余慧；刘祚燕；王新淞
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后采用核素131I治疗辐射并发症的防治效果.方法 选取2016年1月至2018年6月间湖北省十堰市人民医院收治的80例分化型甲状腺癌患者,均术后采用核素131I治疗.针对常见并发症采用针对性用药、饮食和饮水等方案预防性治疗,分析防治处理后患者并发症发生状况.结果 患者出现放射性腮腺炎1例,喉头水肿1例,骨髓抑制1例,胃肠道不适2例,发热6例,症状均较轻,采用针对性处理后,均未影响放疗进程.结论 分化型甲状腺癌患者采用核素131I对辐射并发症进行防治性处理,可有效降并发症发生.
作者：骆磊；朱郧鹤；孙鹏；王桢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血管生成素(Ang)-1促进骨髓基质干细胞(BMSCs)结合聚乳酸乙醇酸羟基磷灰石(PLGA/HA)支架治疗兔桡骨缺损的效果.方法 选取健康3月龄新西兰大白兔48只,随机分为Ang-1基因转染BMSCs-PLGA/HA复合多孔支架组(A组)、无Ang-1基因转染组(B组)、单纯支架组(C组)和空白对照组(D组),每组12只.分别于支架植入兔体内1、4和8周取材,采用Micro CT检测缺损部位新生骨量,免疫组化法比较血管断面数目,记录比较碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(Col I)、骨钙素(OC)和骨桥素(OPN)阳性表达.结果 各组实验兔骨矿物质含量(BMC)均随时间延长而增加,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组实验兔血管断面数目和ALP、Col I、OC及OPN阳性率均随时间延长而增多,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 Ang-1可促进BMSCs结合PLGA/HA支架修复兔桡骨缺损,促进新生骨形成和血管新生.
作者：王真；温鹏；房晓明；万宁军；吕金捍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈癌患者治疗后下肢淋巴水肿发生特点.方法 选取2010年1月至2015年11月间北京市中国医学科学院肿瘤医院收治的1 174例宫颈癌患者,采用电话随访的方法回顾性调查宫颈癌患者下肢淋巴水肿发生的情况.结果 发生下肢淋巴水肿的患者为135例,发生率为11.5％,发生部位:左侧35例,右侧34例,双侧66例.其中93例为Ⅰ度水肿,占68.9％.患者发生下肢淋巴水肿的时间为首次治疗(手术或放疗)后0～48个月,中位发生时间为治疗后2个月,发生淋巴水肿的患者中,愿意进行治疗的患者仅为33.3％.结论 宫颈癌患者治疗后淋巴水肿发生率高,发生时间早,水肿程度低.
作者：苏伟才；梁雅楠；路虹；杨永妍；曾媛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)诊断微小颅内动脉瘤的价值.方法 选取2014年8月至2017年8月间西安市红会医院收治的62例颅内动脉瘤破裂出血的患者,入院3d内均行3D-CTA检查和三维全脑数字减影血管造影(3D-DSA)检查.对比两种检查方法的诊断价值.结果 3D-CTA和3D-DSA对单发动脉瘤、两个动脉瘤的检出例数、不同直径动脉瘤、不同部位动脉瘤、瘤体大径和瘤体颈宽的诊断结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CTA诊断效率与3D-DSA相当,临床应用价值较高,可为临床微小颅内动脉瘤的诊断提供参考.
作者：王三锋；王筱璇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨保留血管神经束腹腔镜下前列腺癌根治术对尿控及性功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月间上海市第四人民医院收治的23例行保留血管神经束前列腺癌根治术患者,测量患者术后尿控及性功能情况,探讨保留血管神经束前列腺癌根治术对患者尿控及性功能的影响.结果 23例患者术后2周后拔除导尿管,仅有4例患者出现不同程度的尿失禁,随访三个月,所有患者均恢复尿控;随访半年,加例患者恢复性功能.结论 保留血管神经束的腹腔镜下前列腺癌根治术对患者损伤较小,可较大程度保护患者的尿控及性功能,是一种临床疗效较为显著的手术方法.
作者：朱彦松；徐耀庭；李杜渐；许晓文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的95例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,根据患者护理方式不同进行分组,观察组患者51例,采取舒适护理,对照组患者44例,采取常规护理.比较两组患者尿管撤出时间、术后下床时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者尿管撤出时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组患者,术后疼痛评分低于对照组患者,并发症发生率小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理可加快腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复,改善心理状态,对于保持心理健康具有积极作用,值得进一步研究应用.
作者：杜娟；高汉文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨蜂疗减轻肺癌患者化疗后骨髓抑制作用的临床观察.方法 选取2012年1月至2016年12月间陕西省渭南市中医医院收治的167例肺癌患者,根据人院先后顺序分为观察组85例与对照组82例.观察组患者采用蜂疗疗法治疗,对照组患者采用粒细胞集落刺激因子治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及中医证候疗效,治疗前后的白细胞计数、KPS评分及治疗期间的不良反应.结果 观察组患者临床总有效率和中医证候疗效分别为92.9％和95.3％,均高于对照组的74.4％和74.4％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前白细胞计数及KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数及KPS均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗期间的不良反应症状较轻,且容易控制.结论 蜂疗可以拮抗肺癌化疗后所致的骨髓抑制作用,维持化疗中患者的身体状况,过敏反应可控,是一种安全、有效的中医疗法.
