癌症疼痛的治疗与护理

肿瘤的多药耐药及耐药逆转剂研究

目前,尽管不断有新的化疗药物和化疗方案推出,但肿瘤细胞对多种化疗药物产生的多药耐药性(multidrug resistance, MDR)仍是化疗失败的主要原因.所谓MDR系指肿瘤对一种抗肿瘤药物出现耐药的同时,对其他许多结构各异、作用机制不同的抗肿瘤药物亦产生交叉耐药现象.

作者：李秀荣；吕翠霞；宋茂美；焦中华 刊期： 2000年第01期

食管神经内分泌癌六例临床病理分析

目的:探讨食管神经内分泌癌的临床病理特点及预后.方法:对6例食管神经内分泌癌进行光镜观察,加做组化嗜银染色及免疫组化NSE、CgA、Keratin染色.结果:不同分化程度的神经内分泌癌其病理特点及生物学行为有区别.结论:食管神经内分泌癌预后与不同的组织类型密切相关.

作者：张伟；陶可胜；王美清；雷复华 刊期： 2000年第01期

12例多原发性胃癌临床病理分析

本院1988年1月～1997年1月共收治多发性胃癌12例,同期因胃癌手术者524例(早期癌35例,进展期489例),多发性胃癌占2.29%.本文就多发性胃癌临床病理特点作一分析.

作者：严树柏 刊期： 2000年第01期

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的:探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对1968～1998年间收治的非功能性胰岛细胞瘤22例临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者,68.2%的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块,B超和CT检查肿块定位准确率分别为80%和87.5%.肿瘤钙化率和强化率分别为43.8%和83.3%.术前超声引导肿块穿刺活检9例,8例(88.9%)能定性诊断.结论:B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的主要手段,应将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良恶性,手术切除是治疗本病的有效方式.

作者：崔连珉；王悦华；张文智；冯玉泉 刊期： 2000年第01期

左胸左颈径路食管癌手术方法探讨

1990年5月～1998年5月经左胸左颈部切口手术治疗食管胸中、上段癌22例,总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组22例中,男性15例,女性7例.年龄44～70岁,平均58岁.病变均位于胸中、上段食管,病变长度3.0～8.0 cm.术前放疗者2例.

作者：王景祥 刊期： 2000年第01期

经左胸食管切除食管胃吻合转移肌瓣覆盖术--附128例报告

目的:提高中上段食管癌的治疗效果,降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率.方法:采用带蒂肌瓣覆盖于经左胸食管切除颈部食管胃吻合口.结果:食管癌切除术后吻合口瘘的发生率降为0.8%(1/121).结论:该术式能有效预防吻合口瘘;食管切除范围大;符合生理要求.

作者：王荣华；田志菊；曲海玲；李明 刊期： 2000年第01期

泰索帝治疗晚期复发性卵巢癌研究现状

1 化学结构、作用机制及药代动力学泰索帝(taxotere, TXT,化学名 docetaxel)是半合成紫杉类化合物,其合成原料(10-deacetylbaccatin Ⅲ)提取于欧洲紫杉的针叶,为一种可再生的自然资源.泰索帝的化学结构与紫杉醇的区别在于其碳10和碳13上侧链基团较小,以烷氧基取代碳13上的苯甲酰胺苯基,以羟基取代碳10上的乙酰基,其经验分子式C43H53N14·3H2O,分子量807.9 kD.

作者：李斌；刘丽影；章文华 刊期： 2000年第01期

去甲长春碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察去甲长春碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性.方法:治疗NSCLC 26例,采用NVB 30 mg/m2静脉推入,第1、8天;DDP 20 mg静脉点滴,连用5天.结果:部分缓解(PR)10例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率45.4%.NVB的主要毒性反应为骨髓抑制,白细胞下降占61.5%,其中3、4度占34.6%.其他毒性反应有恶心呕吐(53.9%),局部静脉炎(36.7%).结论:NVB加DDP联合治疗NSCLC有一定的疗效,对既往化疗无效的患者可作为挽救化疗方案使用.毒性主要为骨髓抑制,可用G-CSF治疗.

