.结果: 我们发现正常人群Glu/Glu、Glu/Lys、 Lys/Lys基因型频率分别为40.4%、46.8%和12.8%,HCC组为41.7%、48.8%和9.5%.等位基因Lys频率在病例和对照分别为33.9%和36.2%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论: DNA修复基因hMBD4的Lys等位基因可能与HCC的遗传易感性无关.
作者：张昊；郝冰涛；贺福初 刊期： 2005年第23期
目的:观察多西他赛(docetaxel)联合顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-FU)方案(简称DCF方案)对进展期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:对经病理学或细胞学确诊的48例进展期胃癌患者,采用DCF方案化疗:多西他赛40 mg/m2,静脉滴入1 h,d1、d8、d15;DDP 20 mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5-FU 750 mg/m2用便携式微量输液泵持续静脉输注,d1～d5; 28 d为1个周期,至少2个周期评价疗效.结果:48例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)7例,总有效率(RR)为52.08%.其中初治组有效率为68.18%(15/22),有2例CR;复治组有效率为38.46%(10/26),有1例CR,两组差异有统计学意义,P=0.04.毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占64.58%,Ⅲ～Ⅳ度占16.67%.结论:多西他赛联合DDP和5-FU治疗进展期胃癌具有近期疗效好,毒副反应轻,耐受好的特点,且初治者疗效优于复治者,值得进一步研究推广.
作者：朱陵君；黄普文；卢凯华；张锦英；束永前 刊期： 2005年第23期
回顾性分析胃镜辅助下,放置鼻空肠营养管行营养支持治疗胃大部切除术后,胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome ,PGS)8例患者的临床病理资料,结果显示,本组病例PGS发生率为3.02%(8/265),一般发生于术后4～7 d,胃肠毕Ⅱ式吻合患者的发病率较高.PGS的发生是由多种因素诱发的,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,治疗上宜采用非手术疗法,避免手术治疗,早期肠内营养,特别是胃镜辅助下放置鼻空肠营养管行营养支持是治疗胃瘫的一个非常有效的措施.
作者：战志勇；禚守荣 刊期： 2005年第23期
肝脏恶性肿瘤的恶性程度高,生长迅速,大多数患者确诊时已属中晚期,无法手术治疗,目前主要的治疗手段是介入治疗+肝动脉碘油栓塞术及药物治疗,但常规药物化疗疗效差,患者生存期短.我们收集原发性肝癌及肝转移癌患者32例,单药亚砷酸(As2O3)治疗后疗效较好.总结报道如下.
作者：张捷；徐晓辉；时淑珍 刊期： 2005年第23期
壶腹周围癌由于解剖位置特殊,早期很难发现,容易导致临床延误诊断和治疗.将我院共发现治疗的18例早期无黄疸壶腹周围癌患者的临床资料,总结报道如下.
作者：曹苏生；王守军；刘清徐；袁补全 刊期： 2005年第23期
目的:探讨卡铂提高食管癌放射治疗疗效的方法.方法:180例食管癌患者根据入选标准随机分组,90例进入卡铂+放射治疗(卡放组),90例进入单纯放射治疗(单放组),卡放组放疗第1、4周同时用卡铂100 mg/d,静脉滴入,每周连用5 d,2个周期总量为1 000 mg,单放组放疗方法同卡放组.单放组60Co-γ射线常规三野照射6周,共60 Gy/ 30次.结果:近期疗效显示,卡放组完全缓解率达52.2%,单放组为36.7%,两者差异有统计学意义,P<0.05;卡放组和单放组5年生存率分别为22.2%和10%,两者差异有统计学意义,P<0.05;10年生存率分别为14.4%和6.7%,两者差异无统计学意义,P>0.05.卡放组毒副反应明显高于单放组,但患者能耐受,两组的主要死亡原因是局部复发.结论:卡铂加放射治疗食管癌可以提高疗效.毒副反应虽然有所增加,但所有患者均可耐受.