作者：康平利；曾伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布.方法 选取2017年7月至2018年7月间江苏省无锡市妇幼保健院收检的50名女性体检者,均行宫颈细胞学检查提示为非典型鳞状细胞.提取14种人乳头瘤病毒感染基因,采用基因扩增结合基因芯片技术进行基因分型检测,分析其检测结果.结果 受检者中检出人乳头瘤病毒感染11例(22.0％),其中高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 10例(90.9％),低危型(16、18、45、52、58)1例(9.1％);高危型检出率高于低危型,差异有统计学意义(P＜0.05).11例中单型感染7例(63.6％),多型感染4例(36.4％),单型感染检出率高于多型感染,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV感染基因型分布中,前4位是16(26.0％)、18(14.0％)、52(10.0％)和58(8.0％).高危型组与低危型组的16、18、52和58亚型构成比相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒感染率较高,运用基因扩增结合基因芯片技术对其进行检测分析,可促进宫颈非典型鳞状细胞的进一步分流管理.
作者：黄莉；张婷；臧嘉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果.方法 选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果、临床表现、神经功能缺损(NFD)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者治疗有效率为96.0％,对照组患者为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者NFD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NFD评分均降低,且观察组NFD评分改善较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后三个月和六个月,观察组ADL评分改善情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组临床表现情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后使用高压氧治疗,能提高患者的治疗效率,改善临床表现,提高生存能力,值得临床推广.
作者：余慧；刘祚燕；王新淞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(24例,行三维适行放射治疗).观察两组患者治疗后6个月的疗效及治疗期间的不良反应.结果 放疗组患者的总有效率为75.0％,低于手术组的96.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗组患者不良反应发生率为12.5％,手术组为18.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年口腔颌面肿瘤患者,手术治疗可获得较理想的近期疗效,但要注意防范不良反应.
作者：杨利锋；卢启国；徐江 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阴性子宫颈癌患者的临床病理特征.方法 选取2015年4月至2017年4月间达州市中西医结合医院收治的300例子宫颈癌患者,对高危型HPV阴性和阳性患者的年龄比例、临床分期及病理类型等指标进行比较.结果 300例子宫颈癌患者中27例(9.0％)为高危型HPV阴性,273例(91.0％)高危型HPV阳性.高危型HPV分型检测和HC-Ⅱ法符合率为100.0％.高危型HPV阳性子宫颈癌患者各年龄段构成比同高危型HPV阴性子宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两类患者均以36 ～50岁为疾病高发年龄段.高危型HPV阴性子宫颈癌患者的腺癌比例较高危型HPV阳性组高,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阴性子宫颈癌患者的临床分期与高危型HPV阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高危型HPV阳性子宫颈癌患者中149例行液基细胞学检测(TCT),高危型HPV阴性子宫颈癌患者中12例进行TCT检测,不同病变的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV分型检测在高危型HPV阴性子宫颈癌的诊断中敏感度较高,高发年龄段为36 ～50岁,其中,腺癌的比例较高.
作者：刘常燕；肖琳；王宇；勒健美 刊期： 2018年第11期
目的 探讨沟通达标理论对宫颈癌患者行为自理能力以及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年12月间宝鸡市中医医院收治的51例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(26例)与常规组(25例),常规组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用沟通达标理论与患者保持良好沟通,参照Barthel指数评定量表评估并比较两组患者护理前后的行为自理能力,采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者的自理能力,对比两种护理方法的临床效果.结果 观察组患者护理后的Barthel指数评分显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者护理后的SF-36各维度评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 沟通达标理论在宫颈癌患者临床护理工作中可发挥良好作用,有助于提升患者的行为自理能力,进而改善患者生活质量.
作者：孙苏红；王亚娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同护理方法在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围术期中应用效果.方法 选取2015年1月至2018年1月间陕西省榆林市星元医院手术室收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的99例卵巢囊肿患者的临床资料,根据是否采取循证护理进行分组,观察者52例,采用循证护理,对照组47例,采用常规综合性护理.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后的SAS评分为(44.65±5.62)分,低于对照组的(60.67±4.13)分,观察组护理前后的SAS评分变化值为(28.47±3.92)分,大于对照组的(10.64±4.12)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围术期中应用循证护理可显著加快术后恢复,减少并发症发生,改善患者的心理状态,护理质量高于常规综合性护理,值得进一步研究应用.
