王颖;石殿鹏;于金明;李道堂;郭其森
回顾性分析62例老年人大肠癌致急性梗阻患者的临床资料,所有患者经积极术前处理,均在72 h内急症手术.结果:57例一期切除吻合,4例造口,手术死亡1例.33例出现并发症,与手术有关的17例,经治疗痊愈;与合并症有关的并发症16例,死亡9例.初步分析结果提示,对老年人大肠癌致急性梗阻患者一期切除吻合是可行的、安全的,但老年人合并症多,手术后并发症多,应加强围手术期治疗.
作者:石玉龙;刘洪俊;李乐平;张敏;程序瑞 刊期: 2003年第09期
手术是治疗胸部肿瘤的重要方法之一,但他对患者造成了明显的应激状态,导致不同程度的尿液改变.通过收集72例患者术前与术后第1天尿常规的资料,经统计学处理显示,术后与术前尿常规的差异有显著意义.因此,应加强对此类患者术后的尿液监测与护理,并提出了主要的护理措施.
作者:曲华燕;孙雪梅;房玉芳;赵希义;王福红;田明雪 刊期: 2003年第09期
目的:探讨内源性肿瘤坏死因子α(TNFα)在膀胱癌发病机制中作用及其与生物学行为之间的关系.方法:应用免疫组化方法检测88例膀胱癌组织和12例正常膀胱组织中TNFα的表达.结果:正常膀胱组织中TNFα阳性率为25.0%,显著低于膀胱癌组织的61.5%.膀胱癌组织中TNFα表达与肿瘤病理分级、分期和大小密切相关,但与肿瘤复发无显著意义.结论:TNFα异常高表达参与膀胱癌发病过程,而且可以作为评估肿瘤侵袭性和恶性程度的指标.
作者:谢庆祥;韩聪祥;林福地;张闽峰 刊期: 2003年第09期
为了探讨呼吸动度对适形放射治疗照射野的影响,在模拟机下分别测量24例患者在缓慢呼吸、平静呼吸、深呼吸时肺部肿瘤随呼吸动度的变化而位置变化的范围.结果:呼吸动度对肺部肿瘤的影响在水平方向上有一定范围,且与呼吸幅度及年龄、是否有肺心疾病有关.缓慢呼吸时影响小,深呼吸时影响大;患有肺心疾病的影响较无肺心疾病患者大;<65岁患者呼吸动度较≥65岁者小.
作者:陈兴秀;刘广升;李强 刊期: 2003年第09期
目的:研究诺维本(NVB)/顺铂(DDP)同步化疗加后程加速超分割放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法:按信封法随机分成两组,一组(21例)采用NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗(化放组),另一组(21例)采用后程加速超分割放射治疗(单放组).结果:总有效率、中位生存期和1、2年生存率:化放组分别为95.2%、17个月、71.4%、38.1%;单放组分别为85.7%、12个月、47.6%、19.1%,2年生存率两组间差异有显著意义,χ2=3.859,P<0.05;白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎发生率:化放组分别为90.5%(但持续时间短,无Ⅳ度白细胞减少)、19.1%、76.2%;单放组分别为33.3%、14.2%、33.3%.结论:NVB/DDP同步化疗加后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC具有较好的近期疗效,在rhGM-CSF等支持治疗下,患者耐受性好,但总的治疗费用明显增加.
作者:吴金通;沈芬;陈奇松;陈建阳 刊期: 2003年第09期
手术切除虽仍是肝癌的首选疗法,但由于肝癌的多中心发生和原先切除灶的播散等原因,复发率可达47.6%~56.6%[1].经肝动脉灌注化疗栓塞术因其相对安全、有效、创伤小和痛苦少而广泛应用于肝癌的治疗.作者仅就术前及术后护理谈几点体会.
