食管胃(超)胸膜顶吻合术治疗食管癌

食管贲门癌患者血清CA125表达水平及其临床意义

目的:分析CA125与食管贲门癌的关系及临床应用价值.方法:应用酶联免疫吸附分析法(ELISA法)测定105例食管贲门癌患者和73例健康成人血清CA125水平.结果:①食管贲门癌患者的血清CA125水平显著高于健康成年人(P＜0.001);②食管癌患者血清CA125水平在肿瘤不同分段间或大体病理类型间差异无显著性;③食管贲门癌患者的血清CA125水平与肿瘤大小、浸润深度、临床病理分期均呈正相关,而与鳞癌分化程度、有无转移无关,接受根治术患者的血清CA125水平显著低于接受剖胸探查术者,CA125阴性食管癌患者的肿瘤切除率(94.6%)显著高于阳性患者(70.6%,P＜0.02).结论:血清CA125水平与食管贲门癌的生长浸润等生物学行为密切相关,较高的CA125水平提示肿瘤较大、浸润较深及分期较晚,且肿瘤可切除性明显降低,可为食管贲门癌的临床诊治提供有价值的信息.

作者：刘联；邹雄；赵健；王善政 刊期： 2000年第01期

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1 病例报告患者女,45岁.因腹部隐痛半年,发现腹部包块半个月于1996年3月14日入院.查体:一般情况差,明显消瘦.心肺无异常.腹部平软,左中下腹部可扪及10 cm×9 cm包块,边界不清,表面凹凸不平,不活动.WBC 5.1×109/L,Hb 113 g/L.肝、肾功能正常.

作者：青胜兰；陈玉祥 刊期： 2000年第01期

食管鳞状细胞癌p16和nm23-H1基因蛋白表达及意义

目的:探讨多肿瘤抑制基因p16蛋白和nm23-H1基因蛋白在人食管癌的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法观察51例食管鳞状细胞癌及其淋巴结转移癌中p16蛋白的表达,结合观察转移抑制基因nm23-H1的表达.结果:p16在食管鳞状细胞癌中呈低表达(45.1%,23/51),阳性率显著低于正常食管粘膜及癌旁组织(P＜0.01),阳性率与分化程度相关(P＜0.01),Ⅰ级66.7%(14/21),Ⅱ级34.8%(8/25),Ⅲ级14.3%(1/7);与肿瘤浸润、转移无关.nm23-H1的阳性率为60.8%(31/51),与浸润深度呈负相关(P＜0.05),淋巴结转移癌的阳性率(18.8%,3/16)显著低于食管癌原发灶(P＜0.01).p16与nm23-H1的表达无关.结论:p16蛋白在食管癌的低表达提示有频发性的p16基因失活,且与肿瘤分化有关.nm23-H1与食管癌的浸润,转移相关.p16和nm23-H1的失活在食管癌的形成及发展中可能起不同的作用.

作者：刘黎明；王万忠 刊期： 2000年第01期

原发性食管腺癌45例临床病理分析

目的:了解原发性食管腺癌的生物学特性,探讨合理的综合治疗措施.方法:对45例原发性食管腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:其中食管单纯腺癌32例,腺鳞癌13例,1、3、5年生存率分别为71.1%、53.1%和47.0%.结论:因食管腺癌粘膜下浸润能力强,恶性程度高,有早期扩散和转移倾向,预后差,手术是其首选的主要治疗手段,以胸段食管全切、食管胃端侧颈部吻合术为宜,同时应大限度的清除区域淋巴结.

作者：张兴国；李道堂；张百江；张为迪；王国范 刊期： 2000年第01期

去甲长春碱加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察去甲长春碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性.方法:治疗NSCLC 26例,采用NVB 30 mg/m2静脉推入,第1、8天;DDP 20 mg静脉点滴,连用5天.结果:部分缓解(PR)10例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率45.4%.NVB的主要毒性反应为骨髓抑制,白细胞下降占61.5%,其中3、4度占34.6%.其他毒性反应有恶心呕吐(53.9%),局部静脉炎(36.7%).结论:NVB加DDP联合治疗NSCLC有一定的疗效,对既往化疗无效的患者可作为挽救化疗方案使用.毒性主要为骨髓抑制,可用G-CSF治疗.