作者：宋祥玉；郝义增；付军；薄珂；李文玉 刊期： 2005年第23期
噬菌体抗体是指表达在噬菌体表面的抗体分子Fab或scFv, 这些分子的群体称为抗体库.经特定抗原或细胞筛选后可以获得针对该抗原或细胞表面标志物的特异性抗体.经典的筛选方法为固相或液相抗原识别,前提条件是能得到抗原纯品,对于抗原无法提纯或抗原性质不确定的情况则不能适用,所以又出现全细胞筛选,直接利用肿瘤细胞或组织细胞进行筛选,无需纯抗原,但目标抗原一定要有较高的表达水平,对于表达较低的情况,一种策略是先利用正常细胞筛选,去掉无关抗原后,再利用肿瘤细胞筛选;另一种策略是细胞内化筛选,特异性抗体被内化入细胞,然后用酸性洗脱液洗脱掉细胞膜上非特异结合的噬菌体抗体后裂解细胞,获得特异性抗体.其余筛选方法还有切片组织筛选、体内筛选等,适用面较窄,未获推广.筛选效率主要通过以下几项的检测:转化数,即被感染的噬菌体数,它随筛选轮数的增加而增加;抗体基因插入载体的频率,高比例的丢失意味着筛选的低效率;抗体亲和性.抗体库技术避免了杂交瘤技术中的许多难点,如细胞融合、动物免疫等,目前该技术已逐渐在肿瘤诊断和肿瘤治疗中发挥重要作用.
作者：薛国柱；吕勇刚；窦科峰 刊期： 2005年第23期
目的:研究胸腺肽α1(Tsα1)在诱导肿瘤细胞凋亡中的作用.方法: 应用MTT比色分析法研究Tsα1对人肝癌SMMC-7721细胞株的细胞毒作用.流式细胞仪检测法分析Tsα1作用后处于G1期SMMC-7721细胞的比率和对凋亡抑制基因-bcl-2蛋白的抑制率.结果: Tsα1(4 000 μg/mL)体外培养24、48和72 h,对SMMC-7721肿瘤细胞抑制率分别是(1.92±0.02)%、(3.27±0.03)%和(7.69±0.03)%, P<0.005;凋亡率分别是(2.5±0.1)%、(18.3±0.2)%和(11.6±0.1)%, P<0.001;bcl-2蛋白的抑制率为(1.35±0.1)%、(2.2±0.01)%和(5.53±0.01)%, P<0.005,并呈现细胞凋亡的形态学改变,具有剂量和时间依赖性.结论: Tsα1可直接抑制人肝癌SMMC-7721细胞株增殖,抑制bcl-2基因表达和诱导肿瘤细胞凋亡.
作者：李晓诗；金逸；杨宗华 刊期： 2005年第23期
目的:探讨颈部淋巴结细针穿刺的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2002年3月1日～2005年4月1日931例颈部淋巴结细针穿刺涂片细胞学检查与术后病理切片结果对比的临床资料.结果:931例颈部肿大淋巴结的细针穿刺诊断敏感度(总符合率)为82.5%.细针抽吸诊断良性病变350例(37.6%),恶性病变491例(52.8%),可疑恶性20例(2.1%),诊断不明70例(7.5%).本组细针穿刺良性病变诊断敏感度85.3%,总准确率为91.4%;恶性病变诊断敏感度94.4%,总准确率为96.0%;恶性淋巴瘤诊断敏感度为64%,总准确率为94.7%;转移癌诊断敏感度为92.6%,总准确率95.7%.结论:针吸细胞学检查是一种可靠的、准确率较高的颈部淋巴结病理诊断检查方法,值得临床推广使用.