作者:孙兰玉;杨爱菊;邵珠美;王春英;李艳 刊期: 2003年第09期
目的通过内镜普查了解食管癌高发区人群食管及贲门癌和其他各级病变的分布情况.方法:河北省肿瘤研究所于2001年12月-2002年5月在河北省磁县进行了碘染色内镜普查,普查结果采用SPSS10.0处理.结果:食管癌高发区人群中,轻、中、重度食管炎的组织学检出率分别是34.9%、1.6%、0.2%,基底细胞增生、轻、中、重度不典型增生的组织学检出率分别是0.9%、8.6%、7.8%、2.6%,原位癌、黏膜内癌、浸润性鳞癌的组织学检出率分别是2.5%、0.2%、0.7%;贲门黏膜非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎的组织学检出率分别是36.3%、11.5%,轻、重度不典型增生的组织学检出率分别是2.5%、0.8%,黏膜内腺癌、浸润性腺癌的组织学检出率分别是0.1%、0.8%;内镜普查食管癌的早期发现率为79.4%,普查率达73.8%.结论:本次普查为食管及贲门早期癌的治疗及癌前病变的阻断治疗提供了组织学诊断,为今后提高食管癌、贲门癌的治愈率,降低食管癌、贲门癌的发病率及死亡率打下了基础.
作者:卢绪菁;侯浚;陈志峰;郭翠兰;李绍森;白文龙;靳国梁;王玉霞;孟凡书;高峰 刊期: 2003年第09期
应用国产吻合器对38例中低位直肠癌行低位前切除吻合术.本组术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例.随访3个月~5年,局部复发2例,死亡1例.认为应用吻合器提高了低位直肠癌的保肛手术的成功率,手术方便简捷,安全可靠.
作者:王志民;杨明利;郭卫东 刊期: 2003年第09期
1998-2001年,采用卡莫氟片剂(山东齐鲁兴华制药厂)与放疗同步治疗和单纯放射治疗,对40例食管癌患者进行临床对照实验,以观察卡莫氟对食管癌的放疗增敏作用和毒副反应.
作者:刘斌;刘剑辉 刊期: 2003年第09期
我院对1992年10月-2002年7月收治的37例脊柱转移瘤患者进行综合治疗,其中手术治疗17例,单纯放疗(或化疗)20例,行对照分析研究治疗效果,总结报道如下.
作者:张民泽;孙晓东;胡云峰 刊期: 2003年第09期
目的:探讨超声引导放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌.方法:8例前列腺癌去势术后复发实施超声引导放射性 125 I粒子植入治疗.2例单纯粒子植入治疗,肿瘤匹配周边剂量为(matched peripheral dose,MPD)90~145 Gy,2例先行外放疗,外放疗剂量为40~45 Gy.粒子活度0.35~0.40 mCi.随访3~29个月,连续3次前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高即为生物化学失败(biochemical failure).结果:粒子治疗前后PSA分别为(7.53±7.64)ng/mL 和(1.25±1.19)ng/mL,统计学处理明显下降,t=2.297,P=0.038.2例生物化学失败,生物化学控制率(biochemical control rate)为6/8例,1例出现1级泌尿道并发症,1例出现2级泌尿道并发症.1/8例患者粒子发生移位,但是并没有引起临床相关并发症,没有粒子移位到肺.结论:超声引导经会阴放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定,是一种较理想的补救治疗手段.
作者:王俊杰;黄毅;冉维强;朱丽红;刘江平;白静;葛辉玉 刊期: 2003年第09期
目的:研究肺癌和正常肺组织中基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和MMP-9的表达.方法:采用免疫组织化学EnVision方法, 对71例肺癌标本和31例正常肺组织检测MMP-2和MMP-9的表达.结果:71例肺癌标本中,小细胞肺癌(SCLC)4例,MMP-2表达阳性3例(75.0%),MMP-9表达阳性2例(50.0%);非小细胞肺癌(NSCLC)有67例,年龄40岁以上64例,MMP-2表达阳性39例,阳性率60.9%(39/64);MMP-9表达阳性46例,阳性率71.9%(46/64).正常肺标本31例,年龄40岁以下MMP-2和MMP-9表达均为阴性,年龄在40岁以上26例,MMP-2阳性表达9例,阳性率34.6%(9/26),MMP-9阳性表达10例,阳性率38.5%(10/26);40岁以上NSCLC标本的MMP-2和MMP-9阳性表达与正常肺标本比较,差异均有显著意义.结论:在NSCLC中高表达的MMP-2和MMP-9均是好的肿瘤标记物,但是,MMP-9阳性率比MMP-2更高,因此MMP-9的检测具有更大的临床意义.