作者：丁健；胡长路；庄建生；张万亭；林新民；胡冰 刊期： 2000年第01期

鼻咽癌二次放疗后21年软腭继发癌一例

作者：刘增刚；田世禹；陈延条 刊期： 2000年第01期

支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌

目的:探讨食管支架成形术结合动脉灌注化疗、放疗治疗晚期食管癌的疗效.方法:46例晚期食管癌患者,于X线监视下,经口腔置入食道支架.支架置入术后18例患者单纯行动脉灌注化疗;15例患者单纯放疗;13例患者动脉灌注化疗术后结合放疗.结果:所有患者支架置入均获成功,支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解.在晚期食管癌的治疗中,支架置入术后同时结合动脉灌注化疗、放疗效果优于支架置入后单纯动脉灌注化疗或单纯放疗.结论:支架置入术治疗晚期食管癌简单有效,支架置入术后结合动脉灌注化疗/放疗可以延长患者的生存时间.

作者：宋金龙；李玉亮；唐军；刘作勤；左玉宽；王振亮；王平海 刊期： 2000年第01期

胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析

我院1989～1997年8年间共收治女性胃癌患者138例,经病理证实卵巢转移8例,分析报告如下.1 临床资料例1:38岁.因下腹肿块、腹水2个月于1989年1月2日入我院妇科,术前经CEA、血清紫色反应、腹部B超等检查诊断为卵巢转移癌.术前给予化疗1周期,于1989年1月18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见胃小弯癌肿2 cm×3 cm,左、右侧卵巢癌肿分别为7 cm×8 cm×9 cm及6 cm×7 cm×8 cm,伴腹水500 ml.

作者：尹方；李光仪；胡维维 刊期： 2000年第01期

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院1996年10月～1997年12月应用善胃得对32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤.治疗组:男21例,女11例.年龄30～80岁,平均年龄52.7岁.直肠癌17例,结肠癌8例(Dukes B期4例,C期2例,D期2例),胃癌7例(T3N2M0 5例、T3N2M1及T3B1N0各1例).行右半结肠切除7例,左半结肠切除1例,Miles术9例,Dixon术8例.胃癌D2、D3根治术各3例,全胃切除1例.

作者：陈玉祥；汪永寿；彭述珍 刊期： 2000年第01期

矽肺伴恶性肿瘤误诊肺转移二例报告

1 病例报告例1:男,50岁.患者于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性,无恶心、呕吐.行胃镜检查并活检示胃低分化腺癌,胸部CT示双肺弥漫性小点状高密度影,分布均匀,诊断为胃癌并双肺转移,行FEPC方案化疗3个周期,化疗期间复查胸片仍无变化,重新询问病史,有矿山井下作业接尘史10年,考虑双肺病灶为矽肺结节表现.于1996年8月6日在硬膜外麻醉下行胃癌根治术,术后病理诊断为胃低分化腺癌.术后3年仍健在.

作者：陶德成 刊期： 2000年第01期

癌症疼痛的治疗与护理

癌症疼痛的治疗和护理是整个癌症治疗与护理工作的重要内容,它不仅要使癌症病人缓解疼痛,还要帮助他们提高生活质量.

作者：刘小静；张敬伦 刊期： 2000年第01期

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1 病例报告患者男,68岁.因左小腿肿胀疼痛2个月,加重1个月于1996年9月20日入院.查体:生命体征平稳,胸腹部未见异常,左小腿中下后侧有一肿物,约12 cm×10 cm大小,质硬,边界不清,较周围皮区颜色稍红,足趾部血运及感觉正常.B超示左小腿腓肠肌肿瘤.