作者：曹倩；张鹤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术对进展期胃癌患者围术期免疫功能及血凝状态的影响.方法 选取2012年1月至2017年12月间礼泉县人民医院收治的71例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为开腹组37例与腹腔镜组34例.开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,比较两组患者的围术期指标,术前1d、术后1d及术后7d的CD3、CD4+、C8+;和CD4+/CD8+,术前1d和术后1d的凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)及D-二聚体.结果 开腹组患者的手术时间低于腹腔镜组患者,但术中出血量、肛门排气时间、开始下床活动时间和术后住院时间均高于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d和7d,两组患者的CD3+、CD4+和CD8+均下降,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术后1d和7d,开腹组患者的CD4+/CD8+低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1d,两组患者PT较术前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d,两组患者的ATPP与术前比较,且组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,两组患者的FIB和D-二聚体较术前均升高,但腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相较于开腹手术,进展期胃癌患者腹腔镜手术围术期指标较好,对免疫功能影响较小,但会增加患者术后血液高凝状态概率,临床应根据患者具体情况选择合适的手术方式.
作者：张全超；孙学军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及不良反应.方法 选取2016年2月至2018年2月间保山市腾冲市人民医院收治的60例晚期胃癌患者,采用随机娄表法分为联合治疗组和基础治疗组,每组30例.联合治疗组采用阿帕替尼联合化疗治疗,基础治疗组采用基础化疗治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者总缓解率为80.0％ (24/30),高于基础治疗组的63.3％ (19/30),差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组患者高血压和蛋白尿发生率为36.7％ (11/30)和16.7％ (5/30),均高于基础治疗组的0.0％和0.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但两组患者的恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制和肝功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效较好,虽然会提升高血压和蛋白尿发生率,但患者能耐受,值得在临床推广应用.
作者：雷柱云；盛家宁；杨中能；蔺娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月间首都医科大学大兴教学医院收治的100例住院肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在压疮评估结果基础上采用递进性预防干预,对照组患者采用常规预防干预,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组2例患者人院时即息压疮,入院后有1例患者发生压疮,发生率为2.1％.对照组3例患者入院时患压疮,人院后6例患者发生压疮,发生率为12.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组出现压疮的患者均得到完全治愈.结论 住院肿瘤患者行压疮评估并采取递进性预防干预,可有效降低肿瘤患者压疮发生率,减轻痛苦和心理负担,提高患者依从性和生活质量.
作者：许华；刘希芝；马新翠；王爽；田琨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在肝肿瘤患者中的诊断效果及临床治疗指导价值.方法 选取2015年1月至2016年1月间海南医学院第一附属医院收治的60例肝肿瘤患者为研究对象,分别对其采用超声造影、超声弹性成像及二者联合进行诊断,比较三种检查方法的特异度、灵敏度和准确率.结果 超声造影诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为80.0％、82.2％和81.7％,弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为86.7％、86.7％和81.7％,超声造影联合弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为93.3％、93.3％和93.3％,超声造影联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度和准确率均比单独应用高,三组诊断方法有可比性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声弹性成像联合超声造影在诊断肝肿瘤患者方面取得的成效显著高于二者的单独应用,临床治疗过程中能提供更合理的治疗,值得推广使用.
作者：梁娴；黄利；符川；赵妍妍；赖积能；杨克丰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌患者中的应用效果.方法 选取2007年10月至2017年10月间麟游县中医医院收治的95例老年进展期胃癌患者,根据治疗方法不同分为研究组47例和对照组48例.研究组患者在对照组基础上联合SOX新辅助化疗治疗,对照组患者采用胃癌根治术治疗,比较两组患者的近期疗效、手术切除情况、治疗前后各肿瘤标志物水平及并发症发生率.结果 研究组患者病灶缓解率为76.6％,对照组为57.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者R0切除率及总完成率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者R1切除率及联合脏器切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后糖类抗原199、糖链抗原724、糖链抗原242及癌胚抗原(CEA)水平较术前均降低,且研究组患者降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌治疗中可有效提高R0切除率,降低肿瘤标志物水平,不增加术后并发症,疗效安全可靠.
作者：任万宏；张翀 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经肛门内外括约肌间切除术的临床疗效及预后.方法 选取2015年1月至2016年6月间宝鸡市中医医院收治的69例直肠癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组(35例)和对照组(34例).观察组患者采用经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术,对照组患者采用常规直肠癌根治术,比较两组患者的临床疗效和预后情况.结果 观察组患者临床总缓解率为88.6％,对照组患者为67.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者保肛率、不良反应发生率、复发率和无瘤生存率均优于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术治疗直肠癌,能有效改善患者的临床疗效和预后,值得推广.
作者：邓建勇；甄彦龙；王俊；马林 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)手术治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)负荷与疾病预后的关系.方法 选取2015年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的60例CIN患者,均采用LEEP手术治疗,术后24h将重组人干扰素α-2b阴道泡腾片1粒置入阴道,治疗3个疗程.所有患者术前及术后6个月进行高危HPV-DNA检测,对病灶持续存在和复发等情况进行分析.结果 治疗前,随着CIN级别升高,HPV-DNA负荷量增高.LEEP治疗后,CIN患者HPV-DNA负荷量与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者术后病理检查均为阴性.CIN Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的病变治愈率、病变持续存在率和复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术治疗后,清除高危型HPV感染有效.HPV-DNA检测为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标.
作者：孟丽；张迪；张海蓉 刊期： 2018年第11期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