作者:孙书明;周妍;罗金芳;桂律;胡志雄;金盈;金复生 刊期: 2003年第09期
1998年4月-2001年1月,我们对46例肝叶切除患者应用硬膜外麻醉、气管内插管浅全麻的方法,经术中及术后的临床观察效果较好.总结报道如下.
作者:来庆阁;林玉芳 刊期: 2003年第09期
对1992年1月-2002年12月收治的11例胃肠道癌胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断、治疗方法与结果的临床资料进行回顾分析.结果10例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断,并经对症处理3~7周后治愈.回顾分析的结果提示,胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻,胃镜不仅对残胃无力有诊断作用,且有明显治疗作用,一经诊断明确者应行保守治疗,慎行再次手术.
作者:郑淑欣;曹克志;刘俊海 刊期: 2003年第09期
1 病例报告例1:男,48岁.头痛半个月,伴频繁呕吐8 d.在当地医院初诊为脑炎,经治疗效果不佳转入我院神经科住院治疗.患者发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、气急等症状.查体:意识清楚、颈软、左侧鼻唇沟变浅,眼底未见异常.腰穿脑脊液压力 3.42 kPa,胸片报告:支气管病变,头颅CT报告:右颞窝内4 cm×4 cm×3 cm占位性病变.
作者:柳伟明 刊期: 2003年第09期
目的:探讨毛喉萜(Forskolin)的抗胃癌作用.方法:采用MTT比色法、克隆形成法观察Forskolin对SGC-7901细胞的作用,利用免疫细胞化学方法检测其对rasp21、p53蛋白表达的影响.结果:Forskolin可明显抑制SGC-7901细胞增殖,经Forskolin处理细胞3 d后,rasp21、p53蛋白表达均有明显下降,P<0.01.结论:Forskolin能明显抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖,其作用可能与降低rasp21、p53蛋白表达有关.
作者:王祥;张岭漪;赵世义;马力 刊期: 2003年第09期
探讨和评价镜下卢戈氏液染色对食管癌的诊断价值.结果示,对121例符合规定条件患者的食管染色后,有碘不染色者67例,其中病检为食管癌的 38例,其中手术证实为早期食管癌的4例,异型增生的23例,6例为慢性炎症,手术及放疗后碘染发现有跳跃病灶的5例.初步结果提示,内镜下碘染色技术是诊断早期食管癌的主要方法,能提高内镜下诊断食管癌的能力,能发现食管癌的多发跳跃灶,从而指导外科手术及放疗定位.对评价放疗后效果有重要意义,且方法简单实用.
作者:高建普;贾万奇 刊期: 2003年第09期
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征及合理诊治措施.方法:回顾分析1989年5月-2000年6月经手术治疗病理证实的胃肠道、腹膜后间质瘤23例,就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析.结果:本组23例患者中,发生于胃肠道16例(69.5%),腹膜后7例(30.5%);良性间质瘤9例(39.2%),恶性间质瘤14例(60.8%).23例均行手术切除,临床表现以腹部肿块、隐痛为主.结论:胃肠道间质瘤的临床表现和影像学检查无特异性,明确诊断需依靠病理学检查.手术切除是有效的治疗方法.
作者:解涛;姜慧峰;修巧珍;刘胜荣;宋吉杰;赵俊波;江华 刊期: 2003年第09期
我们自2000年4月起应用卡莫氟(HCFU)加叶酸片治疗老年晚期消化道肿瘤30例,取得了较好的治疗效果.总结报道如下.
作者:孙文辉;周文杰;薛蓓 刊期: 2003年第09期
淋巴结窦内出现血液的现象一直未引起太多的重视,但是在日常病理工作中,这一现象并不少见.淋巴窦除了作为淋巴循环的引流通道,是否还发挥着使淋巴循环与血循环相互交通的作用?为了对这一问题有更为深刻的认识,将淋巴结窦的组织结构,以及多年来有关淋巴结窦内出现血液现象的研究进展,包括淋巴窦血管转化和血淋巴结予以综述.
作者:尹彤;纪小龙 刊期: 2003年第09期