作者：张艳霞；伍国号；陈福进；曾宗渊；陈文宽；谭广谋 刊期： 2005年第23期
目的:探讨子宫颈癌发病机制中HPV感染对错配修复(mismatch repair,MMR)基因表达影响的意义.方法: 77例子宫颈鳞癌标本采用免疫组织化学SP法检测HPV16、hMSH2与hMLH1的表达.并分析这些表达与临床病理参数的关系.结果:HPV感染与非感染组子宫颈癌hMLH1的阳性表达率分别为69.0%(29/42)和40.8%(12/28),rs=0.260,P=0.029;hMSH2的阳性表达率分别为64.2%(27/42)和46.4%(13/28),rs=0.177,P=0.143.HPV感染、hMLH1及hMSH2阳性表达率与分化程度、临床分期及淋巴结转移无显著相关.结论: HPV感染组细胞hMSH2与hMLH1蛋白表达上调的现象表明HPV16感染增加子宫颈上皮细胞DNA复制时的碱基错配.因此,这可能是HPV16的致癌机制之一.
作者：车耀润；张朝；吕申；刘玲；王朝晖 刊期： 2005年第23期
目的:初步探讨光动力疗法对中晚期中央型肺癌患者近期的疗效.方法:选择同意接受光动力治疗的有支气管阻塞症状,或上腔静脉综合征的中晚期中央型肺癌患者10例,在治疗前按2 mg/kg体质量剂量静注光敏剂Photofrin或Photoson,36～48 h后在纤支镜下用630 nm波长的红光激光照射肿瘤500 s.结果:10例患者SR 7例,MR 2例,NR 1例.结论:光动力治疗能明显缓解中央型肺癌患者的梗阻症状,近期疗效明显,能改善其生活质量.
作者：陈广幸；李章生；汪森明；张宗城；陈伙辉；毛进星 刊期： 2005年第23期
我们采用神经显微外科技术节除颅内肿瘤,取得良好效果,总结报道如下.
作者：刘晓祥；李桂梅；单凤生 刊期： 2005年第23期
目的:观察多西紫杉醇(多西他赛)为主方案治疗晚期上消化道癌的客观疗效和毒副反应.方法:全组31例患者,其中食管癌9例,贲门癌5例,胃癌17例,均为复治患者.应用TP (多西他赛30 mg/m2, 静脉滴入, d1、d8、d15;顺铂20 mg/d, 静脉滴入, d1～d5)或TF方案(多西他赛30 mg/m2, 静脉滴入, d1、d8、d15;5-氟尿嘧啶 500 mg/m2, 静脉滴入, d1～d5),每28 d重复,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效.结果:31例患者均可评价疗效和毒副反应,PR 8例,NC 13例,PD 10例,有效率为25.8%(8/31),疾病控制率为67.7%(21/31),中位TTP为4.9个月.主要毒副反应为骨髓抑制和乏力.结论:多西他赛为主方案治疗晚期上消化道癌患者疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步观察.
作者：杨柳青；秦叔逵；施毅；钱军；陈映霞；王琳；何泽明 刊期： 2005年第23期
目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应.方法:患者随机分为两组.试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和四氢叶酸(CF);NSCLC NDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同.所有患者均接受2个周期以上的化疗.结果:2002年5月～2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组.头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC 68例.头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.282 0,P=1.000 0;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.450 6,P=0.747 0;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2 =1.431 5,P=0.155 3.试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.412 4,P=0.000 6),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受.
作者：佟仲生；李淑芬；汪旭；南克俊；秦天洁；黄诚；张春；潘良憙；戴爱娣；曾令源；尹序德 刊期： 2005年第23期
1 病例报告患者女,56岁.因上腹痛、腹胀、黑便3 d于2002年4月23日入院.入院时,腹胀、上腹痛、胸闷,大便3～4次/d,量约300 g,黑便.体格检查:体温37.2℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg.轻度贫血貌,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音.