作者：丁健；胡长路；庄建生；张万亭；林新民；胡冰 刊期： 2000年第01期

胃癌卵巢转移的诊断与治疗八例分析

我院1989～1997年8年间共收治女性胃癌患者138例,经病理证实卵巢转移8例,分析报告如下.1 临床资料例1:38岁.因下腹肿块、腹水2个月于1989年1月2日入我院妇科,术前经CEA、血清紫色反应、腹部B超等检查诊断为卵巢转移癌.术前给予化疗1周期,于1989年1月18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见胃小弯癌肿2 cm×3 cm,左、右侧卵巢癌肿分别为7 cm×8 cm×9 cm及6 cm×7 cm×8 cm,伴腹水500 ml.

作者：尹方；李光仪；胡维维 刊期： 2000年第01期

癌症疼痛的治疗与护理

癌症疼痛的治疗和护理是整个癌症治疗与护理工作的重要内容,它不仅要使癌症病人缓解疼痛,还要帮助他们提高生活质量.

作者：刘小静；张敬伦 刊期： 2000年第01期

肺癌合并咯血急救处理78例分析

肺癌并咯血是肿瘤科常见的急症,处理比较困难,我院急诊科自1996年5月至今,共收治肺癌合并咯血病人78例,其中38例应用垂体后叶素加急诊化疗治疗,止血效果满意,报告如下.

作者：李敬津；赵舒琪；马东兴；杜祥宾 刊期： 2000年第01期

食管鳞癌组织中肿瘤抑制基因maspin表达的初步研究

目的:探讨食管鳞癌组织中新肿瘤抑制基因maspin的变化.方法:采用免疫组化ABC方法测定食管癌高发区食管癌组织中肿瘤抑制基因maspin蛋白的表达状况.结果:食管癌组织中maspin免疫阳性表达率为10%(3/30),免疫阳性反应主要位于癌组织的细胞浆中.结论:肿瘤抑制基因maspin可能在食管癌变过程中起一定作用.

作者：李健；杨万才；冯常炜；周琦；王立东 刊期： 2000年第01期

非功能性胰岛细胞瘤22例诊治分析

目的:探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法.方法:对1968～1998年间收治的非功能性胰岛细胞瘤22例临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者,68.2%的病人发现上腹部肿块或查体发现胰腺肿块,B超和CT检查肿块定位准确率分别为80%和87.5%.肿瘤钙化率和强化率分别为43.8%和83.3%.术前超声引导肿块穿刺活检9例,8例(88.9%)能定性诊断.结论:B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的主要手段,应将病理检查和肿瘤生物学行为结合起来判定良恶性,手术切除是治疗本病的有效方式.

作者：崔连珉；王悦华；张文智；冯玉泉 刊期： 2000年第01期

98例肺癌非转移性肺外表现

肺癌的临床表现复杂,有原发肿瘤、胸内蔓延、远处播散引起的症状和非转移性肺外表现,后者可出现在发现肿瘤之前、之后或同时.有时仅肺外表现为首发症状,呼吸道症状缺如,易造成误诊.为加强这方面的认识,回顾分析1978年1月～1998年12月我院收治的298例肺癌病人的临床资料,对具有非转移性肺外表现的98例总结报告如下.

作者：吴国辉 刊期： 2000年第01期

吉粒芬预防恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

我院1997年7月～1998年5月采用基因重组粒细胞集落刺激因子吉粒芬预防化疗引起的白细胞减少,对44例患者进行了临床观察分析,报道如下.

作者：卢绪菁；朱慧；高灵芝 刊期： 2000年第01期

局部切除治疗十二指肠乳头癌二例

1 病例报告例1:患者女,73岁.因黄疸10余天于1994年4月7日就诊.近期内体重下降较明显,食欲差,乏力.B超检查示胆总管扩张,下端梗阻.上消化道钡剂造影示十二指肠乳头部充盈缺损,十二指肠镜检查示乳头部可见糜烂灶,质脆,易出血.以十二指肠乳突部肿瘤收入院.既往有高血压病史15年.于1994年4月12日行手术治疗.