作者：周平；张延明；袭军祥 刊期： 2000年第01期

主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的影响

目的:探讨主要恶性肿瘤对山东省居民寿命的危害.方法:利用减寿年数和减寿率分析指标对山东省1990～1992年全死因调查中的肿瘤死亡资料进行分析.结果:山东省恶性肿瘤减寿年数(PYLL)及减寿率男性高依次为肝癌、胃癌、肺癌;女性依次为胃癌、白血病和肝癌.食管癌、胃癌、肝癌及肺癌男性寿命损失量明显高于女性.肺癌和食管癌PYLL及减寿率城乡之间存在显著性差异.结论:肝癌、肺癌及胃癌是我省需要重点防治的恶性肿瘤.

作者：金世宽；张爱华；王士惠；周开学；李会庆 刊期： 2000年第01期

食管鳞状细胞癌p16和nm23-H1基因蛋白表达及意义

目的:探讨多肿瘤抑制基因p16蛋白和nm23-H1基因蛋白在人食管癌的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法观察51例食管鳞状细胞癌及其淋巴结转移癌中p16蛋白的表达,结合观察转移抑制基因nm23-H1的表达.结果:p16在食管鳞状细胞癌中呈低表达(45.1%,23/51),阳性率显著低于正常食管粘膜及癌旁组织(P＜0.01),阳性率与分化程度相关(P＜0.01),Ⅰ级66.7%(14/21),Ⅱ级34.8%(8/25),Ⅲ级14.3%(1/7);与肿瘤浸润、转移无关.nm23-H1的阳性率为60.8%(31/51),与浸润深度呈负相关(P＜0.05),淋巴结转移癌的阳性率(18.8%,3/16)显著低于食管癌原发灶(P＜0.01).p16与nm23-H1的表达无关.结论:p16蛋白在食管癌的低表达提示有频发性的p16基因失活,且与肿瘤分化有关.nm23-H1与食管癌的浸润,转移相关.p16和nm23-H1的失活在食管癌的形成及发展中可能起不同的作用.

作者：刘黎明；王万忠 刊期： 2000年第01期

食管贲门癌患者血清CA125表达水平及其临床意义

目的:分析CA125与食管贲门癌的关系及临床应用价值.方法:应用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)测定105例食管贲门癌患者和73例健康成人血清CA125水平.结果:①食管贲门癌患者的血清CA125水平显著高于健康成年人(P＜0.001);②食管癌患者血清CA125水平在肿瘤不同分段间或大体病理类型间差异无显著性;③食管贲门癌患者的血清CA125水平与肿瘤大小、浸润深度、临床病理分期均呈正相关,而与鳞癌分化程度、有无转移无关,接受根治术患者的血清CA125水平显著低于接受剖胸探查术者,CA125阴性食管癌患者的肿瘤切除率(94.6%)显著高于阳性患者(70.6%,P＜0.02).结论:血清CA125水平与食管贲门癌的生长浸润等生物学行为密切相关,较高的CA125水平提示肿瘤较大、浸润较深及分期较晚,且肿瘤可切除性明显降低,可为食管贲门癌的临床诊治提供有价值的信息.

作者：刘联；邹雄；赵健；王善政 刊期： 2000年第01期

康莱特加大剂量胸腺肽治疗晚期肺癌完全缓解一例报告

作者：刘德荣 刊期： 2000年第01期

一侧全肺切除术后乳腺癌手术病人的麻醉处理--附二例报告

1995～1999年我们对一侧全肺切除术后乳腺癌手术病人采用静脉吸入复合麻醉,术程顺利,报告如下.1 临床资料1.1 病历摘要 2例均为女性,年龄50、55岁,分别于20、40年前因一侧支气管扩张症行患侧全肺切除术.术前肺功能:例1,肺活量占预计值52%,残气占肺总量54%,大通气量占预计值49%,第1秒时间肺活量占66%,提示混合性通气障碍.术前呼吸28～32次/分.例2,肺功能提示限制性通气功能障碍.2例EKG示T波轻度变化.气管均向全肺切除侧移位,屏气试验10秒.ASA Ⅲ级.

作者：陈留英；沈骥；徐桂根 刊期： 2000年第01期