作者：张锡春 刊期： 2005年第23期
目的:观察以奥沙利铂(L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)组成的HLOF方案和顺铂(DDP)、HCPT、5-FU及LV组成的HLPF方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:61例患者随机分组,试验组32例给予HLOF方案化疗,L-OHP 130 mg/m2, 静脉滴入2 h, d1;HCPT 6 mg/m2, 静脉滴入,d1～d5;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;LV 100 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.对照组29例给予HLPF方案化疗,除用DDP替代L-OHP外余同对照组.DDP用法:30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.以上方案均每21～28 d重复.每例至少完成2个周期化疗方可评价疗效.结果:试验组CR 2例,PR 17例,SD 8例,PD 5例,有效率为59.4%(19/32);对照组PR 12例,SD 11例,PD 6例,有效率为41.4%.两组总有效率差异无统计学意义,P>0.05.不良反应HLOF组食欲下降、恶心、呕吐的发生率较对照组低,P＜0.05;神经毒性发生率高于对照组.KPS评分HLOF组升高幅度高于对照,P＜0.05.两组疾病无进展时间(time to progress, TTP)及生存期比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:治疗晚期胃癌,两者均为有效、低毒的化疗方案.在改善生活质量和减轻消化道反应方面,HLOF优于HLPF方案.
作者：李晶；邬麟；曾毅栋；吴尉；鲁军 刊期： 2005年第23期
目的:观察多西他赛(docetaxel)联合顺铂(DDP)的治疗方案(简称DP方案)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法:对经病理学或细胞学确诊的48例晚期NSCLC患者,采用DP方案化疗:多西他赛35 mg/m2,静脉滴入1 h,d1、d8;DDP 75 mg/m2,静脉滴入,d1.21 d为1个周期,至少2个周期评价疗效.结果:48例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)7例,总有效率(RR)为52.08%.其中初治组有效率为63.64%(14/22),有2例CR;复治组有效率为42.31%(11/26),有1例CR,两组差异有统计学意义,P＝0.029.毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占64.58%,Ⅲ～Ⅳ度占16.15%.结论:多西他赛联合DDP治疗晚期NSCLC具有近期疗效好、毒副反应轻和耐受好的特点,且初治者疗效优于复治者,值得进一步研究推广.
作者：范丽昕；王丽双；曲范杰；霍伟；张咏梅；董华承 刊期： 2005年第23期
回顾性分析1954～2004年收治的147例原发性骶前肿瘤患者的临床病理资料,结果显示,原发性骶前肿瘤的主要诊断方法包括直肠指诊、B超和CT检查;肿瘤病理类型复杂,147例共涉及不同病理类型30种,其中良、恶性分别为49.7%和50.3%;主要治疗手段为手术治疗,本组病例肿瘤完整切除者77例,部分切除者32例,二次手术者18例;78例骶前恶性肿瘤联合应用放、化疗或免疫治疗,综合治疗的疗效与原发肿瘤的组织学类型、肿瘤体积等因素有关;患者生存期3个月～14年,中位生存期2年,影响预后的主要因素为肿瘤的组织学类型、肿瘤的手术切除率及综合治疗的应用.
作者：郝权；田菁；章雪莲；王耕辛；李文录 刊期： 2005年第23期
为了观察重组人白细胞介素-11(巨和粒,rhIL-11)防治化疗引起的血小板减少的疗效和不良反应,将实体瘤患者47例随机分为AB组和BA组进行自身交叉对照研究.A周期为化疗后24 h开始用rhIL-11 50 μg/kg皮下注射,1次/d,连续用药14 d或PLT经过低点后连续2次≥100×109 L-1,停药.B周期为空白对照.A周期的血小板低值为(107.9±30.2)×109 L-1,B周期的血小板低值为(56.4±30.3) ×109 L-1,P＜0.01;缩短血小板＜75×109 L-1持续时间,A周期的血小板＜75×109 L-1持续时间(1.0±1.9) d,B周期的血小板＜75×109 L-1持续时间(3.4±4.2) d,P＜0.01.初步研究结果提示,rhIL-11对化疗致血小板降低有明显的防治作用,疗效安全,不良反应轻微,可耐受.
作者：孙红；马瑾璐；王浩 刊期： 2005年第23期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