作者：张启文；张延涛；高黎明 刊期： 2000年第01期

食管胃后壁两定点前壁Gambee氏吻合法的临床应用

目的:探讨降低食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘及狭窄发生率的手术方法.方法:对120例病人采用食管胃后壁两定点前壁Gambee氏吻合法,并与同期采用传统双层包套式吻合法的88例相比较.结果:本组无吻合口瘘及狭窄发生,而传统吻合法颈部瘘发生率7.4%(4/54),胸内瘘发生率为5.9%(2/34).吻合口狭窄10例.结论:食管胃后壁两定点前壁Gambee氏吻合法是一种操作简便,易于掌握,能有效防止吻合口瘘及狭窄的吻合方法,值得推广应用.

作者：周汝武；司庆英；陈君涛；韩传文；杜承安 刊期： 2000年第01期

子宫良性中胚叶混合瘤一例

作者：郭敏敏；尉红岩；崔丽平 刊期： 2000年第01期

胸中下段食管癌的外科治疗

目的:探讨胸中下段食管癌的合理手术治疗方法.方法:分析、比较95例胸中下段食管癌不同手术入路的治疗效果.结果:右进胸的切除率为98.4%,左进胸为86.6%,总切除率为93.6%,吻合口瘘发生率为2.2%,吻合口狭窄的发生率为1.1%.结论:胸中下段食管癌切除以做右胸、上腹切口为佳,胸下段食管癌行左胸切口,一层缝合法效果良好.

作者：高宗礼；林擎天 刊期： 2000年第01期

食管拉网细胞端粒酶活性检测及临床应用研究

目的:检测食管拉网细胞中端粒酶活性,探讨其在食管癌诊断及预测预后的临床应用价值.方法:应用端粒重复序列扩增法,对30例食管拉网细胞标本及相应的癌组织和癌旁正常食管组织进行检测.结果:30例食管拉网标本中端粒酶活性阳性率为83.3%(25/30),相应癌组织中阳性率为96.7%(29/30),14例正常食管组织中阳性率为14.3%(2/14).拉网细胞和癌组织中端粒酶阳性率与正常组织相比较差异有显著性(P＜0.005);食管拉网细胞端粒酶活性阳性率高于拉网细胞学癌细胞检出率(73.3%),但差异无显著性(P＞0.05);端粒酶活性与食管癌临床病理因素无关.结论:食管拉网细胞端粒酶活性检测结合细胞学检查将有助于食管癌的早期诊断.

作者：杨瑞森；单春；魏树臻；邹德宏 刊期： 2000年第01期

西咪替丁提高胃肠癌区域淋巴细胞反应的临床研究

目的:研究胃肠癌患者围手术期运用西咪替丁(CIM)对肿瘤局部免疫反应的影响.方法:49例胃肠癌患者随机分成治疗组25例和对照组24例,前者围手术期服用CIM,后者不用此药.两组患者均行根治术.常规HE染色,取肿瘤边缘组织,每高倍视野下≥100个淋巴细胞称为反应明显,＜100个淋巴细胞称为反应不明显.结果:镜下观察发现25例治疗组中17例(68%)出现明显淋巴细胞浸润反应,24例对照组中有6例(25%)出现明显淋巴细胞浸润反应(P＜0.01).治疗组的淋巴细胞反应阳性率与TNM分期呈正相关,对照组中淋巴细胞反应阳性率与TNM分期呈负相关,两组患者淋巴细胞反应阳性率在Ⅲ、Ⅳ期有显著性差异.结论:CIM拮抗肿瘤局部组织胺的免疫抑制作用,提高淋巴细胞反应,可能是CIM提高肿瘤患者生存期的机理之一.

作者：王坤；杨国樑；袁宏银；李雁；白德骄 刊期： 2000年第01期

12例多原发性胃癌临床病理分析

本院1988年1月～1997年1月共收治多发性胃癌12例,同期因胃癌手术者524例(早期癌35例,进展期489例),多发性胃癌占2.29%.本文就多发性胃癌临床病理特点作一分析.

作者：严树柏 刊期： 2000年第01期

胃癌根治术胰腺损伤的防治

胃癌术中的胰腺损伤临床愈合过程较长,愈合不佳,死亡率高达50%[1].我院1995～1998年实施胃癌根治术100例,合并胰腺损伤10例(0.9%).总结报告如下.

作者：解涛 刊期： 2000年第01期